Odporność kobiety słabnie wraz z początkiem ciąży. Ale przy normalnej ciąży ta słabość na naturalnym poziomie jest kompensowana przez organizm. I tylko wtedy, gdy kobieta i jej dziecko są w poważnym niebezpieczeństwie, ochronę immunologiczną przyszłej matki można wesprzeć z zewnątrz, na przykład za pomocą immunoglobulin.
Co to jest?
Immunoglobulina to przeciwciała, które zostały wyizolowane z krwi oddanej, oczyszczone i w specjalny sposób przetworzone. W ludzkim ciele przeciwciała (lub immunoglobuliny) są wytwarzane w odpowiedzi na przenikanie tej lub innej infekcji do tego ciała. Dla każdego białka antygenu ludzka odporność jest w stanie wytworzyć własne immunoglobuliny, których zadaniem jest ochrona organizmu przed określonym patogenem, aby pomóc zabójczym komórkom w zniszczeniu zagrożenia.
Istnieją różne immunoglobuliny - przeciw infekcjom i pasożytom, przeciwciała antytoksyczne. Szczepionka przeciw wściekliźnie i szczepionka przeciw grypie to immunoglobuliny, a immunoglobulina przeciw rezusowi jest środkiem ochrony dziecka i matki.
Jeśli w czasie ciąży występuje konflikt Rh, ludzka immunoglobulina jest środkiem o szerokim spektrum działania, który pomoże kobiecie urodzić dziecko na tle niedoboru odporności.
Immunoglobulina występuje w postaci roztworów do wstrzykiwań. Podaje się mu zakraplacze, a zastrzyki podaje się wyłącznie w szpitalach, takich zastrzyków nie wykonuje się w domu.
Konsekwencje dla płodu
Stosowanie immunoglobulin podczas ciąży nie jest zabronione, ale instrukcje użytkowania zalecają ostrożność. Oznacza to, że lekarz z pewnością musi rozważyć wszystkie ryzyka i przyczyny przepisywania immunoglobulin. Jeśli kobieta w ciąży jest zdrowa, a ciąża przebiega normalnie, nie musi stosować leków opartych na oczyszczonych przeciwciałach.
Jeśli pojawi się potrzeba wstrzyknięcia immunoglobuliny, natychmiast przyszła mama i jej krewni mają inne pytanie: jak to wpłynie na dziecko? Immunoglobuliny w naszym kraju zaczęto podawać kobietom w ciąży na początku lat dziewięćdziesiątych i do tej pory immunolodzy nie odkryli żadnego szkodliwego wpływu na płód.
Wszystkie preparaty immunoglobulin są naturalnym składnikiem ludzkiego osocza krwi... Po podaniu przeciwciała są w stanie łatwo pokonać barierę łożyskową. Z krwi matki wstrzyknięta substancja dość szybko dostaje się do krwiobiegu dziecka. W ten sposób rozwija się bierny mechanizm ochrony okruchów w łonie matki przed infekcjami i innymi zagrożeniami. Warto zauważyć, że na przykład ludzka immunoglobulina może chronić dziecko przed infekcjami, których nawet jego matka jeszcze nie spotkała.
Lekarze nie stwierdzili szkodliwego wpływu immunoglobuliny na organizm dziecka. Efekty uboczne są możliwe tylko dla kobiety; w przypadku dziecka w literaturze naukowej nie opisano ani jednego prawdziwego negatywnego przypadku.
Wskazania do stosowania
Surowicę na chorobę zakaźną można w trybie pilnym wstrzyknąć w dowolnym momencie, jeśli kobieta w ciąży miała kontakt z chorymi, np. W przypadku wybuchu odry, różyczki itp. Katar.
Przepisywanie immunoglobuliny powinno być bardziej przekonujące.
Lek o szerokim spektrum działania „Normalna immunoglobulina ludzka”, na przykład podawany domięśniowo i dożylnie. W przypadku wstrzyknięcia domięśniowego zwykle muszą wystąpić następujące sytuacje:
- kobieta w ciąży cierpi na choroby autoimmunologiczne lub niedobór odporności (nie mówimy o osłabionym układzie odpornościowym, ale o określonych chorobach, na przykład HIV, AIDS i innych dolegliwościach, w których niektóre czynniki odpornościowe są zaburzone lub nieobecne);
- musisz przeprowadzić profilaktykę doraźną przeciwko meningokokom, krztuścowi, poliomyelitis, wirusowemu zapaleniu wątroby typu A;
- do zapobiegania różyczce w pierwszym trymestrze ciąży we wczesnych stadiach, jeśli kobieta nie ma przeciwciał przeciwko tej chorobie we krwi lub stan odporności przyszłej matki jest nieznany.
Dożylną normalną immunoglobulinę ludzką podaje się w określonych sytuacjach:
- kobieta ma choroby krwi;
- kobieta w ciąży cierpi na chorobę Kawasaki;
- przyszła mama cierpi na zespół Guillain-Barré;
- z plamicą małopłytkową i stwardnieniem rozsianym, a także z pierwotnym niedoborem odporności;
- z HIV;
- dla wszystkich infekcji wywołanych przez parwowirus B19;
- z ciężkimi i wyjątkowo ciężkimi postaciami chorób wirusowych, bakteryjnych i toksycznych, na przykład z ciężką ospą wietrzną;
- dla wszystkich chorób, które trwają przez długi czas iz dużymi trudnościami, które można lub nie można poddać leczeniu antybiotykiem.
- z poronieniem.
Immunoglobulina anty-Rhesus jest podawana, aby zapobiec poważnym konsekwencjom konfliktu Rh między matką z ujemnym czynnikiem Rh krwi a dzieckiem, które odziedziczyło czynnik Rh dodatni od ojca. To serum zawiera specjalne przeciwciała anty-Rho (D). Lek ten jest podawany tylko domięśniowo, dożylnie lub kroplówka nie jest podawana. Powody wprowadzenia są następujące:
- podczas pierwszej ciąży kobiety z RH (-) od partnera Rh-dodatniego i bezpośrednio po porodzie;
- po spontanicznej aborcji lub aborcji u kobiet z RH (-);
- po wyeliminowaniu ciąży pozamacicznej lub zamrożonej;
- z wysokim mianem przeciwciał we krwi, wskazującym na rozpoczynający się aktywny konflikt immunologiczny między matką a płodem o czynnik Rh;
- po amniopunkcji na tle różnicy czynnika Rh matki i płodu;
- po upadku, otrzymując tępy uraz brzucha.
Kiedy oni to robią?
Immunoglobulina antyrezusowa jest rutynowo podawana jako środek zapobiegający uczuleniu w obecności powyższych wskazań w 28-30 tygodniu ciąży, a następnie w ciągu 72 godzin po porodzie, jeśli zostanie potwierdzone, że noworodek ma dodatni czynnik Rh.
Normalną ludzką immunoglobulinę na poronienie podaje się w trakcie cyklu poczęcia lub w pierwszych tygodniach po pozytywnym wyniku testu ciążowego. Zgodnie ze wskazaniami lek można wprowadzić później w dowolnym innym terminie.
Lekarze starannie rozważają korzyści i szkody, starając się nie uciekać się do tych środków niepotrzebnie podczas ciąży pacjentki.
Preparaty z przeciwciałami przed podaniem za wszelką cenę podgrzany do temperatury pokojowej. Jeśli jest zrobiony zakraplacz wprowadzaj to bardzo powoli, aby nie doszło do reakcji pseudoalergicznej, takie konsekwencje są niestety możliwe przy szybkim podaniu immunoglobulin. Czasami zachodzi konieczność podzielenia dawki na 2-3 zakraplacze i wstrzyknięcia w kilku dawkach - wszystkie indywidualnie, w każdym przypadku decyzję podejmuje lekarz zarówno po rodzaju podania, jak i dawce.
Przeciwwskazania
Przeciwwskazane jest wstrzykiwanie preparatów immunoglobulin na każdym etapie ciąży, jeśli kobieta ma indywidualną wysoką wrażliwość na preparaty immunoglobulinowe, wcześniej zdarzały się przypadki alergii na takie preparaty.
Duża ostrożność wymaga podawania oczyszczonych przeciwciał kobietom w ciąży z cukrzycą i cukrzycą ciążową, niewydolnością nerek i ciężką niewydolnością serca. W przypadku takich kobiet środek podaje się, jeśli to konieczne, ale w różnych dawkach i przy zwiększonych środkach ostrożności.
Immunoglobuliny przeciw rezusowi nie podaje się, jeżeli we krwi kobiety ciężarnej wykryto już przeciwciała, co wskazuje na początek konfliktu - w tym przypadku szczepienie już nie pomoże, konieczne jest leczenie, aby zminimalizować skutki uczulenia.
Skutki uboczne
W większości przypadków wprowadzenie immunoglobuliny jest normalnie tolerowane przez przyszłe matki, bez nieprzyjemnych konsekwencji. W niektórych przypadkach może wystąpić niewielki wzrost temperatury ciała, maksymalnie do 37,5 stopnia. W jednym przypadku na sto wstrzyknięć obserwuje się zawroty głowy i bóle głowy, nudności, biegunkę, spadki ciśnienia krwi, duszność, zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia. Zwiększona potliwość, dreszcze, skurcze, bóle mięśni są jeszcze mniej powszechne. Wstrząs anafilaktyczny w odpowiedzi na szczepienie jest raczej rzadki, takie przypadki są rzadkie.
Pomimo tego, że większość kobiet w ciąży dobrze toleruje zastrzyk, przyszła mama powinna pozostawać pod nadzorem lekarza przez pół godziny po wstrzyknięciu. Pomieszczenie powinno mieć pod ręką terapię przeciwwstrząsową na wypadek rozwoju rzadkich działań niepożądanych.
Nazwa i cena
Oprócz „normalnej ludzkiej immunoglobuliny” można wprowadzić jeden z analogów, na przykład „Gamimun N”, „Gabriglobin”, G „Gabriglobin-IgG”, a także „Gamunex”, „Intraglobin”, „Immunovenin” lub „Pentaglobin”.
Normalna immunoglobulina ludzka jest najtańszym lekiem. Za zastrzyk kosztuje około 1000 rubli, podczas gdy na przykład Imbioglobulina kosztuje od 2,5 do 3000, a Immunovenin - od 3000 rubli. Najdroższy to Gabriglobin-IgG - od 7 tysięcy rubli.
Koszt immunoglobuliny przeciw rezusowi jest na tym samym poziomie. Jednak kobieta nie musi się martwić. Fakt jest taki placówki medyczne otrzymują takie leki centralnie, a jeżeli jest to wskazane, zastrzyk kobiecie w ciąży jest wykonywany bezpłatnie.
Trudno powiedzieć, który lek jest lepszy, działanie i skład wszystkich są w przybliżeniu takie same, ale producenci są różni.
Opinie
Recenzje kobiet na forach tematycznych są mieszane. Ponieważ sytuacje, w których kobieta w ciąży wymaga immunoglobuliny, są mniej powszechne niż potrzeba np. Witamin, prawie nie ma pełnych recenzji. Pytań jest więcej, ponieważ informacji o podawaniu przeciwciał kobietom w ciąży jest jeszcze za mało, a nawet nie każdy lekarz poradni przedporodowej potrafi jasno wytłumaczyć pacjentce, co to jest, dlaczego i dlaczego się to robi oraz jakie mogą być konsekwencje. Wśród recenzji nie ma wyraźnych negatywnych recenzji. Ci, którym wstrzyknięto preparaty immunoglobulin, twierdzą, że nie odczuwali niczego niezwykłego, nie było żadnych reakcji ubocznych.
