Pojawienie się żółtaczki u noworodka jest bardzo częstym problemem związanym z podwyższony poziom bilirubiny... Każda przyszła mama powinna dowiedzieć się, jaki to jest związek, dlaczego pojawia się we krwi noworodka i powoduje żółty kolor skóry, określony w organizmie dziecka, a także co się dzieje, gdy wskaźniki są zwiększone.
Co to jest bilirubina?
Bilirubina to pigment, którego powstawanie w organizmie człowieka następuje podczas rozpadu hemoglobiny. Zwykle wiąże się ze związkami wytwarzanymi w wątrobie i jest wydalany z moczem, a także z kałem. Taki pigment jest zawsze obecny w ludzkiej krwi w niewielkich ilościach.
Rodzaje
Bilirubina jest izolowana:
- Pośredni... Ta frakcja jest również nazywana wolną lub niezwiązaną. Ta bilirubina jest nierozpuszczalna w wodzie i jest dość toksyczna. Z łatwością przenika do komórek i zakłóca ich procesy metaboliczne.
- Proste... Ponieważ ta część pigmentu wiąże się z kwasem glukuronowym w wątrobie, jest również nazywana związaną. Po związaniu bilirubina rozpuszcza się w wodzie, co ułatwia opuszczanie organizmu.
- Generał... Ten wskaźnik pokazuje całkowitą ilość związanej i wolnej bilirubiny.
Jak przebiega analiza?
Natychmiast po urodzeniu pobiera się krew pępowinową od dziecka w celu określenia poziomu bilirubiny i niektórych innych wskaźników. U noworodków można również zbadać krew pobraną z pięty. Zaleca się, aby niemowlę nie karmiło przez cztery godziny przed pobraniem krwi. Krew umieszcza się w specjalnej probówce, a następnie bada, określając poziom bilirubiny całkowitej i, jeśli to konieczne, jej frakcje.
Norma bilirubiny u noworodków w ciągu dnia w tabeli
Dlaczego wahania norm są tak silne?
Wskaźniki te wiążą się ze zwiększoną edukacją i powolną eliminacją bilirubiny z organizmu dziecka. W erytrocytach płodu w macicy, dla lepszego przenoszenia tlenu, hemoglobina ma inną strukturę niż hemoglobina u dorosłych i już urodzonych dzieci. Ta hemoglobina nazywa się płodem. Jako niepotrzebne po porodzie, jego zniszczenie rozpoczyna się wraz z uwolnieniem do krwi, gdzie jest przekształcana w bilirubinę. Powoduje to wysokie stężenie bilirubiny w pierwszych tygodniach życia.
Przyczyny podwyższenia poziomu
Pojawienie się podwyższonego poziomu bilirubiny spowodowane jest:
- Wcześniakiem.
- Rozwój cukrzycy u przyszłej matki.
- Ostre choroby kobiety w ciąży.
- Niedotlenienie u niemowlęcia w czasie ciąży.
- Asfiksja podczas porodu.
- Przedwczesny początek porodu.
- Zwiększona ilość estrogenu w mleku matki.
- Niezgodność grupy krwi matki i dziecka.
- Konflikt Rh podczas ciąży.
- Odmowa karmienia piersią bezpośrednio po porodzie.
- Duża utrata wagi dziecka w pierwszych dniach po urodzeniu.
- Patologie rozwoju wewnątrzmacicznego.
- Zakaźna choroba wątroby.
- Mechaniczny typ żółtaczki.
- Niedrożność jelit.
- Zniszczenie czerwonych krwinek z powodu chorób genetycznych.
- Stosowanie leków stymulujących poród.
- Zaburzenia czynności wątroby u niemowlęcia.
- Hormonalne zaburzenia u dziecka.
Rodzaje żółtaczki według wskaźnika
U większości dzieci występuje żółtaczka, zwana żółtaczką fizjologiczną. Objawia się po przeniknięciu bilirubiny do powierzchniowych warstw skóry, co następuje, gdy poziom tego pigmentu przekracza 120 μmol / l u zdrowych urodzonych o czasie noworodków i powyżej 85 μmol / l u wcześniaków.
Gdy poziom bilirubiny u noworodka urodzonego o czasie przekracza 256 µmol / l, a u wcześniaków powyżej 172 µmol / l, stawia się rozpoznanie żółtaczki patologicznej. Wzrost poziomu bilirubiny w tym stanie wynosi ponad 5 μmol / L na godzinę, podczas gdy w żółtaczce fizjologicznej wzrost ten nie przekracza 3,4 μmol / L na godzinę.
Główne objawy żółtaczki fizjologicznej i jej różnice w stosunku do patologicznych przedstawiono w tabeli:
Leczenie: jak obniżyć stawkę?
Najprostszą, najtańszą i nieszkodliwą metodą leczenia żółtaczki u noworodków jest fototerapia. Dziecko z ryzykiem wzrostu bilirubiny do toksycznych poziomów umieszcza się na pewien czas pod specjalnymi lampami, z których światło przekształca bilirubinę pośrednią w nietoksyczną substancję zwaną lumirubiną. W ciągu 12 godzin bilirubina jest wydalana z organizmu dziecka wraz z kałem i moczem.
Fototerapia jest wykonywana z przerwami do karmienia. Dziecko powinno leżeć 20-40 cm od lampy, a jego genitalia i oczy zasłonić szmatką, która nie przepuszcza światła. Skutki uboczne tego zabiegu mogą obejmować biegunkę, oparzenia słoneczne, gorączkę, odwodnienie i łuszczenie się skóry. Aby wyeliminować je w ciele noworodka, ważne jest utrzymanie stałego bilansu wodnego.
Równie ważne jest jak najwcześniejsze przystawienie dziecka do piersi i częste karmienie, ponieważ stymuluje to eliminację smółki, która zawiera duże ilości bilirubiny, z jelit dziecka.
W przypadku żółtaczki patologicznej takie leczenie jest związane:
- Terapia infuzyjna. Dziecku wstrzykuje się dożylnie specjalne roztwory, a jeśli stan dziecka jest skomplikowany, dziecko otrzymuje transfuzję krwi.
- Enterosorbenty... Dziecko otrzymuje smectę, enterosgel i inne leki, aby zapobiec ponownemu wchłanianiu bilirubiny z jelit.
- Specjalne leczenie w zależności od zidentyfikowanej patologii.
Jakie są konsekwencje wysokiej bilirubiny?
Głównym niebezpieczeństwem zwiększonej ilości bilirubiny we krwi dziecka jest jej negatywny wpływ na komórki nerwowe i inne układy narządów dziecka. Rezultatem może być encefalopatia, powiększenie śledziony i wątroby, zwiększona senność, obniżone ciśnienie krwi, drgawki, opóźnienia rozwojowe, problemy ze słuchem, a nawet paraliż.
Opinia Komarowskiego
Potwierdza to znany pediatra żółtaczka fizjologiczna występuje u prawie połowy noworodków iw większości przypadków mija 10-14 dni życia bez śladu.
Popularny lekarz zauważa również, że wiele noworodków ma żółtaczkę karmiącą piersią. Dzięki niej stan dziecka nie jest zaburzony, a dziecko normalnie przybiera na wadze. Ten rodzaj żółtaczki można wykryć, przerywając karmienie na 1 dzień, w wyniku czego poziom bilirubiny natychmiast spada.
Zapobieganie
- Kobieta powinna uważać zbilansowane odżywianie oraz w okresie rodzenia dzieckai po porodzie.
- Potrzebujesz natychmiast po urodzeniu dziecka stosować na piersi mamy.
- Ponadto u już urodzonego dziecka pomogą zapobiec rozwojowi żółtaczki. opalanie się. Trzymaj dziecko na słońcu nie dłużej niż 10 minut.
