Jedną z najczęstszych chorób u dzieci jest krztusiec. U małych dzieci przebieg choroby może być bardzo ciężki. Aby zapobiec niebezpiecznym powikłaniom tej choroby, ojcowie i matki muszą znać główne objawy i objawy krztuśca.
Co to jest?
Ostra choroba układu oddechowego, która atakuje górne drogi oddechowe u niemowląt, nazywana jest krztuścem. Choroba ta charakteryzuje się sezonowymi wybuchami zachorowań.
Najczęściej krztusiec występuje w zimnych porach roku, ale dzieci mogą zachorować w lipcu-wrześniu. Pediatrzy zauważają, że niemowlęta są podatne na tę poważną infekcję prawie o każdej porze roku.
Według statystyk tak groźna choroba dotyka najczęściej dzieci poniżej piątego roku życia. Źródłem choroby stają się chore dzieci lub osoby, które nie są aktywnie chore, ale są utajonymi nosicielami infekcji.
Mikroorganizmy są szybko przenoszone z chorego dziecka na zdrowe, powodując kliniczne objawy choroby.
Bakteria wywołująca krztusiec uszkadza komórki nabłonka górnych dróg oddechowych. Jeśli dziecko ma obniżoną odporność, szybko rozprzestrzenia się po całym organizmie, co prowadzi do nasilenia objawów zatrucia. Niemowlęta mają gorączkę, osłabienie, dreszcze i silny kaszel.
Przyczyny
Choroba ma charakter bakteryjny. Obce bakterie krztuśca wnikają do organizmu dziecka w postaci unoszących się w powietrzu kropelek i powodują ciężkie zapalenie górnych dróg oddechowych. Źródłem choroby są pałeczki krztuśca. Szybko odnajduje komórki nabłonka i powoduje uszkodzenia.
Pałeczki bakteryjne mogą być różnych typów. Niektóre powodują ciężkie stany zapalne, w wyniku których choroba jest cięższa. Inni są mniej agresywni wobec ciała dziecka.
Układ odpornościowy dziecka nie jest jeszcze gotowy do ostrej walki podczas pierwszego spotkania z bakterią. Z tego powodu choroba postępuje szybko i powoduje poważne objawy niepożądane.
Okres wylęgania
Średnio okres inkubacji wynosi około dwóch tygodni. Czas ten liczony jest od momentu pierwszego dostania się bakterii chorobotwórczych do organizmu do momentu pojawienia się pierwszych objawów choroby. U niektórych dzieci okres inkubacji może trwać nawet tydzień: zależy to od początkowego poziomu odporności dziecka.
Czas do pojawienia się pierwszych objawów choroby zależy również od wieku i cech ciała dziecka. Jeśli dziecko jest niedożywione lub niedawno miało ostrą chorobę układu oddechowego, taką jak grypa, szanse na krótszy okres inkubacji są znacznie większe.
Niemowlęta poniżej siódmego roku życia mają stosunkowo niską odporność (ze względu na cechy fizjologiczne). Z tego powodu tak łatwo i szybko chorują na krztusiec.
Gromadzenie się bakterii następuje w ślinie. Infekcja odbywa się drogą powietrzną.
Podczas oddychania (a także z naruszeniem zasad higieny osobistej) drobnoustroje wraz z cząsteczkami śliny mogą przenikać od pacjenta do zdrowego ciała. To jest początek choroby.
W celach profilaktycznych każdy członek rodziny musi mieć własne potrawy. Zabrania się używania szczoteczek do zębów innych osób. Wszystko to może prowadzić do szybkiego rozprzestrzeniania się choroby.
Jak rozpoznać: pierwsze znaki
Krztusiec często może być zamaskowany jako każda inna ostra wirusowa choroba układu oddechowego. Często objawia się jako pierwsze charakterystyczne objawy:
- Wzrost temperatury ciała do 38-39 stopni w pierwszym tygodniu choroby. Ten wzrost szybko rośnie. Długo utrzymuje się dość wysoka temperatura (pomimo trwającej terapii lekami przeciwgorączkowymi). Im jest wyższy, tym więcej objawów zatrucia pojawia się u dziecka.
- Kaszel. Przez pierwsze dwa tygodnie po wystąpieniu choroby dziecko kaszle prawie bez przerwy, bez wytchnienia. Lekarze zauważają, że kaszel wyraźnie nasila się wieczorem lub w nocy. Pod koniec drugiego tygodnia dziecko kaszle nie ciągle, ale z napadami. Charakterystyczny jest zwykle napadowy kaszel „szczekający”. Po krótkim oddechu dziecko wydaje 7-10 odgłosów kaszlu podczas wydechu. W tym przypadku charakter kaszlu jest nieco świszczący. Wynika to z faktu, że podczas wdechu strumień powietrza przechodzi przez uszkodzone więzadła. Głos staje się chrapliwy, dziecko ma trudności z mówieniem.
- Ciężkie objawy zatrucia. Dziecko staje się bardzo ospałe, odmawia jedzenia. Jego apetyt znacznie się zmniejsza. Dzieciak staje się nieinteresujący ze względu na swoje zwykłe czynności, które sprawiały mu przyjemność. Dzieci są bardzo słabe, spędzają więcej czasu w łóżku, są kapryśne. Niemowlęta w wysokich temperaturach mają silny ból głowy, a także nudności (lub nawet wymioty).
- Zmiana zachowania. Dziecko wyczerpane długotrwałymi napadami silnego kaszlu staje się bardzo nastrojowe i nerwowe. Wiele dzieci zamyka się w sobie, odmawia komunikowania się z rówieśnikami. Nadmierny kaszel może nawet powodować wymioty (szczególnie pod koniec pierwszego tygodnia choroby). Żołądek jest zdrowy. Wynika to z podrażnienia nerwów spowodowanego infekcją bakteryjną. W okresie międzynapadowym dzieci czują się całkiem zdrowo, bawią się. Wraz ze wzrostem kaszlu ich zdrowie znacznie się pogarsza.
Objawy choroby mogą się znacznie różnić. Te cechy są dobrze widoczne u dzieci w różnym wieku.
U niemowląt
U noworodków choroba może mieć bardzo niekorzystny wynik i ciężki przebieg. Dane badawcze pokazują, że jedno na dwoje dzieci, które nabawiły się krztuśca, umiera. Wynika to ze specyfiki budowy i funkcjonowania układu odpornościowego i nerwowego niemowlęcia. Ciało delikatnego dziecka nie jest jeszcze w stanie walczyć z agresywnymi bakteriami.
Dla starszych facetów
Starsze dzieci charakteryzują się dość przewidywalnym przebiegiem choroby. U niemowląt powyżej piątego roku życia okres inkubacji wynosi zwykle 14 dni... Wzrost temperatury ciała i nasilenie ataków kaszlu zależą od tego, jak słaby jest organizm dziecka. Jeśli choroba przebiega w stosunkowo łagodnej postaci, ogólny stan dziecka nie cierpi zbytnio. Zaszczepione dzieci przenoszą chorobę łatwiej niż dzieci bez szczepionki przeciw krztuścowi.
Formy choroby
Choroba może występować w kilku wariantach (w zależności od początkowego poziomu odporności). Przy łagodnym przebiegu ataki kaszlu przeszkadzają dziecku dość rzadko (do 10-15 razy w ciągu dnia). Temperatura ciała wzrasta do 37-37,5 stopnia. Objawy zatrucia są dość łagodne. Maluchy pozostają dość aktywne, ich zachowanie nieznacznie się zmienia.
Przy umiarkowanie ciężkim przebiegu choroby ataki kaszlu znacznie się nasilają. W ciągu dnia dziecko może kaszleć prawie bez przerwy. Temperatura ciała wzrasta do 38 stopni. Na tle jego wzrostu mogą wystąpić wymioty. Niemowlęta czują się znacznie gorzej. Stają się bardzo płaczliwe, nie chcą bawić się zabawkami, odmawiają jedzenia.
Ciężki przebieg choroby wymaga pilnej hospitalizacji i pomocy doraźnej. W tym wariancie choroby temperatura ciała u niemowląt wzrasta do 39 stopni lub więcej. Pojawia się silny ból głowy, może wystąpić zmętnienie świadomości. Napady kaszlu są bardzo silne. Dzieciak szybko się męczy po długim kaszlu. Dziecko kategorycznie odmawia jedzenia. Wiele dzieci ma prawdziwą gorączkę (z dreszczami i ciężkimi objawami zatrucia). Choroba może wystąpić na kilka sposobów, w zależności od początkowego poziomu odporności.
Diagnostyka
Choroba ta charakteryzuje się specyficznymi objawami, które bardzo trudno pomylić z innymi ostrymi infekcjami dróg oddechowych. Z natury kaszlu dość łatwo jest postawić prawidłową diagnozę. Jeśli dziecko uczęszcza do instytucji edukacyjnej, pediatrze znacznie łatwiej jest określić krztusiec. U chorych dzieci ujawnią się te same objawy, które wskazują na ten sam rodzaj źródła choroby.
W rzadkich przypadkach (gdy trudno jest zdiagnozować dziecko) lekarze uciekają się do analiz pomocniczych. Jednym z najprostszych testów laboratoryjnych w celu wyjaśnienia diagnozy jest pełna morfologia krwi. Pozwala zobaczyć wzrost liczby ochronnych komórek odpornościowych - leukocytów. Wskazuje to na obecność infekcji w ciele dziecka. Analizując formułę leukocytów, lekarz wyda wniosek o tym, czy w ciele dziecka znajduje się drobnoustrój.
Posiew z tyłu gardła we wczesnych stadiach choroby może wskazywać na krztusiec. Jednak ta metoda nie zawsze jest bardzo pouczająca. W późniejszych stadiach choroby skuteczność tego testu jest prawie zerowa.
W prywatnych laboratoriach dodatkowo badanie krwi w celu określenia swoistych przeciwciał. Są to cząsteczki białek, które są wytwarzane przez układ odpornościowy w odpowiedzi na patogen dostający się do organizmu. Test jest dość pouczający.
Pozwala dokładnie określić obecność krztuśca w ciele dziecka. Wadą tej analizy jest dość wysoki koszt.
Czy zaszczepione dzieci mają?
Niemowlęta zaszczepione przeciwko krztuścowi są znacznie mniej narażone na tę chorobę niż ich niezaszczepieni rówieśnicy.
Nawet jeśli zaszczepione dziecko zachoruje na krztusiec, cierpi na tę chorobę w łagodniejszej postaci.
Przy tym przebiegu choroby ataki kaszlu są znacznie mniej wyraźne. Temperatura ciała wzrasta do 37-37,5 stopnia. Niemowlęta praktycznie nie zmieniają swojego zwykłego zachowania. W wielu przypadkach ich apetyt utrzymuje się i dobrze się odżywiają.
Zdarzały się przypadki, gdy pediatrzy nie byli w stanie rozpoznać krztuśca u zaszczepionych dzieci. Wymazane objawy i objawy choroby zdezorientowały lekarzy i rodziców. Należy pamiętać, że nawet dziecko, które otrzymało wszystkie szczepienia, może zachorować. Jednak leczenie będzie znacznie łatwiejsze. Zaszczepione dzieci mają również stosunkowo rzadkie komplikacje zagrażające życiu.
Etapy choroby
Choroba przebiega w kilku etapach:
- Okres kataralny. Pochodzące z końca okresu inkubacji. Zwykle temperatura ciała nie rośnie bardzo (do 37-37,5 stopnia). Pod koniec pierwszego tygodnia stopniowo pojawia się suchy kaszel. Zwiększa się znacznie po południu. W nocy kaszel może stać się nie do zniesienia. Jego charakter zmienia się znacznie przez cały okres nieżytowy. Na początku jest kilka ataków dziennie. Pod koniec pierwszego tygodnia dziecko kaszle prawie ciągle, bez przerwy. Okres ten charakteryzuje się nasileniem objawów zatrucia. Pojawia się drażliwość i nerwowość. Jeśli choroba jest ciężka, rozwija się szybko. U starszych dzieci okres ten trwa zwykle nie dłużej niż dwa tygodnie.
- Okres napadowy... W tym czasie kaszel silnie rośnie i zamienia się w prawdziwe ataki. Z reguły rozwój tego okresu rozpoczyna się w drugim lub trzecim tygodniu choroby. W tym czasie wielu rodziców poznaje charakterystyczne objawy i prawidłową diagnozę. Kaszel staje się ostry, niepokoi dziecko przez cały dzień. Należy zauważyć, że u zaszczepionych dzieci choroba przebiega w łagodniejszej postaci. Może to być mylące dla ojców, mam, a nawet niektórych niedoświadczonych pediatrów.
- Okres zezwolenia... Rozwija się w trzecim lub czwartym tygodniu po wystąpieniu choroby. W tej chwili z reguły przepisuje się wszystkie niezbędne leki przeciwbakteryjne. Ciało dziecka za pomocą leków zaczyna aktywnie niszczyć zarazki. To stopniowo prowadzi do wyzdrowienia. Flegma, która uwalnia się podczas ataków kaszlu, staje się bardziej żółta. Z czasem przestaje się wyróżniać, a dziecko zaczyna czuć się znacznie lepiej.
Leczenie
Dzieci poniżej pierwszego roku życia leczone są w szpitalu. Ponieważ niemowlęta mają wysoki wskaźnik śmiertelności z powodu zakażenia krztuścem, leczenie w domu jest dla nich surowo zabronione. Nawet przy łagodnych postaciach choroby niemowlęta w pierwszym roku życia leczone są ściśle w warunkach oddziałów dziecięcych szpitali i klinik.
W trakcie zabiegu pomieszczenie, w którym znajduje się dziecko, należy poddać kwarcyzacji i zastosować środki dezynfekujące. Jeśli dziecko zachoruje w zimnych porach roku, spacery na świeżym powietrzu są surowo zabronione. Dziecko ma zapewniony pełny wypoczynek. W codziennej rutynie koniecznie jest zapewniony czas na sen w ciągu dnia. Podczas takiego odpoczynku dziecko odzyskuje siły i szybciej się regeneruje.
Lekarze przepisują dzieciom nie tylko terapię lekową na kaszel, ale także specjalną dietę. Pomaga utrzymać odporność dziecka i przywrócić mu siłę. Dziecko jest karmione frakcyjnie. Posiłki są rozprowadzane równomiernie, co najmniej 5-6 razy dziennie. Wszystkie potrawy przygotowywane są w delikatny sposób, bez smażenia.
Jeśli choroba zostanie wykryta we wczesnym okresie, dzieci otrzymują antybiotykoterapię. Aby przestać kaszleć, lekarze przepisują środki przeciwkaszlowe i wykrztuśne. Dzieci powinny pić dużo płynów. Wykluczone są aktywne gry w ostrym okresie choroby.
Czy potrzebne są antybiotyki?
Stosowanie leków przeciwbakteryjnych może być wskazane tylko na samym początku choroby. W tym czasie krztusiec jest bardzo podatny na szkodliwe działanie leków.
Jeśli okres nieżytowych zmian zostanie pominięty, przepisywanie antybiotyków jest nie tylko bezcelowe, ale nawet niebezpieczne. Może to powodować działania niepożądane leków przeciwbakteryjnych u niemowląt. Decyzję o przepisaniu antybiotyków podejmuje wyłącznie lekarz prowadzący.
Czy poradzisz sobie w domu?
W przypadku dzieci z silną odpornością dozwolone jest leczenie w domu. W takim przypadku dziecko musi zostać zbadane przez lekarza. Jeśli choroba dziecka jest łagodna, lekarz udzieli wszelkich niezbędnych zaleceń i pozwoli na wyleczenie w domu.
Ciężki przebieg choroby polega na znalezieniu dziecka w szpitalu. W warunkach stacjonarnych lekarze będą mogli złagodzić napady kaszlu, a także zmniejszyć objawy zatrucia. Osłabione dzieci o niskiej odporności często wymagają dożylnego podawania leków. Można to zrobić tylko w warunkach szpitalnych, pod całodobowym nadzorem lekarza.
Dieta
Podczas choroby dziecku zostanie przepisana specjalna terapia żywieniowa. Ma na celu zapewnienie organizmowi dziecka wystarczającej siły do zwalczania infekcji. Dieta w czasie choroby powinna minimalizować wszystkie negatywne objawy choroby, zmniejszać nudności i wzmacniać siły dziecka.
Podstawą żywienia terapeutycznego jest codzienne spożywanie pokarmów bogatych w białko. Należą do nich produkty mięsne i rybne, drób.Świeże produkty mleczne są również świetne dla małych dzieci.
Na śniadanie można ugotować owsiankę lub twaróg z owocami lub jagodami. Na obiad - niskotłuszczowa zupa z rosołem drobiowym z dodatkiem drobnego wermiszelu. Dzieciak może zjeść obiad z duszonym kurczakiem z pieczonymi warzywami.
Z menu dla dzieci wyłączone są wszystkie produkty o ostrym, kwaśnym smaku, a także dania marynowane i fermentowane. Przyprawy i aromaty mogą silnie podrażniać kubki smakowe, zaostrzając napady kaszlu. Nie zaleca się również dodawania do menu dziecka pokarmów alergizujących. Obciążają układ odpornościowy, zapobiegając szybkiemu wyzdrowieniu i gojeniu się choroby.
Pamiętaj, aby podawać dziecku dużo płynów, aby zmniejszyć objawy zatrucia. Może to być ciepła woda, herbata, a także kompoty lub napoje owocowe, gotowane na bazie jagód lub suszonych owoców. Sucha karma jest surowo zabroniona. Sucha karma podrażnia gardło i część ustną gardła, co również pogarsza kaszel.
Możliwe komplikacje
Krztusiec to bardzo niebezpieczna choroba dla każdego dziecka. Niebezpieczeństwo choroby polega na zdolności bakterii do wywoływania poważnych powikłań zagrażających życiu dziecka.
Jednym z najczęstszych powikłań jest zakaźne zapalenie płuc. Ta choroba atakuje płuca. Dziecko nie oddycha dobrze, nasilają się objawy niewydolności oddechowej. Ten stan wymaga pilnej pomocy lekarskiej i hospitalizacji.
Krztusiec może negatywnie wpływać na serce, powodując stan zapalny mięśnia sercowego. Z reguły ta komplikacja pojawia się dość późno. Konsekwencje tego można wykryć po kilku latach arytmii lub niewydolności serca. To powikłanie leczy również pediatra (wspólnie z kardiologiem).
Zapobieganie
Krztusiec to bardzo ulotna infekcja. Jeśli jedno dziecko zachoruje w przedszkolu, po pewnym czasie prawie wszystkie dzieci zostają zarażone. Obecnie główną metodą zapobiegania tej infekcji bakteryjnej jest szczepienie. Niemowlęta rozpoczynają szczepienia przeciwko krztuścowi już po trzech miesiącach.
Wraz z terminowym dostarczeniem wszystkich szczepień odporność dziecka nabiera odporności na patogen. Podczas spotkania z bakterią komórki układu odpornościowego rozpoznają obcy pierwiastek i zaczynają aktywnie walczyć. Dzieci, które otrzymały wszystkie szczepienia przeciw krztuścowi, są znacznie mniej narażone na choroby. Choroba u takich dzieci jest łagodna, bez powikłań niekorzystnych dla życia.
Bardzo ważne jest zaszczepienie dziecku zasad higieny osobistej od najmłodszych lat. Musisz powiedzieć dziecku, że możesz używać tylko osobistej szczoteczki do zębów lub szklanki. Pomoże to również chronić dziecko przed różnymi infekcjami bakteryjnymi. Utwardzanie i wzmacnianie układu odpornościowego zapobiegnie wystąpieniu wszelkich infekcji bakteryjnych.
Dzięki szybkiej diagnozie i przepisaniu terapii lekowej choroba występuje u niemowląt w raczej łagodnej postaci. Według statystyk co piąte dziecko choruje na krztusiec. Kiedy pojawią się pierwsze oznaki choroby, ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem na czas (w celu przepisania leczenia objawowego).
Jaka jest specyfika tej choroby? Jak można zdiagnozować krztusiec? Jak leczyć tę infekcję? Jak skuteczna jest szczepionka przeciw krztuścowi? Na wszystkie te pytania odpowie dr Komarovsky w następnym filmie.
