Jaka jest wydzielina po cięciu cesarskim?

Po porodzie chirurgicznym, jak również po zwykłym, kobieta ma wydzielinę z narządów płciowych. Z ich natury wiele można powiedzieć o przebiegu procesu rekonwalescencji po operacji u konkretnego pacjenta. Wyładowanie poporodowe (lochia) może zarówno wskazywać, że u nowej matki wszystko jest w porządku lub być sygnałem powikłań. W tym artykule przyjrzymy się różnym rodzajom wydzielin po porodzie chirurgicznym i powiemy, kiedy należy je zakończyć.

Przyczyny

Zarówno po porodzie naturalnym, jak i po cięciu cesarskim wydzielina z genitaliów wskazuje na proces odwrotnego rozwoju macicy. Inwolucja rozpoczyna się natychmiast po usunięciu przez chirurgów dziecka i łożyska z macicy matki i szwów.

Od momentu odkrycia dwóch cenionych pasków w teście ekspresowym i do dnia porodu, żeński narząd rozrodczy rośnie 500 razy. Mięśnie gładkie macicy rozciągają się, więzadła wydłużają się i zgrubiają. Łożysko, które odżywia dziecko i dostarcza mu niezbędnego do życia i rozwoju tlenu, mocno wrasta siecią naczyń krwionośnych do ściany macicy.

Krwawe wydzielanie po fizjologicznym porodzie spowodowane jest jedynie oddzieleniem łożyska i naruszeniem tego „stawowego” układu krążenia. Po cięciu cesarskim uraz jest bardziej znaczący: aby wniknąć do jamy macicy, należy wykonać nacięcie na jej ścianie. To również uszkadza naczynia krwionośne narządu rodnego. Wraz z krwawieniem po oddzieleniu łożyska lochia staje się bardziej obfita i intensywniejsza po porodzie chirurgicznym.

Sama macica nie może się skurczyć natychmiast po usunięciu dziecka. Przez jakiś czas pozostaje duży, teraz wygląda bardziej jak pusty worek, z którego wyjęto całą zawartość. Zmniejszy się prawie do swojego pierwotnego rozmiaru, ale proces inwolucji wymaga czasu.

Inwolucji towarzyszyć będą skurcze przypominające w naturze skurcze. Nazywa się je skurczami macicy. Skurcze po cięciu cesarskim nie są tak aktywne, jak po porodzie fizjologicznym, dlatego kobieta jest zobowiązana do regularnego przyjmowania zastrzyków leków redukujących. Kilka minut po wprowadzeniu „Oksytocyny” lub innego opartego na niej leku macica zaczyna aktywnie kurczyć się, czemu towarzyszy wzrost wydzielania z narządów płciowych - nie musisz się bać.

Zarówno kobieta, jak i jej lekarz powinni bardzo uważać na charakter lochii zarówno na wczesnym etapie po operacji, jak i po wypisaniu do domu. Aby dowiedzieć się, czy istnieją powody do niepokoju, musisz wiedzieć, jaki rodzaj wypisu po porodzie chirurgicznym powinien być normalny.

Co powinno być?

Obfite krwawienie w pierwszych dniach po operacji jest absolutną normą. Krew jest wydzielana z zaburzonego układu krążenia w miejscu przyczepu łożyska, a także z rany w miejscu nacięcia w macicy. Pod koniec pierwszego dnia rana wewnętrzna zaczyna się zaciskać, pomagają jej nici fibrynowe, które pokrywają powierzchnię rany i zapobiegają dużej utracie krwi. Ten mechanizm jest naturalny, naturalny, nie można na niego wpływać.

Dlatego w pierwszych godzinach po operacji wydzielina jest szkarłatna, czerwona, a po 10-12 godzinach można w nich wykryć skrzepy krwi (praca fibrynogenu). Obecność skrzepów różnej wielkości i liczby w drugim lub trzecim dniu po operacji nie powinna zawstydzać matki. Wręcz przeciwnie, ich wyjście jest uważane za korzystny znak - inwolucje macicy.

Jeśli w tym okresie zostanie wykonany wymaz laboratoryjny, wysoka liczba czerwonych krwinek w wydzielinie z pochwy będzie bezwzględną normą.

Do czasu wypisu ze szpitala (a dziś po operacji wypisywani są piątego dnia) lochia zwykle nieco się zmienia. Nadal pozostają krwawe, ale zawartość surowicy wzrasta. Na podpasce higienicznej zaczyna się oznaczać znaczną ilość śluzowej posoki. Na tym etapie nie powinno być żadnych zakrzepów krwi.

Badania laboratoryjne wymazu w dzisiejszych czasach wskazują na obecność imponującej liczby leukocytów i komórek nabłonka, które są martwymi miocytami - komórkami macicy, które zostały uszkodzone podczas przecięcia jej ściany skalpelem.

Jeszcze więcej śluzu w wydzielinie pojawia się zwykle tydzień po operacji. To śluz szyjki macicy, który zaczyna być wytwarzany w dużych ilościach. Często na tym etapie kobiety boją się, gdy na uszczelce znajdują małe brązowe fragmenty przypominające robaki. Nie ma powodu do zmartwień: te fragmenty są końcami chirurgicznych szwów samowchłanialnych, które były używane do zakładania szwu wewnętrznego. Nie oznacza to, że szew się rozchodzi. - odpadają tylko cząsteczki nici, które nie dostały się bezpośrednio do tkanek macicy i są usuwane przez organizm na zewnątrz. Im trudniejszy był szew wewnętrzny (dwurzędowy, trzyrzędowy), tym więcej brązowych fragmentów można wykryć w śluzie szyjkowym.

Kolor i konsystencja wydzieliny zmienia się prawie każdego dnia. Po miesiącu lochia będzie coraz rzadsza. Umiarkowana, jednolita różowawa lub żółta wydzielina może utrzymywać się do półtora miesiąca po operacji. Po 7-8 tygodniach stają się normalne, tak jak powinny być i były przed ciążą.

Krwawienie kończy się po 6-7 tygodniach, ale lekarze zalecają odczekanie kilku tygodni po ustąpieniu lochii przed podjęciem aktywności seksualnej.

Trudno jest obliczyć całkowitą utratę krwi w okresie poporodowym. Według niektórych raportów przekracza półtora kilograma masy netto w przeliczeniu na masę ciała, biorąc pod uwagę skurcz macicy po jej zakończeniu.

Zalecenia

Im szybciej kobieta wstanie z łóżka, tym lepiej wyjdą skrzepy krwi i narząd rozrodczy będzie się kurczył. Dlatego zaleca się wstawanie i poruszanie się (oczywiście bez nadmiernego fanatyzmu) w ciągu 10-12 godzin po operacji. Wczesne przywiązanie dziecka do piersi to również dodatkowy korzystny moment, ponieważ podczas karmienia piersią wzrasta ilość oksytocyny w organizmie, macica zaczyna aktywniej kurczyć się.

W pierwszych trzech dniach po operacji ważne jest, aby zapobiegać infekcji rany i wstępującej infekcji pochwy. Dlatego zachęca się kobiety do używania wyłącznie sterylnych wkładek szpitalnych. Muszą być zmieniane co trzy godziny. Od momentu, gdy kobieta nauczy się chodzić, może myć się 2-3 razy dziennie, myjąc zewnętrzne genitalia i całkowicie wykluczając wnikanie wody do pochwy. Na tym etapie surowo zabrania się używania fabrycznych podpasek higienicznych.

Piątego dnia po operacji możesz użyć dowolnych podkładek, najważniejsze jest, aby nie zapomnieć o ich częstszej zmianie. Kobieta może przejść na codzienne higieniczne cienkie podpaski natychmiast po ustaniu krwawienia.

Oprócz kontroli koloru, ilości i konsystencji wydzieliny z pochwy, zarówno w szpitalu, jak iw domu po wypisie, ważne jest mierzenie temperatury ciała - to ważny znak stanu kobiety po porodzie. Dość często to jego gwałtowny wzrost, długotrwały charakter działa jako pierwsze oznaki początku stanu zapalnego (wyładowanie odpowiedniego charakteru pojawi się nieco później).

Nie wahaj się zadawać pytań personelowi medycznemu szpitala położniczego. Lochia i ich charakter po dostarczeniu operacyjnym to bardzo ważny temat, dlatego nie powinno być w nim nic przemilczanego. Nie musisz też ukrywać przed lekarzem żadnych odchyleń od wypisu z normy opisanej powyżej. Strach, że wypis może być opóźniony, sprawia, że kobiety czasami są lekkomyślne.

Nie da się ukryć komplikacji, które zaczęły się od dawna. A nawet jeśli można to zrobić przed wypisem, to po kilku dniach kobieta może ponownie przebywać w szpitalu, ale tym razem bez dziecka, ponieważ z powikłaniami poporodowymi są hospitalizowani na oddziałach ginekologicznych.

Odchylenia od normy

Wyładowanie patologiczne najczęściej mówi o powikłaniach operacji lub zaostrzeniu chorób przewlekłych w okresie połogu. Prawdopodobieństwo komplikacji zawsze istnieje. Żadna klinika, nawet jeśli operacja jest wykonywana za opłatą, nie może zagwarantować, że wszystko pójdzie gładko.

Podczas operacji mogą wystąpić nienormalne sytuacje, w których np. Dojdzie do urazu węzła naczyniowego, a także w bardzo wczesnym okresie pooperacyjnym krwawienie z narządów płciowych będzie obfite, masywne, nieustanne. Brak wydzieliny lub bardzo skąpe wydzieliny w pierwszych trzech dniach mogą wskazywać na niedociśnienie lub atonię macicy, gdy macica nie kurczy się lub występuje wyjątkowo wolno i wolno. W takim przypadku można również nie zaobserwować zakrzepów krwi.

Patogeny mogą dostać się do jamy macicy nawet w sterylnej sali operacyjnej, infekcja może również wystąpić w okresie pooperacyjnym, a następnie rozpocznie się wewnętrzny stan zapalny, który z konieczności przejawi się zmianą charakteru wydzieliny, wysoką temperaturą i ogólnym pogorszeniem samopoczucia.

Podczas pobytu kobiety w szpitalu lekarze będą mogli zwrócić uwagę na zmiany w jej stanie. Ale po wypisaniu do domu kontrola nad wydzielinami nie powinna w najmniejszym stopniu osłabiać. We wszystkich przypadkach musisz udać się do lekarza - samoleczenie w tej sprawie jest niedopuszczalne. Typowe sytuacje patologiczne to:

poważne krwawienie otworzyło się po chwilowym zatrzymaniu wyładowania;
wydzielanie krwi ze skrzepami rozpoczęło się po wypisaniu do domu;
temperatura wzrosła na tle jakiegokolwiek wyładowania;
jest niewielki zrzut w pierwszych dniach lub ich wcześniejsze zakończenie (tydzień po operacji);
uwalnia się ciecz o dziwnym kolorze i nieprzyjemnym zapachu;
lochia są przedłużone: wypis trwa 2 miesiące po cięciu cesarskim;
w wydzielinach są zanieczyszczenia, płatki, lekkie skrzepy;
Mam ból brzucha;
pojawiła się ropna, zielona, szara wydzielina z ostrym nieprzyjemnym zapachem;
po wypisaniu ze szwu na ścianie brzucha występuje krwawa lub inna wydzielina.

Patologiczne wyładowanie nie ustępuje samoistnie, więc nie należy na to liczyć.

Co mieli na myśli?

O czym mogą mówić pewne odchylenia w charakterze wypisu, z pewnością może odpowiedzieć tylko lekarz, który przepisze badanie i wykona testy od nowo powstałej mamy. Ale kilka typowych problemów zostanie opisanych na wstępie.

Różowe błony śluzowe. Ten charakter lochii jest normą przez 5-15 dni po operacji, ale po miesiącu lub dwóch jest oznaką powolnego gojenia się blizny wewnętrznej. Jest możliwe, że organizm kobiety odrzuca szew chirurgiczny na poziomie odpornościowym. Również takie wydzielanie może wystąpić u kobiet, które wbrew zaleceniom lekarza wcześnie rozpoczęły aktywność seksualną, nie czekając na koniec lochii i wygojenie wewnętrznej blizny. W przypadku stwierdzenia takiego wyładowania wymagana jest konsultacja lekarska, wymaz i USG szwu wewnętrznego.
Żółty zielony. Wyładowanie z zapaleniem błony śluzowej macicy i każdym innym rozpoczynającym się procesem zapalnym ma taki charakter. Zwykle mają nieprzyjemny rybi zapach, swędzenie i pieczenie w okolicy krocza, można zaobserwować bóle brzucha, wysoką gorączkę. Kobiecie pilnie pokazano hospitalizację i długi cykl leczenia.

Wodnisty. Takie rozładowanie jest również dość niepokojącym znakiem. Mogą mówić o zaburzeniach krążenia w macicy. Wodnista konsystencja w tym przypadku jest oznaką wydzieliny z przesięku. Jeśli wodnistej lochii bez określonego koloru lub lekko żółtawej towarzyszy nieprzyjemny zapach, w żadnym wypadku nie należy odkładać wizyty u lekarza.
Gruby biały. Mogą być oznaką dysbiozy pochwy, a także oznaką pleśniawki, jeśli towarzyszy im swędzenie i pieczenie. Po operacji odporność kobiety znacznie się osłabia i może dojść do manifestacji pleśniawki. Nie stosuj samoleczenia: wiele środków dopochwowych, które były stosowane nawet w czasie ciąży, może zaszkodzić po operacji, aż do zakończenia blizny wewnętrznej blizny macicy. Dlatego najlepiej skonsultować się z lekarzem.

Notatka dla kobiety po porodzie

Oczywiście chciałabym, aby wypis po cięciu cesarskim był krótki i nie przesłaniał szczęścia macierzyństwa, ale są one nieuniknione i do tej myśli trzeba się przyzwyczaić. Ważne jest nie tylko kontrolowanie charakteru wyładowania, ale także zrobienie wszystkiego, co możliwe, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo możliwych powikłań.

Nie podnoś ciężarów

Jeśli chcesz, aby blizna wewnętrzna była dobrze uformowana i pozwoliła Ci mieć więcej dzieci, a także aby wyeliminować prawdopodobieństwo jej pęknięcia, rozbieżności, łez, musisz zrozumieć, że podnoszenie ciężarów jest kategorycznie przeciwwskazane. Ponadto pierwszego dnia lepiej ograniczyć wagę miski zupy w ogóle, a po rozładowaniu maksymalny ciężar do ręcznego podnoszenia nie powinien przekraczać 4 kilogramów.

Ograniczenie należy przyjąć za pewnik po całkowitym uwolnieniu lochii. Tak więc przez co najmniej sześć miesięcy kobieta nie może ani machać prasą, ani kucać, ani skakać. Nie ma mowy o noszeniu ciężkich toreb czy wózka po schodach.

Nie spiesz się, aby uprawiać seks

Powrót do przyjemności seksualnych po cięciu cesarskim jest możliwy dopiero po całkowitym zakończeniu poporodowej wydzieliny z genitaliów i pierwotnym wygojeniu szwu wewnętrznego. Okres przedawnienia wynosi 2 miesiące. Jeśli wyładowanie nie ustanie w tym okresie, należy skonsultować się z lekarzem i odłożyć życie intymne na jakiś czas, co wskaże specjalista.

Wczesny seks obfituje w rozwój infekcji, ponieważ penis nawet z prezerwatywą nie jest modelem bezpłodności. Mikroorganizmy i patogeny oportunistyczne mogą łatwo dostać się do dróg rodnych i spowodować poważne zapalenie narządów układu rozrodczego lub w okolicy rany.

Intensywne (a nawet nieintensywne) tarcia mogą powodować mechaniczne uszkodzenie blizny wewnętrznej, a orgazm i podniecenie seksualne zwiększają przepływ krwi do mięśni gładkich macicy, co może powodować powstawanie niekompetentnej blizny wewnętrznej, zwiększonego wydzielania krwi i tworzenia się blizny keloidowej.

Monitoruj swój cykl menstruacyjny

Antykoncepcja odgrywa ważną rolę w zapobieganiu powikłaniom. Po ustaniu wypisu para zdecydowanie powinna używać prezerwatyw. Po 2-7 miesiącach zwykle ustala się miesiączka, po której można wspólnie z lekarzem wybrać dowolną z istniejących metod antykoncepcji - zdecydowanie nie zaleca się ponownego zajścia w ciążę w ciągu 2 lat.

Konieczne jest monitorowanie wydzieliny z pochwy nawet po zakończeniu lochii. Możliwe, że miesiączka rozpocznie się za kilka dni lub tygodni później. Będą prawie takie same, jak przed zajściem w ciążę, z tym wyjątkiem, że skrzepy w menstruacji będą mniejsze, ponieważ endometrium nie wyzdrowiało jeszcze w pełni.Możliwe, że pierwsze miesiączki będą rzadsze niż zwykle, a ich krótki czas trwania również zostanie uznany za normalny - nie sześć dni, jak poprzednio, ale tylko 3-4 dni.

Stopniowo miesiączka powróci do normy. Ani czas ich trwania, ani rodzaj, ani częstotliwość cięcia cesarskiego nie mogą całkowicie wpłynąć. W ciągu sześciu miesięcy cykl zostanie przywrócony i powróci do poprzedniego stanu.

Nie używaj tamponów

Dopóki lochia nie ustanie, surowo zabrania się używania tamponów zamiast podpasek. Przy tamponie wydzielina z pochwy nie wydostaje się swobodnie, a taka „stagnacja” może spowodować poważny proces zapalny.

Douching w ciągu pierwszych sześciu miesięcy, zakładanie czopków dopochwowych (poza zalecanymi przez lekarza) oraz wstrzykiwanie kremów dopochwowych są również przeciwwskazane.

Opinie

Średni czas trwania wypisu po cięciu cesarskim, według opinii, jest prawie taki sam jak po naturalnym porodzie. Ale ich kolor i zapach są ważne, czego doświadczone matki nie radzą ignorować.