Czy należy podawać antybiotyki na infekcje jelitowe u dzieci?

Infekcje jelitowe to nieprzyjemna rzeczywistość. Częściej ta dolegliwość dotyka właśnie dzieci, a nie dorosłych i jak epidemia obejmuje duże grupy dziecięce (całe grupy w przedszkolu lub grupy na obozach zdrowotnych dla dzieci). Wiedzą o tym i rozumieją wszyscy rodzice, których dzieci uczęszczają do przedszkoli i placówek szkolnych. Infekcja jelit u dziecka jest znacznie cięższa niż u osoby dorosłej. Ponadto jest obarczona odwodnieniem, a nawet śmiercią dziecka.

Wielu rodziców, mając taki problem u dziecka, zastanawia się, czy możliwe jest przyjmowanie antybiotyków na infekcję jelitową. Aby udzielić odpowiedzi, musisz zrozumieć, że infekcja jelitowa nie jest jedną konkretną chorobą, to kilka zupełnie różnych diagnoz. Trzeba je też traktować na różne sposoby.

Czy potrzebujesz antybiotyków?

Antybiotyki na infekcje jelitowe są przepisywane, jeśli czynnikiem wywołującym chorobę jest bakteria. Jeśli przyczyną jest wirus lub zatrucie pokarmowe, antybiotyki nie są potrzebne. Nie tylko nie pomogą poradzić sobie z chorobą, ale mogą poważnie zaszkodzić.

Antybiotyki, które nie są w stanie zniszczyć wirusa w przypadku infekcji rotawirusem lub enterowirusem, dość szybko „poradzą sobie” z pożyteczną mikroflorą jelitową, a organizm z okruchów straci ostatnich „obrońców” w przypadku wirusowej biegunki i wymiotów. Poważne zatrucie i odwodnienie po biegunce i wymiotach może być śmiertelne, szczególnie w przypadku małych dzieci.

Bakteryjne zakażenie jelit, zwane też „chorobą brudnych rąk”, rozwija się, gdy patogenne bakterie dostaną się do organizmu dziecka. Wynika to głównie z nieumytych rąk, brudnych warzyw, nieodpowiedniej wody do picia, a także gdy dziecko komunikuje się z zarażonymi ludźmi lub zwierzętami. Czerwonka, Pseudomonas aeruginosa, salmonelloza, cholera, dur brzuszny, botulizm są uważane za bakterie.

Infekcja jelitowa wywoływana przez wirusa to znany wszystkim rodzicom rotawirus, adenowirus i enterowirus. Najczęściej są to choroby sezonowe, które atakują dzieci jesienią i wiosną.

Zatrucie pokarmowe najczęściej występuje latem, kiedy upał szybciej psuje jedzenie.

Jeśli dziecko ma biegunkę, dużo się poci, dostaje gorączki, zaczynają się wymioty, a duża ilość śluzu, a nawet krwi w kale - wszystko to wskazuje na obecność bakteryjnej infekcji jelitowej, a stosowanie antybiotyków jest dość racjonalne.

Wskazania

Zwykle leczenie infekcji jelitowej nie rozpoczyna się natychmiast, ale po ustaleniu rodzaju i rodziny czynnika wywołującego chorobę. Ale nawet jeśli testy potwierdzą, że choroba ma pochodzenie bakteryjne, lekarz nie we wszystkich przypadkach przepisze dziecku antybiotyki.

Łagodne postacie infekcji jelitowej nie wymagają silnych leków przeciwbakteryjnych; przy niewielkich zaburzeniach odporność dziecka może sobie radzić z leczeniem opartym na lekach przeciwbiegunkowych i przeciwwymiotnych.

Według statystyk lekarz przepisuje antybiotyki na dolegliwości jelitowe w co piątym przypadku (około 20% ogólnej liczby dzieci z infekcją bakteryjną wymaga silnej antybiotykoterapii).

Antybiotyki są potrzebne w następujących przypadkach:

Ciężkie infekcje. Są to czerwonka, dur brzuszny, salmonelloza, cholera itp.
Ze złożonym przebiegiem infekcji. Na przykład przy luźnych stolcach częściej 10 razy dziennie w wieku 3 lat. Jeśli dorosłym przepisuje się antybiotykoterapię w ciężkim stanie, wówczas antybiotyki są wskazane dla dziecka nawet przy średnim nasileniu choroby.
Jeśli dziecko ma krew w stolcu. To jest oznaka zapalenia jelit. A bez antybiotyków nie można wyleczyć takiego zapalenia.
Ze stanem niedoboru odporności dziecka.
Jeśli dziecko ma guzy w ciele.

Leczenie

Leczenie antybiotykami infekcji jelitowej będzie z konieczności złożone. Lekarze stosują to samo podejście do infekcji wirusowych; przepisują również zestaw leków na rotawirusa.

Lekarz oprócz antybiotykoterapii może przepisać leki przeciwwymiotne, przeciwbiegunkowe, a także środki normalizujące równowagę wodno-solną w organizmie w celu uniknięcia odwodnienia np. „Regidron”.

Dodatkowo, podczas leczenia infekcji jelitowej, lekarz zdecydowanie zaleci podanie dziecku bakteriofagów „Bactisubtil”, „Hilak Forte”, „Lactulose”, „Bifidumbacterin”, „Laktiale” w celu przywrócenia naturalnej obrony jelit i zapobiegania dysbiozy.

Lista leków

Najskuteczniejszymi „bojownikami” na mikroorganizmy - czynniki wywołujące dolegliwości jelitowe są antybiotyki z grupy cefalosporyn. Ale lekarze najpierw przepisują tetracykliny (dzieciom powyżej 8 roku życia) lub penicyliny, a jeśli nie dają pożądanego efektu, przechodzą na „ciężką artylerię” - cefalosporyny.

Antybiotyki - tetracykliny do leczenia infekcji jelitowych:

„Doksal”... Antybiotyk, który dość skutecznie radzi sobie z drobnoustrojami jelitowymi różnego pochodzenia. Ale ten lek jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 8 roku życia, ponieważ tworzy specyficzne związki chemiczne, które „odkładają się” w szkielecie kostnym dziecka oraz w szkliwie wciąż formujących się zębów. Dzieciom w wieku od 9 do 12 lat (pod warunkiem, że ich waga nie przekracza 45 kilogramów) przepisuje się dzienną dawkę 4 mg. na kilogram masy ciała w pierwszym dniu choroby, a następnie 2 mg. na kilogram wagi (w dwóch dziennych dawkach). Lek jest dostępny w tabletkach, kapsułkach i postaciach do wstrzykiwań. W przypadku ciężkiej infekcji jelit antybiotyk jest przepisywany właśnie w zastrzykach, ale wtedy zaleca się przejście na formy tabletek.
„Tetradox”... Antybiotyk produkowany w kapsułkach. Ten środek jest przeciwwskazany u dzieci w wieku poniżej 9 lat. Dawkowanie „Tetradoksu” jest ustalane przez lekarza ściśle indywidualnie, biorąc pod uwagę wiek dziecka, masę ciała i stopień zaawansowania choroby.
„Wibramycyna”... Antybiotyk, który również nie jest zalecany dla dzieci poniżej 8 roku życia. Schemat dawkowania tego leku jest taki sam, jak w przypadku Doxal.

Antybiotyki - penicyliny do leczenia infekcji jelitowych:

„Ampicylina”... Antybiotyk jest przepisywany dzieciom od 1 miesiąca. Jeśli infekcja dziecka jest dość ciężka, lekarz zaleci indywidualną dawkę leku w zakresie od 50 do 100 mg. na kilogram masy ciała dziecka. Otrzymaną ilość trzeba będzie podzielić na kilka równych dawek dziennie. Jeśli waga dziecka przekroczyła 20 kilogramów, można zastosować dla niego dawkę dla dorosłych (od 250 do 500 mg cztery razy dziennie.
„Monomycyna”... Antybiotyk, który może zwalczać większość bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, w tym te odporne na kwasy. To oni, nie umierając w żołądku, „dostają się” do jelit. W przypadku dzieci lek jest przepisywany w dawce 4-5 mg na każdy kilogram wagi dziecka. Całkowita dzienna porcja podzielona jest na 3 dawki. Nie zalecane dla niemowląt poniżej pierwszego roku życia.

Antybiotyki - cefalosporyny do leczenia infekcji jelitowych:

„Claforan”... Antybiotyk trzeciej generacji. Nie jest zalecane dla dzieci poniżej 2,5 roku życia. Dzieciom, których waga nie osiągnęła 50 kilogramów, przepisuje się zastrzyki w dawce 50-100 mg na kilogram masy ciała co 6-8 godzin. W przypadku ciężkich zakażeń lekarz ma prawo podwoić dawkę. W przypadku dzieci o masie ciała powyżej 50 kg dawka jest identyczna jak dla osoby dorosłej.
„Cefabol”... Dość silny antybiotyk z dość obszerną listą skutków ubocznych. Producenci nie zalecają podawania go dzieciom poniżej 2,5 roku życia, jednak w pediatrii praktykuje się stosowanie Cefbolu u dzieci już od 1 miesiąca, jeśli ich stan wymaga pilnej i silnej terapii przeciwbakteryjnej. U dzieci od 1 miesiąca. do 12 lat dzienna dawka wynosi od 50 do 180 mg na kilogram masy ciała. Lek podaje się w zastrzykach 4-6 razy dziennie. W przypadku dzieci o masie ciała powyżej 50 kg dawka jest zgodna ze schematem dla dorosłych.

„Rocephim”... Noworodkom podaje się 20-50 mg na kilogram masy ciała raz dziennie. Niemowlętom, dzieciom w wieku 2 lat i dzieciom powyżej (do 12 lat) lekarz przepisze indywidualną dawkę w zakresie od 20 do 80 mg. preparat na każdy kilogram wagi dziecka raz dziennie. W przypadku młodzieży powyżej 12 lat lek można również przyjmować raz dziennie, 1-2 gramy (według uznania lekarza).
Ceftriakson... Ten lek przeciwbakteryjny należy stosować z dużą ostrożnością w leczeniu wcześniaków. Lepiej jest, jeśli takie leczenie odbywa się w szpitalu pod nadzorem lekarza. Lek ma swoje wady i zalety. Zaletą jest to, że mogą go przyjmować dzieci w każdym wieku tylko raz dziennie. A minusem jest to, że Ceftriakson nie jest produkowany ani w tabletkach, ani w zawiesinie. Możliwe są tylko zastrzyki. Dzieci powyżej 12 lat - 1-2 gr. lek. Dla noworodków do 2 tygodni maksymalna dawka wynosi 20-50 mg. za każdy kilogram wagi. W przypadku dzieci poniżej 12 roku życia dzienna dawka wynosi od 20 do 75 mg na kilogram masy ciała.

Antybiotyki z innych grup do leczenia infekcji jelitowych:

„Furazolidon”... Antybiotyk z rodziny nitrofuranów. Dostępny w tabletkach, granulkach zawiesinowych i proszkach. Przeciwwskazane u dzieci poniżej 1 roku życia. Zwykle przepisywany w dawce 10 mg. na każdy kilogram wagi dziecka uzyskaną ilość dzieli się na 4 dawki dziennie. Polecany dla niemowląt w formie zawieszenia.

Ersefuril... Kolejnym antybiotykiem jest nitrofuran. W przypadku dzieci od 1 miesiąca życia lek podaje się dwa lub trzy razy dziennie po 100 mg. Niemowlętom w wieku od 2,5 lat i młodzieży do 14 lat przepisuje się 100 mg. trzy razy dziennie. Dla młodzieży w wieku 14 lat i starszej 200 mg w 4 dawkach podzielonych (co sześć godzin). Lek można podawać młodzieży w kapsułkach, a niemowlętom - w postaci 4% zawiesiny.

„Intetrix”... Ten antybiotyk, zsyntetyzowany stosunkowo niedawno we Francji, nie ma analogów pod względem substancji czynnej. Antybiotyk jest dostępny w kapsułkach. Producenci twierdzą, że lek jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 14 roku życia, ale lekarze pediatrzy stosują Intetrix w leczeniu infekcji jelitowych, jednak dawkowanie ustalane jest indywidualnie dla każdego dziecka. W wieku 2 lat, 4 lat lub 7 lat pojedyncza dawka będzie inna.

„Phtalazol”... To prawdziwa „długa wątroba” wśród antybiotyków jelitowych. Leczą takie choroby od ponad pół wieku. Współcześni pediatrzy twierdzą, że nie ma potrzeby podawania „Phtalazolu” dzieciom poniżej 3 roku życia, zwłaszcza że obecnie istnieje wiele nowych i skuteczniejszych antybiotyków. Jednak wszyscy eksperci są zgodni, że „stary dobry” ftalazol jest całkiem bezpieczny dla dzieci. Dzienna dawka antybiotyku dla dzieci poniżej 3 lat wynosi 0,2 g na kilogram masy ciała, dzieciom powyżej 6 lat można podawać 0,4-0,8 g. za kilogram wagi. Antybiotyk jest produkowany tylko w tabletkach.

„Biseptol”... Ten antybiotyk jest dostępny w tabletkach, proszkach do wstrzykiwań i zawiesinach lub w gotowym do użycia roztworze do podawania doustnego. Lek można podawać dzieciom od półtora miesiąca, niemowlętom można podawać raz dziennie 5 ml zawiesiny lub gotowego roztworu. Dzieciom w wieku poniżej 12 lat podaje się 460-480 mg dwa razy dziennie.

Ponadto lekarz może przepisać „Azytromycynę”, „Klarytromycynę” lub stosunkowo młody lek „Lecor”.

Ogólne zasady antybiotykoterapii zakażeń przewodu pokarmowego u dzieci:

Średni przebieg terapii wynosi od 3 do 14 dni. Lekarz określi czas trwania leczenia indywidualnie dla każdego przypadku na podstawie nasilenia objawów, diagnozy i wieku dziecka. Kiedy nastąpi poprawa, nie należy samodzielnie zmniejszać dawki ani całkowicie przerywać przyjmowania leku. Bakterie, które przeżyją, staną się oporne na ten rodzaj antybiotyku. Następnym razem trudno będzie Ci znaleźć skuteczny lek.
Podczas antybiotykoterapii dziecko powinno przestrzegać diety, pić więcej płynów.

Możesz dowiedzieć się o infekcji jelitowej, oglądając film dr Komarovsky'ego: