Termin zapalenie żołądka i jelit (GE) odnosi się do infekcji przewodu żołądkowo-jelitowego (GI) wywołanych przez patogeny bakteryjne, wirusowe lub pasożytnicze. Wiele z tych infekcji to choroby przenoszone przez żywność (patogen jest połykany z pożywieniem).
Najczęstszymi objawami są biegunka i wymioty, którym mogą towarzyszyć objawy ogólnoustrojowe, takie jak ból brzucha i gorączka. Termin zapalenie żołądka i jelit obejmuje większość zakaźnych przypadków biegunki.
Etiologia i patogeneza zapalenia żołądka i jelit u dzieci
Cechy struktury przewodu żołądkowo-jelitowego u dzieci
W dzieciństwie przewód pokarmowy ma następujące cechy:
- błona śluzowa jest sucha, cienka struktura, łatwo można ją zranić;
- błona podśluzowa składa się z luźnej włóknistej tkanki łącznej i jest dobrze ukrwiona;
- tkanki elastyczne i mięśniowe są nierozwinięte do końca;
- gruczoły żołądkowe wytwarzają niewielkie ilości soków trawiennych i enzymów.
W związku z tym, jeśli dziecko spożywa żywność, która nie odpowiada jego wiekowi, proces trawienia staje się trudny, zmniejsza się funkcja ochronna, w wyniku czego może rozwinąć się stan zapalny.
Dlatego przewód pokarmowy dziecka wymaga starannej i uważnej opieki.
Czynniki predysponujące
Głównymi czynnikami predysponującymi sązanieczyszczenie środowiska i zwiększone narażenie na enteropatogeny... Dodatkowe dolegliwości to: niski wiek, niedobór odporności, odra, niestrawność, sztuczne żywienie (bezwzględne lub dominujące), zła higiena.
Inne czynniki wewnętrzne mogą prowadzić do infekcji.
- Zmiana normalnej flory jelitowej może stworzyć biologiczną pustkę, która zostanie wypełniona patogenami. Dzieje się tak najczęściej po podaniu antybiotyku, ale dzieci są również zagrożone przed kolonizacją normalną florą jelitową.
- Zazwyczaj kwaśne pH żołądka a okrężnica jest skuteczną obroną przeciwbakteryjną. Przy stosowaniu leków zobojętniających kwas H2-blokerów, inhibitorów pompy protonowej oraz obniżeniu flory beztlenowej jelita grubego ochrona ta ulega osłabieniu.
- Hipomobilność jelit może prowadzić do kolonizacji przez patogeny, zwłaszcza w bliższej części jelita cienkiego, gdzie ruchliwość jest głównym mechanizmem usuwania organizmów. Hipomobilność często towarzyszy cukrzycy.
Główne przyczyny zapalenia żołądka i jelit u dzieci w różnym wieku
W około 70% przypadków HP jest wywoływane przez wirusy, z których najczęstszym winowajcą jest rotawirus. Infekcja rotawirusem jest związana z około połową hospitalizacji dzieci z ostrą nadciśnieniem płucnym. Szczyt zachorowalności obserwuje się u dzieci w wieku od sześciu miesięcy do dwóch lat.
Bakterie są odpowiedzialne za około 15% epizodów HE; Bakteryjny HE występuje zwykle częściej w pierwszych miesiącach życia, a następnie u dzieci w wieku szkolnym. Najczęstsze przyczyny bakteryjne to salmonella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, shigella spp. Giardia lamblia jest najczęstszym pasożytem wywołującym HP i wiąże się z bardziej uporczywą biegunką. Innymi pasożytniczymi pierwotniakami związanymi z GE są cryptosporidium spp. i Entamoeba histolytica.
Istota procesu patologicznego
Jelito cienkie jest główną powierzchnią chłonną przewodu pokarmowego. Następnie okrężnica wchłania dodatkowy płyn, przekształcając względnie płynny przepływ kału w jelicie ślepym w dobrze uformowane, twarde stolce w esicy (przejście z esicy do odbytu).
Czynniki zakaźne są częstą przyczyną ostrej EH. Środki te powodują biegunkę poprzez aktywację kilku mechanizmów, w tym adhezji śluzówki, penetracji i produkcji toksyn.
Zmiany w jelicie cienkim powodują zwiększenie ilości płynu w świetle, którego nie można odpowiednio ponownie wchłonąć. W rezultacie dochodzi do odwodnienia, utraty elektrolitów i składników odżywczych.
Mikroorganizmy mogą wytwarzać toksyny, które zwiększają infekcję. Enterotoksyny produkowane przez niektóre bakterie (np. Enterotoksyczne E. coli, Vibrio cholera) działają bezpośrednio na mechanizmy wydzielnicze i powodują typową obfitą wodnistą (podobną do wody ryżowej) biegunkę. Nie występuje penetracja do błony śluzowej.
Wytwarzanie toksyn przez inne bakterie (na przykład Shigella dysenteriae, Vibrio parahaemolyticus, Clostridium difficile, enterohemorrhagic Escherichia coli) prowadzi do niszczenia komórek błony śluzowej, powodując krwawe stolce i zmniejszenie zdolności wchłaniania.
Przenikanie do enterocytów (komórek nabłonka jelit) jest sposobem działania Shigella i Campylobacter oraz enteroinwazyjnych Escherichia coli, co prowadzi do zniszczenia komórek i zapalnej biegunki. Podobnie gatunki Salmonella i Yersinia wnikają do komórek bez powodowania śmierci komórki. Bakterie te dostają się do krwiobiegu przez błonę śluzową jelit, co prowadzi do toksyczności ogólnoustrojowej.
Biegunka pojawia się, gdy zjadliwość drobnoustrojów (zdolność zakażenia patogenu) zakłóca normalne mechanizmy obronne organizmu. Duży inokulum (objętość) może hamować zdolność żywiciela do zapewnienia skutecznej obrony. Zazwyczaj do wystąpienia choroby potrzeba ponad 100 000 Escherichia coli, podczas gdy cząsteczek ameby jelitowej, lamblii lub norowirusa jest tylko 10. Niektóre organizmy (na przykład V cholera, enterotoksyczna Escherichia coli) wytwarzają białka, które pomagają tym bakteriom przylegać do ściany jelita. w ten sposób wypierając normalną florę i kolonizując światło jelita.
Klasyfikacja zapalenia żołądka i jelit u dzieci i dorosłych
HE jest klasyfikowany na podstawie przyczyny choroby:
1) Zakaźny:
- wirusowy;
- bakteryjny;
- pasożytniczy.
2) Niezakaźne
- eozynofilowy (reakcja alergiczna);
- pokarmowe (ze względu na stosowanie produktów drażniących błonę śluzową przewodu pokarmowego).
Klasyczne objawy zapalenia żołądka i jelit
Objawy zapalenia żołądka i jelit są dość ostre i bolesne. Dzieci z wirusową EH zwykle mają wodnistą biegunkę bez krwi z wymiotami lub bez, niską gorączką i utratą masy ciała. Bakteryjne zapalenie żołądka i jelit u dziecka zwykle charakteryzuje się krwawą biegunką, śluzem w stolcu i wysoką gorączką.
Kliniczne objawy zapalenia żołądka i jelit o różnej etiologii
| Przyczyna | Okres wylęgania | Manifestacje | Czas trwania choroby | powiązane produkty |
| Bakteryjne zapalenie żołądka i jelit | ||||
| Bacillus anthrax | 2 - 7 dni | Nudności, wymioty, złe samopoczucie, krwawa biegunka, ostry ból brzucha | 1 tydzień | Niedostatecznie ugotowane zanieczyszczone mięso |
| Bacillus cereus | 1 - 6 godz | Nagle pojawiają się silne nudności i wymioty. Możliwa biegunka | Dzień | Niewłaściwie schłodzony gotowany lub smażony ryż, mięso |
| Brucella | 7 - 21 dni | Gorączka, dreszcze, pocenie się, letarg, ból głowy, mięśni i stawów, biegunka, krwawe stolce w ostrej fazie | Tydzień | Surowe mleko, kozi ser z nieprzetworzonego mleka, zanieczyszczone mięso |
| Campylobacter | 25 dni | Biegunka, drgawki, gorączka i wymioty; biegunka jest krwawa | 2 - 10 dni | Surowy i niedogotowany drób, nieprzetworzone mleko, zanieczyszczona woda |
| Clostridium u dziecka | 3 - 30 dni | Letarg, słaby apetyt, zaparcia, niedociśnienie, słabe wymioty i odruch ssania | Zmienna | Miód, domowe owoce i warzywa w puszkach, syrop kukurydziany |
| Clostridium u dzieci od roku | 12 - 72 godz | Wymioty, biegunka, niewyraźne widzenie, trudności w połykaniu, osłabienie mięśni | Żywność konserwowana w domu z małą ilością kwasu, niepiśmienna żywność komercyjna w puszkach, solona w domu ryba, pieczone w folii ziemniaki, żywność, która była ciepła przez dłuższy czas (np. W ciepłym piekarniku) | |
| Escherichia coli | 1 - 8 dni | Ciężka, często krwawa biegunka, bóle brzucha i wymioty Temperatura jest normalna lub lekko podwyższona. Częściej u dzieci poniżej 4 roku życia | 5 - 10 dni | Woda lub żywność zanieczyszczona ludzkimi odchodami |
| Listeria | 9-48 godz | Gorączka, bóle mięśni, nudności lub biegunka Kobiety w ciąży mogą mieć łagodną grypę, a infekcja może prowadzić do wczesnego porodu lub porodu martwego dziecka. | zmienna | Świeże sery miękkie, niepasteryzowane lub niepasteryzowane mleko. |
| Salmonella | 1 - 3 dni | Biegunka, gorączka, skurcze brzucha, wymioty. S. typhi i S. paratyphi powodują podstępny początek duru brzusznego, charakteryzujący się gorączką, bólem głowy, zaparciami, złym samopoczuciem, dreszczami i bólami mięśni; biegunka występuje rzadko, a wymioty zwykle nie są ciężkie | 4-7 dni | Zanieczyszczone jajka, drób, nieprzetworzone mleko lub sok, ser, zanieczyszczone surowe owoce i warzywa. Epidemie S. typhi są często związane ze skażeniem kałem wodnym lub ulicznym jedzeniem |
| Shigillosis | 24 - 48 godz | Skurcze brzucha, wysoka gorączka, biegunka. Możliwa krew i śluz w stolcu | Jedzenie lub woda zanieczyszczone ludzkimi odchodami. Żywność gotowa do spożycia, która została dotknięta przez zarażonych pracowników (surowe warzywa, sałatki, kanapki) | |
| Staphylococcus aureus | 1 - 6 godz | Nagle pojawiają się nudności i wymioty. Skurcze brzucha Możliwa biegunka i gorączka | 24 - 48 godz | Niechłodzone lub niepiśmiennie schłodzone mięso, sałatki ziemniaczano-jajeczne, ciasta z kremem |
| Vibrio cholerae | 24 - 72 godz | Obfita, wodnista biegunka i wymioty, powodujące duże odwodnienie. | 3 - 7 dni | Zanieczyszczona woda, ryby, skorupiaki, uliczne jedzenie |
| Yersinia enterocolytica i Y. pseudotuberculosis | 24 - 48 godz | Objawy podobne do zapalenia wyrostka robaczkowego (biegunka i wymioty, gorączka, ból brzucha) występują głównie u starszych dzieci Przypuszczalnie szkarłatna wysypka z pseudotuberculosis | 1 - 3 tygodnie | Niedogotowana wieprzowina, nieprzetworzone mleko, zanieczyszczona woda |
| Wirusowe zapalenie żołądka i jelit
| ||||
| Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A | 28 dni. średnio (15-50 dni) | Biegunka, ciemny mocz, żółtaczka i objawy grypopodobne, takie jak wysoka gorączka, nudności i ból brzucha i głowy. | Zmienna, 2 tygodnie - 3 miesiące | Skorupiaki zbierane z zanieczyszczonych wód, surowej żywności, zanieczyszczonej wody pitnej. |
| Kaliciwirusy (w tym norowirusy i sapowirusy) | 12 - 48 godz | Nudności, wymioty, skurcze brzucha, biegunka, wysoka gorączka, bóle głowy i mięśni. Biegunka występuje u dorosłych, a wymioty u dzieci Możliwy długotrwały bezobjawowy przebieg | 12 - 60 godz | Mięczaki, żywność skażona kałem, żywność gotowa do spożycia, która została dotknięta przez skażoną żywność pracowników. |
| Rotawirus (grupy A-C) | 1 - 3 dni | Wymioty, wodnista biegunka, niska gorączka Niedobór laktazy może wystąpić przejściowo | 4-8 dni | |
| Inne czynniki wirusowe | 10 - 70 godz | Nudności, wymioty, biegunka, złe samopoczucie, ból brzucha i głowy, wysoka gorączka. | 2 - 9 dni | |
| Pasożytnicze zapalenie żołądka i jelit
| ||||
| Angiostrongyloza | 7 - 30 dni | Silne bóle głowy, nudności, wymioty, sztywność karku, parestezje, przeczulica (zaburzenia czucia), drgawki i inne zaburzenia neurologiczne | Od kilku tygodni do kilku mszy. | Żywiciele pośredni surowi lub niedogotowani (np. Ślimaki lub ślimaki nagie), zakażeni żywiciele transportowi (np. Kraby, krewetki słodkowodne), świeża żywność skażona żywicielami pośrednimi lub transportowymi. |
| Cryptosporodium | 2 - 10 dni | Biegunka (zwykle wodnista), skurcze żołądka, niestrawność, łagodna gorączka. | Możliwa ulga i nawrót w ciągu tygodni lub miesięcy | Jakakolwiek surowa żywność lub żywność skażona skażoną żywnością po ugotowaniu; woda pitna. |
| Cyklosporoza | 1-14 dni | Biegunka (zwykle wodnista), utrata apetytu, znaczna utrata masy ciała, skurcze żołądka, nudności, wymioty, zmęczenie. | Różne rodzaje świeżej żywności. | |
| Amebiaza | 2-3 dni do 1-4 tygodni | Biegunka (często krwawa), częste wypróżnienia, ból w dole brzucha | ||
| Giardioza | 12 tygodni | Biegunka, skurcze żołądka, gazy, utrata masy ciała | Od kilku dni. do tygodni | |
| Toksoplazmoza | 5-23 dni | Zwykle bezobjawowe, u 20% rozwija się powiększenie węzłów chłonnych szyjki macicy i / lub choroba grypy. U pacjentów z obniżoną odpornością: często występują choroby ośrodkowego układu nerwowego, zapalenie mięśnia sercowego lub zapalenie płuc. | Parę miesięcy. | Przypadkowe spożycie skażonych substancji (takich jak gleba zanieczyszczona odchodami kota, owoców i warzyw), surowego lub częściowo ugotowanego mięsa (zwłaszcza wieprzowiny, jagnięciny lub dziczyzny) |
| Wrodzona toksoplazmoza | Leczenie matki może zmniejszyć nasilenie i / lub częstotliwość wrodzonych infekcji. Większość zarażonych dzieci ma drobne objawy po urodzeniu; później zwykle wykazują oznaki wrodzonej toksoplazmozy (upośledzenie umysłowe, poważne zaburzenia widzenia, porażenie mózgowe, drgawki), gdy choroba nie jest leczona | Przekazywana przez matkę (która w czasie ciąży nabawiła się ostrej infekcji) na dziecko | ||
| Trychinoza | 1-2 dni dla początkowych objawów; inne zaczynają się pojawiać po 2-8 tygodniach. po infekcji | Nudności, biegunka, wymioty, zmęczenie, gorączka, dyskomfort w jamie brzusznej z bólem mięśni, osłabienie, a czasami powikłania sercowe i neurologiczne | Surowe lub niedogotowane, zanieczyszczone mięso | |
Stopnie DE i ich cechy
| Pierwszy (łatwy) | Rzadka biegunka, wymioty, temperatura ciała w normalnym zakresie, brak objawów odwodnienia |
| Średni | Wymioty i biegunka do 10 razy dziennie, objawy łagodnego odwodnienia, gorączka do 38,5 0С. |
| Ciężki | Poważne odwodnienie, znaczna gorączka, zaburzenia świadomości. |
Komplikacje
Głównym powikłaniem zapalenia żołądka i jelit jest odwodnienie i wstrząs hipowolemiczny (stan spowodowany krytycznym spadkiem objętości krwi, jej zgrubieniem). Ataki mogą wystąpić w wysokich temperaturach, szczególnie w przypadku shigellozy. Ropnie jelitowe mogą tworzyć się z shigellozą i salmonellozą, zwłaszcza durem brzusznym, co prowadzi do perforacji jelit, powikłania zagrażającego życiu.
Silne wymioty związane z zapaleniem żołądka i jelit mogą powodować pęknięcie przełyku lub zachłystowe zapalenie płuc (występuje, gdy wymioty dostaną się do płuc). Śmiertelność z powodu biegunki odzwierciedla podstawowy problem homeostazy płynów i elektrolitów, prowadzący do odwodnienia, zaburzeń równowagi elektrolitowej, niestabilności naczyń i wstrząsu.
Ocena odwodnienia
Najważniejszym powikłaniem EH jest odwodnienie. Ryzyko odwodnienia jest większe u małych dzieci.
Odwodnienie najczęściej występuje w:
- dzieci poniżej 6 miesiąca życia;
- dzieci z anatomicznymi nieprawidłowościami w jelicie (na przykład zespół krótkiego jelita).
Stopień utraty wagi pozwala najlepiej oszacować stopień odwodnienia.
Należy również zwrócić uwagę na następujące znaki ostrzegawcze:
- suche, spierzchnięte usta;
- ciemny mocz;
- mało lub brak moczu przez osiem godzin;
- zimna lub sucha skóra;
- zapadnięte oczy lub zapadnięte ciemiączko (u niemowląt);
- nadmierna senność;
- niski poziom energii;
- płacz bez łez;
- nadmierne zamieszanie;
- szybkie oddychanie.
W najcięższych przypadkach dziecko może majaczyć lub stracić przytomność.
Gdy wystąpi odwodnienie, należy natychmiast wezwać karetkę.
Metody diagnostyczne
Należy zauważyć, że HE jest diagnozą wykluczenia, ponieważ wymioty i biegunka mogą być objawami niespecyficznymi u małych dzieci i ważne jest, aby wykluczyć inne przyczyny tych objawów, a mianowicie:
- ostre zapalenie wyrostka robaczkowego;
- wgłobienie jelitowe;
- zapalna choroba jelit;
- infekcje ogólnoustrojowe (infekcje dróg moczowych, zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowych);
- warunki metaboliczne (na przykład cukrzyca).
Na podstawie wywiadu lekarskiego, kryteriów epidemiologicznych oraz badania przedmiotowego lekarz ustala potrzebę dalszej oceny diagnostycznej, po której następuje badanie mikroskopowe stolca.
Testy diagnostyczne zwykle nie są potrzebne, ponieważ większość postaci zapalenia żołądka i jelit nie trwa długo. Jeśli jednak objawy są poważne lub trwają dłużej niż 48 godzin, próbki kału można przetestować w laboratorium na obecność białych krwinek i bakterii, wirusów lub pasożytów. Można wykonać badania krwi w celu wykrycia powikłań.
Leczenie
Główne grupy leków
Celem farmakoterapii jest zmniejszenie zachorowalności, zapobieganie powikłaniom i profilaktyka.
Leki przeciwbakteryjne
Ponieważ większość przypadków ostrego zapalenia żołądka i jelit jest związana z wirusami, zwykle nie podaje się antybiotyków.
W przypadku pacjentów z rozpoznaną Clostridium difficile i lambliozą lekiem pierwszego wyboru jest metronidazol. W przypadku opornych zakażeń przepisywana jest wankomycyna.
Nitazoxanide będzie skuteczny w przypadku kryptosporodiozy i innych pasożytów jelitowych.
Leki przeciwbiegunkowe
Ogólnie leki przeciwbiegunkowe nie są zalecane ze względu na ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Loperamid powoduje niedrożność jelit, senność i nudności u dzieci poniżej 3 roku życia. Ponadto salicylan bizmutu wykazuje ograniczoną skuteczność w leczeniu ostrego zapalenia żołądka i jelit u dzieci. Stosowanie racekadotrylu, który zmniejsza wydzielanie wody i elektrolitów w jelicie bez wpływu na ruchliwość jelit, było badane w warunkach stanu stacjonarnego z obiecującymi efektami.
Leki przeciwwymiotne
Konieczne jest powstrzymanie wymiotów u dziecka, aby zapobiec odwodnieniu. Wykazano, że ondansetron jest skuteczny jako środek przeciwwymiotny, jednak ma szereg skutków ubocznych. Stwierdzono, że starsze leki przeciwwymiotne (takie jak Promethazine) są mniej skuteczne w zmniejszaniu wymiotów.
Promethazine jest zatwierdzony tylko dla dzieci powyżej 2 roku życia i zwykle wiąże się z rozwojem zaburzeń neurologicznych jako działania niepożądane, które mogą zakłócać proces nawodnienia. Żaden z tych leków nie wpływa na przyczynę choroby.
Zastosowanie cynku
Cynk jest niezbędnym minerałem śladowym, który chroni komórki przed uszkodzeniami oksydacyjnymi. Spekuluje się, że cynk może poprawiać wchłanianie wody i elektrolitów, chociaż dokładny mechanizm działania nie jest w pełni poznany.
Dieta
W przypadku HE dziecko musi przestrzegać tabeli żywieniowej nr 4. Cechy diety są następujące:
- zmniejszenie dziennej objętości soli (do 10 g);
- zmniejszenie spożycia kalorii do 2000 kcal;
- posiłki w małych porcjach 5 - 6 razy dziennie;
- produkty muszą być gotowane, gotowane na parze lub podawane w postaci puree.
Okres przestrzegania diety wynosi 2-4 tygodnie.
Dieta w ostrym okresie
W ostrym stadium choroby należy całkowicie odmówić jedzenia. W tej chwili pacjent potrzebuje jedynie uzupełnienia płynów. Spożywane płyny powinny być ciepłe. W tym celu dziecku proponuje się: słabo zaparzoną herbatę bez cukru, rozcieńczony sok, czystą wodę.
Dieta w okresie rekonwalescencji
Dieta składająca się z musu jabłkowego, bananów, ryżu i wczorajszego chleba jest preferowana we wczesnym okresie rekonwalescencji. Jeśli pacjent toleruje pokarmy stałe, dietę można rozszerzyć, aby zapewnić, że spożywa wystarczającą ilość białka i kalorii. Konieczne jest jak najszybsze wprowadzenie chudego mięsa (bez warstw tłuszczu).
W przypadku karmienia produktów mlecznych zawierających laktozę, pacjent powinien być uważnie obserwowany pod kątem objawów złego wchłaniania (złego wchłaniania).
Mleko matki zawiera wiele substancji, które sprzyjają rozwojowi zdrowej flory jelitowej i przeciwdziałają bakteriom, dlatego konieczne jest kontynuowanie karmienia piersią przez cały okres choroby.
Reżim picia
Uzupełnienie utraconego płynu jest pierwszym, awaryjnym krokiem w leczeniu ostrej nadciśnienia tętniczego.
Komercyjne roztwory rehydratacyjne są preferowaną metodą uzupełniania płynów i elektrolitów. Płyn należy szybko wymienić w ciągu 3-4 godzin.
| Wiek | Dawka roztworu nawadniającego co godzinę w ml |
| Do 6 miesięcy | 30 – 90 |
| Od 6 miesięcy do 2 lat | 90 — 125 |
| Od 2 lat | 125 — 250 |
Znaczenie medycyny tradycyjnej
Niektóre środki ludowe mogą złagodzić objawy zapalenia żołądka i jelit i zminimalizować prawdopodobieństwo powikłań, ale nie rozwiązują podstawowej przyczyny.
- Właściwości przeciwskurczowe bazylika wyeliminować skurcze żołądka i wzmocnić żołądek.
- Herbata rumiankowa może pomóc rozluźnić nerwy... Ma również właściwości przeciwbakteryjne i przeciwzapalne, które mogą złagodzić biegunkę i nudności.
- Cynamon zmieszany z miodemod wieków leczy zapalenie żołądka i jelit, ale nauka nie udowodniła jego skuteczności. Ale miód i cynamon razem mogą zminimalizować stan zapalny.
- Mennica ma również właściwości przeciwskurczowe i pomaga zmniejszyć gazy, wzdęcia i niestrawność.
Zapobieganie zapaleniu żołądka i jelit u dzieci
Zapewnienie czystej, nieskażonej wody oraz zapewnienie odpowiednich warunków higienicznych to najważniejszy sposób zapobiegania dziecięcemu HP. Dobra higiena, szczególnie dobre mycie rąk mydłem i wodą, to najlepszy sposób na kontrolowanie rozprzestrzeniania się większości organizmów wywołujących zapalenie żołądka i jelit z człowieka na człowieka. Podobnie, mięso drobiowe należy uznać za potencjalnie skażone salmonellą i należy je odpowiednio ugotować. Istnieje możliwość wykonania immunizacji przeciwko zakażeniu rotawirusem.
Wskazówki dla osób planujących wycieczki z małymi dziećmi
Kiedy dziecko odwiedza miejsce, w którym klimat lub warunki sanitarne są inne niż zwykle, zwiększa się prawdopodobieństwo zapalenia żołądka i jelit.
Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju patologii, rodzice powinni zwracać szczególną uwagę na jedzenie i napoje podczas podróży.
Podróżni powinni pić butelkowane napoje lub przegotowaną wodę. Powinni unikać warzyw i owoców, których sami nie obierali. Jeśli to możliwe, jedzenie powinno być spożywane na gorąco. Szczególnie niebezpieczne są surowe lub źle ugotowane owoce morza. Baseny i inne tereny rekreacyjne na wodzie również mogą ulec zabrudzeniu.
Generalnie nie zaleca się profilaktyki farmaceutycznej u wcześniej zdrowych dzieci lub dorosłych. Jednak podróżni powinni mieć przy sobie azytromycynę (<16 lat) lub cyprofloksacynę (> 16 lat) i rozpocząć leczenie przeciwdrobnoustrojowe w przypadku wystąpienia biegunki.
Wniosek
Higiena połączona ze zdrowymi nawykami żywieniowymi pomoże zapobiegać ostremu zapaleniu żołądka i jelit u dzieci. Ponadto dieta dziecka powinna zawierać pokarmy wzmacniające układ odpornościowy. Silna odporność pomaga szybciej zwalczać infekcje i minimalizuje ryzyko.
