Przyszła mama, która spodziewa się dziecka w ciąży, może spotkać się z różnymi diagnozami, które mogą ją naprawdę przestraszyć. Jednym z nich jest hipoplazja łożyska.
Ten artykuł pomoże przyszłym matkom zrozumieć, co to jest, jakie są przyczyny pojawienia się tej patologii i jakie mogą być konsekwencje.
Co to jest?
Niedorozwinięty narząd nazywa się hipoplazją. Ten stan charakteryzuje się spadkiem masy, średnicy i grubości. Również lekarze często nazywają takie łożysko „cienkim”, podkreślając, że przy hipoplazji znacznie zmienia się również grubość tkanki łożyska.
Lekarze identyfikują kilka klinicznych wariantów tego stanu.
- Pierwotna hipoplazja. Jest to związane z początkowo zaburzonym procesem implantacji zapłodnionego jajeczka do ściany macicy z pewnych przyczyn. W tej sytuacji już od pierwszych dni ciąży tkanka łożyska jest niewielka. Funkcjonowanie narządu jest zwykle upośledzone.
- Wtórna hipoplazja. W tym przypadku początkowe tworzenie się tkanki łożyska było prawidłowe, a wszystkie zmiany pojawiły się dopiero później. Objawy niepożądane we wtórnej hipoplazji pojawiają się z reguły nie na najwcześniejszych etapach, ale już w drugiej połowie ciąży.
Przyczyny
Naukowcy identyfikują kilka grup czynników sprawczych, które mogą przyczyniać się do rozwoju hipoplazji tkanki łożyska. W każdym przypadku przyczyny, które przyczyniają się do pojawienia się tej patologii, są indywidualne.
Genetyka
W przypadku pierwotnej hipoplazji łożyska lekarze mówią o możliwej obecności przyczyn genetycznych, które mogą również prowadzić do różnych chorób płodu. W niektórych przypadkach wpływ takich przyczyn prowadzi do rozwoju połączonych patologii. Tak więc, oprócz tworzenia się hipoplazji łożyska, mogą rozwinąć się wady struktury pępowiny, a także różne anomalie ciała płodu.
Kobiety, które mają w rodzinie choroby genetyczne, powinny zawsze skonsultować się z genetykiem w celu ustalenia prawdopodobieństwa wystąpienia takich patologii w czasie ciąży.
Lepiej to zrobić nawet na etapie przygotowań do poczęcia dziecka. Ponadto, jeśli to konieczne, może być wymagane zdanie kilku laboratoryjnych testów genetycznych.
Wpływ czynników zewnętrznych
Czynniki te zwykle działają już podczas tworzenia się łożyska. Należy zauważyć, że tkanka łożyska jest dość wrażliwa na działanie agresywnych czynników środowiskowych. Jeśli przyszła mama ma jakiekolwiek choroby towarzyszące lub ma mocno osłabiony układ odpornościowy, wówczas wpływ czynników zewnętrznych na aktywnie formujące się łożysko może być skrajnie negatywny.
Konsekwencje różnych przenoszonych infekcji bakteryjnych, wirusowych lub grzybiczych mogą również prowadzić do rozwoju hipoplazji. Proces zapalny, który rozwija się w organizmie kobiety ciężarnej w wyniku infekcji, wpływa na tworzenie się tkanki łożyskowej, prowadząc do możliwego naruszenia jej rozwoju. W tym przypadku z reguły łożysko zaczyna się powoli rozwijać, a jego pełne funkcjonowanie zostaje zakłócone.
Patologia naczyniowa
Obecność nadciśnienia tętniczego u kobiety w ciąży jest czynnikiem obciążającym, który zagraża rozwojowi hipoplazji łożyska. Jest to szczególnie niekorzystne, jeśli w czasie ciąży u przyszłej matki rozwinie się gestoza. Przebieg ciąży w tym przypadku jest znacznie pogorszony przez możliwy rozwój różnych niekorzystnych objawów.
W przypadku gestozy i uporczywego nadciśnienia tętniczego (wysokiego ciśnienia krwi) dochodzi do uszkodzenia ścian naczyń krwionośnych. Taki stan podczas tworzenia się łożyska jest bardzo niebezpieczny, ponieważ wpływa na szybkość i intensywność rozwoju tkanki łożyska. Zbyt długi wzrost ciśnienia krwi przyczynia się również do tego, że łożysko przestaje pełnić swoje funkcje.
Patologie naczyniowe, które wpływają na możliwe powstawanie hipoplazji łożyska, obejmują również:
- różne zapalenie naczyń;
- miażdżyca;
- patologie autoimmunologiczne ze składnikiem naczyniowym;
- wrodzone anomalie w rozwoju tkanki łącznej.
Diagnostyka
Ujawnienie hipoplazji łożyska podczas ciąży jest możliwe dzięki nowoczesnym metodom diagnostyki ultrasonograficznej. Zwykle przy tej patologii USG wykonuje się kilka razy w czasie ciąży. Pozwala to lekarzom śledzić, jak bardzo zmienia się grubość łożyska podczas ciąży.
Jeśli lekarze muszą wyjaśnić intensywność przepływu krwi przez macicę i łożysko, przepisują również USG Dopplera. Za pomocą tej metody można również pośrednio ocenić, jak dobrze składniki odżywcze i tlen dostają się do organizmu dziecka. USG Doppler, podobnie jak USG, jest zwykle przepisywane z czasem.
W praktyce zdarzają się przypadki, gdy hipoplazja łożyska jest rozpoznawana dopiero w 30-32 tygodniu ciąży. Takie „znalezisko” prowadzi do tego, że przyszła mama jest bacznie obserwowana przez lekarza.
W przypadku hipoplazji łożyska lekarze muszą koniecznie ocenić ogólny stan dziecka w łonie matki. W tym celu eksperci obliczają częstość akcji serca i oceniają aktywność motoryczną płodu.
Efekty
Ciąża powikłana hipoplazją łożyska może wystąpić wraz z rozwojem różnych objawów niepożądanych. Ten stan może prowadzić do rozwoju niewydolności łożyska. W przypadku tej patologii maciczno-łożyskowy przepływ krwi jest zaburzony, co prowadzi do upośledzenia wzrostu i rozwoju płodu.
Naruszenie przebiegu rozwoju wewnątrzmacicznego płodu może prowadzić do tego, że w ciele dziecka zaczynają tworzyć się różne anomalie. Jeśli niedobór tlenu u dziecka jest wyraźny, może to nawet prowadzić do przedwczesnego porodu.
Przedłużające się niedotlenienie wewnątrzmaciczne przyczynia się do tego, że u płodu może rozwinąć się zespół opóźnienia rozwojowego. Dzieci, które rozwijają się wolniej, mają zazwyczaj mniejszą masę urodzeniową i mogą mieć również szereg wad wrodzonych. Powikłania, które mogą rozwinąć się w przypadku hipoplazji łożyska, w dużej mierze zależą od współistniejących patologii kobiety w ciąży. Tak więc, jeśli niedorozwojowi łożyska towarzyszy stan przedrzucawkowy, wówczas przyszła matka może rozwinąć patologie nerek i naczyń krwionośnych.
Hipoplazja łożyska może również przyczyniać się do różnych zaburzeń krzepnięcia krwi. W takim przypadku ryzyko wystąpienia powikłań zakrzepowych jest wysokie. Niezwykle niebezpiecznym powikłaniem jest rozwój zakrzepicy. W takim przypadku wymagana jest pilna recepta na terapię lekową.
W leczeniu hipoplazji łożyska zwykle stosuje się środki poprawiające przepływ krwi przez macicę i łożysko. W razie potrzeby przepisywane są również leki wpływające na krzepnięcie krwi. Zwykle leki naczyniowe są przepisywane przez długi czas.
Ich skuteczność można ocenić, wykonując ultradźwięki, które są wykonywane dynamicznie. Ważnym celem terapii hipoplazji łożyska jest również normalizacja ogólnego stanu płodu.
Aby dowiedzieć się, czym jest łożysko i jakie spełnia funkcje, zobacz następny film.
