Lidokaina to jeden z najpopularniejszych leków przeciwbólowych. Znajduje zastosowanie w praktyce lekarzy dentystów, chirurgów i ginekologów. Niestety w ciąży może pojawić się potrzeba znieczulenia, ale stosowanie środków znieczulających u kobiet w ciąży ma wiele ograniczeń.
Co to jest?
Lidokaina jest produkowana w wielu postaciach dawkowania.
- Roztwór do iniekcji. Ten jałowy płyn jest bezwonny lub bezbarwny i jest sprzedawany w ampułkach po 2, 5 i 10 ml. Zawiera 10, 20 lub 100 mg substancji czynnej w 1 ml i jest przeznaczony do wstrzyknięć dożylnych lub domięśniowych.
- Rozpylać. W takiej „lidokainie” bezbarwną lub żółtawą przezroczystą ciecz umieszcza się w plastikowych / szklanych butelkach uzupełnionych dyszą rozpylającą. Jedna butelka zawiera 340 lub 650 dawek leku o zapachu mentolu.
- Krople do oczu. Ta wersja środka znieczulającego jest poszukiwana w okulistyce i jest sprzedawana w probówkach z zakraplaczem o pojemności 1,3 lub 1,5 ml, a także w butelkach o pojemności 5 ml. Stężenie substancji czynnej w takim roztworze wynosi 2 lub 4%.
Działanie wszystkich tego typu leków zapewnia chlorowodorek lidokainy, a substancje nieaktywne w nich się różnią. W postaci do iniekcji oprócz substancji czynnej występuje jałowa woda i chlorek sodu, w sprayu - sacharyna sodowa, mentol, woda, wodorotlenek sodu, etanol i glikol propylenowy, w kroplach do oczu - woda, chlorek benzetoniowy i chlorek sodu. Leki wydawane są na receptę i przechowywane w temperaturze nieprzekraczającej + 30 stopni
Zasada działania
Lidokaina to grupa środków znieczulających miejscowo. Taki lek działa dość intensywnie i przez długi czas, co wyróżnia go na tle swoich analogów i zapewnia dużą popularność w wielu dziedzinach medycyny.
Przede wszystkim lek stosuje się w różnego rodzaju znieczuleniach miejscowych - przewodnictwie, nasięku, znieczuleniu zewnątrzoponowym i końcowym. Potrafi blokować pojawianie się i przewodzenie impulsów bólowych. Miejscowe stosowanie leku sprzyja również rozszerzaniu naczyń krwionośnych, ale nie podrażnia błony śluzowej ani skóry. Po nałożeniu „Lidokainy” na skórę lub błony śluzowe działanie przeciwbólowe pojawia się po 1-5 minutach i utrzymuje się do 1 godziny.
Oprócz działania znieczulającego lidokaina jest również znana ze swojej zdolności do stabilizowania błon. Ponadto jest skutecznym lekiem przeciwarytmicznym, który pomaga w eliminacji różnego rodzaju zaburzeń rytmu komór, np. Migotania, tachykardii i ekstrasystolii.
Czy jest to dozwolone dla przyszłych matek?
O zastosowaniu „lidokainy” u kobiet w ciąży decyduje się indywidualnie. Lek jest uważany za szkodliwy dla płodu w dowolnej postaci dawkowania, dlatego jeśli to możliwe, starają się go odmówić, ale czasami trudno jest obejść się bez takiego leku... W takich sytuacjach o potrzebie znieczulenia „Lidokainą” powinien zdecydować specjalista.
W pierwszym trymestrze lek ten jest zwykle porzucany. Najważniejszy jest początkowy okres ciąży, ponieważ w tym czasie układane są główne narządy dziecka. Dlatego leki, które dostały się do krwiobiegu matki, mogą powodować nieodwracalne konsekwencje dla płodu.
Jeśli kobieta musi przejść jakiś zabieg chirurgiczny, w którym konieczne jest znieczulenie lidokainą, ale istnieje możliwość odłożenia na jakiś czas manipulacji, lepiej odłożyć ją na drugi trymestr. Narażenie na znieczulenie w pierwszym trymestrze (szczególnie przed 8. tygodniem) może wpłynąć na wzrost zarodka i wywołać anomalie w jego rozwoju.
Ponadto „lidokaina” ma właściwość zwiększania kurczliwości macicy, więc stosowanie leku we wczesnych stadiach może spowodować przerwanie ciąży.
Z tego powodu lek jest przepisywany w pierwszym trymestrze ciąży tylko ze wskazań życiowych, kiedy nie można tego zrobić bez niego.
Drugi trymestr jest mniej niebezpieczny z punktu widzenia wpływu leczenia farmakologicznego, ponieważ łożysko chroni płód w tym okresie. Podczas leczenia stomatologicznego często pojawia się potrzeba uśmierzenia bólu w połowie ciąży. Jeśli kobieta nie może znieść zabiegów dentystycznych bez środka znieczulającego, możliwe jest użycie „lidokainy” w minimalnej dawce. W takim przypadku lekarz musi skorelować wszystkie zagrożenia i korzyści, a jeśli można zastosować bezpieczniejszy lek, wybierz go.
W trzecim trymestrze, jak również w drugim, stosowanie „lidokainy” jest niepożądane... W późniejszym terminie lek jest dozwolony tylko w nagłych przypadkach, ponieważ może spowodować przedwczesny poród i inne problemy. Jeśli operacji lub innego zabiegu nie można odłożyć do okresu poporodowego, dopuszczalne jest wykonanie go w ramach „Lidokainy”, ale stan kobiety i płodu powinien być dokładnie monitorowany przez specjalistów.
Kiedy jest przepisywany?
Najczęściej „lidokainę” stosuje się do znieczulenia podczas różnych zabiegów i zabiegów chirurgicznych. Ginekolodzy używają tego leku do różnych manipulacji, na przykład, jeśli kobieta musi założyć globulkę lub zszyć szyjkę macicy.
Dentyści używają lidokainy do łagodzenia bólu podczas leczenia próchnicy i ekstrakcji zębów. Spray rozpyla się na błonę śluzową jamy ustnej przed wstrzyknięciem znieczulenia, zszyciem, usunięciem kamienia nazębnego, założeniem protez lub koron, roztwór wstrzykuje się do dziąsła. Lekarze laryngolodzy mogą przepisać „lidokainę” do manipulacji i operacji na nosie.
Okuliści przepisują przyszłym matkom środek znieczulający do zabiegów chirurgicznych w polu widzenia. Traumatolodzy, chirurdzy i neurolodzy używają „lidokainy” do blokowania nerwów, leczenia ran i oparzeń, znieczulenia powierzchniowego podczas zabiegów na skórze i mięśniach. Lek jest przepisywany na skręcenia, zwichnięcia i inne urazy.
Inną opcją zastosowania roztworu do wstrzykiwań jest dodanie go do leków przeciwbakteryjnych, których wstrzyknięcia są bardzo bolesne. Jednak z punktu widzenia bezpieczeństwa podczas ciąży, takie stosowanie „lidokainy” jest niepożądane. Wiele kobiet używa sprayu podczas depilacji, ale ze względu na duże ryzyko dla płodu tę opcję również należy zrezygnować.
Przeciwwskazania
Leczenie „lidokainą” jest zabronione, jeśli kobieta:
- stwierdzono indywidualną nadwrażliwość na lek;
- obniżone ciśnienie krwi;
- macica jest hipertoniczna;
- ma ciężką chorobę nerek lub wątroby;
- ujawniona bradykardia;
- zdiagnozowano patologie układu sercowo-naczyniowego.
Skutki uboczne
Po wstrzyknięciu lidokaina może powodować swędzenie skóry, niedociśnienie, bezsenność, duszność, ból głowy, osłabienie, problemy trawienne i inne negatywne objawy. Opryskiwanie może powodować mrowienie, zaczerwienienie, obrzęk, pokrzywkę i inne miejscowe reakcje.
Wszelkie negatywne zjawiska podczas stosowania leku z pewnością muszą zostać zarejestrowane przez lekarza i wyeliminowane w czasie, aby nie wpływały na stan płodu.
Instrukcja użycia
Zastrzyki z lidokainą stosuje się w nagłych przypadkach w dawce, która jest obliczana dla każdej kobiety oddzielnie, biorąc pod uwagę jej masę ciała. Lekarz powinien wstrzyknąć kobietę w ciąży. „Lidokainę” w postaci sprayu stosuje się zewnętrznie, a także dawkowanie ustalane jest indywidualnie. W czasie ciąży lekarz przepisze dawkę, która zapewni zadowalające znieczulenie, ale będzie minimalna. Dentyści używają zwykle 1-3 rozpyleń, laryngolodzy 1-4 uderzeń, ginekolodzy 4-5 rozpyleń.
Opinie
Stosowanie „lidokainy” jest w większości dobrze odbierane. Kobiety, które miały okazję stosować taki środek w okresie rodzenia dziecka, zwracają uwagę na jego szybkie działanie, skuteczność i przystępną cenę. Wśród wad leku wskazują na uszkodzenie płodu, ryzyko skutków ubocznych. Spray „Lidokaina” nazywany jest wygodnym, niedrogim i skutecznym środkiem.
Analogi
Zamiast „lidokainy” lekarz może przepisać przyszłej matce „Nowokaina”. Zastrzyki tego środka znieczulającego są przepisywane na nerwobóle, nadciśnienie, zabiegi chirurgiczne i choroby stawów. W postaci czopków „Novocain” stosuje się na hemoroidy lub szczeliny odbytu. W czasie ciąży taki lek można stosować, ale ze zwiększoną ostrożnością.
W stomatologii przy usuwaniu zębów i leczeniu próchnicy „lidokainę” zastępuje się środkiem znieczulającym tzw Ultrakaina. Ten lek może być również stosowany do redukcji złamań, znieczulenia miejscowego lub szwów kroczowych. Badania na zwierzętach nie wykazały szkodliwego wpływu Ultracaine na płód, ale jego stosowanie u kobiet w ciąży jest zalecane tylko po dokładnej ocenie ryzyka i korzyści.
W przypadku nerwobólów lub kontuzji zamiast Lidokainy można zastosować Versatis w postaci sprayu. To plaster z lidokainą, który raz dziennie przyczepia się w miejscu największego bólu. Lek może być stosowany u kobiet w ciąży wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.
