Ogromne znaczenie ma liczba płytek krwi podczas ciąży. W badaniach krwi określa się liczbę tych płytek krwi, aby w odpowiednim czasie zdiagnozować różne zaburzenia u przyszłej matki, które mogą być potencjalnie niebezpieczne zarówno dla zdrowia kobiety, jak i jej dziecka.
Jaka powinna być liczba płytek krwi w okresie noszenia okruchów i o jakich odchyleniach można mówić, powiemy w tym artykule.
Co to jest?
Nie jest przypadkiem, że płytki krwi nazywane są płytkami krwi. Dosłownie zamykają przestrzeń własnymi ciałami, przez które ciało może stracić dużą ilość krwi po zranieniu.
Kilkadziesiąt lat temu uważano, że funkcja płytek krwi może być uznana za wyczerpaną. Jednak współcześni lekarze i naukowcy odkryli, że oprócz tworzenia skrzepów krwi, płytki krwi przyczyniają się do gojenia i naprawy tkanek po urazie, ranie lub operacji. Aby to zrobić, wydzielają specjalne substancje do uszkodzonych tkanek, które nazywane są czynnikami wzrostu.
Płytki krwi biorą udział w krzepnięciu krwi, będąc częścią pierwotnego czopu zamykającego ranę. Ponadto ich powierzchnia przyspiesza procesy koagulacji plazmowej.
Dodatkowo płytki krwi pełnią rolę pomocników odpornościowych. Przyczyniają się do obrony immunologicznej poprzez interakcje ze specjalnymi komórkami odpornościowymi - przeciwciałami.
Brak płytek krwi we krwi, a także ich nadmiar, to stany zagrażające życiu człowieka. W tym przypadku nie tylko liczba płytek krwi odgrywa ważną rolę, ale także ich funkcjonalność. Czasami przy normalnej liczbie komórek o ograniczonej funkcji obserwuje się niewystarczającą agregację i upośledzenie krzepnięcia krwi.
Analiza
Osobna analiza zawartości płytek krwi nie jest zalecana kobietom w ciąży. Ich liczbę dobrze określa ogólne badanie krwi, które jest powtarzane podczas noszenia dziecka. Przygotowanie do tego testu nie jest wymagane, nie ma konieczności przyjmowania go na pusty żołądek.
W przypadku stwierdzenia problemów z płytkami krwi kobiecie można przepisać dodatkowe testy, które pomogą odpowiedzieć na pytanie, która z funkcji komórkowych jest niewystarczająca lub nadmierna.
Może to być kompleksowe badanie krzepnięcia krwi, koagulogram.
Normy dla kobiet w ciąży
Krew zdrowej osoby dorosłej zawiera około 180-360 * 10 ^ 9 komórek na litr płytek krwi. Jednak w czasie ciąży ich liczba jest zrozumiała i rozsądnie spada - zwiększa się ilość krwi krążącej u przyszłej matki, a tym samym zmniejsza się stężenie płytek krwi.
W trzecim trymestrze liczba płytek krwi we krwi przyszłej matki osiąga minimum. Jednocześnie zwiększa się zdolność płytek do wiązania się ze sobą i uczestniczenia w agregacji. W ten sposób ciało kobiety w ciąży przygotowuje się do nadchodzącego porodu, ponieważ najważniejsze jest zapobieganie silnemu krwawieniu podczas porodu nowej osoby.
W przypadku kobiety w ciąży przyjmuje się, że średnia objętość płytek krwi wynosi od 140 do 340 tys. / Μl przy agregacji od 40 do 60%.
Prawidłowe stężenie płytek krwi w ciąży - tabela:
Liczbę płytek krwi w 12. tygodniu ciąży, przekraczającą 180-190 tys. / Μl, uważa się za wysoką zawartość płytek krwi, a wskaźniki poniżej 110-125 w 34-36 tygodniu ciąży uważa się za niewystarczającą liczbę płytek krwi.
Możliwe naruszenia - przyczyny
Skład krwi nie jest stały, jej skład ilościowy i jakościowy zależy bezpośrednio od wielu przyczyn i czynników, zarówno zewnętrznych, jak i wewnętrznych. Dlatego wzrost lub spadek liczby płytek krwi przyszłej matki nie jest uważany za niezależną chorobę, ale jest uważany za żywy objaw, który wymaga bardziej szczegółowego zbadania - dlaczego tak się stało i jak to naprawić.
Wzrost liczby płytek krwi prowadzi do zjawiska, które ludzie mają „gruba krew”... Jest to obarczone występowaniem i oddzielaniem się skrzepów krwi i możliwą śmiercią matki. Płód otrzymuje mniej składników odżywczych, ponieważ przepływ krwi w organizmie matki jest spowolniony.
Niska liczba płytek krwi stwarza zagrożenie krwawieniem, które będzie bardzo trudne do zatrzymania. Jest to szczególnie niebezpieczne podczas porodu, w momencie narodzin łożyska.
Zwiększona zawartość
O podwyższonym poziomie płytek krwi mówimy, jeśli ich liczba przekracza 380 - 400 tys. / Μl. W medycynie zjawisko to nazywane jest trombocytozą.
Wiele przyszłych matek może się zastanawiać, dlaczego przy górnym progu 320-340 tys. / Μl trombocytoza jest diagnozowana dopiero bliżej 400 tys. / Μl. Wszystko jest bardzo proste - lekarze opuszczają wolny „korytarz”, co może wynikać z indywidualnych cech fizjologicznych, ponieważ ciało każdej ciężarnej przygotowuje się do porodu swoimi „niuansami”. Dlatego liczba płytek krwi wynosząca 370 tysięcy / μl w 36 tygodniu ciąży nie będzie uznawana za trombocytozę i będzie wymagała leczenia.
Trombocytoza u kobiet w ciąży jest często związana z zatruciem. Nudności i wymioty, które często towarzyszą pierwszemu trymestrze, a niekiedy powracają w trzecim, prowadzą do utraty płynów w organizmie, co z kolei od razu wpływa na skład krwi - gęstnieje, zwiększa się w niej liczba płytek-płytek krwi.
Jeśli nie ma zatrucia i wymiotów, a kobieta nadal ma wysokie płytki krwi, może to wynikać z różnych przyczyn:
- Brak płynu. Niektóre przyszłe matki tak boją się obrzęków, że ograniczają przyjmowanie płynów do poziomu krytycznego. Te same przyczyny mogą powodować wzrost liczby płytek krwi u kobiety w ciąży latem, kiedy na zewnątrz jest gorąco i wzmożona potliwość.
- Infekcje. Dolegliwości wirusowe i bakteryjne powodują również wzrost liczby płytek krwi. Trombocytoza może być również spowodowana infekcjami grzybiczymi.
- Choroby przewlekłe. W czasie ciąży zwiększa się obciążenie wszystkich narządów i układów. Jeśli kobieta ma choroby przewlekłe, możliwe jest ich zaostrzenie. Spowoduje również wzrost liczby płytek krwi, które są bardzo wrażliwe na wszelkie zmiany w organizmie.
- Niedokrwistość. Brak hemoglobiny we krwi podczas ciąży nie jest tak rzadki. Jednak na liczbę płytek krwi wpływa przede wszystkim anemia związana z niedoborem żelaza.
- Choroby onkologiczne. Podwyższony poziom płytek krwi często towarzyszy nowotworom złośliwym i procesom, zwłaszcza w układzie krwiotwórczym.
- Leki. Na wzrost liczby płytek krwi wpływają diuretyki lub leki hormonalne, które mogłaby stosować przyszła mama.
Kobieta może nie odczuwać żadnych wyraźnych objawów trombocytozy, jednak w niektórych przypadkach mogą wystąpić takie objawy, jak spontaniczne wystąpienie krwiaków - nawet przy lekkim dotyku kobieta może mieć siniaki. Czasami na skórze może pojawić się niewielka wysypka naczyniowa, która ma charakter bardzo podobny do wysypki meningokokowej typu „gwiazdka”.
Kobieta może odgadnąć problemy z krwią na podstawie tak uniwersalnych objawów, jak krwawiące dziąsła... Może wystąpić krwawienie z nosa. Podwyższone płytki krwi mogą powodować zmiany ciśnienia krwi, mrowienie i drętwienie koniuszków palców, bladość skóry, duszność i bóle głowy.
Zredukowana zawartość
Niska liczba płytek krwi to spadek ich liczby poniżej poziomu 140 tys. / Μl. 120-122 tysiące / μl to umiarkowana trombocytopenia. Jeśli występuje spadek poniżej 110 tysięcy / μl, jest to wyraźna trobocytopenia.
We wczesnych stadiach jest to niebezpieczne z powodu poronienia, a na późnym etapie - masywnego krwawienia wewnętrznego lub zewnętrznego.
Przyczyny, które mogą powodować spadek liczby płytek krwi, są również wielorakie:
- Reakcja alergiczna. Każda alergia wywołuje całą kaskadę reakcji w organizmie, jeśli kobieta ma skłonności do alergii. Spadek poziomu płytek krwi to tylko jedna ze zmian w składzie krwi. Poziom eozynofili pomoże lekarzom ustalić prawdę. W przypadku alergii okazuje się, że jest zwiększony.
- Awitaminoza. Brak witamin i niezbędnych minerałów w organizmie przyszłej matki, niedostateczne odżywianie może również powodować trombocytopenię. Szczególnie często spadek liczby płytek krwi rozwija się na tle braku kwasu foliowego i witaminy B 12.
- Zaburzenia endokrynologiczne. Brak równowagi hormonalnej może powodować wiele komplikacji podczas ciąży. Szczególnie często spadek liczby płytek krwi rozwija się na tle niedoboru lub nadmiaru hormonów tarczycy.
- Zaburzenia krzepnięcia krwi. Liczba płytek krwi może się zmniejszyć z powodu pewnych odchyleń w różnych czynnikach krzepnięcia. Tak więc brak enzymu trombiny prowadzi do nadmiaru płytek krwi, a nadmiar fibrynogenu prowadzi do ich braku.
- Problemy ze szpikiem kostnym. Zmiany składu krwi spowodowane hipoplazją szpiku kostnego lub rakiem wpływającym na szpik kostny.
- Leki. Bardziej „płynna” krew staje się dzięki zastosowaniu antybiotyków i diuretyków, a także leków przeciwhistaminowych i przeciwbólowych.
Małopłytkowość jest potwierdzona badaniami laboratoryjnymi, ale sama uważna kobieta może się tego domyślić na podstawie szeregu charakterystycznych objawów, wśród których głównym kryterium jest zaburzenie krzepnięcia krwi.
Przy najmniejszym cięciu dla kobiety wystarczająco mocno, aby zatrzymać krwawienie, często ma siniaki, których pochodzenia przyszła matka nie pamięta, a także krwawienia z nosa.
U kobiet w „interesującej pozycji” z niedoborem płytek krwi na genitaliach może pojawić się słaby, krwawy „kicz”, który wielu mylą z groźbą przerwania ciąży. Może trwać kilka dni lub pozostawać niezmieniona przez tygodnie, towarzysząc prawie całej ciąży, jeśli przyszłej mamie nie zostanie zapewniona pomoc medyczna mająca na celu usunięcie przyczyny.
Leczenie
Z dużą liczbą płytek krwi
Lekarze zalecają leczenie trombocytozy w warunkach szpitalnych, ponieważ kobiecie można przepisać leki - angiagreganty i antykoagulanty, które są słabo połączone z urodzeniem płodu.
Dawki dobierane są indywidualnie, w warunkach szpitalnych lekarze są w stanie przewidzieć wszystkie możliwe zagrożenia.
Przy niewielkim nadmiarze narkotyków nie ma potrzeby, wystarczy zmienić dietę przyszłej matki.
Na stole kobiety z wysokimi płytkami krwi muszą koniecznie znajdować się pokarmy, które mają korzystny wpływ na lepkość krwi, zmniejszając ją. Są to olej roślinny, olej rybny, sok pomidorowy, cebula, żurawina, zielone jabłka, zielone warzywa, kasza gryczana, kefir i twarożek, kawior rybny i owoce morza.
Potrzeby hiperagregacji w prawidłowym reżimie picia. Kobieta musi wypijać co najmniej 2 litry płynu dziennie. Dozwolona jest czysta woda pitna, zielona herbata, domowe napoje owocowe.
Przed przyjęciem takiego reżimu z reguły zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ przy gestozie i skłonności do obrzęku płynem należy być bardziej ostrożnym. W takim przypadku lekarz przepisuje indywidualny schemat picia, a ilość płynu potrzebna na dzień może różnić się od średnich wartości.
Lepiej nie używać środków ludowej dla kobiet w ciąży.pomimo tego, że dość skutecznie pomagają rozrzedzić krew. W domu bardzo trudnym zadaniem jest prawidłowe obliczenie dawki roślin leczniczych.
Nawet najbardziej nieszkodliwe trawy i kwiatostany, jeśli ich dawkowanie nie jest przestrzegane, a ich skutki uboczne są ignorowane, mogą negatywnie wpłynąć na stan płodu i samej kobiety.
Z brakiem płytek krwi
Przy niewielkim spadku, zwłaszcza jeśli było to spowodowane wcześniejszą infekcją, na przykład grypą lub SARS, leczenie nie jest wymagane. Liczba płytek krwi zwykle wraca do normy po wyzdrowieniu kobiety. W ten sam sposób radzą sobie z trombocytopenią wywołaną lekami - po prostu anulują leki, które spowodowały taki efekt.
Problemy z narządami wewnętrznymi - nerkami lub tarczycą - powinien rozwiązać lekarz specjalista. Kobieta potrzebuje konsultacji nefrologa i endokrynologaaby otrzymała właściwe leczenie.
Jeśli biochemiczne badanie krwi potwierdzi, że przyczyną spadku liczby płytek krwi jest brak niektórych witamin, przyszłej matce zostaną przepisane kompleksy witaminowe.
Leki koagulujące, które powodują zagęszczenie krwi, zaleca się również stosować tylko w szpitalu pod nadzorem lekarza. Zwykle taka potrzeba pojawia się w ostatnim trymestrze ciąży, kiedy kobieta powinna być przygotowana do porodu lub cesarskiego cięcia.
W innych przypadkach wystarczy dostosować styl życia kobiety w ciąży i zmienić jej dietę. Codzienne menu powinno zawierać banany, jabłka, kurze jaja, mięso i ryby, zioła i rośliny strączkowe.
Przy znacznej trombocytopenii, w której organizm sam wytwarza przeciwciała przeciwko płytkom krwi, kobieta jest hospitalizowana. Pokazano ją przyjmującą hormony kortykosteroidowe, leki obniżające odporność, a także zastępcze transfuzje krwi, jeśli poziom płytek krwi spadnie poniżej krytycznego poziomu, przy którym istnieje poważne zagrożenie życia. W utrzymaniu takiej ciąży pomaga ginekolog lekarz-hematolog.
Aby uzyskać więcej informacji na temat poziomu płytek krwi we krwi i przyczyn jego fluktuacji, zobacz następny film.
