USG serca dziecka

Zdrowie serca dziecka jest ważne dla satysfakcjonującego życia i prawidłowego rozwoju każdego dziecka. Dlatego w przypadku podejrzenia problemów z mięśniem sercowym lub przepływem krwi w tym narządzie ważne jest terminowe zbadanie dziecka i rozpoczęcie leczenia. Aby szybko i dokładnie zidentyfikować patologie układu sercowo-naczyniowego, opracowano wiele metod badawczych. Jednym z najczęściej stosowanych u dzieci jest USG serca.

Co to jest?

Tak nazywa się procedura diagnostyczna, w której na badany obszar (w tym przypadku serce) aplikowane są fale ultradźwiękowe. Fale te są generowane przez czujnik urządzenia i kierowane do serca, a także do pobliskich dużych naczyń. Ze względu na to, że różne tkanki w różny sposób odbijają lub pochłaniają ultradźwięki, możliwa jest ocena ich stanu.

Fale, które odbijają się od badanego organu, padają na ten sam czujnik, a następnie są analizowane w komputerze aparatu. Wszystko dzieje się w czasie rzeczywistym, więc lekarz od razu widzi dane na monitorze urządzenia. Ponieważ główną zasadą ultradźwięków jest odbicie fal, takie badanie nazywane jest również echokardiografią (w skrócie echoCG) lub echokardioskopią.

Możesz dowiedzieć się więcej o procedurze, oglądając poniższy film.

Dzięki tym badaniom lekarz może przeprowadzić:

Ocena pracy serca dziecka.
Pomiar wielkości serca.
Określenie grubości jego ścian.
Monitorowanie stanu i działania zaworów.
Ocena przepływu krwi w sercu.
Wizualizacja dużych naczyń, które opuszczają serce i doprowadzają do niego krew.
Pomiar ciśnienia wewnątrz serca.

Wskazania

Ultradźwięki serca są przepisywane dzieciom z podejrzeniem wrodzonych patologii serca i chorób serca. Przyczyną przeprowadzenia badań może być:

Odmowa noworodka lub dziecka od piersi, jeśli nie ma ostrych chorób.
Szmer serca słyszany przez pediatrę.
Alarmujące zmiany w elektrokardiogramie dziecka.
Zwiększone zmęczenie dziecka.
Nawracające (podczas ssania niemowląt lub podczas ćwiczeń u starszych dzieci) lub uporczywe sinienie ust dziecka lub obszaru skóry nad górną wargą, zwany trójkątem nosowo-wargowym.
Epizody utraty przytomności u dziecka.
Ujawnienie przez rodziców drżenia w klatce piersiowej, jeśli przyłożysz palce do jej dolnej połowy po lewej stronie lub pod mostkiem.
Podwyższona temperatura ciała bez objawów ostrych infekcji wirusowych i dolegliwości ze strony dziecka.
Nadmierne pocenie się bez powodu.
Duszność przy normalnej temperaturze ciała.
Okresowe zimne trzaski kończyn.
Skargi dzieci na bóle w klatce piersiowej.
Okresowe lub stałe pulsowanie żył szyjnych dziecka.
Częste zapalenie płuc.
Opóźnienie dziecka w rozwoju fizycznym i niewystarczający przyrost masy ciała.
Pojawienie się suchego kaszlu z normalnym gardłem i normalną temperaturą ciała.
Choroby serca u krewnych.

Ponadto USG jest przepisywane dzieciom w celach profilaktycznych po 1 miesiącu, zwłaszcza jeśli w rodzinie występują wrodzone wady serca lub przyszła mama miała ostre infekcje w okresie ciąży. Dodatkowo zabieg ten jest rutynowo przepisywany dzieciom w wieku 12 miesięcy, a także w okresie dojrzewania (14 lat).

Dowiesz się więcej o hałasie w sercu dziecka, oglądając poniższy film.

Przeciwwskazania

Zabieg nie jest generalnie przeciwwskazany dla dzieci w każdym wieku, ale w niektórych przypadkach nie jest wykonywany, jeśli dziecko jest wobec niego skrajnie negatywne lub zachowuje się zbyt niespokojnie.

Rodzaje

Oprócz tradycyjnego USG, gdy dziecko bada serce, przykładając czujnik do klatki piersiowej w spokojnym stanie, istnieją również takie rodzaje USG tego narządu:

Echokardiografia przezprzełykowa. W tej wersji badania serca za pomocą ultradźwięków do przełyku dziecka wprowadza się specjalny czujnik, aby móc zobaczyć części słabo uwidocznione za pomocą konwencjonalnego USG. Manipulacja jest dla dziecka dość nieprzyjemna i wymaga specjalnego przygotowania, dlatego u dzieci jest stosowana niezwykle rzadko. Jest przepisywany na ciężką chorobę serca lub, w niektórych przypadkach, po operacjach na tym narządzie.
Test wysiłkowy. Do takiego badania wymagana jest najpierw aktywność fizyczna lub wprowadzenie leku, po czym za pomocą ultradźwięków sprawdza się, jak serce radzi sobie z pracą w zmienionych warunkach. Zabieg wykonywany jest pod okiem kilku specjalistów, a sprzęt do resuscytacji jest zawsze gotowy. Ponadto ta metoda ma swoje własne wskazania i całkiem sporo przeciwwskazań, dlatego jej stosowanie jest ograniczone w dzieciństwie.

Czy procedura jest szkodliwa?

Badanie ultrasonograficzne serca dziecka to zabieg całkowicie bezpieczny. Jego wdrożenie nie zaburza pracy serca i nie wpływa negatywnie na zdrowie niemowląt. Pozwala to na wielokrotne wykonywanie USG, nawet tego samego dnia. Ponadto manipulacja jest całkowicie bezbolesna i jest tolerowana przez większość dzieci bez żadnych szczególnych trudności.

Jakie choroby rozpoznaje?

Echokardioskopia w dzieciństwie może ujawnić:

Wrodzone wady rozwojowe serca, zwłaszcza przegród i zastawek.
Zakrzepy krwi w jamie serca lub na jego ścianach.
Zmniejszenie objętości komór serca lub ich rozszerzenie.
Zwiększenie objętości mięśnia sercowego lub jego zmniejszenie.
Obecność płynu w worku sercowym (zwanym osierdziem).
Zwężenie naczyń wieńcowych.
Pogrubienie zastawek serca.
Zapalenie wewnętrznej wyściółki serca zwane wsierdziem.
Śmierć części mięśnia sercowego (zawał serca).

W jakim wieku można wykonać USG serca?

Zabieg można przeprowadzić od pierwszego dnia życia, jeśli istnieją ku temu wskazania. W celu wdrożenia w bardzo młodym wieku ultrasonograf jest wyposażony w mały czujnik. Ważne jest również, aby badanie noworodków było wykonywane przez specjalistę, który ma doświadczenie w badaniu tak małych pacjentów.

Gdzie można wykonać USG?

Obecnie taka procedura jest przeprowadzana w prawie wszystkich placówkach medycznych - zarówno w powiatowych poliklinikach, jak iw prywatnych placówkach medycznych oraz w szpitalach. Dostępna jest również opcja wykonywania manipulacji w domu, która jest stosowana w ciężkim stanie dziecka.

Ile kosztuje zabieg?

Na koszt badania USG serca wpływa kilka czynników, wśród których szczególne znaczenie mają kwalifikacje lekarza, autorytet placówki medycznej oraz dokładność sprzętu. W zwykłej klinice manipulację można przeprowadzić za darmo, ale trzeba zapisać się do kolejki, która nie jest odpowiednia w przypadku pilnej potrzeby zdiagnozowania serca. W prywatnych klinikach ceny za zabieg wahają się od 600 rubli do 5 tysięcy rubli.

Przygotowanie do diagnozy

Do echokardioskopii nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie i nie ma specjalnej diety przed USG serca. Jeśli dziecko jest niemowlęciem, możesz go nakarmić bezpośrednio przed zabiegiem, aby dziecko zasnęło i spokojnie zniosło manipulację.

Jeśli dziecko jest starsze niż niemowlę, ważne jest, aby zwrócić uwagę na przygotowanie psychologiczne dziecka:

Powiedz dziecku, dlaczego i jak dokładnie zostanie wykonana manipulacja.
Wstaw dziecko w pozytywny nastrój i podkreśl, że badanie nie zaszkodzi.
Poproś dziecko, aby posłuchało zaleceń lekarza i zachowało spokój.
Nie rozmawiaj o objawach choroby i możliwym ryzyku w obecności dziecka.

Mama nie powinna zapomnieć o skierowaniu, pieluszce, butelce wody, serwetkach i ulubionej zabawce dziecka na badanie.

Jak przebiega procedura?

Dziecko nie jest wstrzykiwane do znieczulenia, ale w przypadku USG ważne jest, aby dziecko leżało spokojnie przez około 15 minut. Aby to zrobić, rodzice są obecni w biurze, próbując odwrócić uwagę i uspokoić malucha, na przykład za pomocą zabawek. Sam proces echokardioskopii wygląda następująco:

Dziecko rozbiera się do pasa i kładzie na kanapie.
Niewielką ilość żelu nakłada się na skórę piersi dziecka, która jest rozpuszczalna w wodzie i hipoalergiczna.
Sonda urządzenia nakładana jest na żel i przesuwa się po klatce piersiowej dziecka podczas badania.
Starsze dzieci mogą zostać poproszone o kilkakrotne wstrzymanie oddechu podczas zabiegu.

Dekodowanie wyników

Analizę danych uzyskanych za pomocą USG serca przeprowadza lekarz diagnostyki ultrasonograficznej, sprawdzając standardowe wskaźniki charakterystyczne dla dzieci w określonym wieku. Dostrzegając odchylenia, opisuje je w konkluzji, na przykład, że ściana komory jest pogrubiona.

Jednocześnie ocenia się stan zastawek, w którym specjalista ustala, czy dostateczna ilość krwi opuszcza serce, gdy skurczy się ona do naczyń (parametr ten nazywa się frakcją wyrzutową), a także czy część krwi wraca do serca (zjawisko to nazywa się niedomykalnością).

Po wynikach USG rodzice powinni udać się do kardiologa dziecięcego lub miejscowego pediatry. Lekarz ocenia dane, biorąc pod uwagę obraz kliniczny i określa taktykę leczenia w przypadku stwierdzenia jakichkolwiek problemów.

Oto kilka średnich wyników USG serca w milimetrach:

Możliwe patologie

Podczas USG serca możesz zdiagnozować:

Otwórz owalne okno. Zwykle wykrywa się go u dzieci w pierwszym roku życia w przegrodzie między przedsionkami. U niektórych dzieci jego przerost następuje do 5 roku życia. U starszych dzieci obecność owalnego okna jest patologią.
Zwężenie zastawki dwudzielnej... Problem objawia się zmniejszonym rozmiarem komór w prawej komorze i lewym przedsionku, a także pogrubionymi ścianami tych części serca. Ponadto przy zwężeniu ujawniają się pogrubione zastawki mitralne i zmniejszony otwór oddzielający lewe serce.
Niewydolność zastawki mitralnej... Jego obecność ocenia się na podstawie niezamykania płatków zastawki podczas skurczu serca i powrotu części krwi do lewego przedsionka z komory.
Zwężenie aorty. Ta patologia jest diagnozowana na podstawie pogrubionych ścian prawego przedsionka, a także lewej komory. Ponadto USG ujawnia zwężenie aorty.
Niewydolność zastawki aortalnej. Jego obecność jest wykrywana przy braku zamknięcia guzków tego zastawki.
Zapalenie wsierdzia. Przy takiej chorobie na zaworach zostaną wykryte wzrosty.
Zawał mięśnia sercowego. W USG będzie wyglądać jak nieczynna część mięśnia sercowego.
Zapalenie mięśnia sercowego. Ta patologia objawia się rozszerzeniem jam serca i zmniejszeniem frakcji wyrzutowej.