Wszystkie kobiety w ciąży słyszały, że skurcze są długie i bolesne. Dlatego nie ma nic dziwnego w tym, że na długo przed porodem kobieta zaczyna myśleć o tym, jak złagodzić skurcze. Istnieje kilka technik, które stanowią przyzwoitą i mniej szkodliwą alternatywę dla medycznej ulgi w bólu. Ponadto poród może być stosunkowo bezbolesny, jeśli nauczysz się jednego z nich. W tym artykule omówimy najlepsze praktyki.
Dlaczego to boli?
Trudno powiedzieć na pewno, dlaczego porodowi towarzyszy ból. Ale wielu ekspertów jest skłonnych wierzyć, że sprawa nie znajduje się w macicy, ponieważ sama w sobie nie ma specjalnej wrażliwości nerwowej. Najbardziej prawdopodobny jest psychogenny mechanizm powstawania bólu podczas porodu. Strach, stres, niepewność - wszystko to uruchamia złożony proces aktywacji ośrodka bólu w korze mózgowej. Naukowcy nazywają ten proces bólem kortykogennym.
Jeśli przyczyna bólu znajduje się w głowie, można sobie z tym poradzić, uważają zwolennicy nielekowego łagodzenia bólu podczas porodu.
Na poziomie fizjologicznym, podczas skurczów, okrągły mięsień - szyjka macicy - otwiera się. Proces ten jest dość długi, ponieważ szyja otwiera się powoli, szczególnie w pierwszej fazie skurczów.
Zwiastuny to nieregularne skurcze, które prawie nie powodują bólu i są bardziej przerażające. W tym czasie trwają ostatnie prace przygotowawcze w ciele kobiety - szyjka macicy staje się bardziej miękka. Ułatwi to rozłożenie. Zaczynają się wytwarzać hormony estrogeny i oksytocyna, ponieważ od nich zależy kurczliwość macicy. W komórkach samej macicy gromadzi się bardzo szczególny rodzaj białka - aktomiozyna, która daje tkance macicy możliwość skurczu.
Skurczowe bóle pleców, dolnej części pleców, brzucha zaczynają się, gdy macica jest gotowa zarówno na poziomie fizjologicznym, jak i hormonalnym. Zaczyna się poród. Bolesność procesu zależy od wielu czynników:
- cechy obecnej ciąży;
- wielkość płodu i stosunek do wielkości miednicy matki;
- indywidualne postrzeganie bólu;
- nastrój i stan psychiczny kobiety;
- liczba urodzeń w wywiadzie - im więcej, tym mniej prawdopodobne jest, że wystąpi ostry, bolesny ból.
Niektóre techniki mogą zmniejszyć ból, ale z pewnością nie zwalniają z nich kobiety.
Aby ułatwić poród, przyszła mama powinna dokładnie wiedzieć, jak rozwija się i zmienia bolesne podłoże skurczów podczas porodu oraz co należy zrobić na każdym z tych etapów.
Jak zmieniają się wrażenia?
Fizjologiczne etapy rozwoju skurczów implikują ich częstotliwość i nasilenie. Pierwsze skurcze nazywane są utajonymi lub ukrytymi. Naprawdę można je wykryć nie od razu i nie przez wszystkich. Walka powtarza się co 30-40 minut, trwa około 15-20 sekund. Stopniowo żołądek staje się coraz bardziej kamienisty, a czas trwania skurczu wydłuża się. Ten okres trwa, dopóki szyja nie zostanie otwarta o 3 centymetry. U pierworódek okres ten może trwać do 10 godzin, u wieloródek do 6-8 godzin. Pod koniec miesiączki kobieta powinna zgłosić się do szpitala.
Wytyczną do hospitalizacji jest częstotliwość skurczów co 10-15 minut.
Szyjka macicy nadal się otwiera. Otwarcie od 4 do 7 centymetrów występuje już podczas aktywnej fazy skurczów. Każdy z nich trwa 40-50 sekund i powtarza się co 4-5 minut. Wiele osób zauważa, że na tym etapie żołądek bardzo boli. Okres ten trwa około 2-3 godzin dla kobiet, które rodziły wcześniej, i do 5 godzin dla kobiet, które rodzą pierwsze dziecko.
Najbardziej bolesne i silne skurcze nazywane są skurczami parcia. Czasami, zgodnie z opiniami kobiet rodzących, są one bardziej bolesne niż same próby. Na szczęście rozpoczynają się prawie pod koniec porodu i nie trwają długo - od 15 do 40 minut u wieloródek i od pół godziny do półtorej godziny u pierworódek. Macica rozszerza się w pełni do 10-12 centymetrów. Potem przyszła mama czuje, że naprawdę chce iść do toalety w wielkim stylu. To początek fazy porodu, którą będzie nadzorował położnik.
W przypadku środków przeciwbólowych kobiety zwykle potrzebują aktywnej fazy skurczów i przemijających skurczów macicy, które poprzedzają próby. Ale niektórzy narzekają na ból w pierwszym okresie - utajony. Dlatego wszystkie metody naturalnego łagodzenia bólu podczas porodu oznaczają nie tylko ich stosowanie od samego początku porodu, ale także pewne wstępne przygotowanie w czasie ciąży.
Bezbolesna technika dostawy
W różnych czasach iw różnych krajach naukowcy i fizjolodzy, refleksolodzy, neuropatolodzy, psychiatrzy, ginekolodzy byli zaintrygowani kwestią uśmierzania bólu podczas porodu. Szamani i czarownicy z różnych starożytnych ludów byli w stanie ułatwić kobiecie naturalne zadanie. Tak więc w indyjskich plemionach Peru kobiety rodziły same bez pomocy z zewnątrz, a po porodzie natychmiast niosły dziecko, aby zapłacić za nie w wodospadzie lub zbiorniku, ponieważ miało to pewne znaczenie religijne. Nawiasem mówiąc, śmiertelność matek i dzieci podczas porodu wśród Peruwiańczyków była niezwykle niska.
Najlepsze umysły ludzkości, luminarze medycyny i nauk przyrodniczych, interesowały się niesamowitymi technikami klanów plemion indiańskich, kapłanami starożytnego Egiptu, a także bogatym dziedzictwem historycznym innych ludów. Opracowali kluczowe przepisy dotyczące bezbolesnych metod porodu, które są dziś stosowane przez współczesnych położników w przygotowaniu kobiet do porodu. Oto kilka technik.
Według Lamaze
W latach 50. ubiegłego wieku francuski ginekolog-położnik Fernand Lamaze zwrócił szczególną uwagę na problem uśmierzania bólu przy porodzie bez żadnych leków i interwencji medycznych. Wyniki jego wieloletniej pracy stały się podstawą techniki, którą przedstawił wszystkim przyszłym mamom. Do dziś poród według Lamaze'a jest uważany za złoty standard w naturalnym łagodzeniu bólu podczas porodu.
Metoda opiera się na zwiększaniu pewności kobiety w łatwym porodzie, który ją czeka, a także na pewnych pomocniczych wpływach w procesie przejścia z jednego etapu porodu do drugiego. Program Lamaze zawiera obszerną listę ćwiczeń - ćwiczeń oddechowych, które uczą prawidłowego oddychania podczas skurczów oraz ćwiczeń rozluźniających mięśnie i rozluźniających między skurczami.
Ponadto kobieta uczy się medytacji, koncentracji, podstaw masażu znieczulającego oraz samodzielnego masażu. Stosowane są gorące i zimne okłady, aromaterapia w celu uśmierzenia bólu. To właśnie dr Lamaze był pierwszym, który użył fitballa (lub jak to wtedy nazywano „piłką dostawczą”).
Ponadto lekarz, który wziął, należy zauważyć, jako podstawę rozwoju radzieckich naukowców i lekarzy, dodał do metodologii zasadę partnerstwa przy porodzie. Twierdzi, że mąż podczas porodu nie powinien być biernym obserwatorem, przypisuje mu się ważną rolę. Zadaniem mężczyzny jest ułatwienie kobiecie porodu. Aby to zrobić, niektóre pozycje i ćwiczenia, a także techniki masażu muszą być opanowane wspólnie z kobietą w ciąży i jej mężem, jeśli planuje się poród według Lamaze'a.
Głównymi postulatami tej metody jest stwierdzenie, że ból porodowy nie jest obowiązkowy, dlatego można go całkowicie uniknąć, jeśli koordynacja części korowej i podkorowej kory mózgowej jest skoordynowana. Lamaze wierzył, że każda kobieta ma taką moc. Jest jej dane z natury, wystarczy aktywować określone procesy w mózgu.
Zdaniem francuskiego lekarza im więcej kobieta dowiaduje się wcześniej o przebiegu porodu, tym łatwiej będzie jej zastosować technikę w praktyce. Jako jeden z pierwszych rozpoczął zakrojoną na szeroką skalę pracę wychowawczą wśród kobiet w ciąży. Według jego metody 99% porodów domowych odbywa się na całym świecie.
Podstawowe zasady tej metody są następujące.
- Nie stymuluj porodu ani nie próbuj go przyspieszać, naturalny początek porodu gwarantuje łatwiejszy przebieg wszystkich pozostałych etapów.
- Nie kłam ani nie siedź spokojnie podczas ciąży. Im więcej kobieta się porusza i trenuje mięśnie, tym łatwiej będzie jej znieść skurcze i próby. Szczególnie przydatna może być specjalna joga dla przyszłych mam, która obejmuje pozy i ćwiczenia mięśni miednicy, brzucha, pośladków i pleców.
- Nie zaniedbuj pomocy bliskich. Osoba, która ufa kobiecie porodowej, może w znaczący sposób złagodzić jej stan jedną obecnością, nie wspominając o pomocy w przyjęciu wygodnej postawy i wykonaniu masażu okolicy krzyżowej.
- Nie używaj środków przeciwbólowych.
- Unikaj rodzenia na plecach. Ta pozycja jest odpowiednia tylko dla położnika, który rodzi. W pozycji leżącej bolesne odczucia kobiety nasilają się wielokrotnie. Poznaj technikę porodu wertykalnego i uzyskaj wsparcie lekarza, który będzie dostarczał.
Wiele z tych porad dr Lamaze jest obecnie częścią programu kursów dla kobiet w ciąży, które są organizowane i obsługiwane w każdej przychodni przedporodowej w kraju.
Metoda Płatonowa, Velvovsky'ego, Bekhtereva i Luriego
Metoda ta opiera się na hipnozsugestacyjnym oddziaływaniu na kobietę przed rozpoczęciem porodu, a także na wpływie słowa podczas porodu. Metoda została opracowana w latach dwudziestych ubiegłego wieku przez grupę radzieckich naukowców pod kierownictwem K. Płatonowa, a później uzupełniona przez Luriego.
Od lat 30. ubiegłego wieku w ZSRR metoda ta była stosowana wszędzie - w każdej klinice przedporodowej odbyła się odpowiednia rozmowa wstępna z kobietami w ciąży - instalacja do porodu. Psychoprofilaktyczna metoda łagodzenia bólu przy porodzie została zatwierdzona przez Papieża jako „ludzki dar dla ludzkości”.
Istnieją dowody na to, że wspomniany wyżej francuski lekarz Lamaze tak bardzo zakochał się w pracach radzieckich naukowców, że faktycznie skopiował z nich kluczowe stwierdzenia. Należy zauważyć, że poród pod hipnozą cieszył się w ZSRR wielkim sukcesem - ponad 5000 kobiet o dużej zdolności do hipnotyzowania zgodziło się wypróbować tę metodę na sobie i nie żałowała.
Dziś praktykujący psychoterapeuci-hipnolodzy również pracują według techniki „Poród bez strachu i bólu”. Ale w klinikach przedporodowych takie zajęcia nie są prowadzone. Kobieta, która chce mieć pozytywne nastawienie do naturalnego i łatwego porodu, powinna zacząć spotykać się z hipnologiem z dużym wyprzedzeniem, na kilka miesięcy przed porodem.
Najprawdopodobniej będziesz musiał zapłacić za sesje hipnozy, ponieważ ten rodzaj pomocy kobietom pracującym nie jest obecnie objęty obowiązkowym programem ubezpieczenia zdrowotnego.
Jak to działa? Wstępne ustawienie słowne, uczące kobiety głębokiego relaksu, nie pozwala na nadmierne pobudzenie kory mózgowej z początkiem porodu. W rezultacie nie ma bólu, są lekkie bolesne doznania, które są znacznie łatwiejsze do zniesienia.
Przydatne porady
Jeśli w planach przyszłej matki nie ma nauczania poszczególnych technik, to kilka przydatnych wskazówek pomoże jej zmniejszyć ból podczas porodu.
Oddychanie według Kobasa
Dr Alexander Kobas stworzył cały system oddechowy podczas porodu. Oparł swoją metodę na pracach radzieckich naukowców, a także dr Lamaze. W rzeczywistości usystematyzował wszystkie dane dotyczące oddychania rodzącej kobiety. Zasada działania polega na naturalnym zmniejszeniu bólu, gdy organizm jest nasycony tlenem. Głębokie i powolne lub szybkie i krótkie oddychanie dostarcza mózgowi dużej ilości tlenu, który stymuluje produkcję endorfin. Hormony te mają wyraźne działanie przeciwbólowe.
Na początku porodu, gdy skurcze dopiero się rozpoczęły, Kobas zaleca głębokie i miarowe oddychanie. Wydech powinien zawsze być dłuższy niż wdech. To nasyci organizm tlenem, sprzyja relaksacji i zapobiega niedotlenieniu płodu.
Kiedy skurcze przechodzą do fazy aktywnej, stają się bardziej długotrwałe, musisz być w stanie „oddychać” skurczem za pomocą krótkich wydechów (jak gaszenie świecy, jak zaciąganie się lokomotywy parowej, jak oddychanie psa). Pomiędzy skurczami zalecany jest pierwszy rodzaj oddychania - głęboki i relaksujący.
Podczas parcia oraz w ostatnim ostatnim etapie najdłuższych skurczów zaleca się oddychanie psie, a pchanie - wstrzymywanie oddechu po głębokim oddechu.
Masaż
Ruchy okrężne, łukowate w okolicy kości krzyżowej mogą wykonywać sama kobieta obiema rękami lub partner, jeśli poród jest stawowy. Masujemy strefę tzw. „Diamentu Michaelisa”. Możesz wykonywać dowolne ruchy od środka wyimaginowanego rombu we wszystkich kierunkach i wzdłuż linii na boki.
Masaż można wykonać zarówno w trakcie skurczu, jak i pomiędzy skurczami macicy.
Możesz także użyć niektórych technik akupresury. Odsłonięcie palcami punktów na twarzy, nadgarstkach, nogach i udach pomoże przetrwać skurcze przy jak najmniejszym bólu.
Pozy
Pamiętając o dr. Lamaze i jego zakazie leżenia na plecach, spróbuj zmienić pozycję podczas skurczów. Jeśli szpital ma fitball, skorzystaj z siedzenia, jeśli nie, poproś o krzesło. Opierając się o wezgłowie, na krześle, mierząc chodzenie po oddziale lub korytarzu, postawy z podparciem na stojącym partnerze ułatwią początkowy etap walk.
Przeniesienie drugiego etapu - aktywnego - jest łatwiejsze w pozycji kucznej z oparciem na partnerze, na czworakach z wygięciem do tyłu w odcinku lędźwiowym, z pochyleniem do oparcia krzesła, stołu, wezgłowia.
Jeśli lekarzom wybranego szpitala położniczego nie przeszkadza, spróbuj negocjować z nimi poród wertykalny, w którym dziecko nie zostanie przyjęte w pozycji leżącej, ale w pozycji stojącej, kucanej lub innej dogodnej dla rodzącej kobiety.
Leki przeciwbólowe
Każda rodząca kobieta ma prawo liczyć na uśmierzenie bólu przy pomocy leków. To jest jej ustawowe prawo. Jeśli techniki są nieznane, ale nie można intuicyjnie opanować bólu, kobieta wpada w panikę, odczuwa ból, może poprosić położnika o wstrzyknięcie środka przeciwbólowego lub podanie znieczulenia zewnątrzoponowego jednym z leków przeciwbólowych (znieczulenie wstrzykuje się długą igłą w przestrzeń zewnątrzoponową kręgosłupa).
Takie metody mają swoje wady, ponieważ leki wpływają na dziecko i siłę porodu kobiety podczas porodu.
Nie próbuj pić oleju z nasion kminku, jak radzą tradycyjni uzdrowiciele. Nie złagodzi skurczów, ale może wywołać biegunkę, która pogorszy stan.
Kobieta przy porodzie powinna zachowywać się spokojnie i pewnie. Dzięki temu ból będzie łatwiejszy do zniesienia. A strach istnieje tylko w jej umyśle. Nie ma go w życiu. Zrozumienie tego złagodzi ból.
Aby uzyskać informacje o tym, jak ułatwić poród i poród, zobacz następny film.
