Zwykle po cięciu cesarskim zaleca się kobiecie ostrożną antykoncepcję przez dwa lata. Lekarze nie zalecają wcześniejszego zajścia w ciążę i mają ku temu dobre powody. Ale życie może być nieprzewidywalne, a czasami kobieta zajdzie w ciążę znacznie wcześniej i jest zdeterminowana, aby zatrzymać dziecko. W tym artykule dowiesz się, jakie cechy może mieć ciąża rok po operacji, na co musisz się przygotować i czy możliwe jest poród w sposób naturalny.
Dlaczego istnieją ograniczenia?
Kiedy młoda szczęśliwa matka wychodzi ze szpitala z dzieckiem, jej lekarz ostrzega, że po cięciu cesarskim nie zaleca się zajścia w ciążę, aborcji lub innych operacji w jamie macicy przez dwa lata. Ale niewielu lekarzy znajduje czas i chęć, aby powiedzieć połogowi o przyczynach tego zakazu w ogóle, a jest to bardzo ważne nie tylko dla planowania kolejnej ciąży, ale także dla zrozumienia jej cech, jeśli pojawi się wcześniej.
Wewnętrzna blizna na macicy tworzy się etapami i na ten proces mogą wpływać różne okoliczności. Adhezja brzegów rany rozpoczyna się już w pierwszych godzinach po operacji, całkowite przyleganie następuje w ciągu jednego dnia. Rozpoczyna się proces tworzenia nowych komórek tkanki macicy - miocytów. Jeśli jest ich wystarczająco dużo, blizna będzie elastyczna i bogata. Jeśli przeważa szorstka tkanka łączna, blizna będzie uznana za problematyczną. Rana wewnętrzna macicy goi się kilka miesięcy po porodzie chirurgicznym, a pełne wyleczenie następuje dopiero pod koniec dwuletniego okresu.
Samo przywrócenie wszystkich zasobów kobiecego ciała po operacji trwa znacznie dłużej niż fizjologiczny poród, a charakter późniejszej ciąży zależy od stanu zdrowia kobiety jako całości.
Stąd wniosek, że „Ciekawa pozycja”, która pojawiła się mniej więcej 12 miesięcy po pierwszym COP, to bardzo ryzykowna sprawa, w końcu tworzenie elastycznej i mocnej blizny na macicy nie zostało jeszcze zakończone. W stanie ciąży narząd rozrodczy ponownie zacznie się powiększać, rozszerzać, tkanka macicy będzie się rozciągać, a cienka i delikatna blizna może nie wytrzymać i rozproszyć się jeszcze przed narodzinami dziecka, co grozi masywnym krwawieniem, a często śmiercią matki i płodu.
Dodatkowo blizna na macicy stwarza również dodatkowe zagrożenia: często powstaje nieprawidłowe umiejscowienie łożyska, ale jeśli wrasta w obszar blizny, to zazwyczaj wrastanie jest całkowite i macicę trzeba usunąć wraz z dzieckiem podczas cięcia cesarskiego. Kobieta nie może mieć więcej dzieci.
Blizna ma zły wpływ na przepływ krwi przez łożysko, groźba poronienia, wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrostu płodu, różne wady rozwojowe narządów i układów dziecka, nie wyklucza się narodzin małego dziecka.
Jeśli kobieta zajdzie w ciążę
Jeśli ciąża wystąpiła wcześniej niż dwa lata po pierwszej operacji, nie zawsze świadczy to o nieodpowiedzialności lub analfabetyzmie kobiety. Zdarza się, że środki antykoncepcyjne zawodzą i nie można od tego uciec.
O tym, co zrobić, decyduje sama kobieta. Najpierw musisz odwiedzić lekarza w przychodni przedporodowej. W 99% przypadków lekarz zacznie odwieść pacjentkę od utrzymania tak pośpiesznej ciąży i przyniesie wiele argumentów za aborcją. W tej sytuacji nikt też nie jest doradcą - tylko ona sama i jej bliscy mogą podjąć pewną decyzję. Jeśli zostanie przyjęta na korzyść utrzymania ciąży, należy przygotować się na to, że na karcie wymiany od razu pojawi się czerwony trójkąt, co oznacza, że kobieta należy do kobiet w ciąży wysokiego ryzyka.
Sugeruje to, że badania, testy i USG będą musiały być wykonywane częściej, odwiedzać lekarza i być może pobyt w szpitalu przy najmniejszym zagrożeniu poronieniem lub zmianą formuły krwi też będzie musiał być częściej. Taka ciąża otrzyma większą uwagę specjalistów.
Zarządzanie ciążą
Na początek lekarz będzie musiał upewnić się, że płód nie jest unieruchomiony w strefie blizny, ponieważ jest to jednoznaczne wskazanie do aborcji medycznej. W tym celu kobieta w ciąży zostanie wysłana na badanie ultrasonograficzne. Lekarz diagnostyki ultrasonograficznej dokona pomiaru grubości szwu wewnętrznego, ustali, czy blizna jest jednorodna i udzieli wstępnych wniosków o jej żywotności.
Jeśli blizna jest niespójna, ponownie zostanie zaproponowana aborcja.
Kobieta ma prawo odmówić, zwłaszcza że dzisiaj jest wielu lekarzy i klinik, które specjalizują się w prowadzeniu ciąży z cienką i niejednorodną blizną.
Zmieniająca się grubość blizny będzie kilkakrotnie monitorowana podczas ciąży. Pomimo tego, że specjaliści USG uważają dane uzyskane w pierwszym trymestrze za bardziej pouczające, grubość blizny jest szczególnie dokładnie badana w trzecim - około miesiąca przed narodzinami dziecka kobieta będzie mierzona co 10 dni.
Jeśli nowa ciąża stała się faktem rok po cesarskim cięciu, nie ma sensu mówić o możliwości fizjologicznego porodu. Niedotrzymanie dwuletniego terminu jest wyraźnym przeciwwskazaniem do fizjologicznego porodu, nawet jeśli blizna według szacunków USG jest całkiem dobra. Ma niską elastyczność i może pękać podczas skurczów. Ale są oddzielne prywatne kliniki, które akceptują taki poród za opłatą na własne ryzyko i ryzyko.
Drugie cięcie cesarskie jest przepisywane do 39 tygodni, zwykle próbuje się je wykonać w 37-38 tygodniu, aby wykluczyć najmniejszą możliwość wystąpienia niezależnych walk. Niewykluczone, że ostatnie tygodnie ciąży kobieta będzie musiała spędzić nie w domu, ale w szpitalu, gdzie będzie monitorowana przez całą dobę.
Najgroźniejsza trzecia lub czwarta ciąża, która pojawia się po rocznej przerwie od drugiego lub trzeciego cięcia cesarskiego. Za każdym razem lekarze wycinają istniejącą bliznę i wykonują odpowiednio nowy staw, z każdą ciążą blizna na macicy staje się coraz cieńsza. Ale nawet takie dzieci są przenoszone i rodzone dzięki nowoczesnej medycynie.
Opinie
Kobieta, która zajdzie w ciążę rok po pierwszym cięciu cesarskim, będzie początkowo zdezorientowana i przestraszona. Ale absolutnie tylko do momentu, gdy znajdzie w sieci liczne recenzje na temat ciąży i porodu osób takich jak ona, które poczęły drugie dziecko wcześniej, niż było to wymagane pod względem czasu. A większość recenzji jest pełna optymizmu i jest przykładem skutecznego przezwyciężenia wszelkich lęków i problemów.
Rzeczywiście, powikłanie pęknięcia macicy nie jest tak powszechne, jak mówią lekarze w klinikach położniczych, kiedy nie chcą brać odpowiedzialności za ciężarną kobietę wysokiego ryzyka.
Ale jest jeszcze jeden powód obfitości pozytywnych recenzji - zawsze przyjemniej jest podzielić się swoim doświadczeniem, gdy wszystko skończyło się dobrze, niż mówić o tragicznych konsekwencjach i własnej pewności siebie.
Tak czy inaczej, każda decyzja, którą podejmiesz, należy tylko do Ciebie. Kompetentny lekarz, przestrzeganie wszystkich jego zaleceń w procesie przenoszenia okruchów, zminimalizuje ryzyko niepożądanych niebezpiecznych konsekwencji.
Poniższy film przedstawia bliznę na macicy po cięciu cesarskim podczas kolejnej ciąży.
