We współczesnym świecie dzieci coraz częściej doświadczają różnych problemów trawiennych. Wiele z nich wiąże się z deformacją pęcherzyka żółciowego u dziecka.
Co to jest?
Nie wszyscy wiedzą, za co odpowiada woreczek żółciowy w organizmie. Ten mały zbiornik służy do przechowywania żółci, która jest regularnie wytwarzana w wątrobie. Możesz żyć bez pęcherzyka żółciowego, ale jakość życia znacznie się pogarsza.
W praktyce gastroenterologicznej wyróżnia się wiele różnych chorób pęcherzyka żółciowego, spowodowanych anatomicznymi wadami jego budowy. Takie anomalie prowadzą do zakłócenia funkcjonowania narządu, prowadząc do pojawienia się niekorzystnych objawów. Z reguły objawiają się one u dziecka niestrawnością, zaburzeniami trawienia.
Anatomiczne wady struktury pęcherzyka żółciowego mogą objawiać się na różne sposoby. Najczęściej pojawiają się jako załamanie, zgięcie lub deformacja. W tych warunkach zmienia się prawidłowa anatomia narządu.
Różne załamania pęcherzyka żółciowego prowadzą do zakłócenia jego pracy, w tym przypadku zaburzone jest trawienie. Nasilenie objawów niepożądanych zależy od prawdziwej przyczyny stanu.
Norma
Rzut pęcherzyka żółciowego na ciele to obszar pod prawym łukiem żebrowym. To w tej strefie znajduje się organ odpowiedzialny za przechowywanie żółci. U zdrowej osoby pęcherzyk żółciowy jest zbiornikiem w kształcie gruszki. Składa się z kilku części: tułowia, dołu i szyi.
Żółć gromadzi się bezpośrednio w okolicy ciała. W procesie trawienia wymagana jego ilość przenosi się do okolicy szyjki macicy do anatomicznego zwężenia - zwieracza Lutkensa. Ten mechanizm wydalania żółci został wynaleziony przez naturę. Pozwala uwolnić wymaganą ilość żółci z każdym posiłkiem.
Żółć przemieszcza się wzdłuż przewodu żółciowego i dociera do „rozwidlenia”. Jedna część wydzieliny pokarmowej kierowana jest do wątroby, a druga dostaje się do jelita za pomocą innej formacji anatomicznej - zwieracza Oddiego.
Przyczyny
Rozwój różnych patologii związanych z anatomicznymi defektami w budowie narządu jest spowodowany wpływem następujących czynników:
- Różne patologie podczas rozwoju wewnątrzmacicznego... Naruszenie przebiegu ciąży, zakażenie przyszłej matki różnymi infekcjami lub chorobami dziedzicznymi przyczynia się do naruszenia organogenezy u płodu. Najbardziej niebezpiecznym okresem jest pierwszy trymestr. W tym czasie pojawia się większość narządów, w tym układ pokarmowy. Objawy dyskinezy pęcherzyka żółciowego mogą już pojawić się u noworodka (bezpośrednio po urodzeniu) lub u dziecka.
- Niewłaściwe odżywianie... Czynnik ten prowadzi do pojawienia się objawów dyskinez już w starszym wieku. Nadużywanie tłustych i smażonych potraw, a także fast foodów przyczynia się do aktywnej pracy organizmu. Jeśli dziecko stale je takie jedzenie, pęcherzyk żółciowy może zacząć działać nieprawidłowo. Do przetwarzania produktów tłuszczowych wymagane jest wydzielanie większej ilości żółci, co przyczynia się do rozwoju różnych skrętów i załamań szyi narządu.
- Urazowe obrażenia... Urazy brzucha mogą prowadzić do skrzywienia anatomicznego kształtu narządu. Woreczek żółciowy staje się zniekształcony lub zakrzywiony. Zmiana kształtu narządu pojawia się również po upadku dziecka na brzuch. W takim przypadku staje się niepoprawne.
- Dziedziczność. W rodzinach, w których rodzice mają oznaki zmiany anatomicznego kształtu pęcherzyka żółciowego, częściej rodzą się dzieci o tych samych cechach. Ten wzorzec wynika z obecności specjalnych genów, które przekazują określone parametry budowy narządów z pokolenia na pokolenie. Dzięki tej opcji możliwe są wrodzone anomalie w strukturze pęcherzyka żółciowego.
- Współistniejące choroby narządów wewnętrznych. Patologie wątroby i trzustki często przyczyniają się do rozwoju różnych anatomicznych wad w budowie pęcherzyka żółciowego. Wynika to z bliskości sąsiednich narządów jamy brzusznej.
Rodzaje
Zwykle ustala się kształt zdrowego pęcherzyka żółciowego. Kiedy pojawia się deformacja, zmienia się. W niektórych przypadkach w woreczku żółciowym występują dodatkowe zwężenia lub mosty. Nadal powstają w macicy, zwykle nie powinny. Takie mosty przyczyniają się do tego, że kształt pęcherzyka żółciowego zmienia się i przyjmuje kształt litery S.
Należy zauważyć, że anatomicznie prawidłowy kształt narządu przyczynia się do fizjologicznego wydzielania żółci w wyniku przyjmowania pokarmu. Wszelkie mostki w narządzie powodują naruszenie jego odpływu.
Ostatecznie prowadzi to do objawów dyskinez i powstania przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego.
Zakrzywiony kształt pęcherzyka żółciowego również nie przyczynia się do prawidłowego przepływu żółci. Zwykle przy tej patologii żółć może gromadzić się w okolicy ciała lub dna. Długotrwała akumulacja może prowadzić do rozwoju kamicy żółciowej. Zwykle pierwsze oznaki choroby pojawiają się dopiero w starszym wieku.
Objawy
Większość form anatomicznych uszkodzeń narządów przebiega bezobjawowo. Wiele osób żyje przez całe życie, nawet nie wiedząc, że mają jakieś anomalie woreczka żółciowego. Łagodnemu przebiegowi nie towarzyszy pojawienie się objawów niepożądanych. Dość często diagnozę stawia się spontanicznie, po badaniu ultrasonograficznym jamy brzusznej.
Jeśli wada anatomiczna jest dość wyraźna, może to prowadzić do rozwoju różnych niekorzystnych objawów u dziecka.
Można je wyrazić na różne sposoby. Rozwój tych niewygodnych objawów wiąże się z zastojem żółci.
Szczególnie często występują następujące oznaki dysfunkcji pęcherzyka żółciowego:
- Pojawienie się nudności... Zwykle występuje po spożyciu tłustych lub smażonych potraw. Nudności są umiarkowane. Często ustępuje samoistnie, bez użycia narkotyków. Wszelkie błędy w diecie prowadzą do pojawienia się tego objawu.
- Wymioty. Bardzo rzadkie. Zwykle występuje po rodzinnych posiłkach i spożywaniu różnych tłustych potraw. Wymioty pojawiają się w ciągu 30-40 minut po jedzeniu. Dość często jest to jednorazowe, zjadana zawartość wraca.
- Bolesność w prawym podżebrzu. Ten objaw nie występuje we wszystkich przypadkach. Zwykle bolesność lub ból ciągnący pojawia się z błędami w diecie. Nasilenie zespołu bólowego jest od łagodnego do umiarkowanego. Stosowanie preparatów enzymatycznych i przeciwskurczowych znacznie łagodzi stan.
- Zwiększona produkcja gazu... Nadużywanie tłustych i smażonych potraw prowadzi do tego, że podaż żółci staje się niewystarczająca do trawienia. Długotrwała stagnacja przyczynia się do rozwoju procesów gnilnych w jamie brzusznej i tworzenia się gazów. Ten objaw jest również często związany z wzdęciami.
- Zaburzenia stolca. Młodzi pacjenci z dyskinezą pęcherzyka żółciowego lub objawami zastoju żółci często mają zaparcia. Mogą występować spastyczne stolce. W przypadku zajęcia trzustki może wystąpić biegunka, ale jest to dość rzadkie.
- Podwyższona temperatura ciała... Zwykle nie przekracza wartości podgorączkowych. Wzrost temperatury ciała do 37,5 może być pierwszą oznaką kłopotów w pracy pęcherzyka żółciowego. Ten stan często powoduje, że dziecko jest gorące i pogarsza ogólne osłabienie.
- Utrata apetytu. Niemowlęta, które mają problemy z pracą woreczka żółciowego, mogą mieć różne preferencje smakowe. Zwykle jest to tendencja do dodawania kwaśnych pokarmów do żywności. Często mali pacjenci z zaburzeniami odpływu żółci bardzo lubią jeść cytryny lub inne owoce cytrusowe.
Diagnostyka
W domu nie można podejrzewać anatomicznych wad pęcherzyka żółciowego. Nawet badanie kliniczne i badanie palpacyjne jamy brzusznej przez lekarza daje tylko wstępną diagnozę. Aby określić wady anatomiczne, wymagane są dodatkowe badania.
Do tej pory najbardziej pouczającym i bezpiecznym badaniem narządów jamy brzusznej jest badanie ultrasonograficzne.
Metoda ta jest z powodzeniem stosowana od wielu lat w praktyce pediatrycznej do identyfikacji różnych patologii przewodu pokarmowego. To badanie jest bardzo pouczające. Pomaga w postawieniu diagnozy w prawie 100% przypadków.
Podczas badania lekarz USG może wykryć wszelkie deformacje pęcherzyka żółciowego. W przypadku procesu zapalnego kontur narządu zmienia się, staje się podwójny. Badanie konturu jest bardzo ważne. Pozwala ustalić wszystkie wady ściany pęcherzyka żółciowego, które pojawiają się przy różnych problemach anatomicznych.
Pierwszą wczesną oznaką nieprawidłowości narządowych jest wzrost echa odbitych ścian. Sugeruje to stagnację żółci w narządzie lub oznaki zapalenia. USG pomaga również określić ilość wydzieliny w woreczku żółciowym. Za pomocą tej metody można wykluczyć przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego, a także wykryć obecność kamieni w narządzie na najwcześniejszym etapie.
Lekarze używają różnych testów laboratoryjnych do oceny zaburzeń czynnościowych. W przypadku patologii pęcherzyka żółciowego zaleca się biochemiczne badanie krwi. Analiza wskaźników enzymów żółciowych: bilirubiny i jej frakcji pomaga ocenić pracę narządu. Istnieją normy wiekowe. Przekroczenie wskaźników wskazuje na obecność naruszeń w wydzielaniu żółci i obecność chorób wątroby lub pęcherzyka żółciowego.
Leczenie
Terapię wad anatomicznych pęcherzyka żółciowego wykonuje zwykle gastroenterolog dziecięcy. Przepisuje leczenie po przeprowadzeniu wszystkich niezbędnych badań i ustaleniu dokładnej diagnozy. Przy łagodnym przebiegu choroby wystarczy regularna dieta. Taka terapia żywieniowa powinna być przepisana w odpowiednim czasie, będziesz potrzebować diety przez całe życie.
Kiedy pojawiają się objawy niepożądane, wymagane są specjalne leki. Aby poprawić odpływ żółci, przepisywane są leki przeciwskurczowe. Regularne stosowanie tych leków nie jest wymagane. Są wyznaczani na spotkanie w ramach kursu lub w razie potrzeby. Takie fundusze usuwają skurcz i normalizują przepływ żółci przez drogi żółciowe.
Przyczynia się do doskonałego funkcjonowania pęcherzyka żółciowego i różnych zabiegów fizjoterapeutycznych. Pomagają poprawić ukrwienie narządu, po czym działa on lepiej. Fizjoterapia pomaga również poprawić funkcje wydzielnicze pęcherzyka żółciowego i wyeliminować różne skurcze przewodu pokarmowego.
Leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe jest konieczne dla wszystkich dzieci z chorobami układu pokarmowego. Regularne odżywianie, biorąc pod uwagę patologie, pozwala osiągnąć pozytywne rezultaty.
Lekarze zalecają takie leczenie przynajmniej raz w roku. Podczas odpoczynku poprawiają się procesy trawienne dziecka, staje się zdrowszy.
W leczeniu stagnacji żółci należy przepisać specjalną dietę. W tej zdrowej żywności nie ma żadnych tłustych i smażonych potraw. Dziecko powinno jeść wysokiej jakości pokarmy białkowe, które nie zawierają tłuszczu, ale mają dobre właściwości nasycające. Warzywa i owoce są ważnymi składnikami zdrowego odżywiania.
Należy jeść w małych porcjach, do 5-6 razy dziennie. Taka fragmentacja żywienia pozwala na normalizację odpływu żółci z pęcherzyka żółciowego. Jeśli odczuwasz ból brzucha, powinieneś wybierać potrawy przygotowane w delikatny sposób (gotowane na parze lub pieczone).
Możesz uzupełnić dietę dowolnymi sokami owocowymi i kompotami. Odwar z dzikiej róży jest również doskonały. Ten napój dobrze gasi pragnienie i sprzyja dobremu wydalaniu żółci.
Zwykle leczenie zachowawcze jest wystarczające do leczenia deformacji pęcherzyka żółciowego. Operacje chirurgiczne są wskazane tylko w przypadku utrzymujących się wad anatomicznych, które prowadzą do poważnych zaburzeń funkcjonowania narządów.
Choroby, które są dość łatwe, nie wymagają interwencji chirurgów.
Przebieg choroby jest monitorowany przez gastroenterologa. Niemowlęta z deformacjami pęcherzyka żółciowego powinny co roku odwiedzać tego lekarza. Badanie ultrasonograficzne narządu można wykonać raz na kilka lat. Coroczna ankieta nie jest konieczna.
Aby uzyskać informacje o problemach z woreczkiem żółciowym i sposobach ich leczenia, zobacz następny film.
