Rotawirus może powodować dość niebezpieczną chorobę. Niemowlęta są bardzo wrażliwe na zakażenie tymi drobnoustrojami. W tym artykule dowiesz się o objawach tej choroby i jakie jest leczenie zakażenia rotawirusem u niemowląt.
Pierwsze oznaki
Według statystyk dzieci w wieku od 6 miesięcy do dwóch lat najczęściej chorują na tę chorobę zakaźną. Uważa się, że do sześciu miesięcy dziecko jest nadal odporne na tę infekcję, ale w przyszłości stopniowo słabnie.
Pierwsze oznaki choroby nie pojawiają się natychmiast. Infekcja wirusowa ma określony okres inkubacji. W tym czasie rotawirusy gromadzą się w zakażonym organizmie i „przygotowują” do działania. Okres inkubacji tej infekcji trwa zwykle od kilku godzin do kilku dni. Po jej zakończeniu niemowlę ma objawy niepożądane.
Jednym z charakterystycznych objawów infekcji jest gorączka. Zwykle narasta dość szybko. Pod koniec pierwszego dnia po wystąpieniu choroby jej liczby mogą osiągnąć 38-38,5 stopni Celsjusza.
Na tle tak gorączkowego stanu dziecko czuje się bardzo źle. Dziecko staje się ospałe, nieaktywne. Apetyt dziecka jest znacznie zmniejszony. Na tle wysokiej gorączki mogą wystąpić wymioty. Stanowi gorączkowemu może również towarzyszyć gorączka. Skóra dziecka może zmieniać kolor - początkowo może być jaskrawoczerwona, a następnie blada.
W niektórych przypadkach obniżenie wysokiej temperatury ciała dziecka może być dość trudne. Przyjmowanie leków przeciwgorączkowych nie prowadzi do szybkiego pozytywnego efektu. Temperatura ciała chorych okruchów powraca do normy dopiero po 4-5 dniach od wystąpienia choroby.
Drugim nie mniej charakterystycznym objawem zakażenia rotawirusem jest zaburzenie stolca. To nie przypadek, że ta choroba jest również popularnie nazywana grypą jelitową. Biegunka jest klasycznym objawem tej infekcji. Stolec dziecka staje się wodnisty, powtarzany.
Biegunce często towarzyszy bolesność w jamie brzusznej. Noworodek nadal nie może powiedzieć o tym rodzicom słowami. Aby wyrazić swój dyskomfort, używa innego „systemu komunikacji” - płaczu. Zachowanie chorego dziecka zmienia się natychmiast.
Czując ból brzucha, dziecko płacze gwałtownie i boleśnie. Próby wzięcia dziecka w ramiona i uspokojenia go często nie prowadzą do pozytywnego rezultatu. Próby dotknięcia brzucha mogą prowadzić do wzmożonego bólu, który objawia się wzmożonym płaczem.
Jak rozpoznać chorobę?
Infekcja rotawirusem nie we wszystkich przypadkach rozpoczyna się w ten sam sposób. Zdarza się też, że pierwsze objawy są bardzo podobne do grypy czy SARS. W takim przypadku chore dziecko najpierw ma katar i kaszel. W takim przypadku oddychanie przez nos staje się trudne, dziecko zaczyna oddychać przez usta.
Zaczerwienienie gardła jest jednym z raczej typowych objawów. Rotawirus zwykle infekuje tył gardła. Stan zapalny gardła staje się jaskrawoczerwony, błony śluzowe wyglądają na opuchnięte i luźne.
Niemowlę może też przeszkadzać kaszel. Zwykle jest suchy. Plwocina z reguły występuje, gdy wtórna flora bakteryjna łączy się z infekcją rotawirusową. W takim przypadku już jasnożółta plwocina dziecka zaczyna się cofać, a stan ogólny się pogarsza. Niekorzystne objawy nieżytowe trwają zwykle 6-8 dni od wystąpienia choroby.
U niemowląt poniżej 1 roku życia infekcja rotawirusem może trwać dłużej. Początkowy stan dziecka wpływa również znacząco na czas trwania objawów niepożądanych. Osłabione dzieci chorują z reguły trochę dłużej.
U bardzo małych dzieci zakażenie rotawirusem może być całkowicie nietypowe. W takim przypadku dziecko nie ma biegunki. W przypadku tego klinicznego wariantu choroby występuje tylko kolka jelitowa, ale nie ma zaburzeń stolca. Zmniejsza się również apetyt dziecka, nie przylega on dobrze do piersi matki podczas karmienia.
Przy takim klinicznym wariancie choroby raczej trudno podejrzewać chorobę.
Bardzo ważne jest, aby gdy dziecko odczuwa dyskomfort w jamie brzusznej, natychmiast pokaż to pediatrze. Lekarz po przeprowadzeniu badania klinicznego dziecka będzie mógł ustalić prawdopodobną przyczynę rozwoju u niego niekorzystnych objawów.
Inną trudnością w diagnozowaniu jest to, że infekcję rotawirusem można łatwo pomylić z zaburzeniami odżywiania. Toksyczne infekcje mogą rozwinąć się u niemowląt podczas przyjmowania pierwszej uzupełniającej żywności. W takim przypadku wymagana jest diagnostyka różnicowa, którą może przeprowadzić tylko lekarz.
Infekcja norowirusem może prowadzić do rozwoju podobnych objawów. Przyczyną są norowirusy. Norowirus, wraz z rotawirusem, jest dość powszechną przyczyną infekcji jelitowych u niemowląt.
Podobieństwo tych infekcji jest dość duże. Przez długi czas pediatrzy postawili tylko jedną ogólną diagnozę „zakażenia rotawirusem”, co sugeruje możliwość zakażenia zarówno rotawirusami, jak i norowirusami.
Obecnie te infekcje są podzielone. Odróżnienie określonej infekcji u niemowlęcia jest możliwe tylko dzięki zastosowaniu specjalnych metod diagnostycznych.
Jak dziecko może się zarazić?
Infekcja rotawirusem odnosi się do choroby wirusowej zwanej chorobą brudnych rąk. Rotawirusy są dobrze zachowane na skórze. Infekcji można zapobiec jedynie pamiętając o regularnym przestrzeganiu zasad higieny osobistej. Nieumyte ręce z czasem mogą spowodować rozwój choroby. Rodzice powinni o tym pamiętać Przed dotknięciem dziecka zdecydowanie powinny dokładnie umyć ręce.
Niemowlęta w wieku do 10-12 miesięcy dość często zarażają się rotawirusem po zjedzeniu zepsutej żywności. Chodzi o to, że rotawirusy są dobrze konserwowane w sfermentowanych produktach mlecznych. Drobnoustroje mogą również pozostawać w lodówce.
Infekcja rotawirusem może również wystąpić poprzez unoszące się w powietrzu kropelki. W takim przypadku do dziecka przedostają się wirusy z nosogardzieli zakażonego rodzica. Infekcja w takiej sytuacji rozwija się dość szybko.
Powszechne są również rodzinne ogniska infekcji rotawirusami. Od chorego inni członkowie rodziny zaczynają zarażać się jak łańcuch. Jeśli w rodzinie jest kilka dzieci, z reguły dość szybko chorują.
Jak przebiega terapia?
Średnio zakażenie rotawirusem u niemowląt trwa około 4-8 dni. W tym czasie ostry okres choroby całkowicie mija i następuje rekonwalescencja (powrót do zdrowia do wyzdrowienia).
Ważne jest, aby to zauważyć obecnie nie opracowano żadnej specyficznej terapii tej infekcji... Głównym celem leczenia jest zapobieganie niebezpiecznym powikłaniom, które czasami rozwijają się z powodu biegunki. Również podczas leczenia bardzo ważna jest normalizacja temperatury ciała dziecka i radzenie sobie z konsekwencjami zespołu intoksykacji.
Leczenie objawowe jest koniecznie uwzględnione w każdym schemacie leczenia zakażenia rotawirusem. Nazywa się tak, ponieważ służy do eliminacji niekorzystnych objawów, które pojawiły się u dziecka podczas choroby.
Uzupełnić zakłócenia wody i elektrolitów
Dr Komarovsky uważa, że w przypadku zakażenia rotawirusem bardzo ważne jest nawodnienie - uzupełnienie metabolizmu wody i soli w organizmie dziecka. Przy częstych luźnych stolcach dziecko traci całkiem sporo wody, a także rozpuszczonych w niej elektrolitów. Może to wywołać zaburzenia elektrolitowe u dziecka, a także zaburzenia w funkcjonowaniu serca i mózgu. Aby zapobiec tym niebezpiecznym powikłaniom, stosuje się nawodnienie.
Aby przywrócić ogólny stan, lekarze zalecają podawanie chorym dzieciom zwykłej przegotowanej wody. Całkowita ilość wprowadzonego dodatkowego płynu jest obliczana przez pediatrę po zbadaniu dziecka. Aby obliczyć wymaganą ilość wody potrzebnej dziecku do nawodnienia, pediatra musi wziąć pod uwagę wiek dziecka i masę ciała.
Stopniowo podawaj dziecku wodę. Zacznij od ½ łyżeczki, zwiększając ilość płynu w razie potrzeby. Eksperci zalecają podlewanie chorych dzieci w ten sposób co 20-30 minut.
Bardzo ważne jest, aby nie wywoływać wymiotów u dziecka po wprowadzeniu wody. Aby to zrobić, nie podawaj dziecku od razu zbyt dużej ilości płynu. Lepiej jest podzielić wymaganą objętość na kilka części. W takim przypadku zmniejsza się ryzyko wystąpienia wymiotów.
Najlepszym napojem do nawadniania w domu jest zwykła przegotowana woda. Można je również podawać niemowlętom, które już piją kompoty z suszonych owoców. Należy to jednak zrobić ostrożnie. W takim przypadku konieczne jest obserwowanie indywidualnej reakcji dziecka. U niektórych małych dzieci kompot owocowy może powodować luźne stolce. W takim przypadku należy to wykluczyć i pozostawić zwykłą wodę.
W trudnych sytuacjach klinicznych, gdy stopień odwodnienia dziecka jest bardzo wysoki, nie ma możliwości ponownego nawodnienia w domu. W tym przypadku dziecko jest hospitalizowane w szpitalu, gdzie za pomocą zakraplaczy zostanie wstrzyknięte specjalne roztwory lecznicze w celu wyrównania równowagi wodno-elektrolitowej. Zwykle takie sytuacje występują, gdy temperatura ciała dziecka jest bardzo wysoka, a także przy nieugiętych wymiotach lub biegunce.
Walka z wysoką temperaturą ciała
Gorączka to szczególny sygnał ciała dziecka, że aktywnie walczy z infekcją. Jeśli temperatura ciała nie osiągnęła jeszcze 38 stopni, nie należy jej zmniejszać. W takim przypadku możesz zakłócić pracę układu odpornościowego i spowolnić naturalny proces gojenia.
Należy o tym pamiętać bardzo wysoka temperatura ciała u dziecka może powodować drgawki gorączkowe. Aby tego uniknąć, dziecku przepisuje się specjalne leki przeciwgorączkowe. Aby znormalizować temperaturę ciała w praktyce dziecięcej, często przepisuje się syropy zawierające ibuprofen, takie jak „Nurofen”. Ponadto, doodbytnicze czopki przeciwgorączkowe pomogą obniżyć wysoką temperaturę.
Należy pamiętać, że gdy temperatura spada w pierwszych dniach choroby, nie ma konkretnego celu, aby zmniejszyć jej liczbę do 36,6 stopnia. Konieczne jest jedynie osiągnięcie jego spadku poniżej 38 stopni. W takim przypadku organizm dziecka będzie nadal samodzielnie zwalczał infekcję.
Jeśli narasta gorączka dziecka, jego ciało można natrzeć zwykłą wodą. Temperatura wody do tej procedury powinna być wygodna. Wytrzyj jeden obszar ciała po drugim. Po zabiegu na jednym obszarze dobrze osusz miękkim ręcznikiem.
W czasie tych ścierania pamiętaj o kontrolowaniu temperatury w pokoju dziecięcym. Nie powinno być poniżej 20 stopni. Sprawdź również, czy w tym czasie okna i wywietrzniki w pokoju dziecięcym są zamknięte. Każdy przeciąg podczas zabiegu może wywołać hipotermię u dziecka.
Zmniejsz ból brzucha
Jeśli dziecko ma kolkę jelitową, powoduje to silny dyskomfort. Dziecko zaczyna płakać, może dotknąć brzucha. Niektóre dzieci starają się leżeć bardziej na plecach, ponieważ zamachy stanu mogą wywołać nasilenie zespołu bólowego.
Leki przeciwskurczowe radzą sobie z kolką jelitową. Fundusze te dobierane są indywidualnie, biorąc pod uwagę wiek dziecka. Jednym z tych leków jest Riabal. Bardzo młodym pacjentom przepisuje się go w postaci syropu. Ten lek nie tylko pomaga w kolce jelitowej, ale także zmniejsza wymioty.
Należy pamiętać, że przed podaniem dziecku lekarstwa zdecydowanie należy skonsultować się z pediatrą. Dla każdego leku istnieją przeciwwskazania, które może ustalić tylko lekarz.
Wzmacniamy układ odpornościowy
Konieczność przepisania jakichkolwiek jelitowych środków antyseptycznych określa lekarz prowadzący. Zasadniczo fundusze te są przepisywane tylko wtedy, gdy chore dziecko ma objawy wtórnej infekcji bakteryjnej, która się połączyła. W takiej sytuacji schemat terapii opracowywany jest indywidualnie, biorąc pod uwagę ogólne samopoczucie dziecka.
Osłabione dzieci mogą potrzebować immunostymulantów lub immunomodulatorów. Fundusze te wpływają na funkcjonowanie układu odpornościowego, „zmuszając” go do wydajniejszej pracy. Jako taki lek w praktyce dziecięcej często stosuje się Citovir.
Ponadto chorym dzieciom można przepisać preparaty interferonowe. Zwykle niemowlętom przepisuje się je w postaci doodbytniczych czopków. Zwykle średni czas trwania takiej terapii wynosi 5 dni. Schemat leczenia dobierany jest indywidualnie.
Czy dieta jest konieczna?
Niemowlęta karmione piersią powinny nadal karmić piersią. Ważne jest, aby nie przekarmiać dziecka. Zbyt duże porcje mogą wywołać wymioty w okruchach. Karmienie powinno być częstsze, ale mniejsze porcje.
Lepiej jest przenosić dzieci, które są sztucznie karmione, w czasie choroby do preparatów bezmlecznych. Taka dieta nie spowoduje wzrostu częstotliwości stolca.
Do tej pory na szczęście opracowano specyficzną profilaktykę zakażenia rotawirusem. W tym celu dzieci są szczepione przeciwko rotawirusowi. Nowoczesne szczepionki „Rotatek” i „Rotarix” umożliwiają wytworzenie dość silnej odporności u dzieci.
Leki te to krople podawane doustnie dzieciom. Harmonogram szczepień obejmuje dwa szczepienia w odstępie co najmniej 40 dni.
Możesz szczepić dzieci, które ukończyły 1,5 miesiąca życia. Rodzice zawsze mogą omówić z pediatrą znaczenie i konieczność szczepień przeciwko zakażeniu rotawirusem.
Dr Komarovsky w następnym filmie opowie ci wszystko o rotawirusie.
