Kiedy u dziecka zostaje zdiagnozowana choroba wywoływana przez chorobotwórcze grzyby, stosuje się leki, które mogą wpływać właśnie na takie patogeny. Jednym z najpopularniejszych wśród nich jest „Flukonazol”. Sprawdził się dobrze w walce z Candida i innymi grzybami, jest powszechny w aptekach i zbiera przeważnie dobre recenzje od lekarzy i pacjentów.
Formularz zwolnienia
Flukonazol jest produkowany przez wiele rosyjskich i zagranicznych firm farmaceutycznych i jest prezentowany w aptekach w kilku postaciach dawkowania:
- Kapsułki. Są żółte, biało-zielone, niebieskie, biało-niebieskie, ciemnozielone, białe lub biało-żółte. Wewnątrz gęstej żelatynowej skorupy znajduje się biały proszek. Najczęściej są to opakowania zawierające jedną, siedem lub dziesięć kapsułek, ale niektórzy producenci oferują różne ilości. Lek jest sprzedawany w blistrach lub w słoikach.
- Pigułki. Zwykle mają okrągły kształt i białą muszlę. W zależności od dawki, jedno opakowanie takiego „Flukonazolu” zawiera 1, 2 lub 10 tabletek.
- Roztwór do wstrzykiwań. Jest dostępny w butelkach polietylenowych lub szklanych o pojemności 50 i 100 ml i jest bezbarwnym (czasem żółtawym) przezroczystym płynem. W zależności od recepty można kupić jedną butelkę osobno lub kupić opakowanie zawierające 5, 10 lub więcej butelek.
Czasami nazwa leku zawiera drugie słowo lub przedrostek wskazujący producenta, na przykład „Fluconazole Sandoz” jest produkowany w Słowenii przez firmę Sandoz, lek „Fluconazole-Teva” jest produktem znanej izraelskiej firmy „Teva”, a „Fluconazole Stada” jest produkowany w Rosji przez firmę „Nizhpharm”. Jednak działanie takich leków jest takie samo, ponieważ wszystkie są środkami przeciwgrzybiczymi opartymi na tej samej substancji.
Kompozycja
Główny składnik leku ma tę samą nazwę - flukonazol. W postaci stałej (kapsułki i tabletki) występuje w dawce 50, 100 lub 150 mg. Jeden mililitr roztworu do wstrzykiwań zawiera taki składnik w ilości 2 mg. Dodatkowo w zależności od producenta kapsułki zawierają skrobię kukurydzianą, MCC, cukier mleczny, aerosil, stearynian wapnia i inne substancje.
Pomocniczymi składnikami formy do iniekcji są jałowa woda i chlorek sodu, a niektórzy producenci dodają do roztworu kwas solny lub wodorotlenek sodu (jest to konieczne dla odpowiedniego pH).
Zasada działania
Flukonazol ma specyficzny wpływ na grzyby chorobotwórcze. W szczególności taka substancja hamuje aktywność enzymu zwanego „cytochromem P450”. Wpływa to na procesy metaboliczne w komórkach grzybów i zwiększa przepuszczalność ich błon. Lek ma wysoką aktywność przeciwko Candida. „Flukonazol” oddziałuje również na inne patogeny grzybic, w tym kryptokoki, kokcydioidy, trichofity i patogeny grzybicy.
Wskazania
Kapsułki i tabletki „Flukonazol” są przepisywane w celu zwalczania błon śluzowych jamy ustnej, płuc, skóry, narządów płciowych (z pleśniawką), serca i innych narządów. Lek stosuje się również w przypadku grzybic o różnej lokalizacji (tułów, stopy, paznokcie), z histoplazmozą, kryptokokozą i kokcydioidomikozą. Kapsułki są również przepisywane w celu zapobiegania uszkodzeniom grzybiczym po przebiegu radioterapii, chemioterapii, HIV, nowotworach złośliwych, po przeszczepie oraz w innych przypadkach, gdy spada odporność.
Leczenie „Flukonazolem” w postaci zastrzyków stosuje się w przypadku uogólnionych postaci kandydozy, grzybic endemicznych i kryptokokozy. Lek jest również poszukiwany jako środek profilaktyczny w przypadku zmniejszonej odpowiedzi immunologicznej, na przykład, gdy pacjent otrzymuje leki immunosupresyjne lub przechodzi przeszczep narządu.
W jakim wieku jest przepisywany?
Stosowanie „Flukonazolu” u dzieci jest możliwe od urodzenia, ale stałe formy stosuje się dopiero w wieku 3-4 lat, ponieważ małe dzieci mają trudności z ich połknięciem. Ponieważ eliminacja flukonazolu u noworodków jest wolniejsza, niemowlętom w pierwszych dwóch tygodniach życia podaje się zastrzyki nie codziennie, ale w odstępie 72 godzin.
Dzieciom w trzecim i czwartym tygodniu życia wstrzykuje się lek co 48 godzin.
Przeciwwskazania
Flukonazolu nie należy stosować u dzieci z nadwrażliwością na którykolwiek ze składników leku. Jeśli w kapsułkach znajduje się cukier mleczny, taki lek nie jest przepisywany pacjentom z nietolerancją lub niedoborem laktazy. Dzieci z niewydolnością wątroby, chorobami serca, patologiami nerek i innymi poważnymi chorobami wymagają nadzoru lekarskiego podczas leczenia takim środkiem przeciwgrzybiczym.
Skutki uboczne
Ze względu na stosowanie „Flukonazolu” mogą wystąpić różne reakcje negatywne, na przykład:
- wysypka na skórze;
- zmniejszony apetyt;
- bół głowy;
- nudności;
- luźne stolce;
- zmiany w smaku;
- swędząca skóra;
- bębnica.
Jeśli wystąpią te lub inne objawy, zaleca się skonsultowanie się z lekarzem w celu wyboru innego leku.
Instrukcja użycia
Kapsułki lub tabletki
Lek w tej postaci należy połknąć i popić wodą. Nie zaleca się gryzienia, żucia ani otwierania w inny sposób. Taki „Flukonazol” podaje się dziecku raz dziennie w dziennej dawce, która jest obliczana na wagę i z uwzględnieniem diagnozy. Na przykład w przypadku drożdżakowego zapalenia jamy ustnej lek jest przepisywany w dawce 3 mg / kg dziennie.
W pierwszym dniu czasami lekarz zaleca przyjmowanie kapsułek w podwójnej dawce (6 mg / kg). Ta sama dawka jest stosowana profilaktycznie, ale można ją zwiększyć do 12 mg / kg. W poważniejszych postaciach kandydozy dawkę zwiększa się również do 6-12 mg / kg.
W dzieciństwie nie należy przekraczać dopuszczalnej dawki dziennej, którą uważa się za 12 mg / kg. Na przykład lek został przepisany 7-letniemu pacjentowi ważącemu 25 kg. Takiemu dziecku nie należy podawać więcej niż 300 mg flukonazolu dziennie, co odpowiada sześciu kapsułkom po 50 mg, trzem kapsułkom 100 mg lub dwóm kapsułkom po 150 mg.
Zastrzyki
Lek podaje się dożylnie raz dziennie i przed użyciem można go rozcieńczyć solą fizjologiczną, roztworem dekstrozy i innymi roztworami, które są używane do infuzji kroplowej. Wprowadzenie powinno być powolne.
Dawkowanie ustalane jest indywidualnie, ponieważ ma na nie wpływ charakter choroby i waga małego pacjenta... Na przykład, jeśli dziecko ma uogólnioną kandydozę lub kryptokokowe zapalenie opon mózgowych, wówczas 1 kg jego masy ciała wymaga od 6 do 12 mg flukonazolu. Czas trwania takiej kuracji wynosi do 12 tygodni.
Jeśli u małego pacjenta ujawni się uszkodzenie błon śluzowych z kandydozą, wówczas dzienna dawka leku wyniesie 3 mg / kg. Wiele schematów obejmuje dawkę nasycającą pierwszego dnia (6 mg / kg), tak aby stężenie flukonazolu szybciej osiągało skuteczne poziomy. Czas trwania kuracji to minimum 2-3 tygodnie.
Aby zmniejszyć ryzyko infekcji grzybiczej u dziecka, jeśli ma on niską odporność (na przykład po radioterapii), wstrzykuje się dożylnie od 3 do 12 mg flukonazolu na 1 kg masy ciała pacjenta. Jak długo należy wykonywać takie zastrzyki, określają wskaźniki badania krwi.
Przedawkować
Przypadkowe przekroczenie dawki „flukonazolu” we wstrzyknięciu lub w postaci stałej może spowodować zmiany w zachowaniu i omamy. Aby wyeliminować objawy przedawkowania, stosuje się wymuszoną diurezę i leczenie objawowe. Jeśli stan dziecka jest poważny, ucieka się do hemodializy.
Interakcje z innymi lekami
Flukonazolu nie można łączyć z terfenadyną, ryfabutyną, warfaryną, astemizolem, fenytoiną, kwasem acetylosalicylowym i wieloma innymi.
Jeżeli dziecko jest już leczone, o dopuszczalności stosowania „Flukonazolu” powinien zadecydować lekarz.
Warunki sprzedaży
Stałe postacie leku są klasyfikowane jako leki dostępne bez recepty, a fiolki „Flukonazolu” do wstrzyknięć dożylnych są sprzedawane wyłącznie na receptę. Na cenę leku ma wpływ firma produkcyjna, dawka leku oraz liczba kapsułek / tabletek / fiolek w jednym pudełku. Na przykład 7 kapsułek „Fluconazole-Teva” 50 mg każda kosztuje około 260 rubli, a to samo opakowanie leku od rosyjskiego producenta można kupić za 20-60 rubli.
Warunki przechowywania
Opakowanie kapsułek należy przechowywać w temperaturze do + 25 stopni. Ważne jest, aby taki „Flukonazol” trzymać w domu w miejscu, w którym małe dziecko nie może go znaleźć. Okres trwałości leku w kapsułkach wynosi zwykle 2 lub 3 lata.
Opinie
W większości przypadków zastosowanie „Flukonazolu” daje pozytywną odpowiedź. Według rodziców jest to skuteczny i niedrogi lek, który szybko pomaga wyeliminować objawy kandydozy. Jednak u niektórych pacjentów wywoływał działania niepożądane. Zdarzają się również przypadki, gdy działanie leku było niewystarczające, przez co „Flukonazol” musiał zostać zastąpiony innymi lekami.
Analogi
Jeśli nie możesz użyć „Flukonazolu”, są zainteresowani głównie lekami, które mają tę samą substancję czynną. Te narzędzia obejmują:
- Diflucan;
- „Mikosist”;
- „Flucostat”;
- Mikomax;
- Diflazon;
- Forkan;
- „Flucorus”;
- „Flukorem”;
- „Fangiflu” i inne leki.
Wszystkie z nich są dostępne w kapsułkach i tabletkach, a także w postaci do wstrzykiwań. Tylko „Diflucan” jest dodatkowo prezentowany w postaci proszku w plastikowych butelkach, z których przygotowuje się pomarańczową zawiesinę. Taki słodki syrop można przepisać dzieciom w każdym wieku, dlatego istnieje duże zapotrzebowanie na kandydozę u niemowląt i przedszkolaków.
Substytutem „flukonazolu” mogą być również leki zawierające klotrimazol. Jednym z najpopularniejszych wśród nich jest Kandyd. Dzieciom przepisuje się najczęściej 1% roztwór lub 1% krem - takie formy „Candida” służą do miejscowego leczenia miejsc zaatakowanych przez grzyby. Są dopuszczone do stosowania w każdym wieku, nawet u niemowląt. Analogi „Candida” to leki „Candibene”, „Clotrimazole”, „Candizol”, „Amiklon” i inne.
W przypadku kandydozy można również stosować inne leki o działaniu przeciwgrzybiczym, na przykład „Pimafucin”, „Nystatin”, „Hexoral”, „Oralsept” lub „Itrazol”.
Jednak lekarz powinien przepisać którykolwiek z tych leków jako substytut flukonazolu, ponieważ różnią się one mechanizmem działania, ograniczeniami wiekowymi, formami uwalniania i dawkami dopuszczalnymi dla dzieci.
Zobacz następny film dotyczący flukonazolu.
