W leczeniu chorób żołądka często stosuje się leki na bazie bizmutu, w tym De-Nol. Czy ten lek jest dozwolony w dzieciństwie i jak go prawidłowo przyjmować?
Formularz zwolnienia
Lek jest dostępny w postaci stałej, reprezentowanej przez kremowe białe tabletki powlekane. Są okrągłe i wypukłe po obu stronach. Lek nie ma zapachu, ale czasami tabletka lekko pachnie amoniakiem. Jeden blister zawiera 8 tabletek, a jedno opakowanie może zawierać 7 lub 14 blistrów.
Kompozycja
Głównym składnikiem wykazującym działanie terapeutyczne leku jest bizmut w postaci dicytranu tripotasu (związek ten nazywany jest również cytrynianem bizmutu). Jeśli przeliczymy jego ilość na tlenek bizmutu, to każda tabletka będzie zawierała 120 mg takiego tlenku. Lek zawiera również makrogol 6000, poliakrylan potasu, stearynian magnezu, skrobię kukurydzianą i powidon K30. Do produkcji otoczki tabletki stosuje się makrogol i hypromelozę.
Zasada działania
Związek bizmutu w składzie tabletek ma działanie antyseptyczne i ściągające. Działa również bakteriobójczo na Helicobacter pylori. Ponadto lek zmniejsza nasilenie stanu zapalnego błony śluzowej żołądka.
W kwaśnym środowisku przewodu pokarmowego bizmut tworzy związki chelatowe, które niczym film ochronny pokrywają erozję i wrzody. Pod wpływem leku normalizuje się synteza śluzu i prostaglandyny E, a także aktywowane są inne mechanizmy ochronne, dzięki czemu ściany żołądka stają się bardziej odporne na kwas solny i enzymy.
Bizmut jest również znany ze swojej zdolności do zmniejszania aktywności pepsyny wytwarzanej w żołądku. Ponadto metal ten stymuluje gromadzenie się specjalnego czynnika w uszkodzonych tkankach, co stymuluje regenerację komórek. W tym samym czasie lek prawie nie jest wchłaniany w przewodzie pokarmowym, ale opuszcza organizm z kałem. Niewielka ilość bizmutu, która przenika przez ścianę żołądka do krwi, jest wydalana przez nerki.
Wskazania
Najczęściej De-Nol jest przepisywany dzieciom z powodu choroby wrzodowej żołądka lub dwunastnicy. Lek jest wskazany podczas zaostrzenia, zwłaszcza jeśli choroba jest wywoływana przez Helicobacter.
Ponadto przepisywane są tabletki:
- Z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka, gdy się pogarsza.
- Z przewlekłym zapaleniem żołądka i dwunastnicy.
- Z zespołem jelita drażliwego objawiającego się biegunką.
- Z funkcjonalną dyspepsją.
Od jakiego wieku można to robić?
Leczenie tabletkami jest przepisywane dzieciom powyżej 4 lat. Jeśli dla dziecka w wieku 3 lat lub młodszego wymagane jest podanie leku, pediatra powinien wybrać inny lek o podobnym działaniu.
Przeciwwskazania
Nie podawaj tabletek, jeśli:
- Dziecko ma poważne problemy z czynnością nerek.
- Mały pacjent ma nietolerancję bizmutu lub innych składników produktu.
Skutki uboczne
- Układ pokarmowy dziecka może reagować na tabletki nudnościami, zwiększonym stolcem, zaparciami lub wymiotami. Ogólnie rzecz biorąc, te skutki uboczne są tymczasowe i nie są niebezpieczne.
- Ze względu na tworzenie się siarczku bizmutu w organizmie, przyjmowanie tabletek może powodować ciemniejszy kolor kału, a także lekkie ściemnienie języka.
- U niektórych pacjentów lek wywołuje alergie. Najczęściej swędząca skóra lub wysypka.
- Jeśli pigułki są podawane przez długi czas, w wyniku gromadzenia się bizmutu w tkankach nerwowych może rozwinąć się encefalopatia.
Instrukcja użytkowania i dawkowania
- Tabletkę należy połknąć popijając niewielką ilością wody. Pokarmy i płyny, zwłaszcza mleko, soki owocowe i świeże owoce, nie powinny być spożywane w ciągu 30 minut przed przyjęciem leku i 30 minut po nim.
- Dla dziecka w wieku 4-8 lat dawkę oblicza się wagowo. Na każdy kilogram masy ciała dziennie potrzeba 8 mg związku bizmutu. Przykładowo 5-letnie dziecko waży 17 kg, co oznacza, że szacunkowa dawka to 136 mg, czyli 1 tabletka De-Nolu dziennie wystarczy takiemu małemu pacjentowi. Przy większej wadze, na przykład, jeśli dziecko waży 27 kg w wieku 6 lat, dzienna dawka powinna wynosić co najmniej 216 mg, dlatego takiemu pacjentowi przepisuje się podwójną dawkę 1 tabletki.
- Dzieciom w wieku 8-12 lat przepisuje się jedną tabletkę dwa razy dziennie.
- Jeśli dziecko ma już 12 lat, pojedynczą dawkę można zwiększyć do 2 tabletek, a przy podwójnej dawce dzienna dawka wyniesie 4 tabletki. Możesz również wziąć lek 1 tabletkę na dawkę, następnie musisz pić lek cztery razy dziennie.
- Czas trwania leczenia wynosi od 4 do 8 tygodni. Leku nie wolno podawać dłużej niż osiem tygodni, a przez 2 miesiące po zakończeniu terapii dziecko nie powinno otrzymywać żadnych preparatów bizmutu.
Przedawkować
Jeśli dziecko przez dłuższy czas przyjmowało cytrynian bizmutu w dawce większej niż zalecana, wpływa to negatywnie na stan nerek. Jednak czynność nerek zostaje szybko przywrócona po odstawieniu leku.
Niepotrzebnie duża pojedyncza dawka leku wymaga natychmiastowego płukania żołądka oraz przyjęcia środków przeczyszczających i sorbentów. W ciężkim stanie dziecku przepisuje się antidotum i hemodializę.
Interakcje z innymi lekami
De-Nol można łączyć z lekami przeciwbakteryjnymi o działaniu przeciw Helicobacter. Jednocześnie nie zaleca się łączenia leku z tetracykliną, ponieważ pogarsza się wchłanianie tego antybiotyku pod wpływem bizmutu. Dodatkowo przeciwwskazane jest podawanie dziecku jakichkolwiek preparatów bizmutu w trakcie leczenia.
Warunki sprzedaży i przechowywania
De-Nol można kupić w aptece bez recepty, płacąc średnio 500 rubli za opakowanie 56 tabletek. Tabletki przechowywać w domu w temperaturze nieprzekraczającej + 25 ° C. Okres przechowywania leku wynosi 4 lata.
Opinie
Rodzice na ogół dobrze reagują na stosowanie leku u dzieci z zapaleniem błony śluzowej żołądka lub wrzodami. Lek chwalony za skuteczne działanie, duże opakowanie, minimalne skutki uboczne. Wady środka często obejmują jego wysoki koszt i długotrwałe stosowanie.
Analogi
Inne leki na bazie cytrynianu bizmutu, na przykład Ulcavis lub Novobismol, mogą zastąpić lek. Takie leki są również dostępne w postaci tabletek powlekanych i stosuje się je od 4 roku życia. Ponadto lekarz może przepisać dziecku takie skuteczne środki na wrzód trawienny lub zapalenie żołądka, jak Almagel, Omez, Fosfalugel i inne.
W poniższym filmie możesz dowiedzieć się więcej o przygotowaniach do przywrócenia żołądka u dzieci. Skomentowane przez popularnego lekarza dziecięcego Komarowskiego.
