Tematem dzisiejszego artykułu będzie zrost lub fuzja warg sromowych mniejszych u dziewcząt. Co to za stan? Czy jest to uważane za patologię, czy nie? Jak zapobiegać zrostom i jak leczyć ten stan?
Najpierw chciałbym trochę zapoznać się z anatomią zewnętrznych narządów płciowych dziewczyny.
Anatomia żeńskich narządów płciowych zewnętrznych
Srom (zewnętrzne genitalia) jest naturalnym zewnętrznym „zamkiem” pochwy, powstałym w wyniku bliskiego (normalnego) kontaktu wewnętrznej powierzchni warg sromowych większych i warg sromowych większych.
Szczelne zamknięcie szczeliny narządów płciowych zależy bezpośrednio od integralności krocza i pomaga chronić pochwę przed zanieczyszczeniem ze środowiska zewnętrznego. Dodatkowo zapobiega przedostawaniu się powietrza do pochwy i szybkiemu parowaniu wydzielin pochwowych wraz z wysychaniem (zgrubieniem) nabłonka śluzówki pochwy.
Wargi sromowe mniejsze to dwa podłużne fałdy skórne, które mają dobre ukrwienie i system unerwienia oraz zawierają dużą liczbę gruczołów.
Wargi sromowe mniejsze (normalnie) w dolnej części trzeciej przylegają ściśle do siebie. To wyjaśnia najczęstsze zrosty warg sromowych mniejszych w tej konkretnej części. Fuzja lub zrost warg sromowych mniejszych może być całkowity lub niepełny i może wystąpić wszędzie.
Należy zauważyć, że ten stan jest bardzo powszechny wśród dziewcząt. Obserwuje się go w wieku od urodzenia do 6-7 lat. U noworodków (do 6 miesięcy) z powodu obecności pozostałości hormonu estrogenu, który pozostał po matce, fuzja jest rzadka. Jednak z każdym miesiącem życia zapasy estrogenów maleją i istnieje ryzyko przyklejenia warg sromowych mniejszych.
Jeśli odwiedzasz forum młodych matek w Internecie lub po prostu rozmawiasz z mamami na spacerze, możesz upewnić się, że stan ten występuje średnio u co piątej dziewczynki.
Wśród rodziców i lekarzy jest wiele opinii, że sklejanie warg sromowych jest spowodowane złą higieną. Zrozummy to!
Przyczyny patologii
Jakie są przyczyny zrostu warg sromowych mniejszych? Jest ich kilka:
- fuzja lub zrost warg sromowych mniejszych występuje najczęściej na skutek nadmiernego mycia dziewczynki przy częstym używaniu pachnącego mydła. Mówi o tym również znany pediatra E.O. Komarovsky. Uważa, że dziewczynę wystarczy umyć mydłem raz dziennie (na noc). Za pomocą mydła mama zmywa całą florę pochwy, zmniejszając w ten sposób jej ochronę;
- używanie mokrych podpasek jest również krzywdą;
- stosowanie pieluch, ich przedwczesna zmiana, gdy powstają warunki nie tylko do przyklejenia warg sromowych, ale także do rozmnażania się patogenów;
- noszenie ciasnej syntetycznej bielizny;
- wynik procesu zapalnego narządów płciowych (zapalenie sromu i pochwy), układ moczowy;
- częste kąpiele w brudnej wodzie prowadzą do ciągłego podrażnienia, na tle którego często wargi sromowe rosną razem;
- reakcje alergiczne w przypadku kontaktu skóry z resztkami proszku na ubraniach;
- wargi sromowe sklejają się i na tle przyjmowania leków, alergenów pokarmowych.
Manifestacje z połączeniem warg sromowych
Zwykle, jeśli nie ma infekcji dróg moczowych, nie ma innych objawów niż objawy wizualne z połączeniem warg sromowych.
Podczas następnego badania matka dziecka lub lekarz może zobaczyć cienką białawą warstwę między wargami sromowymi mniejszymi.
W przypadku przyczepienia się infekcji układu moczowego, gdy z powodu zrostu warg sromowych odpływ moczu jest zakłócony (całkowita lub prawie całkowita fuzja), pojawia się dyskomfort podczas oddawania moczu, dziecko zaczyna mocno naciskać, płakać z powodu zespołu bólowego.
W niektórych zaawansowanych przypadkach możliwy jest wzrost temperatury ciała.
Przy stałym kontakcie moczu ze skórą podbrzusza, bielizny, może rozwinąć się zapalenie skóry. Jeśli natura fuzji jest alergiczna, może pojawić się wysypka.
Diagnoza synechii u dziewcząt
Zlepianie warg sromowych jest częściej diagnozowane przez matkę dziewczynki. Rzeczywiście, przyczepność warg sromowych u dziewcząt stwierdza się podczas badania, a także podczas specjalnego badania - wulwoskopii.
Ponadto pobiera się rozmaz do badania mikroskopowego, kulturę bakteriologiczną dla mikroflory.
W razie potrzeby (jeśli podejrzewa się charakter zakaźny), zaleca się testy: PCR, ELISA. Jeśli charakter zrostów warg sromowych jest alergiczny, należy skonsultować się z alergologiem-immunologiem.
Jak leczyć i czy warto leczyć fuzję warg sromowych mniejszych?
Opinie lekarzy ginekologów dziecięcych na ten temat są różne. Niektórzy wolą rozwiązać problem konserwatywnie lub szybko, a niektórzy twierdzą, że synechia nie powinna być dotykana do wieku 10 lat. Wyjaśnia to fakt, że zbliżając się do tego wieku, organizm zaczyna syntetyzować własny hormon - estrogen, a synechie są zdolne do autodestrukcji.
Jednak mama chce, aby jej dziecko było zdrowe bez tego „czegoś”. A mumie zaczynają bić we wszystkie dzwony.
Stan sam w sobie nie jest niebezpieczny dla życia, ale prawdopodobieństwo wystąpienia infekcji układu moczowego wzrasta, gdy wargi sromowe sklejają się, więc nie powinieneś nic robić.
Terapia zrostu warg sromowych u dziewczynki może być zachowawcza, przy użyciu maści, kremów, w tym zgrubienia żeńskich narządów płciowych, oraz chirurgiczna (zniszczenie zrostów) w przypadkach, gdy tradycyjne leczenie zawiodło.
Leczenie zachowawcze obejmuje wyznaczenie leków, takich jak Contractubex lub maści i kremy zawierające estrogen (Ovestin to lek zawierający żeński hormon estriol). Zapewnia regenerację błony śluzowej pochwy, odbudowę mikroflory pochwy, utrzymanie pH pochwy na odpowiednim poziomie.
Forma uwalniania leku jest zróżnicowana, ale w praktyce ginekologicznej dziecięcej stosuje się go w postaci kremów. Jest wydawany bezpłatnie bez recepty w Rosji (nie jest w sprzedaży na Białorusi, można go zastąpić podobnymi lekami, które są sprzedawane tylko na receptę). Nakładać 2 razy dziennie na miejsce klejenia przez 14 dni.
Średnia cena leku wynosi 1500 rubli za tubkę. Ze względu na ich użycie, zrosty puchną i zapadają się, możliwe są nawroty. Estriol blokuje tylko receptory miejscowe, wchłanianie jest minimalne, dlatego skutki uboczne w postaci powiększenia gruczołów sutkowych, pojawienia się włosów i pigmentacji sromu są rzadkie; po przerwaniu leczenia objawy te znikają.
W przypadku braku efektu leczenia zachowawczego oraz w przypadkach zaawansowanych, gdy dochodzi do połączenia stanów zapalnych układu moczowego i zaburzenia odpływu moczu, zrosty usuwa się chirurgicznie. Zabieg ten przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym i nie zajmuje dużo czasu, wykonywany jest za pomocą łyżki Volkmann.
Należy zauważyć, że w 20% przypadków ten stan powraca, dlatego po korekcji chirurgicznej przepisuje się kremy i maści zawierające estrogen. Ponadto leczenie chirurgiczne może pozostawić dziecku uraz psychiczny. Dlatego nie powinieneś od razu biegać, aby rozdzielić zrosty, aby nie okaleczyć psychiki dziecka.
Metody medycyny tradycyjnej
Istnieje leczenie przyklejania warg sromowych metodami ludowymi, a mianowicie stosowanie olejku z nagietka.
Nagietek ze względu na wiele korzystnych właściwości ma szerokie zastosowanie w medycynie. Olejek z nagietka pozyskiwany jest kompleksowo, działa przeciwzapalnie, gojące rany, uspokajająco, tonizująco. Zaleca się delikatnie nakładać olejek na zrosty warg sromowych mniejszych rano i wieczorem po umyciu dziecka.
Innym sposobem działania, gdy wargi sromowe sklejają się, jest przemycie dziewczynki naparem z rumianku, który ma właściwości przeciwzapalne, lecznicze, antyseptyczne i wiele innych przydatnych właściwości.
Ale nie powinieneś angażować się w tego typu leczenie bez zgody pediatry.
Czy można zapobiec fuzji warg sromowych u dziewczynki?
Mogą! Oto jak to zrobić:
- stosować mydło raz dziennie do mycia okolicy odbytu (po wypróżnieniu lub przed snem). Zaleca się używanie mydła do mycia genitaliów nie więcej niż 1 raz w tygodniu;
- prawidłowo umyj dziewczynę (od przodu do tyłu) ciepłą bieżącą wodą;
- zmieniać pieluchy, pieluchy na czas;
- do prowadzenia kąpieli powietrznych;
- ograniczyć stosowanie pachnących mydeł, mokrych chusteczek, pieluch;
- wykluczyć pokarmy alergizujące;
- wykluczyć ciasną syntetyczną bieliznę, zastępując ją bawełnianą bielizną;
- aby zapobiec przywieraniu warg sromowych, możesz okresowo rozprowadzać wargi sromowe dziecka rękami, ale bez większego entuzjazmu i użycia siły.
