Choroba prawie każdego układu narządów może objawiać się wymiotami u dziecka, szczególnie w młodym wieku, więc ten problem dotyczy wszystkich rodziców. Pod płaszczykiem tego objawu można ukryć zarówno łagodne zaburzenia czynnościowe, jak i poważne patologie, a jego przyszły los w dużej mierze zależy od tego, jak i kiedy udzielona zostanie pierwszej pomocy dziecku. Dlatego rodzice muszą dowiedzieć się, jak przestać wymiotować u dziecka.
Przyczyny wymiotów u dziecka
Najczęstsze przyczyny wymiotów u dzieci obejmują następujące schorzenia.
- Infekcje jelitowe.
- Toksykoinfekcje pokarmowe.
- Poważny uraz mózgu.
- Neuroinfekcja (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu i inne).
- Niedrożność jelit i inne patologie chirurgiczne (zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie otrzewnej, zapalenie uchyłków).
- Uszkodzenie układu nerwowego (guzy ośrodkowego układu nerwowego, migrena).
- Zatrucie, w tym narkotyki.
- Zaburzenia metaboliczne (ze skazą neuro-artretyczną, zespołem cyklicznych wymiotów).
- Udar słoneczny i udar cieplny.
- Krwawienie z różnych części przewodu pokarmowego.
- W ramach zespołu zatrucia w różnych patologiach (hipertermia, zapalenie ucha środkowego, zapalenie płuc, infekcje dróg moczowych, posocznica i inne).
W zależności od częstotliwości występowania przyczyn istnieją pewne cechy w zależności od wieku dziecka. W wieku 1 roku najczęstszymi patologiami powodującymi wymioty są atrezja i zwężenie przełyku, wrodzone zwężenie lub skurcz odźwiernika, infekcje jelit, zaburzenia metaboliczne (fenyloketonuria, galaktozemia itp.), Wgłobienie jelita, urazowe uszkodzenie mózgu.
W przypadku niemowląt jedną z najczęstszych przyczyn jest melena lub krwawe wymioty z późną chorobą krwotoczną.
W wieku 6 lat przyczyną wymiotów u dziecka są najczęściej infekcje jelitowe, patologia przewodu pokarmowego, zatrucia o różnej etiologii (domowe, lecznicze), neuroinfekcje.
W wieku od 6 do 18 lat przeważają infekcje jelitowe, choroby przenoszone przez żywność i urazy. Zatrucia, zwłaszcza lecznicze, w tym wieku nie tracą na znaczeniu.
Mechanizm wymiotów
Wymioty to odruchowe wydalenie treści żołądkowej przez usta. Ośrodek odpowiedzialny za wystąpienie wymiotów znajduje się w rdzeniu przedłużonym. Odbiera sygnały z receptorów w żołądku, jelitach i innych narządach. Wymioty zawsze występują z ostrym skurczem mięśni brzucha i przepony.
Przyczyny infekcyjne
Zakaźne przyczyny wymiotów można podzielić na następujące grupy:
- infekcje jelitowe;
- choroby przenoszone przez żywność (zatrucie wywołane przez bakterie i / lub ich toksyny);
- neuroinfekcje (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu, zapalenie mózgu i rdzenia kręgowego itp.);
- manifestacja zespołu zatrucia w różnych chorobach zapalnych (ostre zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, zapalenie płuc, odmiedniczkowe zapalenie nerek i inne).
Wśród infekcji jelitowych najczęstszymi patogenami są wirusy (rotawirusy, norowirusy, adenowirusy, enterowirusy, kalcewirusy itp.). Jednak zdarzają się również bakteryjne infekcje jelit wywołane przez salmonellę, E. coli, gronkowce.
Nie można również zapominać o patogenach, takich jak robaki (glisty, owsiki), pierwotniaki (lamblia, ameba). Biorąc pod uwagę w chwili obecnej dostępność podróżowania po całym świecie, należy pamiętać o niebezpieczeństwie infekcji, a szczególnie groźnych infekcji, takich jak cholera i choroby tropikalne. Mogą być niezwykle groźne dla życia dziecka.
Patogeny wpływające na układ nerwowy dziecka są również reprezentowane przez czynniki wirusowe i bakteryjne. Największe zagrożenie stwarzają patogeny bakteryjne (meningokoki, Haemophilus influenzae, pneumokoki, paciorkowce, listeria, borrelia).
Wśród wirusów są enterowirusy, wirusy opryszczki pospolitej typu 1 i 2, wirus ospy wietrznej-półpaśca, wirus Ebsteina-Barra i inni.
Centralne wymioty
Jednym z najbardziej niebezpiecznych rodzajów wymiotów są wymioty ośrodkowe lub mózgowe. Jak to się objawia? Nie są poprzedzone nudnościami, po których dziecko nie odczuwa ulgi. Nie ma wyraźnego związku między wymiotami a spożyciem pokarmu. Przy tej różnorodności stan dziecka nie poprawia się po wymiotach, ale znacznie się pogarsza (nasila się letarg).
Jakie choroby mogą powodować wymioty mózgowe? Są to neuroinfekcje (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu itp.), Guzy mózgu, urazy czaszkowo-mózgowe, wodogłowie, obrzęk mózgu różnego pochodzenia itp.
Wszystkie te patologie łączy zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, dzięki czemu reakcja w postaci wymiotów rozwija się jako mechanizm kompensacyjny.
Klasyfikacja wymiotów
W zależności od mechanizmu wystąpienia rozróżnia się następującą klasyfikację wymiotów:
- Centralny (wymioty mózgowe), które opisano powyżej.
- Trzewiowy:
- wymioty przełykowe może być objawem atrezji i zwężenia przełyku, achalazji. Takie wymioty pojawiają się wkrótce po jedzeniu, nie mają kwaśnego zapachu, a skład jest reprezentowany przez niestrawione jedzenie;
- wymioty żołądkowe występuje przy infekcjach jelitowych, zatruciach pokarmowych, ostrych i przewlekłych patologiach przewodu pokarmowego (nieżyt żołądka i dwunastnicy, wrzody żołądka). Ten rodzaj wymiotów charakteryzuje się związkiem z przyjmowaniem pokarmu, kwaśnym zapachem i z reguły poprawą stanu dziecka po. Może być uparta;
- wymioty jelitowe częściej wiąże się z niedrożnością jelit (np. wgłobienie). Wymioty są uporczywe, może pojawić się zapach kału, silny ból brzucha.
- Krwawe wymioty jest zawsze powodem do nagłej hospitalizacji. Może to być spowodowane krwawieniem z różnych części przewodu żołądkowo-jelitowego, zespołem Mallory'ego-Weissa i innymi. U dzieci poniżej 3 miesiąca życia takie wymioty mogą być oznaką późnej choroby krwotocznej. Zanieczyszczenia krwi w wymiocinach mogą mieć różny kolor (od jaskrawego szkarłatu do koloru fusów z kawy) w zależności od miejsca krwawienia.
W przypadku dzieci w pierwszym roku życia musisz zrozumieć, jak wygląda niedomykalność. Występuje bez dodatkowego stresu dla dziecka, ogólny stan i zachowanie nie cierpią jednocześnie.
Kiedy należy przestać wymiotować u dzieci?
Pierwszą pomoc należy zapewnić dziecku niezależnie od ilości wymiotów. Wymioty mają następujące stopnie nasilenia.
- Łatwy - 1-2 odcinki dziennie.
- Umiarkowany - 3-7 razy dziennie.
- Ciężki (niezłomny) - 10 lub więcej razy.
Ponadto, oceniając ciężkość stanu dziecka, należy kierować się jego ogólnym zachowaniem, diurezą. Poważne nasilenie zawsze oznacza opiekę szpitalną nad dzieckiem.
Kiedy wymagana jest hospitalizacja?
Przypadki, w których musisz iść do szpitala, są następujące.
- Dzieci pierwszego roku życia (bardzo mocno znoszą takie warunki).
- Dzieci ze współistniejącymi przewlekłymi patologiami i stanami niedoboru odporności.
- Jeśli dziecko nadal wymiotuje i wykazuje oznaki odwodnienia.
- Jeśli infekcja jelitowa ma przedłużony przebieg.
- Jeśli w wymiocinach jest domieszka krwi.
- Jeśli dziecko zjadło lek lub wypiło chemię gospodarczą.
- Jeśli istnieje podejrzenie infekcji jelitowej i mieszkasz w akademiku lub razem z pracownikami gastronomicznymi.
Wymioty nie ustają
Jeśli wymioty dziecka nie ustają, picie przez usta jest nieskuteczne, dziecko jest ospałe i ma oznaki odwodnienia, to zdecydowanie musisz udać się do szpitala.
Stan dziecka cierpi
Ważnym pytaniem dla każdego rodzica jest to, jak rozumieć, że stan dziecka cierpi i konieczna jest konsultacja z lekarzem i hospitalizacja dziecka? Najpierw zwróć uwagę na zachowanie dziecka. Jeśli jest nieaktywny, ospały, ciągle śpi, są to oznaki kłopotów.
Następnie szukaj tak zwanych oznak odwodnienia. Co ich dotyczy? To suchość błon śluzowych i skóry (ust), zmniejszona ilość oddawanego moczu (dziecko oddaje mocz coraz rzadziej), pragnienie, fałd skórny powoli się prostuje.
Jak możesz pomóc swojemu dziecku w domu?
Najważniejszą rzeczą w leczeniu wymiotów jest podlewanie dziecka. Dzieci są bardziej podatne na odwodnienie i zatrucie niż dorośli, dlatego niezwykle ważne jest, aby uzupełnić objętość płynu traconego podczas wymiotów.
Główne grupy leków
Wymioty to ochronna reakcja układu pokarmowego na wnikanie substancji toksycznych, czynników zakaźnych i ich toksyn. Dlatego bardzo ważne jest, aby zachować ostrożność przy stosowaniu leków przeciwwymiotnych, ponieważ mogą one zaszkodzić dziecku.
Jakie leki stosuje się przy wymiotach u dzieci? Enterosorbenty, leki przeciwwymiotne, doustne roztwory soli stosowany w infekcjach jelitowych. W innych przypadkach leczenie będzie się różnić w zależności od przyczyny, która spowodowała wymioty, ale wszyscy mają wspólną potrzebę zastąpienia utraconego płynu wymiotami poprzez picie przez usta lub terapię infuzyjną.
Podanie leki przeciwwymiotne (Motillium, Motillac, Ondansetron) jest wskazany tylko w przypadku uporczywych wymiotów i powinien być wykonywany wyłącznie po konsultacji z lekarzem.
Pośród enterosorbenty pokazano stosowanie leków, takich jak węgiel aktywny, Smecta, Dimosmektit, Polysorb, Enterosgel i inne w dawkach wiekowych.
Probiotyki nie wykazali w badaniach znaczących korzyści z ich stosowania, zwłaszcza w okresie ostrym. Spośród wszystkich leków z tej grupy tylko te zawierające Saccharomyces boulardii i Lactobacillus rhamnosus GG potwierdziły swoją skuteczność.
Zapobieganie odwodnieniu
Zapobieganie odwodnieniu i pierwsza pomoc przy wymiotach u dziecka to odpowiednie picie.
Picie dziecka wymaga od rodziców wytrwałości i cierpliwości!
Należy pamiętać, aby nie podawać dziecku żadnego płynu przez 40 minut - 1 godzinę, aby nie wywołać kolejnego epizodu wymiotów!
Nie możesz pozwolić dziecku na „głodne” pauzy. Oznacza to, że konieczne jest karmienie dziecka.
Małe dzieci najlepiej karmić strzykawką (bez igły), butelką ze smoczkiem lub łyżeczką.
Picie musi być ułamkowe. Oznacza to, że najlepiej podawać 1 łyżeczkę płynu co 3-5 minut.
Leczenie objawowe wymiotów u dzieci
Leczenie objawowe wymiotów u dzieci polega na doustnym nawadnianiu i przyjmowaniu enterosorbentów. To główna pierwsza pomoc dla dziecka z wymiotami. Do nawadniania doustnego stosuje się leki takie jak Normohydron, Gastrolit, Oralit, Regidron, Humana Electrolyte, Orsol i inne.
Objętość roztworu potrzebnego do picia zależy od masy ciała dziecka i jego patologicznych strat z wymiotami. W początkowej fazie dziecko powinno otrzymać około 50 ml / kg roztworu w ciągu 8 godzin. Następnie, jeśli to konieczne, objętość jest zwiększana.
Czego absolutnie nie można zrobić podczas wymiotów u dzieci?
Kategorycznie niemożliwe jest podanie dziecku płynu natychmiast po wymiotach.
Kategorycznie niemożliwe jest pozwolenie dziecku na długie przerwy głodowe.
Picie zawsze będzie nieskuteczne, jeśli będzie prowadzone czystą wodą, bez glukozy i elektrolitów.
Kategorycznie niemożliwe jest pozostanie w domu z dzieckiem, które jest ospałe, zahamowane, trochę oddaje mocz lub w wymiocinach jest krew. W takich przypadkach wymagana jest pilna hospitalizacja.
Znaczenie alternatywnych metod leczenia wymiotów u dzieci
Tradycyjne metody leczenia są nieodpowiednie i niedopuszczalne w dzieciństwie, a ponadto mogą być niebezpieczne dla dziecka!
Jak możesz pomóc dziecku w domu? Możesz przygotować własny roztwór soli fizjologicznej do picia dziecka. Aby to zrobić, weź 1 łyżeczkę soli kuchennej, 8 łyżeczek cukru, ½ łyżeczki sody oczyszczonej, 1 litr przegotowanej wody i wszystko wymieszaj.
Z suszonych owoców możesz zrobić tak zwany kompot potasowy. Jego zaletą jest to, że jest bogaty w elektrolity i lubiany przez dzieci. Do tego 200 ml kompotu potrzebuje 1 łyżka rodzynek, garść suszonych jabłek, 5-6 sztuk suszonych moreli, 1 łyżeczka cukru.
Również w przypadku infekcji jelitowych do niedawna proponowano do picia napój „Coca-Cola” lub „Pepsi” (od 5 roku życia). Jednak ostatnie badania wykazały, że te napoje zawierają zbyt dużo cukru i mało elektrolitów, więc nie powinny być stosowane jako alternatywa dla doustnych roztworów soli glukozowo-solnej.
Zapobieganie stanom wywołującym wymioty u dzieci
Zapobieganie stanom wywołującym wymioty u dzieci jest następujące:
- Przestrzeganie zasad higieny osobistej.
- Unikanie przeterminowanych produktów spożywczych lub z zaburzonym reżimem przechowywania.
- Okresowe przetwarzanie wszystkich zabawek, z których korzysta dziecko.
- Terminowe szczepienie dziecka.
- Kontrola nad dzieckiem (nie możesz zostawić dziecka bez opieki).
- Lekarstwa, chemia gospodarcza, baterie nie powinny znajdować się w zasięgu dziecka.
Wniosek
Spektrum patologii powodujących wymioty u dziecka jest ogromne. Tylko lekarz może zrozumieć przyczynę wymiotów u konkretnego dziecka. W końcu może to być objaw zarówno najbardziej nieszkodliwej patologii, jak i bardzo poważnych i poważnych chorób. Należy również pamiętać, że dzieci szybko odwadniają się i że odpowiednie spożycie wody jest dla nich szczególnie ważne.
