Należy zwrócić szczególną uwagę na żywienie wcześniaków, ponieważ przyrost masy ciała u wcześniaków jest jednym z głównych zadań podczas karmienia takich dzieci.
Jeśli matce nie udało się zapoczątkować karmienia piersią, dziecko musi wybrać mieszankę, która pokryje wszystkie potrzeby żywieniowe dziecka, aby zapewnić szybki przyrost masy ciała. Dlatego opracowano specjalne odżywianie dla wcześniaków, a także niemowląt o niskiej masie urodzeniowej. Czym różni się od mieszanki dla niemowląt urodzonych w terminie i jak wybrać najlepszą mieszankę dla niemowląt?
Metody żywienia
Wcześniaki karmione są w szpitalu położniczym i szpitalnym przy użyciu następujących metod:
- Pozajelitowe. Do żył niemowlęcia wstrzykuje się składniki odżywcze, takie jak glukoza, roztwory białek i witaminy.
- Przez sondę. Taka żywność może być długotrwała (podawana za pomocą pompy infuzyjnej) oraz porcjowana (wykonywana za pomocą strzykawki).
- Mleko matki. Matka może karmić dziecko piersią lub podawać maluchowi odciągnięte mleko z butelki.
- Z butelki z mieszanką. Podczas tego karmienia wybiera się specjalną mieszankę dla dziecka.
Wiele dzieci otrzymuje pełne żywienie pozajelitowe bezpośrednio po urodzeniu, a żywienie dojelitowe (przez zgłębnik) jest stopniowo dodawane w celu wsparcia przewodu pokarmowego. Jego objętość jest powoli zwiększana, ostatecznie zastępując sondę butelką. Niemowlęta o masie ciała 1,8-2 kg otrzymują próbne karmienie z butelki, ale w sytuacji słabej aktywności ssącej wracają do karmienia przez zgłębnik porcjami (przez strzykawkę).
Cechy mieszanek dla wcześniaków
- Wartość energetyczna takich mieszanek jest zwiększona i wynosi średnio 80 kcal na 100 ml.
- Ilość białka w mieszance dla wcześniaków została zwiększona do 1,9-2,6 g na 100 ml produktu.
- Stosunek frakcji białek (kazeiny do białek serwatki) jest jak najbardziej zbliżony do składu mleka matki i w większości produktów wynosi 40:60.
- Zwiększono również ilość tłuszczu w mieszankach do 3,9-4,3 g na 100 ml gotowej mieszanki.
- Kwasy arachidonowy i dokozaheksaenowy powinny być obecne w składzie tłuszczów w mieszaninach dla wcześniaków, ponieważ są syntetyzowane w ograniczonej ilości w organizmie niedojrzałych niemowląt.
- Około 20-40% tłuszczu w mieszankach to średniołańcuchowe trójglicerydy, które wspomagają wchłanianie tłuszczów. Związki te poprawiają również wchłanianie cynku i wapnia.
- W recepturach dla wcześniaków jest więcej węglowodanów, podczas gdy ilość laktozy jest nieznacznie zmniejszona, aby wykluczyć silne obciążenie przewodu pokarmowego niemowląt. W niektórych produktach laktozę zastępuje się dekstrynaltozą lub polisacharydami.
- Wszystkie mieszanki zostały uzupełnione o L-karnitynę, która jest związkiem podobnym do witamin, ważnym dla metabolizmu tłuszczów.
- Dodatek nukleotydów do mieszanki pomaga stymulować wzrost fizyczny oraz wzmacniać układ odpornościowy. Związki te mają pozytywny wpływ na dojrzewanie jelit i tworzenie się mikroflory przewodu pokarmowego.
- Skład witaminowo-mineralny mieszanek dostosowany jest do potrzeb wcześniaka - zawierają więcej żelaza i wapnia, zwiększa się ilość witamin D, E i C. Stosunek miedzi do cynku wynosi 10 do 1, a wapnia do fosforu 2 do 1.
- Niektóre mieszanki zawierają błonnik pokarmowy w postaci galaktooligosacharydów. Stymulują wzrost bifidobakterii.
- Osmolalność preparatów dla niemowląt urodzonych przedwcześnie jest dość wysoka ze względu na duże stężenie składników odżywczych, dlatego gdy niemowlę osiągnie wagę 2,5-3 kg, zaleca się przejście na standardowe preparaty.
Przegląd mieszanin
Która mieszanka jest dla Ciebie najlepsza?
Przede wszystkim brana jest pod uwagę waga dziecka, ponieważ zalecane są mieszanki o wadze poniżej 1800 g (Friso Pre, Nutrilon Pre 0, specjalna pielęgnacja Similak). Jeśli dziecko waży więcej niż 1800 g, można mu podać mieszankę Similak Neoshur, Nutrilon Pre 1, Nan Pre, Nutrilak Pre.
Co do reszty, bardzo trudno powiedzieć, która formuła dla dziecka będzie najlepsza, ponieważ każde dziecko indywidualnie reaguje na odżywianie. Na przykład u jednego dziecka mieszanina może powodować zaparcia, ale ta sama mieszanka nie zakłóca trawienia innego dziecka.
Ile mleka modyfikowanego powinno jeść wcześniak?
Wcześniak powinien otrzymywać pokarm 7-8 razy dziennie, z przerwami trwającymi około 3 godzin. Przy obliczaniu objętości mieszanki bierze się przede wszystkim pod uwagę jej zawartość kalorii.
Dziecko powinno otrzymywać dziennie:
Karmienie specjalnymi mieszankami trwa do momentu, gdy dziecko przybierze na wadze 3000 g. Następnie w ciągu miesiąca dziecko zostaje przeniesione na zwykłą mieszankę dla niemowląt urodzonych w terminie.
Jeśli to konieczne (dziecko urodziło się głęboko przedwcześnie, nie przybiera dobrze na wadze), jedno lub dwa karmienia przedwczesnego mleka mogą pozostać w diecie dziecka jeszcze przez kilka miesięcy.
