Okres pooperacyjny i powrót do zdrowia kobiety po cięciu cesarskim wymagają jej siły i wytrzymałości. Kiedy wydaje się, że najgorsze już minęło, mogą pojawić się nieprzyjemne objawy, które w taki czy inny sposób są wynikiem interwencji chirurgicznej.
W tym artykule porozmawiamy o tym, dlaczego nogi mogą puchnąć po cięciu cesarskim i co zrobić, jeśli tak się stanie.
Oznaki
Wiele kobiet zgłasza, że ich nogi puchną po cięciu cesarskim w ciągu prawie kilku godzin. Zwykle obrzęk nóg występuje w momencie, gdy kobieta po raz pierwszy próbuje wstać z łóżka 8-10 godzin po zabiegu. Do tego czasu jest w pozycji poziomej i po prostu nie zwraca uwagi na kostki.
Obrzęk objawia się zwiększeniem rozmiaru kostki i stopy, po uciskaniu skóry palcami pozostają jasne plamy, które znikają po kilku sekundach.
Każdy obrzęk to nagromadzenie płynu w tkankach poza naczyniami, w przestrzeni międzykomórkowej. Kobiety w ciąży wiedzą, że na ostatnich etapach niewielki obrzęk nóg można uznać za normalną opcję. Gromadzenie się płynu w przestrzeni międzykomórkowej następuje pod wpływem hormonów ciążowych, przede wszystkim pod wpływem progesteronu.
Kobiety po porodzie chirurgicznym mogą zauważyć, że pooperacyjny obrzęk kostek i stóp jest cięższy niż podczas ciąży. Powstaje zamieszanie, ponieważ nie ma już ciąży jako takiej, dlaczego płyn gromadzi się w niewłaściwym miejscu?
Przyczyny
Najczęstszą przyczyną pooperacyjnego obrzęku nóg jest duża macica. Po operacji stało się to znacznie łatwiejsze, ponieważ usunęli poród, płód, nie ma ciężaru płynu owodniowego, ale rozmiar macicy stopniowo się zmniejsza. Proces inwolucji narządu rodnego jest dość długi, aż w końcu macica nabiera normalnego rozmiaru dopiero po 6-8 tygodniach od operacji.
Po cesarskim cięciu przypomina pusty duży worek i nadal uciska dolne żyły i węzły chłonne w okolicy pachwiny. W ten sposób zaburza się krążenie krwi w kończynach dolnych, zaburzony jest odpływ limfy. Taki obrzęk ustępuje samoistnie, gdy macica kurczy się. W najcięższym przypadku obrzęk znika w ciągu 10-12 dni po urodzeniu dziecka.
Równie częstym powodem puchnięcia nóg po operacji jest mała mobilność kobiety. Przez pierwsze 6-8 godzin leży prawie nieruchomo, a dopiero potem zaczyna próbować przewracać się na bok, siadać, wstawać (po 10 godzinach od momentu operacji). Im dłużej kobieta leży i boi się się ruszać, tym silniejszy może być obrzęk kończyn dolnych.
W pozycji leżącej (a kobieta po porodzie znajduje się w tej pozycji) odpływ limfy jest zaburzony, dopływ krwi do nóg słaby. Dlatego lekarze zalecają swoim pacjentom, jeszcze na oddziale intensywnej terapii, po wyjściu ze stanu znieczulenia, aby wykonywali okrężne ruchy stopami w prawo i w lewo. To doskonała profilaktyka obrzęków nóg.
Przyczyną obrzęku po porodzie chirurgicznym może być gestoza, na którą cierpiała kobieta w ciąży. Zmiany zachodzą płynnie i stopniowo, nerki nie mogą natychmiast dostosować się do nowego trybu pracy, dlatego należy uzbroić się w cierpliwość i przestrzegać wszystkich zaleceń lekarskich.
Obrzęk może być również powikłaniem po samej operacji. W ten sposób czasami objawia się zakrzepica kończyn dolnych. Jeśli nogi są spuchnięte po raz pierwszy (nie zdarzyło się to w czasie ciąży), istnieje powód, aby zakładać powikłanie pooperacyjne. Aby temu zapobiec, w szpitalach położniczych z planowanym cięciem cesarskim zaleca się bandażowanie nóg bandażem elastycznym przed operacją.
Przyczyny mogą leżeć w żylakach i niedoborze białka u konkretnej kobiety, jeśli była wyczerpana, nie jadła dobrze podczas noszenia dziecka (opcjonalnie przestrzegała diety wegetariańskiej).
W każdym razie pytanie, dlaczego nogi są spuchnięte, należy skierować do lekarza prowadzącego w godzinach porannych lub wieczornych. Testy, które kobieta wykonuje prawie codziennie po operacji, pomogą z większą dokładnością ustalić prawdziwą przyczynę. W razie potrzeby kobiecie zostanie przepisane leczenie.
Leczenie
Należy zauważyć, że nie wszystkie przyczyny, które prowadzą do obrzęku nóg po operacji, wymagają specjalnego leczenia. Umiarkowany schemat motoryczny, stosowanie leków redukujących, które podaje się kobiecie po cięciu cesarskim w celu szybszej inwolucji macicy, pomaga szybko usunąć obrzęk kończyn dolnych.
Obrzęk fizjologiczny kobiet w ciąży, który utrzymuje się nawet po porodzie chirurgicznym, ustępuje samoistnie wraz ze spadkiem stężenia progesteronu w organizmie. Kiedy poród zaczyna się naturalnie, spadek poziomu tego hormonu następuje niezmiennie na kilka dni przed porodem. Jeśli kobieta miała zaplanowane cięcie cesarskie, progesteron będzie się powoli obniżał.
Karmienie piersią jest korzystne. I wszyscy uczestnicy procesu. Dziecko potrzebuje mleka matki, stymulacja sutków gruczołów mlecznych podczas ssania aktywuje produkcję oksytocyny w organizmie młodej matki. W rezultacie macica kurczy się bardziej aktywnie, a obrzęk również ustępuje znacznie szybciej.
Kobieta powinna unikać wszelkich słonych, marynowanych, pikantnych i smażonych potraw. Obejmuje to dietę pooperacyjną (dietę matki karmiącej). Ale nawet jeśli kobieta nie karmi piersią, ale po porodzie chirurgicznym cierpi na obrzęk kończyn dolnych, produkty te będą nadal uważane za zabronione.
Jeśli okaże się, że obrzęk był powikłaniem samej operacji lub konsekwencją innych zaburzeń w ciele matki, które są również wywoływane przez poważną interwencję chirurgiczną, wówczas kobieta zostanie poddana dodatkowemu badaniu, a leczenie zostanie przepisane zgodnie z rodzajem i rodzajem naruszenia.
Zwykle takie badanie jest przepisywane po tym, jak obrzęk nie ustąpił przez dwa tygodnie po operacji.
Aby pozbyć się obrzęku w takich przypadkach, pomagają leki moczopędne. Są przepisywane jednocześnie z preparatami witaminowymi, aby duże ilości użytecznych substancji nie były wydalane z organizmu z moczem. Witaminy i minerały są bardzo potrzebne kobiecie rodzącej do pełnego karmienia piersią i jej własnego przyspieszonego powrotu do zdrowia.
Zostaną przepisane leki, które wyeliminują podstawową przyczynę choroby. Takie leczenie jest przepisywane przez lekarza o wąskiej specjalizacji. Jeśli przyczyną jest naruszenie układu sercowo-naczyniowego, będziesz musiał leczyć się pod nadzorem kardiologa, jeśli przypadek dotyczy żylaków, pomoże flebolog, aw przypadku chorób nerek - nefrolog.
Aby pozbyć się obrzęku, stosuje się liczne maści zawierające heparynę. Wraz z rozszerzaniem się dolnych żył przepisywane są leki żylne - zarówno miejscowo (maści, żele), jak i ogólnoustrojowo (tabletki, kapsułki).
Często po operacji kobiety mają grubszą krew, wzrost liczby płytek krwi. Wynika to z nieuniknionej utraty krwi podczas cięcia cesarskiego. Jeśli pacjentka ma skłonność do zaburzeń hemostazy, będzie potrzebować leczenia lekami rozrzedzającymi krew, a także specjalnej diety i dużej ilości napojów.
Zalecenia po wypisie do domu
Obrzęk nie jest powodem do przedłużenia okresu hospitalizacji, u nich po cięciu cesarskim kobieta i dziecko wypisywani są do domu w piątym dniu, jeśli nie ma innych powikłań. Pierwsze dni w domu kobieta po prostu musi oglądać. Jeśli obrzęk nie ustąpi w ciągu dwóch tygodni, należy skontaktować się z lokalnym terapeutą, wykonać przepisane testy, aby ustalić prawdziwą przyczynę. W oczekiwaniu na ulgę nowej mamie pomogą następujące praktyczne zalecenia.
- Połóż się, aby odpocząć do pięciu razy dziennie z nogami uniesionymi pod kątem 25 stopni. Użyj poduszki, wałka i rolki koca pod stopami. Połóż się przez 15-20 minut.
- Jeśli będziesz chodzić na palcach, obrzęk ustąpi szybciej. Chodź naprzemiennie z chodzeniem na palcach, po prostu nie obciążaj mięśni brzucha. Użyj rolowania od pięt do palców.
- Noś specjalną odzież uciskową (pończochy). Jeśli taka bielizna jest droga dla budżetu rodzinnego, należy zabandażować stopy, kostki i kolana elastycznym bandażem, ale nie za ciasnym, aby nie zakłócać krążenia krwi w kończynach.
- Pij co najmniej półtora do dwóch litrów płynu dziennie. Wyeliminuj napoje gazowane, alkohol. Najlepiej pić czystą wodę bez gazu w temperaturze pokojowej (przydatna w okresie laktacji i przy łagodzeniu obrzęków kończyn dolnych).
- Masuj kostki i stopy co najmniej dwa razy dziennie.
- Nie siadaj w pozycji, w której jedna noga jest założona na drugą.
Kontrastowe kąpiele stóp pomagają szybko pozbyć się obrzęku, w którym kobieta na przemian zanurza stopy do ciepłej i zimnej wody. Do kąpieli można użyć soli morskiej, wywaru z rumianku i nagietka.
Jeśli nowa matka karmi dziecko piersią, wszelkie leczenie lekami lub środkami ludowymi należy uzgodnić z pediatrą. Należy zwrócić uwagę na zdolność przenikania do mleka matki wielu leków farmakologicznych, a także podobne właściwości roślin i medycyny alternatywnej.
Jeśli zachodzi potrzeba zażywania leku, który nie jest zgodny z karmieniem piersią, należy zrobić sobie chwilową przerwę, przenieść dziecko do mleka modyfikowanego, odciągnąć mleko matki i natychmiast go wyrzucić. W przeciwnym razie jego produkcja spadnie.
Możesz dowiedzieć się więcej o przyczynach obrzęku i jak się ich pozbyć z poniższego filmu.
