Czy niepłodność zawsze występuje u mężczyzn po śwince i co robić?

Niepłodność męska często staje się prawdziwą tragedią dla par, które marzą o urodzeniu dziecka. Różnorodne choroby mogą prowadzić do problemów z płodnością u mężczyzn, wśród których jest świnka. W tym artykule dowiesz się, czy niepłodność męska występuje zawsze po śwince i co robić w takiej sytuacji.

Co to jest?

Niestety świnka i niepłodność męska są często blisko spokrewnione. Świnka jest patologią zakaźną, która dotyka głównie chłopców. Dziewczęta chorują około półtora raza rzadziej niż chłopcy.

Z medycznego punktu widzenia świnkę bardziej trafnie nazywa się świnką. Jest to patologia wirusowa przenoszona z chorego dziecka na zdrowe. Rozprzestrzenianie się świnki w zespole dziecięcym z reguły następuje szybko.

Jeśli dziecko nie zostanie zaszczepione przeciwko tej niebezpiecznej infekcji, może łatwo zachorować.

Lekarze określają świnkę jako tak zwaną infekcję wieku dziecięcego. Zapadalność jest wyższa wśród dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym. W starszym wieku częstość występowania zakażeń świnką spada. Wynika to z faktu, że większość uczniów ma już szczepienia przeciwko tej chorobie. W wieku dorosłym choroba występuje niezwykle rzadko.

Nazwa choroby „świnka” jest dość mocno zakorzeniona wśród ludzi. Chodzi o to, że w ostrym okresie choroby twarz chorego dziecka bardzo puchnie. Ślinianki przyuszne biorące udział w procesie zapalnym powiększają się i puchną, co nadaje twarzy charakterystyczny wygląd.

W przypadku zapalenia ślinianek dotyczy głównie narządów gruczołowych. Tak więc gruczoły ślinowe i płciowe są zwykle zaangażowane w proces infekcyjny. Również infekcja wirusowa może wpływać na trzustkę.

Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że po jej ostrym okresie u chorego dziecka mogą wystąpić wyjątkowo niekorzystne powikłania. W niektórych przypadkach pojawiają się w pierwszych latach po przebytej chorobie, a czasem mogą rozwinąć się po dość długim czasie. Niektóre z tych podstępnych komplikacji mogą pojawić się dopiero w wieku dorosłym, kiedy mężczyzna nawet zapomina, że miał świnkę w dzieciństwie.

Możliwe konsekwencje

Jednym z możliwych długoterminowych powikłań, które rozwijają się po przeniesieniu świnki, jest rozwój zapalenia jąder. W tym przypadku wirusy uszkadzają tkankę jądra - główne męskie gruczoły płciowe. W takiej sytuacji może dojść do upośledzenia funkcjonowania narządów odpowiedzialnych za rozrodczość. A to może ostatecznie przyczynić się do rozwoju niepłodności męskiej.

Należy zauważyć, że nasilenie objawów niepożądanych w zapaleniu jąder może się różnić. Tak więc lekarze uważają, że nasilenie zapalenia jąder może zależeć od tego, jak bardzo dana osoba miała świnkę w dzieciństwie. Uważa się, że w przypadku świnki o nasileniu umiarkowanym i ciężkim w ponad połowie przypadków rozwijają się powikłania związane z upośledzeniem funkcji jąder.

Często zdarza się, że zapalenie jąder rozpoznaje się dopiero wiele lat po wirusowej śwince. Złożoność diagnozy polega na tym, że zapalenie jąder nie zawsze łączy się ze stanem zapalnym ślinianek przyusznych. Tak nietypowy przebieg kliniczny choroby może prowadzić do tego, że diagnoza nie zostanie postawiona w odpowiednim czasie.

Opóźnienie świadczenia opieki medycznej w tym przypadku tylko pogorszy sytuację i doprowadzi do wzrostu ryzyka wystąpienia niepłodności męskiej.

Zapalenie jąder, jako powikłanie świnki, może rozwinąć się już w kilka dni po pojawieniu się pierwszych niekorzystnych objawów choroby. Zwykle objawy kliniczne w takiej sytuacji pojawiają się tydzień po zakończeniu okresu inkubacji.

W przypadku ostrego zapalenia jąder, które jest spowodowane wirusową świnką, temperatura ciała dziecka znacznie wzrasta. W praktyce zdarzają się przypadki, gdy temperatura ciała chorych dzieci wzrasta do 39-39,5 stopnia. Na tle tak wysokiej gorączki z zapaleniem jąder u dziecka pojawia się ostry ból w mosznie. Zespół bólowy jest zwykle umiarkowany lub dość intensywny. Ból może promieniować (rozprzestrzeniać się) na dolną część brzucha, a także na uda.

Stan zapalny jądra powiększa się i zmienia kolor na czerwony. Im bardziej wyraźny jest proces zapalny, tym silniejsze są niekorzystne objawy. Gorączka występująca przy ostrym wirusowym zapaleniu jąder może utrzymywać się przez 7-8 dni. Następnie temperatura ciała stopniowo wraca do normy. Jednocześnie u dziecka zmniejsza się stan zapalny jąder.

Wreszcie zespół bólowy w mosznie ustępuje zwykle po 10-12 dniach od momentu jego pojawienia się. Dziecko zaczyna czuć się znacznie lepiej. Jednak poprawa stanu ogólnego wskazuje jedynie na zakończenie ostrego okresu choroby. Po kilku miesiącach lub latach u chorego dziecka może dojść do zaniku tkanki jąder. Sytuacja ta najczęściej pojawia się, gdy leczenie ostrego zapalenia jąder nie zostało przeprowadzone prawidłowo.

Niestety zapalenie jąder nie jest jedynym powikłaniem, które może wystąpić w przypadku świnki. W około 20% przypadków proces zapalny występuje również w najądrzu jądra objętego stanem zapalnym. W tym przypadku dziecko rozwija bardzo niebezpieczną patologię - zapalenie najądrzy. Jego niebezpieczeństwo polega na tym, że może przyczyniać się do powstawania różnych zaburzeń spermatogenezy - biologicznego procesu powstawania męskich komórek rozrodczych (plemników). W tym przypadku mężczyzna ma dość wysokie ryzyko wystąpienia niepłodności męskiej.

Świnka to trudna patologia dla chłopców. Wirusy wywołujące tę chorobę mogą mieć szkodliwy wpływ na wiele męskich narządów rozrodczych. Tak więc kolejnym możliwym powikłaniem świnki jest zapalenie gruczołu krokowego - zapalenie tkanek gruczołu krokowego. W takim przypadku spermatogeneza może również ulec osłabieniu, co doprowadzi do znacznego zmniejszenia zdolności do naturalnego poczęcia.

Priapizm to patologia, w której rozwija się bolesna erekcja, niezwiązana z naturalnym podnieceniem. Ten stan patologiczny jest jednym z powikłań świnki. Priapizm jest leczony przez urologa lub androloga.

Należy pamiętać, że problemy z naturalnym poczęciem nie występują u wszystkich mężczyzn, którzy mieli świnkę w dzieciństwie. Jeśli leczenie, które przepisano im w dzieciństwie w celu wyeliminowania niekorzystnych objawów infekcji, zostało dobrane prawidłowo i skutecznie, to nie pojawiają się u nich długoterminowe konsekwencje związane z zaburzeniem spermatogenezy.

Jeśli podczas świnki jądra były zaangażowane w proces zapalny z rozwojem ostrego zapalenia jąder i innych patologii męskich narządów płciowych, wówczas prawdopodobieństwo wystąpienia niepłodności męskiej w przyszłości znacznie wzrasta. Dlatego uważa się, że problemy z naturalnym poczęciem mogą rozwinąć się w 20% przypadków u mężczyzn, którzy cierpieli na jednostronne zapalenie jąder spowodowane wirusowym zapaleniem ślinianek. Jeśli zapalenie jąder było obustronne, to w tym przypadku prawdopodobieństwo wystąpienia niepłodności męskiej wzrasta i wynosi już 70%.

Wpływ choroby na płodność

Uważa się, że im starsze jest chore dziecko, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia długotrwałych powikłań w przyszłości. Jeśli nieszczepiony dorosły mężczyzna zachoruje, to niestety rokowanie w zakresie rozwoju powikłań jest wyjątkowo niekorzystne.

Należy zauważyć, że pomimo dostępności nowoczesnych metod diagnostyki i leczenia wirusowa świnka pozostaje dziś bardzo poważnym problemem, który wpływa na rozwój niepłodności u mężczyzn. Potwierdzają to również recenzje przedstawicieli silniejszej płci, którzy napotkali ten problem. Niezwykle trudno jest lekarzom leczyć niepłodność męską, będącą następstwem zapalenia jąder wywołanego świnką, który wystąpił w dzieciństwie.

Co robić?

O wiele łatwiej jest zapobiegać śwince niż leczyć. W Rosji istnieje krajowy harmonogram szczepień, który obejmuje obowiązkowe szczepienia niemowląt przeciwko śwince. Zapobieganie tej groźnej infekcji jest znacznie łatwiejsze niż wybór odpowiedniego schematu leczenia. Prawie wszyscy lekarze trzymają się tego postulatu.

Jeśli z jakiegoś powodu dziecko nie zostało zaszczepione przeciwko śwince i zachorowało, to w takim przypadku warto leczyć chorobę tylko u lekarza.

Nie należy prowadzić autoterapii „domowej” metodami ludowymi. Takie samoleczenie znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia długotrwałych powikłań.

Jeśli chłopiec zachoruje na świnkę, należy go pokazać urologowi. Tylko specjalista może zidentyfikować niebezpieczne objawy kliniczne zapalenia jąder i innych patologii męskich narządów płciowych. W tym lekarzowi pomaga badanie kliniczne, a także szereg pomocniczych analiz i badań.

Aby zdiagnozować zapalenie jąder, przepisuje się USG moszny. W trakcie badania lekarz ocenia stan tkanki jąder i obecność w nich procesu zapalnego, a także wyklucza powikłania, które mogą rozwinąć się przy wirusowym zapaleniu ucha środkowego.

Mężczyznom, którzy przeszli świnkę w dzieciństwie i mieli trudności z poczęciem dziecka, lekarze przepisują obowiązkowe badanie nasienia - spermogram. Ta prosta, ale pouczająca analiza dostarcza informacji o przebiegu spermatogenezy. Spermatogram przedstawia „jakość” nasienia. Za pomocą tego prostego testu lekarze mogą ocenić, jak ruchliwe i aktywne są plemniki w celu naturalnego poczęcia.

W niektórych przypadkach lekarze przepisują badanie histologiczne w celu oceny stanu tkanki jąder po zapaleniu jąder w dzieciństwie. W takim przypadku materiał biologiczny do badania pobierany jest podczas nakłucia jąder. Takie badanie jest z reguły zalecane już w wieku dorosłym.

Po ustaleniu charakteru i stopnia zaburzeń czynnościowych lekarze ustalają dalszą taktykę terapii.

Aby wyeliminować wszystkie konsekwencje choroby, z reguły stosuje się kilka technik terapeutycznych. Często zdarza się, że leczenie długotrwałych skutków świnki jest dość długotrwałe i kosztowne.