Jak zrozumieć, że poród się rozpoczął: ważne znaki

Ostatnie dni ciąży są zwykle bardzo niespokojne i gorączkowe. Niezależnie od tego, jakiego rodzaju dziecka spodziewa się kobieta, martwi się, jak rozpocznie się poród. Faktem jest, że każdy poród z rzędu może rozpocząć się w inny sposób, a zatem doświadczenie nie gwarantuje, że scenariusz poprzedniego porodu powtórzy się w ramach skurczu. Pierworodne są bardziej doświadczone niż inne, w ogóle nie mają doświadczenia porodowego. W tym artykule dowiesz się, jak zrozumieć, że poród się zbliża i jak ustalić, że już się rozpoczął.

Jak określić przybliżenie?

Data urodzenia to wielka tajemnica natury. Pomimo tego, że położnicy na karcie wymiany wskazują PDD (szacowany dzień urodzenia), nikt nie poda dokładnej daty, kiedy dziecko zdecyduje się na narodziny. Tylko 5% dzieci rodzi się dokładnie w DA. Cała reszta wybiera dla siebie inne terminy - przed lub nawet po wyznaczonym terminie.

Dlatego przyszłe matki tak boją się nie zauważyć, przegapić, pomylić początku porodu z innymi wrażeniami, dla których najtrudniejszy trzeci trymestr jest tak bogaty.

Najlepszą asystentką i suflektorką kobiety w ciąży jest jej własny organizm. Zwykle zaczyna dawać „wskazówki” z wyprzedzeniem, że zbliża się poród.

Faza prenatalna oficjalnie rozpoczyna się w 38 pełnych tygodniach położniczych. Z tego okresu trzeba jak najstaranniej i z niepokojem wsłuchiwać się w zmiany we własnym stanie. Dziecko jest już wystarczająco dojrzałe, jest gotowe na narodziny każdego dnia.

Zwykle nawet u kobiet, które nie miały skurczów treningowych w okresie ciąży, zaczynają się one w 38 tygodniu. Pojawiają się jako krótkie spontaniczne napięcia mięśni macicy, które ustępują dość szybko, nie mają między sobą stałego odstępu. Oznacza to, że po jednej sesji treningowej kolejna może nadejść za pół godziny, za trzy godziny i dopiero następnego dnia. Bóle porodowe są cykliczne i zawsze z pewnym odstępem czasu charakterystycznym dla określonego okresu porodu powtarzają się w czasie.

Średnio po 38 tygodniach pojawiają się zwiastuny porodu. Tutaj przyszła mama powinna zachować szczególną ostrożność - niektóre wstępne objawy mogą być bardzo podobne do powikłań ciąży. Na przykład ze względu na wzrost ilości wydzieliny z pochwy łatwo przeoczyć wyciek płynu owodniowego, a infekcję pochwy z żółtawą galaretowatą wydzieliną można pomylić z początkiem oddzielania się śluzu.

Charakterystyczną cechą ogólnego procesu z różnych „czynności” przygotowawczych jest nieodwracalność. Jeśli poród się zacznie, nie można go zatrzymać, spowolnić ani osłabić, ponieważ jest to akt wyłącznie odruchowy. Kobieta może wpływać na zwiastuny i zmieniać ich charakter za pomocą leków i innych metod.

Kiedy się zaczynają?

Poród to logiczna konkluzja złożonych i wieloetapowych procesów zachodzących w kobiecym ciele w przeddzień narodzin dziecka. Każdy z tych procesów jest ściśle powiązany z pozostałymi. Na pytanie, kiedy rozpocznie się poród, jest tylko jedna odpowiedź - kiedy wszystkie procesy wewnętrzne osiągną maksymalny rozwój.

Macica staje się duża. Żeński narząd rozrodczy nabiera masy i osiąga solidne rozmiary. Aparat nerwowo-mięśniowy macicy zaczyna przygotowywać się do zbliżających się bólów porodowych na kilka tygodni przed porodem. W komórkach mięśniówki macicy (tkance strukturalnej macicy) zaczyna wytwarzać się substancja, która pomoże tkankom skurczyć się - aktomiozyna. Po 38 tygodniach i nieco później tkanka macicy pozbywa się nadmiaru włókien nerwowych. To naturalny fizjologiczny mechanizm uśmierzania bólu.

Łożysko powinno być w pełni dojrzałe do porodu. Na tydzień przed rozpoczęciem porodu zaczyna produkować oksytocynę. Pomaga jej w tym przysadka mózgowa. Prawidłowe stężenie tego hormonu w organizmie kobiety prowadzi do wystąpienia skurczów. Czynnik hormonalny jest kluczowy - aby rozpocząć poród, poziom progesteronu musi spaść. Hormon ten był odpowiedzialny przez całe dziewięć miesięcy za utrzymanie ciąży, za stworzenie optymalnych warunków dla rozwoju płodu. Przy porodzie nie jest już konieczne, a progesteron zmniejsza się proporcjonalnie do wzrostu estrogenu i oksytocyny.

Przed porodem organizm kobiety zaczyna gromadzić glikogen, ATP, związki fosforu i elektrolity. Uodparniają macicę na nadchodzące skurcze i generalnie zwiększają potencjał energetyczny przyszłej matki.

Jednym z ważnych czynników, który ma bezpośredni wpływ na moment rozpoczęcia porodu, jest stan układu nerwowego. W przypadku niepowodzeń w niej przygotowanie macicy do porodu spowalnia, zmienia się równowaga hormonalna, co może powodować zarówno przedwczesny poród, jak i przedłużającą się ciążę.

Zwiastuny - mity i rzeczywistość

O tym, że poród jest bliski, kobietę mogą skłonić tzw. „Zwiastuny” - pierwsze oznaki, których połączenie sugeruje zbliżanie się rychłego porodu. Dla wszystkich kobiet nie ma jednej listy objawów, „zwiastuny” zależą od indywidualnych cech kobiecego ciała. Najczęstsze objawy są następujące.

Wypadanie brzucha

Brzuch kobiety w ciąży przesuwa się w dół, jego kształt zmienia się wizualnie. Wynika to z ustanowienia głowy płodu do wewnętrznej części gardła - wyjścia z jamy macicy. Kobieta może zauważyć, że jej żołądek sam opadł. Oddychanie staje się znacznie łatwiejsze, ponieważ dno macicy nie naciska już na przeponę, zmniejsza się zgaga, która wyczerpuje kobietę - macica przestaje wspierać żołądek. Ale nacisk na pęcherz i jelita wzrasta, przez co chęć kobiety do oddawania moczu wzrasta i staje się częstsza, niekontrolowany wyciek moczu może wystąpić podczas kaszlu lub śmiechu, a także nasilają się zaparcia.

Wypadanie brzucha u pierwiastków występuje zwykle 3-4 tygodnie przed porodem. U wieloródek objaw pojawia się 1-4 dni przed początkiem porodu, a czasem już w trakcie pierwszych bólów porodowych lub zaledwie kilka godzin przed nimi.

Zmiana chodu, ból miednicy

Po przyjęciu przez dziecko „pozycji przed porodem” w macicy zwiększone obciążenie spada zarówno na kości, jak i mięśnie miednicy. W związku z tym chód staje się niezdarny, kobieta coraz bardziej „wije się” podczas chodzenia. Występują ciągnięcia i łamanie słabych bólów kości miednicy, więzadeł. Jeśli zapalenie spojenia już się rozpoczęło, zwiększa się ból w okolicy stawu łonowego.

Najczęściej kobieta może odczuwać dyskomfort podczas długiego stania, wstawania z łóżka z pozycji leżącej, wchodzenia po schodach.

Alokacje

Upławy zmienia się zarówno ilościowo, jak i jakościowo. Stają się bardziej obfite, cieńsze, ponieważ stężenie progesteronu spada z każdym dniem. Szczególnie uważnie należy obserwować wydzielanie - jeśli pojawią się w nich galaretowate zanieczyszczenia, może to oznaczać początek wydzielania śluzu. W czasie ciąży zatyczka zamyka kanał szyjki macicy znajdujący się w szyjce macicy, dzięki czemu bakterie i wirusy nie przedostają się do jamy macicy, dzięki czemu środowisko w macicy pozostaje sterylne.

Korek może spaść częściowo lub całkowicie wypaść. U pierworódek może się to zdarzyć na dwa tygodnie przed porodem, u wieloródek korek opuszcza się na kilka dni przed wystąpieniem bólów porodowych, już w trakcie ich trwania lub po wylaniu wody.

Utrata masy ciała

Kobieta zaczyna tracić na wadze przed porodem. Ten znak został zauważony dawno temu. Taka nieoczekiwana „utrata wagi” o kilka kilogramów wiąże się ze spadkiem ilości płynu międzykomórkowego. Ten proces również zaczyna się od obniżenia poziomu progesteronu. Ponadto organizm kobiety zaczyna się oczyszczać, dlatego biegunka często zaczyna się na kilka dni przed porodem.

Zachowanie dziecka

Okruchy w przeważającej większości przypadków przed porodem ustępują w ciągu 4-5 dni, przestają się aktywnie poruszać. Dziecko również gromadzi energię, ponieważ proces porodu będzie wymagał od niego dużego wysiłku. Ponadto dziecko urosło już tak bardzo, że trudno mu poruszać się w macicy - staje się dla niego zbyt ciasna.

Na tym etapie ważne jest, aby kontynuować rejestrowanie epizodów zmniejszonej aktywności. Jeśli przez 12 godzin nie ma żadnego ruchu, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem.

"Zagnieżdżanie"

Syndrom gniazdowania jest przejawem zwierzęcego instynktu urządzania „gniazda” - mieszkania przed pojawieniem się w nim potomstwa. Wiele ptaków i zwierząt to robi. Przejawia się to tym, że kobieta jest przyciągnięta do sprzątania, porządkowania wszystkiego, po raz kolejny przestawiając dziecięce rzeczy w przygotowanym pokoju dziecięcym. Uważa się, że instynkt ma zbawienny wpływ na psychikę kobiety w ciąży, pomagając radzić sobie z lękami przed porodem i mrocznymi myślami. Nie pojawia się u wszystkich i nie jest obowiązkowym znakiem.

Dojrzewanie szyi

To obiektywny znak, który lekarze uważają za praktycznie jedyny wiarygodny. Podczas ciąży szyjka macicy jest zwykle szczelnie zamknięta. Przy porodzie zaczyna się skracać, okrągły mięsień mięknie - ważne jest, aby szyja otworzyła się i uwolniła dziecko wraz z początkiem procesu porodowego. Ocenę stanu szyjki macicy można rozpocząć już w 38 tygodniu ciąży. Może to zrobić tylko ginekolog-położnik na umówionej wizycie; kobieta nie jest w stanie samodzielnie zbadać szyjki macicy.

Szyjka macicy jest wrażliwa na działanie hormonalne, dlatego jeśli równowaga hormonów jest zaburzona szeregiem innych czynników, kobieta może usłyszeć od lekarza werdykt, że jej szyjka macicy jest niedojrzała. W takim przypadku po 39 tygodniach zostanie przeprowadzone dojrzewanie leku - wpłyną one na organizm kobiety za pomocą leków hormonalnych i innych, które pomogą skrócić i zmiękczyć szyję. Zwykle przed porodem szyjka macicy jest skracana do 1-1,5 centymetra. W tym przypadku mówią, że szyjka macicy jest dojrzała, a poród jest w drodze.

Inne oznaki i objawy

Do innych objawów zaliczyć można dużą grupę objawów, które od dawna dostrzegane były przez kobiety w ciąży jako prekursory - bezsenność i wzmożona senność oraz zaburzenia apetytu - nadmierny lub jego brak oraz nudności, a nawet wymioty na kilka dni przed porodem, stan wzmożonego niepokoju, drażliwość , drażliwość, płaczliwość.

Należy zauważyć, że zwiastuny porodu owiane są masą mitów dalekich od medycyny. Dlatego zaleca się, aby wszelkich zmian w samopoczuciu i stanie nie przypisywać objawom opisanym przez kogoś na forach, ale omówić je z lekarzem. Tylko on potrafi w czasie odróżnić prekursora od patologii.

Objawy początku porodu

Pomimo wszystkich oznak, które mogą towarzyszyć ostatnie kilka tygodni przed porodem, istnieją tylko dwa wiarygodne oznaki, na podstawie których można ocenić początek porodu - jest to początek bólów porodowych i upływ wody. Dzięki nim zarówno kobieta, jak i lekarz będą mogli dokładnie określić, że poród się rozpoczął. Wszystkie inne objawy i domniemane prekursory wartości diagnostycznej zasadniczo nie mają wartości. Czas więc bardziej szczegółowo porozmawiać o dwóch niezawodnych znakach, które symbolizują początek porodu.

Skurcze

Gdy wszystkie warunki wstępne - nerwowe, hormonalne, humoralne, fizjologiczne - rozwijają się, zaczynają się prawdziwe bóle porodowe. Są to rytmiczne skurcze włókien macicy, mają wyraźny wzór, częstotliwość, skurcze nie rozwijają się. To właśnie ta cecha pomoże odróżnić prawdziwe skurcze od fałszywych, które można powtórzyć jako ćwiczenie kobiecego ciała w ostatnich tygodniach przed nadchodzącym porodem.

Jeśli skurcze nie ustąpią po pigułce No-Shpy, ciepłym prysznicu, jeśli nie zmieniają intensywności po zmianie pozycji ciała, to z dużym prawdopodobieństwem możemy powiedzieć, że poród się rozpoczął.

Pierwsze skurcze nie są bolesne. Tylko w filmach pokazywane są kobiety, które z jękiem nieoczekiwanie „składają się” na pół, gdy zaczyna się poród. Pierwsze skurcze macicy są dość bezbolesne i przypominają ból podczas menstruacji.

Najczęściej pierwsze skurcze powtarzają się co 30-40 minut. Każdy skurcz trwa kilka sekund - zwykle nie więcej niż 20. Po nim kobieta ma wystarczająco dużo czasu na odpoczynek, który należy przeznaczyć jak najwięcej na rozluźnienie, rozluźnienie, aby nie dochodziło do zacisków mięśniowych. Przy takich skurczach nie ma potrzeby udawania się do szpitala, kobieta może przebywać w domu do czasu, gdy skurcze zaczną się częściej nawracać. W odstępie 5-10 minut między skurczami należy wezwać karetkę i udać się do szpitala. Pierwsze skurcze nazywane są utajonymi, mogą trwać 8-10 godzin, otwarcie szyjki macicy do końca okresu wyniesie tylko 3 centymetry.

Drugi okres skurczów nazywany jest aktywnym. Skurcze są silniejsze, częstsze - pod koniec tego etapu powtarzają się co 2-3 minuty, czas trwania każdego skurczu wynosi do 50 sekund. Otwór na szyję do 7 centymetrów. Wskazane jest spędzenie tego okresu pod nadzorem lekarzy, ponieważ narodziny dziecka już nieuchronnie zbliżają się. Aktywne skurcze są zwykle obserwowane w ciągu 3-5 godzin.

Trzeci okres skurczów będzie trwał tylko pół godziny lub godzinę lub dłużej. Skurcze te nazywane są przejściowymi, przechodzą w próby, o których kobieta dowiaduje się przez ostrą chęć opróżnienia jelit - szyja jest w pełni otwarta, głowa zaczyna się rodzić. Przejściowe skurcze są najsilniejsze i najbardziej długotrwałe. Powtarzane są co 1-1,5 minuty i trwają minutę.

Każdy, kto wątpi, czy będzie można rozpoznać prawdziwe bóle porodowe na początku porodu, chcę opowiedzieć o starym żartie położniczym, który mówi, że kobieta, która wątpi, czy poród się rozpoczął, tak naprawdę nie rodzi. Kiedy kobieta rodzi, nie ma wątpliwości. Prawdziwe skurcze są tak specyficzne, że bardzo, bardzo trudno jest je pomylić z innymi skurczami macicy.

Woda

Należy zauważyć, że poród rozpoczynający się skurczami jest klasyczny, normalny i zdrowy. Tak zaczyna się nawet 90% wszystkich urodzeń na planecie, ponieważ fizjologicznie jest to najlepsza opcja. Woda z nimi wypływa dopiero w drugim etapie - z aktywnymi skurczami, gdy otwór osiąga 4-6 centymetrów. Pod naciskiem głowy płodu pęka pęcherz płodowy i wypływa płyn owodniowy.

Ale w 10% przypadków poród zaczyna się od wypuszczenia wody. Mogą wyciekać w małych porcjach lub mogą natychmiast zniknąć w całości. Poród w tym przypadku prawie zawsze jest uważany za skomplikowany. Jeżeli po 6 godzinach skurcze nie wystąpią samoistnie, kobiecie podaje się lek do wywołania porodu. Jeśli to nie pomoże, wykonuje się awaryjne cięcie cesarskie.

W odróżnieniu wycieku wody z moczu mogą pomóc specjalne testy, amniosystemy, które są sprzedawane w aptekach i znajdują się w każdej przychodni przedporodowej, w której kobieta może zetknąć się z podejrzeniem wycieku i gdzie zostanie udzielona ekspresowa ocena składu wydzieliny. W przypadku wycieku należy ostrzec objawy, takie jak wzrost wydzieliny z pochwy, zwłaszcza gdy kobieta spędza kilka godzin w pozycji poziomej, a następnie siada lub wstaje. Mokre plamy mogą pojawić się na pościeli, na łóżku.

Chwilowe wylanie wody wymaga uwagi kobiety. Trzeba nie panikować, ale natychmiast ocenić przybliżoną objętość płynu owodniowego, jego kolor, zapach i konsystencję. W takim przypadku nie ma potrzeby czekać na rozpoczęcie skurczów w domu. Po spuszczeniu wody lub podejrzeniu początku wycieku należy natychmiast udać się do placówki położniczej. Okres bezwodny powinien odbywać się pod nadzorem lekarza.

Jeśli woda nie jest czysta, ale zielonkawa, z krwią lub innymi substancjami, poinformuj o tym lekarza. Często jest to oznaka niedotlenienia płodu i bezpośrednie wskazanie do cięcia cesarskiego bez czekania na skurcze i wywołanie porodu.

Podczas pierwszej i powtarzającej się ciąży

Zwiastuny u pierworódek pojawiają się z góry, podczas gdy u wieloródek bezpośrednio przed porodem. Przedział czasowy w drugim przypadku jest bardzo mały, może być ograniczony do kilku dni lub nawet godzin. A sam poród zaczyna się na różne sposoby. Wieloródki zwykle postrzegają wszystko spokojniej, mają ogólne doświadczenie, dlatego nie wykazują podwyższonej emocjonalności w przeddzień porodu i nie biorą na oznaki zbliżającego się porodu pewnych objawów, których wcale nie ma. Zwiększona podejrzliwość dotyczy wielu kobiet, które będą rodzić po raz pierwszy.

Dlatego kobiety, które mają urodzić po raz pierwszy, zwykle szybciej zauważają początek porodu, podczas gdy kobiety wieloródki po prostu nie przywiązują wagi do wielu znaków. Nasilenie wrażeń podczas pierwszego porodu jest silniejsze, a czas trwania każdego etapu jest ogólnie dłuższy.

Jeśli zbliżają się drugie, trzecie i kolejne porody, kobieta powinna skonsultować się z lekarzem, jeśli ma trzy lub więcej „prekursorów” w tym samym czasie, a do szpitala trzeba przyjechać wcześniej - wtedy skurcze będą się powtarzać co 10 minut. Kanał rodny takich kobiet porodowych jest lepiej przygotowany, otwarcie gardła wewnętrznego i zewnętrznego macicy przebiega szybciej, istnieje większe prawdopodobieństwo szybkiego, szybkiego porodu.

Po stymulacji

Jeśli zostanie podjęta decyzja o stymulacji porodu ze względów medycznych, początek porodu nastąpi pod nadzorem lekarzy. Indukcja porodu obejmuje szeroki zakres środków medycznych - przygotowanie szyjki macicy, amniotomię (nakłucie pęcherza i drenaż płynu owodniowego), stymulację skurczów poprzez podanie dawek oksytocyny. Po przebiciu pęcherza skurcze zwykle rozwijają się w ciągu 3-4 godzin. Jeśli tak się nie stanie, poród jest stymulowany lekami. Jeśli nie ma efektu, wykonuje się cięcie cesarskie.

Przedwczesny

Jak już wspomniano, poród nie zawsze następuje na czas. Fakt, że rozpoczął się przedwczesny poród, może być spowodowany przez kobietę różnymi objawami, podczas gdy mogą nie występować żadne prekursory jako takie. Poród przedwczesny definiuje się jako poród, który rozpoczyna się między 28 a 37 tygodniem ciąży.

W większości przypadków lekarze widzą przesłanki przedwczesnego porodu, informują o tym przyszłą matkę i zapewniają hospitalizację i stały monitoring. W niektórych sytuacjach taki przedwczesny poród zaczyna się nagle i jest niemiłą „niespodzianką” zarówno dla rodzącej, jak i lekarza obserwującego ją w czasie ciąży.

Jakie oznaki mogą wskazywać na prawdopodobny początek porodu wcześniej niż termin porodu położników:

irytujące uczucie ciężkości w dolnej części brzucha;
żołądek opada przed 35 tygodniem ciąży;
macica często nabiera tonu i jest napięta przez długi czas;
z genitaliów występują różowe, krwawe lub krwawe wydzieliny;
kobieta odczuwa silny nacisk w kroczu i miednicy;
są bóle skurczowe.

Przedwczesny poród sam w sobie jest obarczony wieloma niebezpieczeństwami, dlatego jeśli pojawi się co najmniej jeden z powyższych objawów, kobieta powinna skonsultować się z lekarzem i nie odmawiać hospitalizacji, jeśli jest ona oferowana przez specjalistów. Kiedy pojawi się krwawe wydzielanie, należy natychmiast wezwać karetkę.

Czy można to przyspieszyć?

Kobiety, które już przyniosły swoje dziecko do 39-40 tygodni, prawie zawsze są zainteresowane tym, czy można przyspieszyć poród, ponieważ ciało przyszłej matki doświadcza przeciążenia i jest bardzo zmęczone pod koniec ciąży. Medycyna ma na ten temat bardzo konkretną opinię - nie można przyspieszyć porodu bez pilnej potrzeby poza szpitalem, może to spowodować poważne komplikacje zarówno dla matki, jak i dziecka.

Wśród ludzi panuje powszechne przekonanie, że wchodzenie po schodach i mycie podłóg pomaga przybliżyć początek porodu. Te same właściwości przypisuje się kontaktom seksualnym - nasienie zawiera naturalne prostaglandyny, które przyspieszają rozszerzenie szyjki macicy. Uważa się, że „spóźnionemu” maluchowi pomogą spacery matki, podnosząc podczas kucania rozrzucone na podłodze zapałki.

Do różnych rad ludowych należy podchodzić z dużą ostrożnością. Tak więc zalecenia dotyczące picia oleju rycynowego mogą prowadzić do ciężkiej, wyniszczającej biegunki, odwodnienia, a zalecenia dotyczące wdychania olejków eterycznych mogą prowadzić do rozwoju reakcji alergicznej układu oddechowego.

Pomimo zmęczenia kobiety, które wszyscy rozumieją i jest całkiem naturalne, eksperci po prostu zalecają cierpliwość. Najlepiej jest rozpocząć poród bez żadnej stymulacji, samodzielnie. Przecież ani tradycyjne metody, ani polekowa indukcja porodu nie gwarantują, że rozpoczęte skurcze będą wystarczające, skoordynowane, że nie będzie pierwotnej słabości, która może stać się podstawą do pilnego cięcia cesarskiego.

Jeśli kobieta miała wcześniej zapalenie błony śluzowej macicy lub rozbieżność mięśni brzucha, na macicy jest blizna, zwykle nie ma mowy o jakiejkolwiek stymulacji, ponieważ dziecko, które zostało „rzucone”, może się szybko urodzić, co zwiększy ryzyko urazu zarówno matki, jak i płodu. aw przypadku blizny może dojść do zerwania z powodu nadmiernej kurczliwości mięśni.