Streptococcus u dziecka budzi wiele pytań ze strony rodziców. Najważniejsze - jak walczyć i jak leczyć? Ciekawostką jest to, że paciorkowce mogą być bezpieczne dla organizmu. Ale w jakich przypadkach? Czy wszystkie rodzaje bakterii są chorobotwórcze i mogą powodować choroby u dziecka? Odpowiedzi na swoje pytania znajdziesz w tym artykule.
Infekcja paciorkowcami u dzieci
Infekcja paciorkowcami u dzieci to grupa poważnych chorób, które mają ten sam typ patogenu, a także wymagają określonych środków terapeutycznych.
Klasyfikacja Streptococcus
Streptococci to bakterie Gram-dodatnie, okrągłe lub owalne, nieruchome. Namnażają się głównie w drogach oddechowych i przewodzie pokarmowym. Klasyfikacja wszystkich paciorkowców opiera się na ich patogennym wpływie na organizm i znaczeniu medycznym.
Najważniejsze typy paciorkowców dla specjalistów:
- paciorkowce beta-hemolityczne grupy A. Ten patogen powoduje większość chorób paciorkowcowych. Paciorkowce pyogenne biorą udział w rozwoju chorób, takich jak różyczka skóry, szkarlatyna, zapalenie gardła, zapalenie migdałków. Również paciorkowce beta-hemolityczne grupy A mogą uczestniczyć w rozwoju powikłań choroby podstawowej (zapalenie ucha środkowego, zapalenie wyrostka sutkowatego, zapalenie zatok, zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowych, zapalenie wsierdzia, zapalenie kłębuszków nerkowych, reumatyzm);
- paciorkowce grupy B. Najczęściej ten patogen obserwuje się w przewodzie żołądkowo-jelitowym, a także w pochwie. Niemowlęta mogą zostać zarażone od matki podczas porodu. U noworodka rozwijają się wówczas poważne choroby (zapalenie opon mózgowych, posocznica), które często kończą się niekorzystnie dla życia dziecka. Ponadto paciorkowce z grupy B mogą powodować powikłania (zapalenie płuc) po ostrych infekcjach wirusowych, w tym grypie;
- pneumokoki są przyczyną rozwoju prawie wszystkich pozaszpitalnych zapalenia płuc;
- paciorkowce z grup C i G. Ten patogen jest izolowany u ludzi i zwierząt. Streptococci C i G mogą powodować te same choroby, które są nieodłączne dla innych typów paciorkowców;
- grupa D. paciorkowce. Ten typ patogenu obserwuje się głównie w przewodzie pokarmowym. Może powodować różne choroby zakaźne jamy brzusznej, a także dróg moczowych.
Sposoby transmisji
Bakterie są przenoszone na zdrową osobę przez unoszące się w powietrzu kropelki (w wyniku kichania, kaszlu). Małe dzieci mogą zarazić się poprzez kontakt z domem. Poprzez zabawki, przedmioty osobiste. Możliwe jest również przenoszenie zakażenia drogą pokarmową podczas spożywania zakażonej, nieprzetworzonej żywności.
Należy zauważyć, że małe dzieci są bardziej podatne na choroby ropno-zapalne. Infekcja populacji dzieci w wieku od 3 do 7 lat objawia się szkarlatyną. U nastolatków szkarlatyna nie występuje, ale choroba przebiega najczęściej w postaci zapalenia migdałków.
Infekcja Streptococcus najprawdopodobniej występuje w okresie jesienno-zimowym.
Jaka jest różnica między paciorkowcami a innymi patogenami?
Oprócz ogólnego zrozumienia patogenu ważne jest, aby znać różnice. Jakie są cechy paciorkowców? Ten patogen zwykle występuje w grupach lub parach. Paciorkowce można zaobserwować w postaci łańcuchów, opakowań lub kiści winogron. Czynnik sprawczy jest Gram-dodatni, ponieważ jest wybarwiony pod mikroskopem metodą Grama +.
Ważne jest podkreślenie rodzaju paciorkowców, ponieważ od tego zależy leczenie, w szczególności wybór leku przeciwbakteryjnego. Jak już wspomniano, paciorkowce są nieruchome. Mogą poruszać się w organizmie wraz z przepływem krwi lub innych płynów biologicznych.
Wyzwalacz namnażania mikroorganizmów jest zapewniany w sprzyjających warunkach dla bakterii. Oznacza to, że mogą znajdować się w ludzkim ciele, nie wyrządzając żadnej szkody. Dlatego paciorkowce nazywane są mikroorganizmami oportunistycznymi.
Jakie choroby wywołuje paciorkowce?
Wszystkie choroby wywoływane przez paciorkowce mają dość poważne prognozy dla zdrowia i życia ludzi. Dlatego diagnozę należy postawić jak najszybciej. Najczęściej paciorkowce powodują bakteryjne zapalenie migdałków lub ból gardła, szkarlatynę u osób, które po raz pierwszy zetkną się z tym patogenem.
Na skórę mogą również wpływać paciorkowce. W przypadku infekcji obserwuje się różycę skóry. Infekcja noworodków objawia się zapaleniem krwi, zastawek serca i wyściółki mózgu. Pląsawica, reumatyzm, zapalenie stawów, zapalenie kłębuszków nerkowych to choroby wywoływane również przez paciorkowce.
Jeśli paciorkowiec osiadł w gardle dziecka
Jeśli dziecko zostanie zarażone, paciorkowce zaczną się objawiać prawie natychmiast. Kiedy pojawią się nowe objawy i oznaki choroby, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą w celu dokładniejszej diagnozy. Tylko lekarz może postawić prawidłową diagnozę i określić rodzaj patogenu w przypadku uszkodzenia gardła.
W przypadku bólu gardła paciorkowce są przyczyną tylko w 30% przypadków, wszystko inne to wirusy.
Dlatego konieczne jest natychmiastowe zidentyfikowanie etiologii choroby, ponieważ leczenie będzie radykalnie inne.
Typowe objawy uszkodzenia
Infekcja paciorkowcami rozwija się szybko. Choroba zaczyna się ostro wraz z pojawieniem się podwyższonej temperatury. Gorączka wywołana bakteryjnym zapaleniem migdałków u małych dzieci może powodować drgawki gorączkowe. Wraz z tym u dziecka pojawiają się objawy zatrucia: bóle głowy, osłabienie, złe samopoczucie, brak apetytu, zaburzenia snu, bóle mięśni, nudności.
Miejscowe objawy
Najważniejszym objawem infekcji paciorkowcami jest ostry ból gardła. Ból jest tak intensywny, że dzieci nie chcą połykać, odmawiają jedzenia. Martwią się też bólem gardła.
Diagnostyka
Poszukiwanie diagnostyczne należy rozpocząć od dokładnego zbadania jamy ustnej i gardła pacjenta. Podczas faryngoskopii lekarz z reguły obserwuje zaczerwienienie błony śluzowej jamy ustnej i gardła, wzrost migdałków podniebiennych. Język z dławicą paciorkowcową pokryty jest białym nalotem. Na migdałkach można również zaobserwować płytkę nazębną, ale częstość występowania patologii różni się w zależności od postaci dławicy piersiowej. Paciorkowiec w gardle dziecka prowadzi do nieświeżego oddechu.
Następnie lekarz przystępuje do badań palpacyjnych. Ważna jest ocena wielkości regionalnych węzłów chłonnych pacjenta. Inny obraz kliniczny wirusowego zapalenia migdałków pomaga lekarzowi w różnicowaniu tych chorób.
Zapalenie błony śluzowej jamy ustnej i gardła z ARVI charakteryzuje się obecnością dodatkowych objawów nieżytowych. W przypadku choroby wirusowej obserwuje się katar, może wystąpić kaszel, zapalenie spojówek. Ból gardła jest mniej dotkliwy. Mniej powszechne są również objawy zatrucia. Węzły chłonne nie reagują na miejscowe zapalenie.
Dokładniejszą metodą diagnostyczną jest posiew wymazu z jamy ustnej i gardła. Jedyną wadą jest to, że na wynik trzeba długo czekać. Częściej leczenie jest zalecane w oczekiwaniu na wyniki.
Obecnie istnieje diagnostyka ekspresowa, która jest dość dokładna, ale nie w każdej klinice. Wynik pozytywny to wykrycie paciorkowców beta-hemolitycznych z grupy A.
„Złotym standardem” w diagnozowaniu infekcji paciorkowcami jest posiew wymazu z jamy ustnej i gardła.
Podejścia do leczenia paciorkowców u dzieci
Główną zasadą leczenia infekcji paciorkowcami jest jej terminowość. Im wcześniej zostanie przepisana terapia, tym mniejsze prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań.
Terapia lekowa
Leczenie lekami można podzielić na terapię miejscową i ogólną. Ta ostatnia obejmuje wyznaczenie środków przeciwbakteryjnych. Antybiotyki należy przepisywać zgodnie z wybranym patogenem i dobierać zgodnie z wrażliwością bakterii na nie. Najczęściej przepisywane są leki z grupy aminopenicylin, cefalosporyn lub makrolidów.
Bardzo ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza dotyczących przyjmowania antybiotyków. I pomimo tego, że po zażyciu pierwszej tabletki stan dziecka może ulec poprawie, ważne jest, aby ściśle wypijać normalną dawkę leków. Ponieważ z powodu nieracjonalnego przyjmowania środków przeciwbakteryjnych rośnie oporność mikroorganizmów na leki.
Główną zasadą leczenia infekcji paciorkowcami jest antybiotykoterapia.
Leczenie miejscowe zwykle obejmuje aplikację aerozole antyseptyczne i przeciwbólowe (Tantum Verde, Hexoral, Miramistin). Zaleca się również płukanie gardła, jeśli pozwala na to wiek pacjenta, roztworami antyseptycznymi (chlorheksydyna) lub preparatami ziołowymi (rumianek, szałwia).
Fizjoterapia
Fizjoterapia jest przeciwwskazana w ostrym okresie. Nie jest przepisywany, ponieważ fizjoterapia stwarza korzystne warunki do rozmnażania bakterii z powodu ogrzewania. Fizjoterapię można przepisać pacjentom z przewlekłym zapaleniem migdałków w remisji.
Operacja
Leczenie chirurgiczne polega na całkowitym usunięciu migdałków. Wskazany jest przy przewlekłym zapaleniu migdałków, z częstymi nawrotami i nieskutecznością przepisanego leczenia. A także operacja wykonywana jest u osób z ciągłym rozwojem powikłań (ropnie okołogardłowe, pozagardłowe).
Tradycyjna medycyna przeciwko paciorkowcom
Niemożliwe jest wpływanie na paciorkowce w gardle metodami ludowymi. Jedyną metodą jest antybiotykoterapia.
Nie leczyć siebie.
Tryb
Infekcja gardła wywołana paciorkowcem nie wymaga hospitalizacji. Dzieci z zapaleniem migdałków leczone są w domu. Wskazaniem do hospitalizacji jest ciężki przebieg infekcji, obecność powikłań.
Ograniczenia dla dzieci podczas choroby iw okresie rekonwalescencji
Przez cały okres gorączki dzieci są przydzielane do leżenia w łóżku. W okresie rekonwalescencji dzieciom odradza się uprawianie aktywnych sportów, a także są zwolnione z zajęć wychowania fizycznego w szkole przez miesiąc.
Powikłania infekcji paciorkowcami
Powikłania infekcji paciorkowcami można podzielić na ogólne i miejscowe. Te ostatnie obejmują:
- zapalenie paratonsillitis, ropień paratonsilarny - ropny proces, który rozprzestrzenia się na tkankę otaczającą migdałki. Stan pacjenta gwałtownie się pogarsza, temperatura ponownie wzrasta. Ból gardła nasila się. Trudność w otwieraniu ust. Zauważono określoną pozycję (głowa jest przechylona na obolałą stronę);
- ropień pozagardłowy - ognisko zapalne w tkance gardła. Stan pacjenta również się pogarsza. Wymuszona pozycja pacjenta: głowa odrzucona do tyłu;
- zapalenie gardła - proces ropno-zapalny w okolicy gardła. Pogorszenie ogólnego stanu pacjenta. Ból osiąga taki poziom, że pacjent z trudem może odwrócić głowę na bok;
- zapalenie węzłów chłonnych szyjnych - zapalenie węzłów chłonnych. Konsystencja węzłów chłonnych zmienia się. W przypadku braku odpowiedniego leczenia obserwuje się rozwój groźnych powikłań.
Ogólne powikłania ogólnoustrojowe nie rozwijają się natychmiast, zwykle po wyzdrowieniu trwa około 2 do 3 tygodni.
Obejmują one:
- gorączka reumatyczna (choroba atakująca narządy zawierające tkankę łączną);
- ostre zapalenie kłębuszków nerkowych (zapalna choroba nerek);
- posocznica migdałkowa (zatrucie krwi paciorkowcami).
Prognozy i zapobieganie
Rokowanie w przypadku zakażenia paciorkowcami jest ogólnie dobre. Ale pacjent musi ściśle przestrzegać zaleceń lekarza. Wraz z rozwojem powikłań rokowanie znacznie się pogarsza. Głównym środkiem zapobiegawczym jest znajomość i stosowanie zasad higieny osobistej.
Terminowa izolacja pacjentów zapobiega dalszemu rozwojowi infekcji u zdrowych osób. Ważne jest również regularne odwiedzanie dentysty i otorynolaryngologa w celu rehabilitacji ognisk przewlekłej infekcji.
Funkcje leczenia u kobiet w ciąży
Infekcja paciorkowcami musi być w każdym przypadku leczona, a ciąża nie jest przeciwwskazaniem do powołania leków przeciwbakteryjnych. Kobiety w ciąży mogą przyjmować leki takie jak Flemoxin, Amoxiclav.
Nie zapomnij również o miejscowym leczeniu. Regularne płukanie gardła znacząco poprawia skuteczność terapii. Szczególnie ważne jest leczenie kobiet w ciąży w III trymestrze ciąży, przed porodem, w celu wykluczenia zakażenia noworodka.
Wniosek
Infekcje paciorkowcami są dość powszechne. Niebezpieczeństwo polega na możliwości powikłań. Na podstawie danych klinicznych lekarzowi może być trudno postawić prawidłową diagnozę, jednak dziś we współczesnej medycynie istnieją dokładne metody oznaczania patogenu, które znacznie ułatwiają rozpoznanie choroby.
Wybór środków przeciwbakteryjnych jest dość szeroki. Skuteczność leczenia jest wysoka, w zależności od identyfikacji patogenu. Zawsze bardzo ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarza, ponieważ w przeciwnym razie samoleczenie może tylko zaszkodzić zdrowiu.
