Jak pozbyć się depresji poporodowej: od objawów do leczenia

Depresja poporodowa to nie mit. Naprawdę istnieje i ma solidną skalę - według różnych źródeł w różnym stopniu podlega jej aż 70% połogów. Ciężkie postacie zaburzeń neuropsychicznych są oczywiście mniej powszechne. Ale nawet łagodny stan depresyjny może znacząco zaszkodzić samej kobiecie, jej karmiącemu dziecku, relacjom rodzinnym i więziom towarzyskim młodej matki. W tym materiale postaramy się zrozumieć przyczyny i mechanizm rozwoju stanu depresyjnego po porodzie oraz pokazać, jak się go pozbyć.

Co to jest?

Depresja poporodowa nie jest fikcją ani wymyślonym problemem, ale prawdziwym zaburzeniem psychicznym. Depresja odnosi się do zaburzeń nastroju, czyli zaburzeń nastroju. Termin pochodzi od łacińskiego słowa deprimo, które oznacza „zmiażdżyć”, „stłumić”. Jest to stan depresyjny, brak zainteresowania czymkolwiek, co charakteryzuje ten stan patologiczny.

Według WHO depresja poporodowa występuje u 10-18% normalnych porodów. Jednak według statystyk ustalono odpowiednią diagnozę tylko 3% kobiet. Są to zazwyczaj kobiety z ciężkimi zaburzeniami depresyjnymi. Łagodna do umiarkowanej depresja występuje częściej i może dotyczyć nawet 70-80% młodych matek.

Tak mały odsetek zdiagnozowanych zaburzeń nie oznacza, że problem jest wyolbrzymiony przez psychologów i społeczeństwo. Faktem jest raczej, że kobiety i lekarze podstawowej opieki zdrowotnej po prostu nie wiedzą, jak rozróżnić pierwsze „dzwonki alarmowe” i zwyczajowo odpisywać pogorszenie się ich stanu i postrzegania świata jako przejściową naturalną reakcję na poród, co jest niewątpliwie stresujące.

Nie każdy wie, czym jest niebezpieczna depresja poporodowa. Może to mieć bardzo negatywny wpływ na życie całej rodziny:

stosunki między małżonkami pogarszają się, czasami nieodwracalnie;
kobieta traci kontakty towarzyskie i więzi z rodziną i przyjaciółmi;
dziecko ma zwiększone ryzyko rozwoju zaburzeń psychicznych we wczesnym dzieciństwie;
dziecko jest zagrożone - nie zawsze matka jest w stanie odpowiednio zapewnić mu miłość, opiekę, troskę niezbędną do harmonijnego rozwoju i bezpieczeństwa fizycznego.

W stanie depresji poporodowej kobieta praktycznie traci zdolność cieszenia się czymś, znika zainteresowanie tym, co się dzieje, panuje przygnębiony nastrój melancholijny, który można zastąpić napadami irytacji. Samoocena kobiet spada, młoda matka jest nieustannie dręczona nie zawsze uzasadnionym poczuciem winy, nie widzi świetnych perspektyw i staje się pesymistką, trudno jej się na czymkolwiek skoncentrować. Często występują zaburzenia snu i apetytu. W trudnych przypadkach rozwijają się impulsy samobójcze.

Przyczyny tak dramatycznej zmiany w człowieku mogą być różne. Depresja ma różne typy - istnieją formy główne i podrzędne, depresja atypowa i dystymia. Depresja poporodowa została zidentyfikowana jako odrębny gatunek. Rozwija się w bezpośrednim związku z porodem, ale może rozwinąć się u kobiet, które urodziły, i u mężczyzn, którzy niedawno zostali młodymi ojcami. Kobiety znacznie częściej naruszają spektrum afektywne.

Depresja poporodowa najczęściej rozwija się u kobiet, które przeszły trudny poród, u kobiet, które urodziły niechciane dziecko, mieszkających w rodzinach, w których często występuje przemoc (fizyczna i psychiczna), u kobiet, które mają trudności ze wsparciem finansowym na dziecko, u matek samotnicy.

Jeśli kobieta miała przypadki depresji przed porodem, a nawet przed ciążą, to w okresie poporodowym prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzenia wzrasta o 50%.

Niebezpieczny moment - początek i czas trwania

Depresja poporodowa jest ogólnie bardzo podobna do klasycznej depresji klinicznej, ale ma swoje własne niuanse. Przede wszystkim polegają one na momencie wystąpienia i czasie trwania zaburzenia.

Najczęściej depresja zaczyna się od 1 do 4 miesięcy po urodzeniu dziecka. Podstawowe ryzyko rozwoju zaburzenia w tym okresie jest dość wysokie - objawy depresji w tym okresie pojawiają się u około dwóch na dziesięć kobiet. Ryzyko wzrasta o prawie 50%, jeśli kobieta miała wcześniej depresję. Jeśli stan depresyjny przynajmniej raz pojawił się bezpośrednio podczas ciąży, to ryzyko wystąpienia zaburzeń poporodowych w ciągu pierwszych czterech miesięcy po porodzie wynosi 75%.

Dokładny czas wystąpienia depresji jest trudny do ustalenia. Zwykle eksperci wskazują na szeroki wachlarz terminów, począwszy od drugiego dnia po urodzeniu, a skończywszy na sześciu miesiącach po urodzeniu dziecka. Nieco rzadziej depresja rozwija się w okresie od sześciu miesięcy do roku.

Podstępność depresji polega na tym, że w połowie przypadków, przy braku odpowiedniej terapii, w ogóle nie ustępuje, ale jest sprytnie zamaskowana i staje się chronicznym zaburzeniem psychicznym. U co piątej kobiety stwierdza się oznaki różnego stopnia zaburzeń poporodowych typu neuropsychicznego już po ukończeniu przez dziecko pierwszego roku życia. U 2-3% kobiet depresja przedłuża się iz biegiem lat stopniowo przekształca się w inne rodzaje zaburzeń depresyjnych, z których niektórych nie da się w ogóle wyleczyć.

Im szybciej kobieta poprosi o pomoc, tym większe są szanse, że patologiczny nastrój będzie mógł szybciej wygrać. Dlatego moment zakończenia zależy w rzeczywistości od samej matki. Rzeczywistość jest niestety brzydka: kobieta dostrzega oznaki nieładu, ale nie szuka pomocy, bo jest zawstydzona lub nie chce patrzeć w oczy innych jak ułomna matka, niezdolna do opieki nad dzieckiem. Nie leczy depresji, ale sama w sobie tłumi jej objawy. W tym przypadku stan się nie kończy, ale przechodzi w nowe formy psychicznych odchyleń.

Dobra wiadomość jest taka, że depresja poporodowa dobrze reaguje na terapię. Można tego całkowicie uniknąć, jeśli kobieta i jej lekarz zwracają wystarczającą uwagę na kwestie profilaktyczne, nawet podczas noszenia dziecka.

Dlaczego to się zaczyna?

Psychika kobiety pozostaje w bezpośrednim związku z czynnikami hormonalnymi, dlatego częściej niż inne kobiety cierpiące na stan depresyjny w okresie przedmiesiączkowym zapadają na depresję poporodową. A cykl kobiecy, ciąża i poród zawsze następują z najbardziej aktywną zmianą w równowadze aktywnych substancji hormonalnych, dlatego też depresję można konwencjonalnie uważać za „efekt uboczny” zmian endokrynologicznych w organizmie kobiety. Ale nie można obwiniać całej winy tylko za hormony, a to założenie zostało potwierdzone przez najnowsze osiągnięcia naukowców.

Mechanizm rozwoju depresji jest złożony - obejmuje nie tylko czynniki hormonalne, ale także społeczne, psychologiczne, biologiczne, ekonomiczne i domowe. W tym przypadku liczy się nie tylko obecność pewnych negatywnych czynników, ale także stosunek samej kobiety do nich, na ile są dla niej ważne.

Co jest bardziej prawdopodobne, że doprowadzi do depresji u kobiet podczas porodu? Odpowiedzi na to pytanie jest bardzo wiele, podamy najczęstsze sytuacje.

Niedopasowanie rzeczywistości do oczekiwań

Najczęściej primipary „grzeszą” tym. W czasie ciąży prezentowano tęczowe obrazy dotykającej komunikacji z dzieckiem, sielanki w związku z mężem po urodzeniu dziecka. W rzeczywistości wszystko idzie nie tak - przez pięć minut kontaktu dotykowego przy łóżeczku płaczącego dziecka jest kilka nieprzespanych nocy, boli klatka piersiowa, a szwy nałożone na krocze nie oznaczają kontaktu seksualnego z małżonkiem.

Nawet jeśli nie ma szwów, wysiłek i czas na nawiązanie życia intymnego mogą nie pozostać, jeśli dziecko jest niespokojne. Wszystko to nie przyczynia się do nawiązywania relacji opartych na zaufaniu. Kobieta jest rozczarowana. Rzeczywistość okazała się bardziej brutalna.

Zły stan zdrowia, powikłania poporodowe

Mówiliśmy już o działaniu hormonów i można go bezpiecznie postawić na pierwszym miejscu w tej grupie powodów. Ale nie tylko oni mogą powodować zaburzenia depresyjne. Procesy metaboliczne kobiety przebiegają w różnym tempie, nie może ona zrzucić zbędnych kilogramów, które przyniosły jej w okresie rodzenia dziecka. Często rozwija się anemia, osłabienie i zły stan zdrowia po porodzie, zwłaszcza jeśli były trudne lub wykonano cięcie cesarskie.

Problemy laktacyjne - zapalenie sutka, mała podaż mleka, popękane sutki, które powodują ból podczas karmienia i odciągania pokarmu, brak snu to czynniki fizjologiczne, które przyczyniają się do rozwoju depresji.

Predyspozycja do zaburzeń depresyjnych

Są kobiety w grupie wysokiego ryzyka. Obejmuje młode matki, które nie ukończyły jeszcze 19 lat, a także kobiety w wieku powyżej 38 lat. Macierzyństwo i opieka nad dziećmi pochłaniają zbyt dużo ich energii. W grupie ryzyka kobiety i dziewczęta, które charakteryzują się wyraźnym zespołem napięcia przedmiesiączkowego ze wszystkimi jego „dziwactwami” behawioralnymi, kobiety nadużywające alkoholu mają krewnych chorych psychicznie.

Trudny pierwszy poród i trudny okres poporodowy bardzo często narażają kobietę na depresję po drugim porodzie - wpływa to na negatywne doświadczenia. Lekarz powinien również zwrócić uwagę na kategorię przyszłych matek, które w ciąży wyróżniały się wzmożoną płaczliwością, płaczliwością, często spanikowaną, narzekającą na nieznośne zmęczenie, beznadziejność i melancholię.

„Nieład” społeczny i domowy

Ta grupa powodów jest bardzo zróżnicowana. Najczęściej depresja po porodzie występuje u kobiet, które nie mogą znaleźć wspólnego języka ze swoim małżonkiem, napotykają na nieporozumienia z jego strony, brak pomocy w opiece nad dzieckiem oraz trudności finansowe. Kobiety, które po urodzeniu dziecka poświęciły wiele wysiłku i czasu na karierę i edukację, rozumieją, że rozwój kariery chwilowo się zatrzyma. Czasami kobieta w takich okolicznościach żałuje, że urodziła dziecko.

Depresja może być spowodowana złymi warunkami życia, w których można było jeszcze żyć bez dziecka, ale z dzieckiem stało się bardzo trudne. Kobieta z dzieckiem na ogół nie ma okazji odwiedzać znajomych, nie ma tak dużo wolnego czasu jak wcześniej.

Nawet niegrzeczność pediatry w poradni dziecięcej lub wroga postawa lekarzy w szpitalu położniczym może sprowokować spadek samooceny kobiety.

Niespójność z ideałem

W społeczeństwie jest wiele stereotypów. Filmy, książki, media społecznościowe wspierają pewne stereotypy idealnej mamy. Kobieta naprawdę chce im odpowiadać, ale nie zawsze się to udaje. Nie zawsze znajdujesz siłę, by wstać i pójść do żłobka na pierwszy płacz dziecka w środku nocy, nie zawsze masz ochotę zrobić dziecku masaż, czasem nie chcesz iść na spacer, ale zostań w domu i trochę pospij lub poczytaj książkę. We wszystkich tych sytuacjach dochodzi do wewnętrznego konfliktu między „tym, jak powinna postępować matka”, a tym, jak faktycznie postępuje. Z tym czasem zaczynają się bardzo ciężkie i długotrwałe zaburzenia depresyjne.

Indywidualne cechy psychologiczne

Jeśli warunki życia można zmienić, jeśli spróbujesz, to kobieta nie może zmienić swojego psychotypu. Otrzymała go od urodzenia i mieszkała z nim przez te wszystkie lata. Najbardziej podatne na rozwój depresji poporodowej są kobiety infantylne, zależne, o niskiej odporności na stres, podejrzane, z niską samooceną, niezdecydowane i nieśmiałe.

Zagrożone są również matki, które są przyzwyczajone do obwiniania siebie za wszystko i zawsze, szukając swoich wad, łatwo zasugerować.

Oznaki

Błędem byłoby uważanie depresji za jakąkolwiek zmianę nastroju nowej matki w negatywnym kierunku. Zły nastrój jest zaburzeniem przejściowym, a depresja jest poważnym zaburzeniem psychicznym, którego objawy i oznaki, jeśli nie są leczone, będą nawracać z godną pozazdroszczenia częstotliwością.

Aby poznać dokładną odpowiedź na pytanie, czy występuje depresja, należy udać się do lekarza, najlepiej psychiatry lub psychoterapeuty. Ale kobieta może sama podejrzewać pewne oznaki, ponieważ przy tym zaburzeniu neuropsychicznym samokrytyka nie cierpi, kobieta jest w stanie ocenić swój stan.

Najbardziej uderzające objawy depresji poporodowej pojawiają się rano i rano. Objawy zwykle ustępują wieczorem. Dlatego kobieta musi rano zwracać uwagę na swoje myśli i nastrój.

Wszystkie objawy, które mogą wskazywać na obecność zaburzenia depresyjnego, można warunkowo podzielić na dwie grupy - główną i dodatkową. Rozpoznanie „depresji poporodowej” można postawić tylko wtedy, gdy kobieta ma co najmniej dwa główne objawy i cztery dodatkowe. Przyjrzyjmy się im bliżej.

Generał

Psychiatrzy nazywają klasyczne objawy depresji triadą. Zaburzenie depresyjne charakteryzuje się:

depresyjny nastrój;
zmniejszone zainteresowanie i niemożność cieszenia się czymś;
powolność we wszystkich jej przejawach.

Obniżony nastrój należy uznać za dominację negatywnych myśli przez większą część dnia, jeśli stan ten utrzymuje się dłużej niż dwa tygodnie. Kobieta wygląda smutno, ponuro, lakonicznie, jej mowa jest nieco spowolniona.

Zmniejszone zainteresowania i utrata przyjemności przejawiają się niechęcią do podejmowania pewnych czynności, które wcześniej lubiłeś. Kobieta nie okazuje radości, nawet jeśli negatywne okoliczności zaczynają się zmieniać w pozytywne.

Spadek witalności objawia się szybkim zmęczeniem, chęcią położenia się nawet po niewielkim wysiłku fizycznym, powolnością w działaniu, powolnym myśleniem, roztargnieniem, niezdolnością do skoncentrowania się na czymś. Kobieta nie chce nic robić, w ciężkich przypadkach wpada w otępienie.

Dodatkowy

Lista dodatkowych objawów, z których przynajmniej cztery należy policzyć do diagnozy, jest bardziej rozbudowana i zróżnicowana. Psychiatrzy wyróżniają:

kobieta niszczy siebie moralnie, odmawia uznania swojej godności i osiągnięć, jej poczucie własnej wartości spada;
młoda matka cierpi z powodu silnego poczucia winy w przypadku braku obiektywnego uzasadnienia;
kobieta staje się niezdecydowana, nie może nawet samodzielnie podjąć prostej decyzji w domu;
wydarzenia, które mają miejsce są z trudem pojmowane przez nowo powstałą matkę, procesy myślowe zajmują dużo siły i energii, przebiegają powoli i ciężko;
kobieta ma mroczne myśli, wydaje jej się, że wszystko się źle skończy, że nigdy nie może mieć szczęścia, nie ma perspektyw i szczęścia w przyszłości;
sen jest zaburzony, rozwija się bezsenność lub nadmierna patologiczna senność, cierpi apetyt (w tym czy innym kierunku - albo chcesz jeść stale, albo w ogóle nie chcesz jeść);
myśli o możliwym samobójstwie pojawiają się jako akceptowalne wyjście z trudnej sytuacji w skrajnym przypadku.

Dziewięć na dziesięć kobiet z depresją poporodową doświadcza zwiększonego lęku.

Depresja nie może długo istnieć tylko na poziomie psychicznym, przekracza granicę psychosomatyczną w ciągu kilku dni, co powoduje, że dolegliwości wydają się być całkowicie specyficzne, a nie ulotne. Młode matki najczęściej zaczynają narzekać na:

niezrozumiały przyrost masy ciała lub, przeciwnie, niezrozumiała utrata masy ciała;
regularne zaburzenia jelitowe (biegunka, luźne stolce lub naprzemienność tych dwóch nieprzyjemnych objawów);
spadek pragnień seksualnych aż do ich całkowitej nieobecności, zmniejszenie nasilenia doznań podczas seksu, jeśli występuje z inicjatywy partnera;
ciągły ból, który może być zlokalizowany absolutnie w dowolnej części ciała - w sercu, żołądku, pęcherzu, nerkach, dolnej części pleców, bólach głowy itp .; pojawiają się spontanicznie, trwają długo, kobieta nie może wskazać ich dokładnej lokalizacji, są wyłącznie psychosomatyczne;
niestabilność ciśnienia krwi, częste bicie serca;
zwiększona suchość skóry, wypadanie włosów, łamliwe paznokcie.

Na poziomie gospodarstwa domowego krewni powinni również zwrócić uwagę na dziwne zachowanie kobiety. Przede wszystkim depresja po porodzie objawia się zaniedbaniami - kobieta przestaje odpowiedzialnie wypełniać swoje domowe obowiązki, przestaje monitorować swój wygląd, a czasem zaniedbuje podstawowe wymagania higieniczne. Komunikacja z nią „nie sumuje się” z powodu jej wyobcowania, niechęci do rozmowy z sercem nie tylko z mężem, ale także z innymi bliskimi.

Jeśli rodzina ma już dzieci, kobieta może stracić do nich miłość, stać się niemal pozbawiona emocji, obojętna. Konieczność karmienia dziecka może powodować podrażnienie, oczywiste niezadowolenie. W szczytowym momencie tego objawu niektóre matki niemowląt podejmują straszną decyzję o popełnieniu samobójstwa lub zabójstwa dziecka - takie przypadki są w codziennej kronice prasowej. Jeśli media donoszą, że rzekomą przyczyną śmierci były „trudności finansowe, relacje rodzinne”, możemy śmiało powiedzieć, że jest to kwestia depresji, ponieważ normalna, sprawna psychicznie matka, w obliczu trudności i kłótni z mężem, nie będzie w stanie pokonać własnego, najsilniejszego z natury instynktu - instynktu ochrony potomstwa.

Kolejnym bardzo uderzającym znakiem, na który krewni, przyjaciele i krewni kobiety muszą zwracać największą uwagę, są bezpodstawne obawy młodej matki o zdrowie dziecka. Zdarza się, że przy całkowitym braku powodów do niepokoju matka ponownie czyta encyklopedie, internet, dzwoni do lekarzy i żąda skierowania dziecka na badania, bo podejrzewa coś, czego nie potrafi sformułować. Czasami ten zespół fobii objawia się lękiem przed spiskami - „dziecko mogło zostać zastąpione w szpitalu”, „lekarz nie przepisał nam konkretnie antybiotyków, żeby dziecko umarło” itd.

Ciężka depresja poporodowa ma charakter psychozy, przy czym jednocześnie rozwija się zarówno komponent depresyjny, jak i maniakalny, co opisaliśmy w powyższym akapicie. Psychozy mogą być różne:

toksyczno-zakaźny - rozwija się zwykle 2-12 dni po porodzie i wiąże się z powikłaniami zapalnymi poporodowymi występującymi na tle wysokiej temperatury;
endogenny - powstające po porodzie w dowolnym dniu, jeśli kobieta ma historię chorób psychicznych lub ma do nich predyspozycje genetyczne.

Ciężkie przypadki depresji poporodowej z rozwojem psychozy mogą objawiać się agresją, splątaniem, majaczeniem. Kobieta może zacząć zaprzeczać oczywistym prawdom, takim jak „biel jest biel” lub „Ziemia to planeta”.

Mogą rozwinąć się obsesje, obsesyjne ruchy. Ciężką depresję można przypisać (całkowicie, nawiasem mówiąc, nieoczekiwanie!) Całkowity brak poważnej psychicznej somatyki. Oznacza to, że kobieta zachowuje się normalnie, nie wyraża nic negatywnego, nie rzuca się nożem na gospodarstwo domowe, nie grozi zabiciem siebie lub dziecka, prowadzi zwykłe życie. Ale jednocześnie nie je, daje jedzenie zwierzętom, sąsiadom, dzieciom, nie ufa krewnym (z braku powodu).

Takie ciche i utajone matki z depresją z reguły wyrażają skrajną nieufność do lekarzy w ogóle, a ich lekarza w szczególności, karcą rząd i ubezpieczenie społeczne, nie ufają sąsiadom i dziewczynom. Ostatecznie stają się izolowani, a następnie oznaki depresji zaczynają nabierać rozpędu i stają się bardziej oczywiste.

Diagnostyka

Jeśli kobieta sama czuje „coś było nie tak”, a poza tym obcość w jej zachowaniu dostrzegają inni, nie warto próbować samodzielnie radzić sobie z problemem, walczyć o „stłumienie depresji”. Konieczne jest ustalenie dokładnego typu, odporności państwa. To właśnie robią psychiatrzy i psychoterapeuci.

Istnieją specjalne testy i kwestionariusze, które pozwalają z dużą dokładnością określić obecność i połączenie głównych i dodatkowych objawów charakterystycznych dla depresji poporodowej. Do samooceny można użyć skali Becka lub skali Zanga. Istnieje również skala zaburzeń depresyjnych po porodzie w Edynburgu. Został opracowany w Edynburgu w 1987 roku. To jest kwestionariusz. Szczerze odpowiadając na jego pytania, można zidentyfikować oznaki depresji z dokładnością do 86%.

Kobieta może zdać test samodzielnie, ale jeśli wyniki są niezadowalające, musi udać się do specjalisty, gdyż diagnostyka polega nie tylko na wykryciu samego faktu depresji, ale także na odróżnieniu jej od innych schorzeń.

Często depresja jest mylona z tzw. „Syndromem smutku u kobiet rodzących”, który w zachodniej literaturze medycznej nazywany jest wręcz poetycko - „blues poporodowy”. Kobieta z nim czuje się smutna, ale jest „bystra”, co jest normalną reakcją psychologiczną. Najczęściej smutek osiąga swój szczyt piątego dnia po porodzie. Dzięki niemu sen również jest zaburzony, wzrasta zmęczenie, kobieta może płakać bez wyraźnego powodu. Jednak wraz z normalizacją tła hormonalnego „blues poporodowy” ustępuje samoistnie. Trudno dokładnie powiedzieć, jak długo utrzymuje się stan, ale zwykle nie dłużej niż 2-3 tygodnie.

Również depresję po porodzie należy odróżnić od zespołu „żalu”, jeśli kobieta przeżyła ostatnio silny stres - rozwód, śmierć bliskiej osoby. Ten stan jest również tymczasowy i można go łatwo skorygować przy wsparciu rodziny i przyjaciół.

Jak się pozbyć?

Leczenie depresji poporodowej odbywa się w dwóch kierunkach - metodach psychoterapeutycznych i lekach.

Psychoterapia skutecznie pomaga kobiecie po porodzie wyjść ze stanu depresji, jeśli sama depresja nie jest ciężka. Kobieta może mieć do czynienia z psychoterapeutą, psychosomatą lub psychologiem. Uczy się relaksacji, autogenicznego programowania pozytywnych postaw na przyszłość. Specjalista prowadzi również zajęcia nie tylko indywidualne, ale także rodzinne, małżeńskie, gdyż krewni i bliscy pomagają kobiecie w większym stopniu przetrwać depresję.

W przypadku umiarkowanych, umiarkowanych i ciężkich postaci zaburzeń depresyjnych te same metody są niezbędne. Z tego powodu tak ważne jest pokonanie siebie i skonsultowanie się z lekarzem, który powie, czy młoda matka potrzebuje specjalnych leków - antydepresantów.

Leki są przepisywane na każdą formę depresji. Z łagodnym - tylko wtedy, gdy leczenie psychoterapeutyczne przez 2,5-3 miesiące nie przyniosło pożądanego rezultatu. Leki przeciwdepresyjne to leki pierwszego rzutu. Pomagają większości kobiet. W ciężkich postaciach, według uznania lekarza, można zastosować leki uspokajające i przeciwpsychotyczne.

Leki przeciwdepresyjne w swoim działaniu odpowiadają nazwie - podnoszą nastrój, pobudzają mózg, niwelują napięcie mięśniowe, mają lekko łagodny efekt nasenny. Przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych nie jest zbyt kompatybilne z karmieniem piersią; w każdym przypadku decyzję podejmuje się indywidualnie.

Przepisując środki uspokajające lub przeciwpsychotyczne, kobiecie zaleca się przeniesienie dziecka na sztuczne karmienie. Równolegle z przyjmowaniem leków zalecane są sesje psychoterapeutyczne.

Czasami można leczyć łagodną lub umiarkowaną depresję lekami dostępnymi bez recepty, które zawierają wyciąg z dziurawca - doskonały naturalny środek przeciwdepresyjny. Dobre recenzje pojawiły się na temat „Negrustin”, „Deprim Fort”.

Zwykle w ciągu dwóch tygodni kobieta radzi sobie z głównymi objawami choroby. Możliwe jest całkowite wyleczenie młodej matki nieciężkimi postaciami przy odpowiedniej terapii w ciągu 1-2 miesięcy. Długotrwała depresja goi się dłużej - do roku.

Najdelikatniejszym pytaniem, które niepokoi zarówno pacjentów, jak i ich bliskich, jest to, czy kobieta zostanie przyjęta do szpitala psychiatrycznego, jeśli zwróci się o pomoc do specjalisty? Nie musisz się tym martwić. Depresję najlepiej leczyć, gdy kobieta przebywa w swoim zwykłym środowisku - w domu. Hospitalizacja do poradni psychiatrycznej może być konieczna tylko w następujących sytuacjach:

próba samobójcza;
kobieta kategorycznie odmawia jedzenia;
zaczęła się psychoza;
są manie.

W innych przypadkach możesz pomóc młodej matce znaleźć spokój ducha w domu, przy aktywnym wsparciu krewnych, męża, dzieci, przyjaciół. Przydają się zmiany miejsc - podróże, a także wspólne sprawy rodzinne, na przykład zmiana tapety w kuchni czy opieka nad domkiem letniskowym czy ogrodem.

Zapobieganie

Depresja poporodowa nie jest najprzyjemniejszym stanem, którego łatwiej uniknąć niż leczyć przez długi czas. Zaleca się specjalistom w szpitalach położniczych zajmowanie się profilaktyką zaburzeń depresyjnych u kobiet porodowych zarówno przed, w trakcie, jak i po porodzie. Lekarze poradni przedporodowych mają te same zalecenia, ale w praktyce położnicy-ginekolodzy nie zawsze poświęcają temu zagadnieniu wystarczającą uwagę. Duża liczba pacjentów, wizyta, kolejka - to wszystko sprawia, że wizyta na konsultacji jest bardziej formalna, podczas której ograniczają się do ważenia i rutynowej kwestii dobrego samopoczucia w ogóle. W międzyczasie Ministerstwo Zdrowia zaleca dokładne zbadanie historii, wyjaśnienie możliwych powiązań rodzinnych z pacjentami psychiatrycznymi, monitorowanie zachowania i reakcji kobiety w ciąży przez cały okres rodzenia dziecka.

Ukierunkowane przygotowanie do porodu uważane jest za skuteczne zapobieganie depresji. Jeśli kobieta bierze udział w kursach dla przyszłych matek, jest świadoma tego, jak przebiega poród, jak radzić sobie z uczuciami i emocjami, jak zachowywać się na poszczególnych etapach porodu, prawdopodobieństwo wystąpienia depresji poporodowej jest znacznie zmniejszone. Dobrze, jeśli kobieta jest zmotywowana do komunikowania się - chętnie utrzymuje kontakt z innymi przyszłymi matkami, lekarzami, przyjaciółmi i sąsiadami. Należy do tego w każdy możliwy sposób zachęcać rodzinę i przyjaciół kobiety. Umiarkowana aktywność fizyczna jest również uważana za przydatną psychologicznie - gimnastyka, pływanie, pilates, joga nawet w ciąży.

Kobieta powinna na czas - przed i po porodzie - zasięgnąć porady psychologa, jak zareagować i co zrobić, gdy pojawi się depresja. Być może nie ma na świecie kobiety, która nigdy nie żałowała, że została matką. Trudne chwile są w każdym macierzyństwie. Ale dobra mama to nie taka, która nie pozwala na negatywne myśli, ale taka, która mimo to wie, jak działać - konstruktywnie i pozytywnie.

Opinia dr Komarovsky'ego

Sam dr Komarovsky rzadko wypowiadał się w swoich książkach i programach o depresji poporodowej, wspominając o niej głównie mimochodem. Jednak jego kolega dr Olekseev, którego znakomicie napisany artykuł Jewgienij Komarowski cytuje na swojej stronie internetowej w dziale Biblioteka, opisuje szczegółowo całe niebezpieczeństwo niedocenianej patologii, która nie zawsze jest traktowana poważnie w społeczeństwie.

Autor artykułu (a Komarovsky całkowicie się z nim zgadza, ponieważ opublikował materiał na swoim zasobie) twierdzi, że nie należy obawiać się leczenia lekami przeciwdepresyjnymi, ponieważ nie powodują one uzależnienia od narkotyków, nie są lekami. Od ponad 50 lat cały świat z powodzeniem wykorzystuje te fundusze, aby pomóc kobietom w pracy, a wyniki są imponujące.

Przy udziale ojców, przyjaciół i innych osób bliskich młodej mamie kuracja, zdaniem lekarza, jest całkowicie przyjemna i szybka. Najważniejsze, że krewni muszą się dobrze nauczyć, to to, że kobieta nie udaje, nie zwraca na siebie uwagi, jest naprawdę chora i potrzebuje ich szczerego udziału.

Jeśli kobieta karmi piersią, nie należy odmawiać leczenia. Farmakologia nie stoi w miejscu. Istnieje lista leków przeciwdepresyjnych, które w ogóle nie są wykrywane we krwi dziecka, jeśli matka karmiąca ich używa, to znaczy nie szkodzą dziecku. Są to leki Parokestin, Fluvoxamine, Sertraline, Duloxetine, Bupropion.

Opinie

Według kobiet, po raz pierwszy po wystąpieniu objawów depresji ważne jest, aby nie siadać, zawsze starać się zająć czymś, rozpraszać uwagę. To często pomaga radzić sobie z chorobą. Najtrudniejsze, według recenzji na forach tematycznych, jest przezwyciężenie niechęci do karmienia piersią. Kobiety nie lubią tego przyznawać, ale jest pewien problem.

Często niestety problem ma tylko jedno wyjście - kobieta odmawia karmienia piersią i przenosi dziecko na dostosowane receptury mleka. W tym celu odczuwa wstyd, a depresja jest zaostrzona.

Jakie są przyczyny depresji poporodowej i jak jej uniknąć? Odpowiedź na to pytanie czeka na Ciebie w następnym filmie.