Ile razy możesz mieć cesarskie cięcie?

Dawno minęły czasy, kiedy uważano, że po cięciu cesarskim kobieta nie jest pożądana więcej rodzić, a tym bardziej nie było wątpliwości, ile razy po takiej operacji można było ją powtórzyć. Teraz zmieniło się podejście do cięcia cesarskiego, robi się to coraz częściej, a dzięki pracy chirurgów coraz więcej kobiet myśli o drugiej lub kolejnej ciąży po matce.

W tym artykule pokażemy, ile razy można wykonać cesarskie cięcie.

O operacji

Cięcie cesarskie („cięcie królewskie” - przetłumaczone z łaciny) to alternatywny sposób porodu.

Za pomocą nacięcia w przedniej ścianie jamy brzusznej usuwa się dziecko z macicy. Nie przechodzi przez kanał rodny, a kobieta nie odczuwa bólu. Ale przy wszystkich widocznych zaletach niemożliwe jest wykonanie takiego cięcia cesarskiego, na przykład z powodu strachu przed porodem, w naszym kraju. Muszą istnieć ścisłe wskazówki dotyczące operacji.

Ta operacja jest jedną z najstarszych. Aż do XVI wieku obżarstwo stosowano tylko na martwych ciężarnych kobietach w nadziei na uratowanie dzieci. Od XVI wieku zaczęli próbować wykonać operację żywcem, ale próby te nie zakończyły się sukcesem, ponieważ ówczesnym chirurgom nie przyszło do głowy zszyć macicy, ograniczyli się tylko do szwów na otrzewnej.

W XIX wieku zdecydowali się na zmniejszenie śmiertelności matek i zaczęli usuwać macicę po operacji usunięcia dziecka, a potem nauczyli się ją zszyć, co stopniowo pozwalało kobiecie nie tylko przeżyć po operacji, ale także marzyć o przyszłych dzieciach.

Wskazania

Wskazania do operacji to:

wąska miednica i wyraźna rozbieżność między wielkością płodu a rozmiarem miednicy kobiety w ciąży;
łożysko poprzeczne, gdy „miejsce dziecka” zachodzi na gardło wewnętrzne, utrudniając wyjście dziecka podczas naturalnego porodu;
obecność mięśniaków macicy;
obecność blizn na macicy (po poprzednich operacjach w dowolnym celu), grożących pęknięciem narządu płciowego podczas skurczów;
choroby kobiety, u których naturalny poród jest przeciwwskazany (zwłaszcza choroby układu krążenia, nerek, odwarstwienie siatkówki i krótkowzroczność);
obecność gestozy;
niewłaściwe umieszczenie płodu w macicy (miednicy lub podłużnej);
ciąża mnoga (nie zawsze);
wielowodzie;
opryszczka narządów płciowych (aby dziecko nie miało kontaktu z infekcją opryszczki podczas przechodzenia przez drogi rodne).

Dla wszystkich tych wskazań operacja zostanie wykonana zgodnie z planem. Istnieją również wskazania doraźne, w tym przypadku operacja będzie nazywana pilnym cięciem cesarskim.

Wykonywany jest, gdy kobieta ma słabość siły roboczej na jakimkolwiek etapie porodu, jeśli stymulacja lekowa jest nieskuteczna. Ponadto operacja zostanie pilnie wykonana z objawami niedotlenienia płodu, z groźbą pęknięcia macicy w trakcie porodu.

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym lub zewnątrzoponowym. W pierwszym przypadku kobieta pogrążona jest w głębokim śnie leczniczym, w drugim jest po prostu pozbawiona wrażliwości w dolnej połowie ciała.

Bez względu na wskazania do cięcia cesarskiego, wkrótce kobieta może mieć pytanie, kiedy może ponownie zostać matką i czy może rodzić samodzielnie. Postaramy się odpowiedzieć na te pytania.

Kiedy możesz zajść w ciążę?

Kobieta po cięciu cesarskim może zajść w ciążę w tym samym czasie, co po porodzie naturalnym. Fizjologia jest taka, że nowa ciąża będzie możliwa dzięki normalizacji cyklu miesiączkowego.

Zwykle w okresie karmienia piersią u kobiet dochodzi do tzw. Naturalnej bezpłodności poporodowej. Ale ciąża jest możliwa również podczas karmienia piersią.

Tego należy się nauczyć szczególnie dobrze po cięciu cesarskim. Nie zaleca się kobietom zajścia w ciążę przez 2 lata. Ten okres jest potrzebny do przywrócenia ciała po operacji, a także do wyleczenia blizny na macicy pozostawionej po operacji.

Głównym zagrożeniem jest właśnie niewypłacalna blizna, która stwarza prawdopodobieństwo pęknięcia macicy.

W czasie ciąży narząd rozrodczy powiększa się prawie 500 razy. Chirurdzy oczywiście próbują wykonać nacięcie w dolnym odcinku macicy, który jest najmniej podatny na rozciąganie w miarę wzrostu macicy. ale istnieje prawdopodobieństwo zerwania. Często prowadzi do rozwoju masywnego krwawienia i śmierci kobiety ciężarnej i płodu.

Utworzenie najbardziej elastycznej tkanki w okolicy blizny zajmuje co najmniej dwa lata.

Jeśli ciąża wystąpi wcześniej, oprócz ryzyka pęknięcia macicy, może powodować inne problemy. Często jest to główna przyczyna rozwoju niskich przedwczesnych łożysk, niewydolności łożyska podczas kolejnej ciąży i wzrostu ryzyka niewydolności szyjki macicy. Kobiety, które zaszły w ciążę zbyt wcześnie po operacji, są narażone na poronienie, z opóźnieniem wewnątrzmacicznego rozwoju dziecka.

Oprócz ciąży nie zaleca się operacji macicy ani łyżeczkowania przez dwa lata po operacji. Dlatego kobieta powinna zwracać szczególną uwagę na kwestie antykoncepcji.

Ile operacji można wykonać?

Odpowiedź na to pytanie może Cię zaskoczyć. Ale kobieta może mieć cesarskie cięcie tyle razy, ile potrzeba.

Każda kolejna operacja wykonywana jest na poprzedniej blizny. Po wyjęciu dziecka z macicy chirurdzy wycinają starą bliznę i zakładają nowe szwy. Z tego powodu każda kolejna blizna jest nieco cieńsza od poprzedniej, co oznacza, że każda kolejna ciąża jest bardziej ryzykownym zajęciem niż poprzednia.

W ZSRR nie zalecano ponownego zajścia w ciążę po cięciu cesarskim. Lekarze odradzali kobietom taką decyzję nie dlatego, że nie wiedziały, jak wykonać powtarzające się operacje na starej bliznie, ale ze względu na różne technologie i materiał szwów, blizny okazały się szorstkie, a ryzyko ich rozbieżności podczas powtarzającej się ciąży było duże.

Pod koniec ubiegłego stulecia lekarze wskazywali kobietom, które miały okazję urodzić operacyjnie, na możliwość urodzenia kolejnego dziecka, ale nie wcześniej niż 3 lata później. W 2000 roku trzy operacje były milcząco dozwolone. Do niedawna ta liczba była uważana za jedyną możliwą, skrajną.

Przed trzecim cięciem cesarskim i dziś lekarze sugerują kobietom rozważenie możliwości chirurgicznej sterylizacji, aby choćby teoretycznie wykluczyć możliwość kolejnej ciąży. Wielu się z tym zgadza. Ale ci, którzy takiej zgody nie podpiszą, czasami przychodzą po czwarte dziecko.

Czwarte, a nawet piąte cesarskie cięcie dzisiaj nikogo nie zaskoczy. Victoria Beckham wykonała 4 operacje, a Angelina Jolie - trzy. Nawiasem mówiąc, autor tego artykułu wykonał również cztery cięcia cesarskie i wcale tego nie żałuje.
Ile razy można wykonać cesarskie cięcie - decyzja należy do samej kobiety i jej lekarza, kto oceni wiek pacjentki, jej stan zdrowia, stan blizny po poprzedniej operacji, związane z tym ryzyko.

Jeśli lekarz ma szczęście, zawsze znajdzie odpowiednie słowa, aby zachęcić kobietę. Jeśli masz pecha (i jak dotąd, według opinii, zdarza się to często), kobieta będzie aktywnie odradzana od porodu w klinice przedporodowej nawet po drugim cięciu cesarskim.

Obserwowanie kobiety w ciąży po 2, 3, 4 operacjach na macicy w wywiadzie to duże ryzyko. Jeśli coś jej się stanie, lekarz będzie osobiście odpowiedzialny. Dlatego kobietom zaczyna się mówić o okropnościach cienkiej blizny, brzydkich perspektywach zerwania. Pęknięcia macicy są rzadkie. Niestety aborcje z obawy przed zerwaniem są częste.

Planowanie ciąży po CS

Właściwy styl życia i podejście do zdrowia pomogą kobiecie jak najlepiej przygotować się do następnej ciąży. Oto kilka prostych wskazówek, których należy przestrzegać, jeśli chcesz ponownie zostać mamą (lub dwiema lub trzema):

po operacji przez 3 miesiące należy powstrzymać się od wysiłku fizycznego, podnosząc ciężary powyżej 2 kilogramów;
możesz zacząć żyć seksualnie po ustaniu krwawego wydzielania z narządów płciowych;
w pierwszym miesiącu lepiej jest stosować barierowe środki antykoncepcyjne, a gdy cykl menstruacyjny się normalizuje, należy skontaktować się ze swoim ginekologiem, aby wybrać inną metodę, z wyjątkiem wkładki wewnątrzmacicznej;
po 2 latach, które są wymagane do pełnej rehabilitacji po operacji, kobieta musi skonsultować się z ginekologiem, wykonać wszystkie badania, wykonać wymazy, a także USG narządów miednicy i histeroskopię w celu oceny blizny.