Wielu rodziców boryka się z biegunką, ponieważ układ pokarmowy niemowląt jest bardzo podatny na działanie szkodliwych drobnoustrojów. Ponadto małe dzieci często smakują różne przedmioty i liżą swoje brudne ręce. Szczególnie często biegunka pojawia się latem, kiedy jedzenie szybko psuje się z powodu upałów, dzieci dużo chodzą i mają kontakt zarówno z rówieśnikami, jak i zwierzętami oraz z piaskiem. Ale taki nieprzyjemny objaw może pojawić się w innych porach roku.
Zwykle w celu wyeliminowania łagodnej biegunki wystarczy podać maluchowi „Regidron” lub inny lek, który pomaga przywrócić równowagę wodno-elektrolitową. Czasami jednak trzeba uciec się do leków przeciwbiegunkowych, na przykład podać „Enterofuril”. Aby lek ten naprawdę pomagał dziecku i nie pogarszał jego stanu, przed rozpoczęciem leczenia warto wiedzieć, jak wpływa na organizm dziecka iw jakich dawkach można go stosować u małych pacjentów.
Formularz zwolnienia
Enterofuril jest produkowany w Bośni i Hercegowinie przez Bosnalék w dwóch formach.
- Jednym z nich jest zawieszenie, który jest sprzedawany w szklanych butelkach, uzupełniony o miarkę. Mamy czasami nazywają ten roztwór lub syrop „Enterofuril”, ale w rzeczywistości jest to jednorodna zawiesina i nie ma innych płynnych postaci leku. Jedna butelka zawiera 90 mililitrów leku. Lek ten ma żółty kolor i słodki smak, a także pachnie bananem.
- Drugą formą „Enterofurilu” są kapsułki, które w zależności od dawki różnią się rozmiarem i kolorem. Lek z mniejszą ilością substancji czynnej ma rozmiar nr 2 i żółtą gęstą żelatynową osłonkę, a wewnątrz kapsułki znajduje się żółty proszek. Jedno opakowanie takiego „Enterofurilu” jest reprezentowane przez trzy blistry po 10 kapsułek każdy, to jest łącznie 30 kapsułek w opakowaniu.
Lek o większej dawce ma większy rozmiar (nr 0), kolor otoczki jest brązowy, ale wewnątrz znajduje się również sproszkowana substancja o żółtym kolorze, jak w produkcie z niższą dawką składnika aktywnego. Takie kapsułki są pakowane w blistry po 8 sztuk i sprzedawane w 2 lub 4 blistrach w jednym opakowaniu kartonowym (16-32 kapsułki). W postaci tabletek, zastrzyków, żelu, maści i innych form „Enterofuril” nie jest produkowany.
Kompozycja
Głównym składnikiem wszystkich form Enterofurilu jest nifuroksazyd. Jego dawka w 5 mililitrach zawiesiny wynosi 200 mg, a pacjent otrzymuje 100 mg nifuroksazydu z 2,5 ml leku. Żółte kapsułki zawierają ten składnik w dawce 100 mg, a brązowe - 200 mg.
Lista składników pomocniczych płynu "Enterofuril" zawiera sacharozę i aromat bananowy, który sprawia, że lek jest smaczny dla małych pacjentów. Aby lek nie pogarszał się i pozostał płynny, dodaje się również karbomer, wodorotlenek sodu, 96% etanol (stanowi 1% całkowitej masy zawiesiny), wodę, kwas cytrynowy i parahydroksybenzoesan metylu.
Proszek znajdujący się w kapsułkach Enterofurilu, oprócz nifuroksazydu, zawiera skrobię kukurydzianą i stearynian magnezu, a także celulozę mikrokrystaliczną i sacharozę. Powłoka tej postaci leku jest wykonana z dwutlenku tytanu, barwników (różnych dla kapsułek o różnych dawkach) i żelatyny.
Zasada działania
Enterofuril ma zdolność wpływania na różne szkodliwe bakterie, dla których lek nazywany jest środkiem antyseptycznym jelit. Jego substancja czynna wpływa na niektóre procesy biochemiczne zachodzące w komórkach drobnoustrojów, w szczególności na cykl cytrynianowy i funkcję dehydrogenaz.
Wynikiem tego wpływu będzie zahamowanie żywotnej aktywności bakterii, a także zniszczenie ich błon. Ponadto pod działaniem nifuroksazydu blokowany jest również proces produkcji substancji toksycznych przez drobnoustroje. Te właściwości lecznicze pomagają zabijać chorobotwórcze bakterie w jelitach, zatrzymując w ten sposób zakaźną biegunkę.
Lek wykazuje znaczące działanie przeciwko:
- patogenne E. coli;
- cholera vibrios;
- salmonella;
- paciorkowce;
- Shigella;
- gronkowce;
- Clostridium;
- campylobacter;
- yersinia i kilka innych drobnoustrojów.
Mniej wrażliwe lub ogólnie niewrażliwe na leki Protea, Providence i Klebsiella. „Enterofuril” nie działa zarówno na pseudomonas, jak i na cząsteczki wirusa, jednak jeśli wirusy uszkadzają jelita, lek taki pomaga zapobiegać powikłaniom bakteryjnym.
Należy zauważyć, że nifuroksazyd, który dostał się do przewodu pokarmowego, prawie nie jest wchłaniany. Taka substancja działa tylko w świetle jelita, a następnie opuszcza organizm z kałem. Jednocześnie lek nie niszczy normalnej flory jelitowej, dlatego po zastosowaniu Enterofurilu nie obserwuje się zaburzeń jego równowagi.
Ponadto, jeśli dziecko ma ostrą biegunkę bakteryjną, przyjmowanie zawiesiny lub kapsułek pomaga przywrócić prawidłową mikroflorę, co dodatkowo przyczynia się do szybkiej eliminacji biegunki.
Wskazania
Głównym powodem stosowania „Enterofurilu” jest biegunka wywoływana przez szkodliwe bakterie. Lek jest przepisywany na ostre uszkodzenie jelit, jeśli ogólny stan dziecka jest nieznacznie pogorszony, praktycznie nie ma objawów zatrucia, a temperatura ciała nie wzrasta.
Lek stosuje się w przypadku czerwonki, salmonellozy, lambliozy, zatruć pokarmowych (jedzenie zepsutego jedzenia) oraz w innych przypadkach, na przykład dysbioza, która objawia się nie tylko biegunką, ale także zaparciami.
Czy dajesz z wymiotami?
„Enterofuril” jest rzeczywiście dość często przepisywany dzieciom z wymiotami, a rodzice znając taki lek jako lekarstwo na biegunkę, zaczynają wątpić, czy konieczne jest podanie zawiesiny lub kapsułek, jeśli choroba nie objawia się luźnymi stolcami.
Stosowanie „Enterofurilu” do wymiotów jest uzasadnione w przypadku, gdy choroba zaczyna się objawiać napadami wymiotów i silnymi nudnościami. W ten sposób organizm dziecka reaguje na zatrucie wywoływane przez chorobotwórcze bakterie, jeszcze zanim drobnoustroje namnażały się w dużych ilościach w jelitach i powodowały częste upłynnianie stolca.
W takiej sytuacji „Enterofuril” pomaga powstrzymać wymioty i zapobiega rozwojowi biegunki (będzie zapobiegać biegunce). Jednak wymioty nie zawsze są oznaką rozpoczynającej się infekcji jelitowej. Jeśli ma inny powód, Enterofuril nie pomoże, a dziecku trzeba będzie podać inne leki, takie jak Motilium.
W jakim wieku jest przepisywany?
„Enterofuril” w zawiesinie można podawać niemowlętom w wieku powyżej jednego miesiąca. Ta forma leczenia jest surowo zabroniona dla wcześniaków. Jeśli dziecko ma więcej niż 1 miesiąc, stosowanie „Enterofurilu” należy uzgodnić z lekarzem, ponieważ w wielu przypadkach dziecku z biegunką należy podać inne leki, aby jego stan nie pogorszył się i nie wystąpiło odwodnienie.
Jeśli chodzi o kapsułki, to są one stosowane w leczeniu dzieci powyżej 3 roku życia. Jeśli trzyletnie dziecko lub starszemu pacjentowi trudno jest połknąć stały lek, zastępuje się go zawiesiną, ponieważ płynny Enterofuril mogą stosować nawet dorośli. Forma kapsułkowana jest stosowana tylko u dzieci, które są w stanie połknąć taki lek bez trudności.
Przeciwwskazania
Leczenie Enterofurilem jest zabronione:
- dla pacjentów, u których stwierdzono nadwrażliwość na nifuroksazyd lub jakąkolwiek inną pochodną nitrofuranu;
- dla dzieci z zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
- jeśli dziecko ma nietolerancję fruktozy;
- jeśli w organizmie pacjenta nie ma izomaltazy lub sacharazy.
W takich przypadkach niemożliwe jest podanie dziecku zawiesiny lub kapsułek, a także zastąpienie Enterofurilu analogami z tym samym składnikiem aktywnym. W przypadku innych chorób stosowanie leku nie jest przeciwwskazane, ale lepiej dodatkowo skonsultować się z lekarzem.
Skutki uboczne
Niektórzy młodzi pacjenci reagują na Enterofuril reakcją alergiczną. Pojawiają się u nich obrzęk Quinckego, pokrzywka lub inne objawy alergii, dlatego lek należy natychmiast przerwać. W rzadkich przypadkach lek może nawet wywołać wstrząs anafilaktyczny, który wymaga hospitalizacji pacjenta.
Instrukcja użycia
Przed czy po posiłku?
Dieta dziecka w żaden sposób nie wpływa na czas przyjmowania Enterofurilu, ponieważ obecność pokarmu w jelitach nie wpływa na działanie terapeutyczne leku. Oznacza to, że lek można podawać dziecku zarówno przed karmieniem, jak i po jedzeniu, ponieważ jest to wygodniejsze dla dziecka i rodziców.
Jedynym wymogiem dotyczącym czasu stosowania „Enterofurilu” są w przybliżeniu takie same odstępy czasu między dawkami leku. Oznacza to, że przy przepisywaniu dwa razy dziennie, między pierwszą a drugą dawką powinno upłynąć około 12 godzin (następnie między drugą a trzecią i tak dalej).
W przypadku przepisania potrójnej lub poczwórnej dawki lek należy przyjmować odpowiednio w odstępach 8 lub 6 godzin.
Jak zawiesić?
Zaleca się dozowanie płynu „Enterofuril” z łyżeczką dołączoną do butelki. Jeśli zbierzesz go w całości, otrzymasz 5 ml leku. W przypadku dzieci w pierwszych latach życia na łyżeczce znajduje się podziałka odpowiadająca 2,5 ml. Jednak do dawkowania często stosuje się pomiary innych leków, na przykład plastikowe strzykawki z lekiem przeciwgorączkowym. Możesz również użyć zwykłej strzykawki bez igły.
Przed podaniem leku dziecku zawiesinę należy wymieszać, wstrząsając butelką. Dzięki temu preparat stanie się jednorodny i równomiernie rozprowadzi substancję czynną w cieczy.
Schemat leczenia „Enterofurilem” w zawiesinie dla pacjentów w różnym wieku będzie następujący:
- jeśli lek jest przepisywany niemowlęciu w wieku 1-6 miesięcy, lek podaje się w 2,5 mililitra. W tym wieku zawiesinę należy przyjmować co 12 godzin (dwa razy dziennie) lub co 8 godzin (trzy razy dziennie);
- niemowlęta starsze niż 7 miesięcy, ale poniżej 3 lat, „Enterofuril” należy podawać trzy razy dziennie w odstępie 8 godzin. Pojedyncza dawka dla takich dzieci to również 2,5 mililitra;
- u dzieci powyżej 3 lat dawkę zawiesiny jednorazowo zwiększa się do 5 mililitrów. W tym samym czasie dzieciom w wieku 3-6 lat podaje się słodki „Enterofuril” tylko trzy razy - co 8 godzin. Jeśli dziecko ma ponad sześć lat, może przyjmować lek zarówno 3, jak i 4 razy (co 6-8 godzin).
Jak przyjmować kapsułki?
„Enterofuril” w postaci stałej połyka się popijając wodą, nieogrzewanym kompotem lub sokiem. Nie należy gryźć kapsułki, zdejmować osłonki i podawać dziecku tylko proszek.
Pojedyncza dawka dla dziecka powyżej 3 lat to 200 mg, czyli małych pacjentów, niezależnie od wieku (zarówno w wieku 3 lat, jak i 8-10 lat lub starszych) należy podawać jednorazowo lub dwie kapsułki zawierające 100 mg nifuroksazydu na raz w każdej lub jednej kapsułce w dawce 200 mg.
Różnica polega tylko na dziennej dawce i częstotliwości przyjmowania leku. Jeśli dziecko ma mniej niż 7 lat, można mu podać nie więcej niż 600 mg substancji czynnej dziennie, co odpowiada trzykrotnemu spożyciu Enterofurilu. Pacjenci, którzy mają już siedem lat, otrzymują lek cztery razy dziennie, ponieważ skuteczna dzienna dawka leku dla nich wynosi 800 mg.
Jak długo dawać dzieciom?
Czas przyjmowania zawiesiny lub kapsułek ustala się dla każdego pacjenta oddzielnie, biorąc pod uwagę objawy kliniczne i odpowiedź na leczenie. Średnio przebieg leczenia Enterofurilem trwa 5-7 dni. Jeśli w ciągu ostatnich 12 godzin nie było już luźnych stolców, można przerwać przyjmowanie leku.
W takim przypadku dziecko nie powinno otrzymywać leku dłużej niż siedem dni. Jeśli nieprzyjemne objawy utrzymują się tydzień po rozpoczęciu terapii, konieczna jest konsultacja lekarska. Badanie specjalistyczne wymagane jest również w sytuacji, gdy minęły 3 dni od rozpoczęcia wizyty i nie stwierdzono poprawy.
Ważne jest również, aby pokazać dziecku lekarzowi, gdy stan się pogorszy, np. Jeśli w kale pojawią się zanieczyszczenia krwi, dziecko skarży się na silny ból brzucha lub ma gorączkę.
Przedawkować
Nie ma danych na temat przypadków przedawkowania Enterofurilu, ponieważ substancja czynna nie jest wchłaniana i nie ma szkodliwego wpływu na narządy wewnętrzne człowieka. Jeśli dziecko przypadkowo wypije więcej zawiesiny niż powinno być dla wieku lub zażyje zbyt dużo kapsułek, należy monitorować jego stan, aw przypadku pogorszenia skonsultować się z lekarzem. W większości przypadków w przypadku przedawkowania wystarczy wywołać wymioty.
Interakcje z innymi lekami
„Enterofuril” dobrze łączy się ze środkami nawadniającymi i często jest przepisywany razem z biegunką, aby zapobiec znacznej utracie wody i elektrolitów. Można go również stosować razem z lekami na dysbiozy, na przykład razem z Linex. Nie należy jednak łączyć przyjmowania „Enterofurilu” z lekami, które mają zdolność do depresji układu nerwowego, aby nie wywoływać skutków ubocznych.
Jeśli dziecko już przyjmuje jakiekolwiek leki, przed rozpoczęciem terapii należy sprawdzić zgodność z Enterofurilem u lekarza. Przy jednoczesnym stosowaniu z sorbentami należy pamiętać, że jakikolwiek enterosorbent wpływa na działanie innych leków, dlatego między takimi lekami należy zrobić co najmniej 1-2-godzinną przerwę.
Warunki sprzedaży
W aptece można bez problemu kupić dowolną postać „Enterofurilu”, ponieważ jest to lek dostępny bez recepty. Koszt jednej butelki zawiesiny w różnych aptekach wynosi od 340 do 400 rubli. Za 30 kapsułek po 100 mg nifuroksazydu trzeba zapłacić około 270-300 rubli, a cena 16 kapsułek przy wyższej dawce to około 320-350 rubli.
Warunki przechowywania
„Enterofuril” w kapsułkach jest ważny przez 5 lat od daty produkcji, którą można zobaczyć na pudełku i na blistrach. Do upływu terminu wskazanego na opakowaniu taki lek należy przechowywać w suchym miejscu, w którym temperatura nie wzrośnie powyżej +30 stopni. Ponadto lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla małych dzieci.
Jeśli chodzi o zawiesinę, nie trzeba jej przechowywać w lodówce. Producent zaleca zakres temperatur przechowywania takiego "Enterofurilu" od +15 do +30 stopni. Jeśli butelka jest zapieczętowana, okres przechowywania leku wynosi 3 lata. Po otwarciu leku można go używać nie dłużej niż 14 dni. Jeśli od otwarcia minęły 2 tygodnie, lek należy wyrzucić, nawet jeśli cała zawiesina z butelki nie została zużyta.
Opinie
Większość recenzji na temat Enterofurilu nazywa takie lekarstwo skutecznym i bezpiecznym, ponieważ lek nie jest wchłaniany do krwiobiegu i może być stosowany nawet u niemowląt. Według rodziców i lekarzy lek ten jest bardzo skuteczny, ponieważ wpływa na większość bakterii wywołujących infekcje jelitowe.
Zaletą leków jest również fakt, że rzadko rozwija się na nie oporność. Kolejną zaletą „Enterofurilu” jest brak hamującego działania tego leku na prawidłową florę jelitową, to znaczy taki lek, w przeciwieństwie do antybiotyków, nie wywołuje dysbiozy.
"Enterofuril" w zawiesinie jest chwalony za przyjemny smak, ale jego krótki okres przydatności do spożycia po otwarciu nazywa się jego główną wadą.Czasami pojawiają się również skargi na wysoki koszt leku, z powodu którego szuka się tańszego analogu.
Jeśli chodzi o kapsułki, zaletą tej postaci „Enterofurilu” jest wygoda dawkowania i długi okres trwałości. Sądząc po recenzjach, lek jest ogólnie dobrze tolerowany, a alergie na niego występują dość rzadko.
Analogi
Jeśli zachodzi potrzeba zastąpienia „Enterofurilu” innym lekiem (np. Rodzice są zainteresowani tańszym lekiem lub „Enterofuril” jest chwilowo nieobecny w aptece), można zastosować analogi, których podstawą jest również nifuroksazyd. Leki te obejmują:
- Ersefuril - lek francuski produkowany przez firmę Sanofi, reprezentowany wyłącznie w kapsułkach o dawce 200 mg;
- „Stopdiar” - polski preparat w postaci zawiesiny o smaku bananowym (dawkowanie w 5 ml - 220 mg), tabletki powlekane w dawce 100 mg, a także kapsułki zawierające 200 mg nifuroksazydu;
- „Nifuroxahid-Richter” - lek węgierskiej firmy „Gedeon Richter”, produkowany w postaci zawiesiny bananowej zawierającej 220 mg substancji czynnej w 5 ml oraz w tabletkach powlekanych po 100 mg nifuroksazydu;
- Ekofuril - lek rosyjski w postaci zawiesiny w dawce 200 mg / 5 ml oraz w kapsułkach zawierających po 100 mg lub 200 mg substancji czynnej;
- Mirofuril»- zawiesina o smaku bananowym (dozowanie w 5 ml - 200 mg) oraz kapsułki po 100 i 200 mg nifuroksazydu, produkowane przez firmę chemiczno-farmaceutyczną Obnińsk;
- „Adisord” - medycyna domowa, prezentowana tylko w kapsułkach w dwóch dawkach (100 mg i 200 mg).
Nie zaleca się podawania dziecku zamiast Enterofurilu innych leków przeciwbiegunkowych (Imodium, Enterol, Loperamide itp.) Bez recepty. Ich mechanizm działania na układ pokarmowy i szkodliwe drobnoustroje jest inny, dlatego specjalista powinien przepisać takie leki.
W większości przypadków przy łagodnej postaci biegunki wystarczy, że dziecko wypije więcej i zmieni dietę, aby organizm mógł samodzielnie pozbyć się patogennych bakterii. Dzieciom z biegunką można również bezpiecznie podawać enterosorbenty, prebiotyki i probiotyki (Linex, Enterosgel, Baktisubtil, Smecta itp.), Ale nawet stosowanie takich leków najlepiej najpierw omówić z lekarzem, zwłaszcza jeśli są one luźne zidentyfikowane u niemowląt poniżej trzeciego roku życia.
Niepożądane jest samodzielne podawanie dziecku Enterofurilu lub zastępowanie go innym lekiem na bazie nifuroksazydu bez konsultacji z lekarzem. Musisz zrozumieć, że biegunka może być wywołana stresem, niedożywieniem, infekcją wirusową i innymi czynnikami, gdy leki przeciwdrobnoustrojowe nie są wskazane. Dlatego przed zastosowaniem antyseptyków jelitowych w dzieciństwie ważne jest, aby najpierw pokazać małego pacjenta lekarzowi.
Co to jest infekcja jelitowa? Jak temu zapobiec? Jak traktować? Jak niebezpieczne jest odwodnienie? Jest wiele pytań, a dr Komarovsky zna odpowiedź na wszystko.
