Natura wymyśliła kobiecie pewien czas trwania ciąży. Jest to 10 miesięcy księżycowych lub 9 miesięcy kalendarzowych, czyli taki sam okres, w którym dziecko musi rosnąć i dojrzewać, aby było gotowe do życia poza łonem matki. Ciało kobiety otrzymuje ten okres na optymalne przygotowanie do porodu. Przedwczesny poród to duże ryzyko dla matki, a zwłaszcza dla dziecka. W tym artykule dowiesz się, dlaczego poród zaczyna się wcześnie, jakie mogą być konsekwencje i jak uniknąć przedwczesnego porodu.
Co to jest?
Termin ten odnosi się do porodu, który rozpoczyna się między 22 a 37 tygodniem ciąży włącznie. Do niedawna w Rosji dziecko, które urodziło się w wieku od 22 do 28 tygodni, było uważane za późne poronienie; dziecko w pełnym medycznym tego słowa znaczeniu zaczęto brać pod uwagę dopiero wtedy, gdy udało mu się przeżyć tydzień. Od tego momentu fakt urodzenia mógł zostać udokumentowany. W 2012 roku zdecydowano o zmianie kryteriów, ponieważ oddział intensywnej terapii poczynił wielkie postępy, a lekarze nauczyli się opiekować ciężko wcześniakami.
Istniejąca klasyfikacja dzieli poród wczesny na zagrażający (stan zagrożenia), początkowy (pierwsze oznaki) i początkowy (aktywność zawodowa), przy czym ta ostatnia opcja jest nieodwracalna. Według statystyk aż 13% ciąż kończy się przedwczesnym urodzeniem dziecka. Jednocześnie w około 80% przypadków rozpoczynają się spontanicznie, kolejne 20% to porody, które trzeba było sztucznie sprowokować w obecności ścisłych wskazań medycznych.
Około połowa porodów przedwczesnych dotyczy całego pęcherza płodowego i skurczów. Do 40% przedwczesnych porodów nie towarzyszą skurcze, ale przebiega na tle wczesnego pęknięcia płynu owodniowego. Sztucznie sprowokowany poród jest zwykle przepisywany ze wskazań doraźnych - ciężki stan matki z zagrożeniem życia, pogorszeniem i pogorszeniem samopoczucia płodu, jego śmiercią, nieprawidłowościami rozwojowymi nie dającymi się pogodzić z życiem i dalszym rozwojem dziecka.
Statystyki pokazują, że około 5% wszystkich wczesnych porodów rozpoczyna się w 22-28 tygodniu. Jednocześnie dzieci są uważane za głęboko przedwczesne, ich waga nie przekracza kilograma, a rokowania dotyczące przeżycia są skrajnie niekorzystne.
15% wszystkich przedwczesnych porodów ma miejsce między 28 a 31 tygodniem. Dzieci są uważane za bardzo wcześniaki, ale szanse na zbawienie są bardziej sprzyjające. Według statystyk co piąty poród przedwcześnie występuje w okresie od 31 do 34 tygodni. Większość porodów przedwczesnych występuje między 34 a 37 tygodniem.
Mimo wszystkich osiągnięć współczesnej medycyny, nowych leków i precyzyjnego sprzętu nie jest możliwe zmniejszenie odsetka przedwczesnych porodów. Niestety, nawet 70% dzieci w przypadku ich pośpiesznego porodu umiera w pierwszych dniach, mimo wszelkich starań resuscytatorów. Ryzyko urodzenia martwego dziecka jest 13-15 razy wyższe niż w przypadku ciąży donoszonej. Prawie połowa poważnie wcześniaków, którym udało się przeżyć, cierpi na poważne zaburzenia układu nerwowego, w tym porażenie mózgowe, ślepotę i głuchotę, czasem głuchą ślepotę, ciężkie choroby serca i układu oddechowego.
Przyczyny
Nie ma jasnej i jednolitej teorii wyjaśniającej przyczyny naruszania naturalnych mechanizmów i mechanizmów rozwoju porodu przedwczesnego. Ponieważ istnieje tak wiele czynników ryzyka, w większości przypadków położnicy-ginekolodzy nie mogą ustalić prawdziwej przyczyny. Dlatego nie można przewidzieć takiego porodu. Ale ogromna liczba czynników, które mogą wywołać przedwczesne porody, nadal zdołała usystematyzować i warunkowo podzielić na kilka kategorii:
- warunki wstępne dotyczące ryzyka matki;
- warunki wstępne dotyczące przebiegu ciąży;
- uwarunkowania społeczno-biologiczne.
Pierwsza grupa obejmuje obciążoną historię położniczą. Najczęściej kobiety, które przeszły kilka aborcji, które zostały poddane łyżeczkowaniu jamy macicy w celach terapeutycznych lub diagnostycznych, rodzą przed terminem. Wszelkie operacje na macicy w przeszłości stanowią potencjalne ryzyko rozwoju porodu przed terminem. Bardzo często kobiety, które już miały przedwczesny poród, rodzą przedwcześnie.
Druga grupa jest bardzo liczna. Obecna ciąża i możliwe patologie są czasami kluczowe. Przyszłe matki z wielowodziem i małowodziem są narażone na wysokie ryzyko przedwczesnego porodu. Na tle wczesnego pęknięcia worka płodowego lub jego łzy dość często rozpoczyna się poród przedwczesny. Szanse na patologiczne porody przedwczesne są również zwiększone u pacjentek z osłabieniem szyjki macicy (z niewydolnością szyjki macicy), a także u osób z przedrakowymi chorobami szyjki macicy.
Prezentacja „fotelika dziecięcego”, choroby seksualne (zwłaszcza ureaplazmoza, zakażenie wirusem cytomegalii i chlamydia), infekcje (różyczka, ospa wietrzna, grypa) już w ciąży, problemy z układem krążenia, cukrzyca, stan przedrzucawkowy i nadciśnienie to nie pełna lista diagnozy, w których lekarze przede wszystkim myślą o tym, że kobieta obarczona jest dużym ryzykiem przedwczesnego porodu.
Niektóre cechy stanu dziecka podczas ciąży są również uważane za niebezpieczne i alarmujące, na przykład obecność patologii genetycznych, choroba hemolityczna, która rozwinęła się na tle konfliktu Rh z matką, która ma ujemny czynnik Rh.
Trzecia grupa czynników ryzyka obejmuje niski status społeczny kobiety ciężarnej, jej niedożywienie, przewlekły niedobór witamin, spożywanie napojów alkoholowych, palenie tytoniu i zażywanie narkotyków w okresie ciąży. Obejmuje to również ciągły stres, a także wiek kobiety w ciąży (poniżej 18 lat lub po 40 latach). Czynnikiem prowokującym są również trudne warunki pracy kobiety w okresie noszenia okruchów.
Ważne jest, aby wiedzieć, że prawdopodobieństwo wczesnego porodu wzrasta, gdy noszone są bliźnięta lub trojaczki, a położenie miednicy płodu w jamie macicy. Również chłopcy najczęściej decydują się na narodziny z wyprzedzeniem - płeć męska dziecka jest uważana przez specjalistów za osobny czynnik ryzyka.
Objawy
Ponieważ zidentyfikowano wiele czynników ryzyka, obraz kliniczny może być inny, wszystko zależy od tego, ile czynników i które z nich są połączone w jednym przypadku. Aby zrozumieć, na jakim etapie jest kobieta, należy koniecznie ocenić aktywność skurczową narządu rodnego, integralność i nienaruszalność błon oraz zmiany w kanale rodnym.
Jeśli kobieta ma groźne przedwczesne porody, to w większości przypadków obserwuje się nieprzyjemne, uciążliwe i długotrwałe bóle ciągnące w dolnej części pleców, w podbrzuszu, zwiększone napięcie mięśni macicy i ich epizodyczne skurcze. W razie zagrożenia dziecko zaczyna się aktywniej poruszać, martwi się, ruchy są prawie stałe, a czasem bolesne. Upławy mogą wyglądać jak posoka.
Początek porodu przedwczesnego charakteryzuje się dość silnym bólem brzucha. Występują regularne skurcze, szyjka macicy jest skracana, wygładzana przed terminem, czop śluzowy może opuścić miejsce w kanale szyjki macicy. Pojawia się różowa lub krwawa wydzielina, często zdiagnozowana jako wyciek lub całkowity wypływ płynu owodniowego. Początek porodu objawia się prawie tak samo, jak poród podczas ciąży w pełnym wymiarze - skurcze rosną, odstęp między nimi maleje, głowa dziecka opada i naciska na wyjście do miednicy małej, woda wypływa.
Należy zauważyć, że w większości przypadków podczas takiego porodu wody wylewają się z wyprzedzeniem. Same skurcze są dość często nieskoordynowane. Poród może być szybki lub długotrwały, a ryzyko wystąpienia wydzieliny łożyskowej przed narodzinami dziecka jest zwiększone. W takim przypadku rozwija się silne krwawienie. Niemowlęta przy takich porodach często doświadczają niedotlenienia, a powikłania po zakończeniu porodu są bardziej prawdopodobne dla matki i płodu niż w przypadku ciąży donoszonej.
Diagnostyka
Ponieważ w zasadzie nie ma konkretnych objawów i istnieje wiele czynników, które powodują wczesny poród, trudno jest zdiagnozować patologiczną poród z wyprzedzeniem. Jedynym sposobem, swego rodzaju „złotym standardem” diagnozy jest określenie obecności fibronektyny w wydzielinach z dróg rodnych. Jeśli kobieta nie zagraża wczesnemu porodowi, to tej substancji nie ma w wydzielinach. Fibronektyna pojawia się zwykle we wczesnych stadiach i przed porodem, kiedy organizm zaczyna przygotowywać się do narodzin dziecka.
W Rosji przez długi czas nie stosowano specjalnego testu do oznaczania fibronektyny z powodu jego braku, podczas gdy w Europie technika ta jest znana od dawna. Dziś w naszym kraju funkcjonuje system testowy „Aktim Partus”. To właśnie ten system do określania gotowości szyjki macicy jest w stanie złapać ślady pożądanej substancji w wydzielinie z pochwy. Minusem jest to, że kobieta nie może przeprowadzić testu w domu, wykonuje się go w szpitalu.
Pozytywny wynik wcale nie oznacza, że poród nastąpi w najbliższej przyszłości. Rozpoczęcie walk może zająć kilka tygodni, dlatego celność Aktima Partusa pozostawia wiele do życzenia. Stosowane są również testy na pękanie membran - PRPO.
Systemy domowe nie są zbyt dokładne, ale specjalne testy na niewrażliwość w szpitalu ginekologicznym lub położniczym mogą dać dokładniejszą odpowiedź na pytanie, czy istnieje zagrożenie przedwczesnym porodem, czy się zaczyna.
Oprócz badań kobiecie z dolegliwościami przypominającymi obraz kliniczny, podobnymi do porodu przedwczesnego, pokazano przezpochwowe USG w celu określenia długości szyjki macicy. Jeśli badanie ultrasonograficzne wykaże długość szyjki macicy 3 centymetry lub więcej, prawdopodobieństwo urodzenia w ciągu tygodnia nie przekracza 1%. Ale już przy długości 2,5 centymetra ryzyko porodu wzrasta do 6%.
Jeżeli ból w dolnej części pleców i podbrzusza pojawia się przez okres od 22 do 37 tygodni, kobietę należy natychmiast zabrać do szpitala, a już tam lekarze dowiedzą się, z czym te bóle mogą się wiązać. Należy zauważyć że u ponad 60% kobiet w ciąży objawy te nie mają nic wspólnego z groźbą przedwczesnego porodu. Mogą być spowodowane problemami z jelitami, nerkami i układem moczowym oraz groźbą pęknięcia macicy wzdłuż starej blizny po cięciu cesarskim lub operacji, jeśli taka miała miejsce.
Wsparcie
Jeśli kobieta podejrzewa którykolwiek z etapów przedwczesnego patologicznego porodu, nie może przebywać w domu - musi udać się do szpitala i pozostawać pod całodobową opieką lekarzy specjalistów. Jeśli dojdzie do zagrożenia lub wczesnego porodu, nadal jest całkiem możliwe, aby zachować i przedłużyć ciążę, aby zapewnić niezbędny czas na dojrzewanie płuc dziecka. Zależy od tego, czy potrafią się otworzyć, czy dziecko przeżyje, czy będzie można je uratować.
Wraz z nadejściem porodu przedłużenie ciąży jest niemożliwe, zaczynają pilnie wybierać taktykę porodu.
Jeśli sytuacja na to pozwala i zostanie podjęta decyzja o przedłużeniu ciąży, kobiecie zaleca się ścisły odpoczynek w łóżku. Podaje jej lekkie środki uspokajające, aby wyeliminować niepokój, zmartwienia, stres. Ma przyjmować środki przeciwskurczowe, które pomogą zapobiec zwiększonemu napięciem macicy. Aby płuca dziecka mogły szybciej dojrzewać, wstrzykuje się glukokortykoidy (na przykład „deksametazon”). Takie leczenie ma swoje przeciwwskazania, dlatego nie zawsze można je zastosować.
Zgodnie z wynikami badania kobiecie przepisuje się dodatkowe leki objawowe - „Nifedypina” pod wysokim ciśnieniem, preparaty witaminowe z niedoborem kluczowych witamin w organizmie, „Utrozhestan” z niskim poziomem hormonu progesteronu, który odpowiada za bezpieczeństwo ciąży i dobre samopoczucie płodu, antybiotyki w przypadku wykrycia infekcji. W przypadku niespójności fizycznej szyjki macicy i jej osłabienia, niezdolności do utrzymania płodu w macicy, można na szyjkę macicy założyć pessar lub szwy chirurgiczne.
Mogą pomóc nawet w przypadku wycieku lub odpływu wody. Jeśli dziecko jest za wcześnie, aby urodzić się na czas i istnieje duże ryzyko, że nie będzie można go uratować, a poród się nie rozpoczął, kobietę również kładzie się do łóżka. Znajduje się w oddzielnym czystym pomieszczeniu. Wkładki zmieniane są co dwie godziny, używane są tylko sterylne preparaty. Leczenie ma na celu utrzymanie zdolności błony owodniowej pęcherza płodowego do wytwarzania płynu aminotycznego i częściową kompensację „wycieku”.
W każdej chwili lekarze będą gotowi do porodu, jeśli leczenie zakończy się niepowodzeniem. Ogólny proces będzie również miał swoją specyfikę.
Cechy prowadzenia
Zalecenia kliniczne dotyczące zarządzania procesem porodowym, który rozpoczął się wcześniej niż termin porodu, obejmują kilka ważnych etapów. Przede wszystkim lekarze muszą trzeźwo ocenić obecną sytuację i rozważyć wszystkie ryzyka. Następnie wybierz metodę położnictwa. Istnieją trzy opcje: pacjentka nie otrzymuje świadczeń położniczych, są one po prostu monitorowane pod kątem rozwoju porodu, aktywnej interwencji lub cesarskiego cięcia ze wskazań nagłych.
Duża część tego wyboru zależy od czasu trwania ciąży, ponieważ poród w wieku 7 miesięcy będzie się znacznie różnić od porodu w wieku 35 tygodni. Ale w każdym razie w dowolnym momencie kobieta musi mieć zainstalowane czujniki KTG, aby monitorować stan dziecka.
Statystyki mówią, że ponad jedna trzecia wszystkich ogólnych procesów, które rozpoczynają się przed terminem, przebiega z komplikacjami i nieprawidłowościami: skurcze nie mają wyraźnej koordynacji, są bardzo silne lub bardzo słabe. Dlatego można je stosować z lekami przeciwskurczowymi, które pozwolą na osiągnięcie pewnego stopnia rozluźnienia mięśni, a także znieczulenie zewnątrzoponowe. Dopuszczalne jest stosowanie leków hormonalnych, które nasilają skurcze, jeśli są słabe, a także podawać kobiecie leki, które w pewnym stopniu zahamują skurcze macicy, jeśli są bardzo silne. Dość często, przy wczesnym porodzie, istnieje uzasadniona potrzeba nacięcia krocza - preparowania krocza.
Wybór na korzyść cięcia cesarskiego jest podejmowany w przypadkach, gdy dziecko ma niewłaściwą prezentację, gdy otworzyło się krwawienie z macicy, pojawiają się oznaki oderwania łożyska, podczas szybkiego porodu, części ciała dziecka, pępowina, wypadły z macicy do kanału rodnego. Niedotlenienie płodu jest również podstawą porodu operacyjnego.
Potencjalne problemy i komplikacje
U dziecka urodzonego o czasie w płucach w ostatnich tygodniach ciąży mamy do czynienia z intensywną produkcją surfaktantu - substancji aktywnej, która nie pozwala na zlepianie się pęcherzyków płucnych. Zdolność pęcherzyków do rozszerzania się i opróżniania oraz zapewnia pełną wymianę gazową. Jeśli środek powierzchniowo czynny nie jest wystarczająco rozwinięty (a tak jest w 28, 30 tygodniu ciąży), zwiększa się ryzyko wystąpienia zespołu stresu - ostrej niewydolności oddechowej, w której spontaniczne oddychanie będzie niemożliwe.Z każdym kolejnym tygodniem ilość środka powierzchniowo czynnego wzrasta, dlatego rokowanie na uratowanie dziecka w wieku 31-32 tygodni jest wyższe niż w 28 tygodniu, a po 36 tygodniach jest znacznie wyższe niż w wieku 34 lat.
Jednak prawdopodobne problemy nie ograniczają się do samego zespołu stresu. Niestety, u wcześniaków często diagnozuje się zaburzenia mózgu, ponieważ struktury mózgu również nie miały czasu na dojrzewanie i często stwierdza się krwotok mózgowy. Konsekwencje mogą być bardzo różne, wszystko zależy od ciężkości i głębokości krwotoku: od łagodnych zaburzeń neurologicznych po ciężkie choroby psychiczne i nerwowe, które doprowadzą do niepełnosprawności. Zwiększa się również ryzyko urazu kręgosłupa szyjnego podczas fizjologicznego porodu.
Prawdopodobieństwo powikłań poporodowych jest większe u kobiet rodzących. Przy wczesnym urodzeniu dziecka często dochodzi do poważnych pęknięć krocza, szyi i ścian pochwy, a po porodzie w takich połogach częściej stwierdza się infekcyjne procesy zapalne w jamie macicy, infekcje i długotrwałe gojenie się szwów.
Jeśli dziecko urodziło się przedwcześnie
Wcześniak może przeżyć i być całkowicie zdrowy. Ale nawet w tym przypadku pierwsze dni i tygodnie jego życia miną na intensywnej terapii. Na sali porodowej obecny jest zespół reanimacyjny, który po pojawieniu się dziecka natychmiast zaczyna dostarczać mu niezbędny zestaw środków pomocniczych. Oprócz zespołu dystresu wcześniakowi grozi szybka utrata ciepła, ponieważ dziecko nie zdążyło jeszcze przybrać na wadze i potrzebuje dużej ilości tłuszczu podskórnego. Dlatego za pierwsze środki uważa się zapewnienie sztucznej wentylacji płuc i ocieplenia: dziecko umieszcza się w specjalnym inkubatorze, w którym utrzymuje się określoną wilgotność i temperaturę.
Aby porozmawiać o możliwych perspektywach na przyszłość (choć lekarze starają się tego nie robić, bo sytuacja jest w istocie nieprzewidywalna), neonatolodzy oceniają stopień wcześniactwa dziecka. Jest ich czterech:
- pierwszy - najkorzystniejszy (poród odbył się w wieku 36-37 tygodni, dziecko waży ponad 2 kilogramy);
- druga - najbardziej nieprzewidywalna (poród odbył się między 32 a 35 tygodniem, dziecko waży około 2 kilogramy);
- trzeci - ciężki (poród odbywał się w okresie od 28 do 31 tygodni, waga dziecka przekracza kilogram);
- czwarty - wyjątkowo ciężka, skrajna (dziecko urodziło się wcześniej niż 28 tygodni, waga poniżej kilograma).
Na zewnątrz dzieci wyglądają nieproporcjonalnie (głowa jest duża), można zaobserwować lanugo, skóra jest pomarszczona i zaczerwieniona, brak tłuszczu podskórnego lub jest obecny w niewystarczających ilościach. Ciemiączko na głowie jest otwarte i miękkie.
Ale główne niebezpieczeństwo nie leży w wyglądzie dziecka, ale w działaniu jego narządów wewnętrznych. Są niedojrzali, nie są gotowi do samodzielnej pracy. Wszystkie wcześniaki charakteryzują się wąskimi drogami oddechowymi, podatnością klatki piersiowej. Oddychanie, jeśli występuje, jest nierówne, płytkie.
Z powodu niedojrzałego serca dziecko ma niestabilny puls, głuchotę dźwięków serca. Naczynia są kruche i bardzo kruche, co staje się przyczyną krwotoków, w tym do narządów wewnętrznych. Napięcie mięśni jest bardzo słabe, odruchy są osłabione lub nieobecne. Takie dzieci są bardziej podatne na anemię, obrzęki i odwodnienie (z powodu niedojrzałości i funkcjonalnej nieprzygotowania nerek do pełnoprawnej aktywności), ryzyko sepsy jest wysokie.
Odporność wcześniaków jest bardzo słaba. Jeśli bitwa o życie w szpitalu zostanie wygrana, to w ciągu pierwszych 2-3 lat rodzice będą musieli zapewnić takim dzieciom odpowiednią opiekę, aby zapobiec częstym chorobom wirusowym, które mogą negatywnie wpłynąć na zdrowie dziecka.
Następna ciąża - zagrożenia i prognozy
Jeśli kobieta ma przedwczesny poród, powinna zaplanować kolejną ciążę szczególnie ostrożnie i odpowiedzialnie. Oczywiście nadal wskazane jest znalezienie i wyeliminowanie przyczyn, które spowodowały wczesny poród, co zwiększy prawdopodobieństwo pomyślnej ciąży i dość pilnego, terminowego porodu następnym razem. Ale w praktyce nie zawsze można znaleźć przyczynę.
Niemniej jednak przed zaplanowaniem poczęcia należy przejść szczegółowe badanie lekarskie. Należy zwrócić należytą uwagę na zdrowie wszystkich narządów i układów, nie tylko na zdrowie seksualne. Zaleca się wykonanie analizy na obecność hormonów tarczycy, to ich brak jest czasem przyczyną zarówno pierwszych, jak i powtarzających się porodów przedwczesnych. Konieczne jest wykonanie USG jamy brzusznej i naczyń krwionośnych, narządów miednicy, EKG, wykonanie analizy infekcji narządów płciowych i innych dolegliwości zakaźnych.
Według statystyk ryzyko powtórnych przedwczesnych porodów jest wysokie - około 40%. Ale jest całkiem możliwe, aby go zmniejszyć, jeśli kobieta odwiedza lekarza, wykonuje wszystkie niezbędne badania na czas, idzie do szpitala na obserwację i leczenie oraz monitoruje przyrost masy ciała i ciśnienie krwi.
Zgodnie z ustaloną praktyką te same terminy są uważane za niebezpieczne. Jeśli kobieta cierpi na poronienia nawykowe, wie, że kolejne poronienia następują najprawdopodobniej dokładnie w tym samym czasie, co poprzednie. To samo dotyczy wczesnego porodu. Jeśli kobieta urodzi po 30 tygodniach, to przy kolejnej ciąży, nawet przy braku oznak zagrożenia, zostanie jej zalecony 30-ty tydzień pobytu w szpitalu, gdzie będzie monitorowana, zapewnić leczenie wspomagające, mające na celu zapobieganie ewentualnym powtórzenie negatywnego scenariusza.
Kobieta może zajść w ciążę po przedwczesnym urodzeniu dziecka bez szczególnych trudności, patologiczne przerwanie poprzedniej ciąży nie ma większego wpływu na płodność.
Zapobieganie
Zaleca się zwrócić szczególną uwagę na zapobieganie rozwojowi przedwczesnego porodu. Ponadto wszystkie obszary prewencyjne są podzielone na kilka grup.
- Podstawowa. Wskazane jest wdrożenie go przed zajściem w ciążę. Obejmuje antykoncepcję, unikanie łyżeczkowania i aborcji, w tym podciśnienie i leki. Kobiety muszą zostać poinformowane, że mają przesłanki do przedwczesnego porodu, jeśli takie wystąpią na etapie planowania ciąży. Pacjentów planujących zajście w ciążę z zastosowaniem zapłodnienia pozaustrojowego należy ostrzec o wysokim ryzyku. Przyjmowanie witamin przed poczęciem oraz w pierwszych miesiącach ciąży, według najnowszych danych Ministerstwa Zdrowia, nie jest uważane za skuteczny środek zapobiegający przedwczesnemu porodowi.
- Wtórny. Ten zestaw środków jest wdrażany już w czasie ciąży. Ważne jest, aby podczas noszenia dziecka przekonać kobietę, aby nie paliła ani nie piła alkoholu. Powinieneś także wyeliminować pojawiające się czynniki ryzyka w miarę ich pojawiania się: w przypadku wykrycia osłabienia szyjki macicy należy podjąć świadomą decyzję o zastosowaniu pessara lub szwu z podwyższonym napięciem macicy, przepisać leki przeciwskurczowe i hospitalizować ciężarną w szpitalu ginekologicznym w celu stałego monitorowania.
Profilaktyka progesteronem jest uważana za skuteczną; u kobiet z grupy wysokiego ryzyka leki zawierające ten hormon w różnych formach uwalniania można wykazać do 36 tygodnia ciąży.
Recenzje kobiet
Według kobiet poród przedwczesny często zaczyna się nieoczekiwanie. To nie sam proces cię przeraża, ale możliwe konsekwencje dla dziecka. Według matek, które karmiły takie dzieci, rodzice będą potrzebować ogromnego zapasu wiary, cierpliwości i wielkiej miłości do noworodka. Jeśli wierzą w dziecko, to zwykle radzi sobie, przeżywa i rośnie ku radości mamy i taty. Dzieci Refusenik i dzieci zdesperowanych matek przeżywają gorzej i częściej stają się niepełnosprawne z powodu nieodwracalnych skutków wcześniactwa.
Aby uzyskać więcej informacji na temat przyczyn przedwczesnego porodu, zobacz następny film.
