Jeśli dziecko ma giardię, wielu rodziców nie ma pojęcia, kim są te stworzenia i jak mogą być niebezpieczne. Lekarze i internet straszą mamy i tatusiów potwornymi konsekwencjami, ale często tak jest, gdy samo słowo jest gorsze niż to, co się za nim kryje. Autorytatywny pediatra Jewgienij Komarowski mówi o tym, jak postrzegać taką diagnozę, jak lamblioza, co robić i jak leczyć dziecko.
Co to jest?
Lekarze lamblii nazywają chorobę wywoływaną przez organizmy jednokomórkowe - najprostsze lamblie. Żyją w jelicie cienkim. Same pasożyty dzielą się na dwa typy: aktywne i żyjące, z mackami-wici, którymi zręcznie dzierżą i przyklejają się do ściany jelita cienkiego oraz nieruchome i nieaktywne, zwane cystami lamblii.
Zarażenie lamblią jest tak proste, jak łuskanie gruszek, do tego wystarczy nie myć kupowanych na targu warzyw i owoców lub ogólnie rzadziej myć ręce, zwłaszcza po zabawach na ulicy, podróżowaniu komunikacją miejską czy zakupach.
Najprostsze pasożyty dostają się do ust i do jelita cienkiego.
Tam żyją, rozmnażają się (czasami bardzo aktywnie), czasami podrażniają błonę śluzową tej części jelita.
Jeśli żywe i energiczne lamblie przenikną do jelita grubego, giną, ponieważ nie ma dla nich odpowiedniego siedliska. Te osoby, które stały się cystami, są wydalane z kałem.
Choroba ta jest najbardziej rozpowszechniona wśród dzieci, w określonej grupie wiekowej - od 1 do 4 lat. Jednak to dzieci łatwiej przenoszą chorobę niż dorośli.
Objawy
Dość często nie ma żadnych objawów. Cysty lamblii można wykryć całkiem przypadkowo, gdy dziecko jest badane przed przyjęciem do przedszkola lub po kolejnej chorobie, gdy wymagane jest badanie kału. Czasami lamblioza może objawiać się następującym obrazem klinicznym:
- Częsty ból w górnej części brzucha, w okolicy pępka.
- Zwiększone wzdęcia, wzdęcia, tworzenie się gazów.
- Częste napady nudności i wymiotów u dziecka.
- Zaburzenia stolca - biegunka naprzemiennie z zaparciami i odwrotnie.
- Atopowe zapalenie skóry (popularnie zwane skazy).
- Zmęczenie, powolny przyrost masy ciała, niespokojny i niezdrowy sen, bóle głowy, drażliwość i płaczliwość.
Brak lub obecność lamblii można zweryfikować tylko na podstawie badań laboratoryjnych kału dziecka.
Jednak nie zawsze można w nim znaleźć cysty, a następnie, w obecności charakterystycznych objawów, lekarz przepisuje nieprzyjemną procedurę - wprowadzenie półtorometrowej sondy przez usta w celu zbadania zawartości dwunastnicy. Ponadto przepisuje się badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko lambliom, takie przeciwciała, zgodnie z książkami medycznymi, pojawiają się zwykle około miesiąca po zakażeniu.
Opinia dr Komarovsky'ego
Około 30% światowej populacji jest zarażonych najprostszą lamblią, mówi Komarovsky, a większość z nich to dzieci. Pomimo tego, że ludzkość wiedziała o lamblii od kilku stuleci (odkryto je w 1861 r.), Te jednokomórkowe organizmy owiane są zasłoną tajemnic i mitów.
Pierwsza to nadmierne niebezpieczeństwo. Jewgienij Komarowski mówi, że wielu pacjentów, a nawet lekarzy, ma tendencję do wyolbrzymiania szkód wyrządzanych organizmowi przez lamblie.
Drugi to siedlisko. Jeśli lekarz powie ci, że Giardia żyje w wątrobie lub woreczku żółciowym i powoduje marskość wątroby i dyskinezę dróg żółciowych, musisz jak najszybciej i jak najdalej uciec od takiego lekarza. Giardia nie może przetrwać nigdzie poza jelitem cienkim.
Wcześniej, prawie do połowy XX wieku, lekarze naprawdę wierzyli, że lamblie i drogi żółciowe są ze sobą powiązane. Ale potem liczne badania obaliły tę informację. W szczególności stwierdzono, że raczej „wątłe” lamblie, które nie są w stanie przetrwać w warunkach jelita grubego, w zasadzie nie mogą istnieć w tak agresywnym środowisku, jak ludzka żółć.
Nie wszystko jest proste z rozpoznaniem choroby.
Jedyna wiarygodna analiza Komarovsky nazywa analizę kału na cysty lamblii. Inne metody, w tym badanie krwi, nie pokażą wiarygodnego obrazu.
Jewgienij Olegovich namawia rodziców, aby nie stawali się ofiarami oszustów, jeśli ktoś obiecuje, że za niewielką opłatą za pomocą najnowszej diagnostyki komputerowej znajdzie u dziecka lamblie i inne pasożyty. Tych pierwotniaków nie można znaleźć na zdjęciu rentgenowskim ani USG.
Jeśli w kale dziecka znaleziono cysty, nie jest to powód do alarmu, mówi Jewgienij Komarowski.
Według nieoficjalnych danych około 18% przedszkolaków w Rosji ma lamblie w swoich ciałach, ale jednocześnie czują się świetnie i na nic nie narzekają.
Leczenie
Lekarz mówi, że leczenie z ustaloną lambliozą nie zawsze jest konieczne. Odporność dziecka zaczyna „działać” na giardię od momentu przyklejenia się do ściany jelita cienkiego.
U zdrowego dziecka ochrona immunologiczna jest w stanie stworzyć tak nie do zniesienia warunki dla prostego organizmu, takiego jak lamblie, że pasożyt opuści organizm sam, bez pigułek, fal ultradźwiękowych, środków ludowej i innych metod, które oferuje dziś tradycyjna i nietradycyjna medycyna.
Giardioza nie ma dużego obciążenia dla odporności dzieci.
Lekarze ustalili to, obserwując postęp choroby u dzieci z ciężkimi wrodzonymi postaciami niedoboru odporności (HIV). Ich stan nie różnił się od ich zdrowych rówieśników.
Nie oznacza to, że lamblioza nie powinna być w ogóle leczona. Są szczególnie trudne sytuacje, w których potrzebny jest określony schemat leczenia.
Kiedy i jak leczyć
Jeśli u dziecka biegunka ze zdiagnozowaną lamblią trwa dłużej niż 10 dni, jeśli występują wszystkie inne objawy, w tym utrata masy ciała i patologiczna utrata apetytu, jeśli dziecko również cierpi na atopowe zapalenie skóry, może być konieczne leczenie. Komarovsky podkreśla, że w rzeczywistości taka potrzeba pojawia się niezwykle rzadko.
Światowa Organizacja Zdrowia ustanawia jedyne wskazanie do leczenia lambliozy - przedłużającej się biegunki. Jeśli ten objaw nie występuje, leki lub inne leczenie nie są konieczne.
Jeśli leczenie jest nadal widoczne, nie ma potrzeby dostrajania się do terapii długoterminowej. Dziś, według Komarovsky'ego, istnieją bardzo skuteczne leki, które mogą pozbyć się pasożytów w jak najkrótszym czasie - od 1 do 3 dni. Lekarz powinien je przepisać.
Leczenie lambliozy środkami ludowymi, według Jewgienija Komarowskiego, jest nieskuteczne, długie i całkowicie niepotrzebne. To samo dotyczy leczenia różnymi drogimi suplementami diety (BAA). Nie ma również sensu leczyć problemu antybiotykami, ponieważ giardia nie należy do bakterii.
Zwykły schemat leczenia obejmuje stosowanie leków, takich jak Trichopolum, Furazolidone, Tiberal.
Można do nich dodać leki przeciwhistaminowe i enterosorbenty.
Niemal wszystkim małym pacjentom zaleca się specjalną dietę wpływającą pozytywnie na ruchliwość jelit (zboża, mus jabłkowy, produkty mleczne).
W przypadku przedłużającej się biegunki, która wymaga pilnej interwencji, często zaleca się jednorazowe przyjmowanie leków, takich jak „Tinidazol”. Często zaleca się przyjmowanie go przez całą rodzinę, gdzie przynajmniej jeden z domowników zaczął cierpieć na ostrą postać lambliozy. Innym skutecznym lekarstwem jest „Albendazol”, którego kuracja potrwa 5 dni.
Zapobieganie
Mycie rąk to dobry nawyk, ale praktycznie nie chroni przed lamblią - mówi Jewgienij Komarowski. Faktem jest, że te pierwotniaki występują nie tylko u ludzi, ale także u zwierząt, a jeśli pies lub kot poszedł do toalety na podwórku, po którym dziecko chodzi, to z dużym prawdopodobieństwem przyniesie do domu cysty lamblii na butach, które, jeśli dostaną się do korzystnego środowisko jelita cienkiego odżyje i zacznie wykazywać aktywność.
Najlepszą profilaktyką jest profilaktyka całego kraju, mówi Komarovsky, kiedy właściciele zaczynają sprzątać odchody po swoich zwierzętach. Ale zanim to nastąpi, najprawdopodobniej minie jeszcze wiele dziesięcioleci.
Ponadto Giardia dobrze rozprzestrzenia się w wodzie, w tym w wodzie pitnej. A dziś, biorąc pod uwagę jakość wody pitnej w większości rosyjskich miast, sytuacja jest godna ubolewania. Ponadto standardowe chlorowanie wody nie zabija cyst lamblii.
Porady
Lekarz skupia się na tym, że prawidłowe mycie rąk oznacza mycie rąk mydłem dziecięcym przez co najmniej 20-30 sekund.
Nie wystarczy nauczyć dziecko mycia rąk. Dobrze będzie, jeśli rodzice aktywują wszystkie swoje umiejętności pedagogiczne i wykażą się maksymalną pomysłowością i nauczą dziecko, aby nie lizać rąk. W tym celu wszystkie metody są dobre - od rozmowy z sercem po rozmazanie długopisów sokiem kaliny lub musztardą.
Walcz bezlitośnie z muchami.
W 100% są nosicielami cyst i dlatego muszą zostać zniszczone.
Jeśli od dawna i bezskutecznie leczysz dziecko z powodu problemów z woreczkiem żółciowym, a lekarz mówi, że przyczyną są lamblie, powinieneś odmówić wizyty u takiego lekarza.
Jeśli lekarz mówi, że choroby skóry u dziecka są zaostrzane przez lamblie, a one, właśnie te pierwotniaki, są winne częstych chorób ARVI, ARI i innych dolegliwości wirusowych, nie wierz w to. Giardia nie może tego zrobić.
Jeśli po wszystkich argumentach rodzice nadal mają uporczywą chęć radzenia sobie z tymi pasożytami hakiem lub oszustem, Komarowski ostrzega, że ulga może być krótkotrwała: niektóre pierwotniaki mogą zostać zniszczone, inne osiedlą się w ciele dziecka po kilku dniach, a może nawet godzinach.
Dowiesz się więcej o zaleceniach dr Komarovsky'ego z poniższego filmu.
