Dzieci w wieku szkolnym, a nawet starsze przedszkolaki mogą powiedzieć rodzicom, co i jak ranią. Niemowlęta i małe dzieci nie mają takich możliwości, dlatego rodzice nie zawsze mogą rozpoznać u nich grypę i podjąć odpowiednie kroki. W tym artykule dowiesz się, jak rozpoznać grypę u niemowląt i dzieci poniżej 3 roku życia, a także jak leczyć niemowlę.
Co to jest
Grypa jest wywoływana przez specjalne wirusy grypy, więc choroba ta bardzo warunkowo odnosi się do ARVI. Choroba jest ostrą chorobą układu oddechowego wywołaną przenikaniem wirusa do górnych dróg oddechowych. Wirus grypy jest bardzo agresywny, stale mutuje, dlatego dość trudno sobie z nim poradzić, ponadto wirus jest niezwykle zaraźliwy.
Cechą choroby we wczesnym dzieciństwie jest selektywność ataku wirusa... Z obserwacji lekarzy wynika, że noworodek jest znacznie mniej podatny na grypę niż dziecko w wieku 2-3 lat. Wynika to z faktu, że w ciągu pierwszych sześciu miesięcy dziecko ma odporność bierną (wrodzoną), którą odziedziczył po matce - pewna ilość przeciwciał przeciwko powszechnym wirusom jest przekazywana dziecku przez matkę podczas rozwoju wewnątrzmacicznego z krwią. W mleku matki znajduje się również wiele przeciwciał przeciwwirusowych, dlatego dziecko karmione piersią jest lepiej chronione przed zagrożeniem wirusowym niż sztuczne dziecko.
Obecność odporności wrodzonej nie gwarantuje jednak, że dziecko nie zachoruje na grypę w pierwszych miesiącach życia. Jeśli szczep „chodzący” w sezonie zmutował, to całkiem możliwe, że odporność matki nie zdołała jeszcze wytworzyć przeciwciał przeciwko niemu, a zatem dziecko również ich nie dostało.
Wirus grypy przenoszony jest przez unoszące się w powietrzu kropelki. Źródłem infekcji jest chory, nawet jeśli jego choroba jest łagodna i nosi ją, jak mówią, „na nogach”. W przypadku małych dzieci grypa jest uważana za jedną z najgroźniejszych dolegliwości, ponieważ ich odporność nie jest jeszcze w pełni ukształtowana, ma znacznie mniejsze szanse na przyzwoitą odpowiedź immunologiczną na inwazję wirusa.
Grypa w młodym wieku jest niebezpieczna ze względu na groźne i poważne powikłania, które mogą prowadzić do śmierci lub nieodwracalnych procesów patologicznych w ciele dziecka.
Objawy i oznaki
Od momentu zarażenia wirusem do pojawienia się pierwszych objawów u dziecka może to zająć od kilku godzin do 1-2 dni. Okres inkubacji grypy u niemowląt w wieku do 2,5-3 lat jest zawsze znacznie krótszy niż u starszych dzieci. Wirus infekuje przede wszystkim komórki nabłonka rzęskowego górnych dróg oddechowych. I tylko wtedy, gdy obumierające komórki nabłonka zaczynają się łuszczyć, wirus dostaje się do krwiobiegu i rozprzestrzenia się po całym organizmie, powodując wszystkie znane klasyczne objawy - bóle, gorączkę, bóle głowy i mięśni.
Odporność dziecka będzie stopniowo tworzyć przeciwciała, proces ten trwa około 3-5 dni, po czym objawy grypy zaczynają zanikać, ponieważ cząsteczki wirusa są niszczone przez komórki odpornościowe.
Jeśli dziecko jest chore, ustalenie grypy może być bardzo trudne, ponieważ dziecko nie może skarżyć się na ból głowy lub mięśni, nie może powiedzieć matce, że ma ból gardła. Następujące objawy mogą wskazywać na początek infekcji grypy:
- dziecko ma wysoką temperaturę - gorączka może osiągnąć wartości 38-40 stopni;
- dziecko jest niegrzeczne, ospałe i niespokojnie śpi;
- niepokój podczas jedzenia może wskazywać na przekrwienie błony śluzowej nosa - dziecko podnosi pierś, ale prawie natychmiast ją upuszcza i zaczyna płakać;
- oczy dziecka są wodniste.
Już na samym początkowym etapie dziecko w wieku poniżej 6 miesięcy może bardzo zbladnąć, wysoka temperatura może doprowadzić do utraty przytomności dziecka, krótkotrwałej utraty przytomności i drgawek. Począwszy od sześciu miesięcy wymioty i biegunka są dość częstymi towarzyszącymi objawami zatrucia spowodowanego dostaniem się wirusa do krwiobiegu. Dzieci w wieku 10-12 miesięcy i starsze mają suchy kaszel związany z grypą.
Nos dziecka z grypą prawie zawsze pozostaje suchy, nie wydziela się płynny smród, ale nie oznacza to, że nie ma zatorów i swędzenia w nosie. Dziecko może często kichać, od roczku będzie próbowało podrapać się po nosie, nie zdając sobie sprawy, że doznanie pochodzi z wewnątrz.
Niektóre kategorie wiekowe dzieci charakteryzują się własnymi symptomatycznymi obrazami zakażenia grypą. Tak więc u niemowląt od urodzenia do sześciu miesięcy wszystkie objawy wyglądają na nieco wymazane, bardzo trudno je rozpoznać. Początek zakażenia grypą u nich nie jest tak ostry i ostry, jak u starszych dzieci.
Niezależnie od wieku pierwsze oznaki grypy pojawiają się najczęściej w nocy. Dziecko budzi się, a jego matka odkrywa, że ma wysoką gorączkę, duszność i zaburzenia oddychania przez nos. Grypa jest zawsze cięższa u dzieci w wieku poniżej 3 lat niż u innych dzieci. Dość często odnotowuje się ciężkie, toksyczne i hipertoksyczne postacie choroby.
Leczenie
Nie sposób nawet pomyśleć o jakimkolwiek samoleczeniu na grypę u niemowlęcia, jednorocznego czy trzyletniego dziecka. Biorąc pod uwagę słabość układu odpornościowego, prawdopodobieństwo powikłań jest zbyt wysokie i, niestety, zbyt realne. Kiedy pojawią się pierwsze oznaki grypy, rodzice powinni natychmiast wezwać karetkę. Nie lekarza z polikliniki, nie znajomego lekarza mieszkającego w okolicy, ale karetkę pogotowia, ponieważ ciężkie i toksyczne formy grypy mogą doprowadzić do szybkiej śmierci dziecka.
U dzieci poniżej 3 roku życia grypa jest zwykle leczona w warunkach szpitalnych. Powód jest ten sam - prawdopodobieństwo powikłań jest tak duże, że żaden rozsądny lekarz nie weźmie odpowiedzialności za życie dziecka, które zostało w domu. Tylko całodobowy nadzór w szpitalu pomoże uchronić dziecko przed wystąpieniem skrajnie negatywnych konsekwencji.
Schemat leczenia dziecka obejmuje terapię odtruwającą, leczenie objawowe i okres rehabilitacji.
Pierwszym zadaniem lekarzy jest zapobieganie rozwojowi zespołu konwulsyjnego. Dziecko będzie miało obniżoną temperaturę ciała za pomocą leków przeciwgorączkowych w czopkach, a jeśli leki na bazie paracetamolu nie przyniosą efektu, dziecku zostaną wstrzyknięte domięśniowo specjalne preparaty - mieszanka Papaweryny (w celu rozluźnienia mięśni), Suprastin (w celu złagodzenia zatrucia i uczulenia) Analgin ”(łagodzący ból głowy i mięśni).
Jednocześnie ważne jest, aby zapobiegać odwodnieniu, które rozwija się szybko u niemowląt na tle temperatury, zwłaszcza jeśli towarzyszą mu wymioty lub luźne stolce. Dziecko powyżej 2 roku życia teoretycznie może sam pić, młodszym dzieciom wstrzykuje się dożylnie w szpitalu sól fizjologiczną i witaminy.
Leki przeciwwirusowe są skuteczne tylko w najwcześniejszym stadium choroby. W przypadku niemowląt można stosować leki o bezpośrednim działaniu przeciwwirusowym w zastrzykach. Szeroko reklamowane „Anaferon”, „Viferon”, „Immunal” i inne leki nie mają udowodnionej skuteczności klinicznej, wiele z nich jest homeopatycznych i dlatego ich stosowanie z rozsądnego punktu widzenia jest niepraktyczne.
Antybiotyki są przepisywane dziecku tylko wtedy, gdy zaczęły się komplikacje. Niektórzy lekarze starają się być proaktywni i od razu przepisują antybiotyki, obawiając się, że nie rozpoznają komplikacji na czas. Taka pozycja tylko zwiększa prawdopodobieństwo negatywnych konsekwencji.
Komplikacje
Wirus grypy sam w sobie nie może zaszkodzić dziecku, ale należy się obawiać tych powikłań, które są spowodowane zakażeniem grypą. Obniżona odporność, zresztą dość „odrapana” przez grypę, jest żyzną glebą dla dodania wtórnej infekcji bakteryjnej, infekcji grzybiczych. Najczęściej niemowlęta mają powikłania na narządach oddechowych - zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, u 1,5-2-letniego dziecka istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia krupu i związanej z nim ostrej niewydolności oddechowej.
Dzieci w wieku od urodzenia do 3 lat, które chorują na grypę, mogą mieć powikłania w uszach (zapalenie ucha środkowego, zapalenie nerwu słuchowego, utrata słuchu), zapalenie spojówek, bakteryjny nieżyt nosa, zapalenie migdałków, ropień gardła, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
W ostrym stadium choroby pewnym niebezpieczeństwem są drgawki gorączkowe, które rozwijają się na tle wysokiej temperatury, asfiksja w wyniku spożycia wymiotów do dróg oddechowych, jeśli dziecko wymiotuje podczas snu. Często u dzieci rozwija się zespół krwotoczny - naruszenie integralności ścian naczyń krwionośnych z pojawieniem się drobnoustrojów.
Grypa może „uderzyć” w zdrowie nerek i serca dziecka, prowadzić do kłębuszkowego zapalenia nerek, ostrej niewydolności nerek i zapalenia mięśnia sercowego. Grypa jest również niebezpieczna dla niemowlęcia, ponieważ często powoduje poważne zaburzenia w funkcjonowaniu układu nerwowego.
Prawdopodobieństwo powikłań w trakcie grypy i po niej u dzieci od 3 roku życia szacuje się na ogół na 15%, u niemowląt powikłania występują około trzykrotnie częściej. Wcześniaki, dzieci urodzone z chorobami ogólnoustrojowymi lub patologiami układu odpornościowego, zaburzeniami ośrodkowego układu nerwowego, patologiami serca, nerek i wątroby mogą cierpieć bardziej niż inne. U tych dzieci prawdopodobieństwo powikłań grypy szacuje się na około 60%.
Aby chronić dziecko przed niebezpieczną wirusową chorobą układu oddechowego, pomoże właściwa profilaktyka i odpowiedzialne podejście rodziców do środków ostrożności - ważne jest, aby nie zarażać dziecka za wszelką cenę. Aby to zrobić, w okresach wzmożonej zachorowalności nie należy odwiedzać z nim klinik, nie trzeba zabierać dziecka ze sobą do sklepów ani zabierać go komunikacją miejską.
Na spacery najlepiej wybierać zaciszne miejsca, w których nie ma wielu ludzi.
Szybka reakcja rodziców pomoże zmniejszyć prawdopodobieństwo powikłań - terminowo nazywany „nagłym” zwiększa prawdopodobieństwo zachorowania dziecka na grypę bez poważnych komplikacji.
W następnym filmie dr Komarovsky odpowie na wszystkie pytania rodziców dotyczące grypy i jej leczenia.
