Jednym z najbardziej ekscytujących okresów dla młodej matki są pierwsze dwa tygodnie życia dziecka. Ona sama jeszcze nie doszła do siebie po porodzie, musi nauczyć się trzymać dziecko, myć je i prawidłowo karmić piersią. Na tle wszystkich trudności pępek najbardziej martwi wielu rodziców, ponieważ na brzuchu małego dziecka znajduje się prawdziwa rana, która może wydzielać posokę, ropieć, a nawet krwawić.
Matka i dziecko
Co musisz wiedzieć o pępku
Każda żywa istota w łożysku ma pępek, to znaczy każdy, kto jest niesiony przez ciężarną matkę w brzuchu, który otrzymuje pożywienie przez łożysko przez pępowinę. Pępek to ślad lub blizna pozostawiona po usunięciu pępowiny. Dla lekarzy, zwłaszcza chirurgów, pępek jest anatomicznym punktem orientacyjnym. Zwykle znajduje się na poziomie 3-4 kręgów.
Wiele dzieci rodzi się z przepukliną pępkową. W recepcji z chirurgiem dziecięcym dziecko zostanie zbadane, specjalista zwróci szczególną uwagę na pępek. Duży odsetek dzieci ma przepuklinę pępkową o wielkości 0,5-1 cm, która nie wymaga operacji i specjalnej opieki. Z reguły wkrótce się zamknie. Większe przepukliny pępkowe są zalecane przez doświadczonych chirurgów do korekty nie wcześniej niż w wieku 5 lat.
Co powinna wiedzieć każda mama dziecka, które oprócz rany pępkowej ma przepuklinę pępkową:
- Powszechna opinia, że dziecko „krzyczało” na przepuklinę pępkową, czyli sam ją uformował, nadwyrężając żołądek podczas płaczu, jest wynalazkiem. Nie można wykrzyczeć przepukliny, powstaje u nienarodzonego płodu, staje się zauważalny, gdy dziecko wypełnia swoje wcześniej puste jelito mlekiem, które zaczyna naciskać na ścianę brzucha od wewnątrz.
- Pępka nie można zawiązać nieprawidłowo, aby spowodować przepuklinę. W nowoczesnych szpitalach położniczych pępki nie są zawiązywane, ale zapinane specjalnymi spinaczami do bielizny. Wszystkie dzieci robią to w ten sam sposób.
- Uszczelnienie pępka plastrem, a zwłaszcza umieszczenie pod nim monety, to bezpośredni sposób na zakażenie krwioobiegu i zapalenie skóry wokół rany pępowinowej.
Clothespin na pozostałości pępowiny
Uwaga! Właściwa pielęgnacja procesu pępowinowego i powstającej następnie rany pępowinowej sprzyja szybkiemu gojeniu, co pozwala na pełne życie.
Dlaczego pępek krwawi u noworodków
Kilka minut po urodzeniu dziecka położnik przecina pępowinę, przez którą otrzymywał składniki odżywcze w łonie matki. Najpierw lekarz musi upewnić się, że żyła się zamknęła, to znaczy, że pulsacja pępowiny ustała. Zwykle trwa to 1-2 minuty, po czym pępowina zostaje zaciśnięta w dwóch miejscach, a między klamrami przecina się biologiczną nić, która wiąże dziecko i matkę na 9 miesięcy.
Od momentu wypreparowania nie ma przepływu krwi w pępowinie, a dziecko ma wyrostek pępowinowy na brzuchu o wielkości około 2 cm. Pozostała część przeciętej pępowiny na styku z jamą brzuszną może krwawić, ponieważ samo w sobie nie ma już aktywnych naczynek i naczyń włosowatych. Powody, dla których pępek u noworodka krwawi z reguły o charakterze mechanicznym:
- rana pępkowa jest stale w kontakcie z paskiem pieluchy;
- obcisła odzież uszkadza powstałe skórki;
- Podczas opieki nad dzieckiem dorośli mogą przypadkowo uderzyć w spinacz do bielizny, jeśli nadal występuje on z pozostałą częścią pępowiny.
Pieluszka z wycięciem
Dlaczego długotrwałe krwawienie jest niebezpieczne?
Kiedy rana pępkowa u noworodka krwawi, grozi to, że infekcja może łatwo dostać się do układu krążenia. Z reguły samo krwawienie nie jest ciężkie, nie ma zagrożenia utraty krwi, jednak taka sytuacja staje się groźbą infekcji.
Jeśli krew nie zatrzymuje się przez długi czas, pod warunkiem, że nie nastąpiło dodatkowe uszkodzenie skóry, ważne jest, aby poinformować pediatrę. Przedłużone krwawienie jest powodem do sprawdzenia krwi pod kątem krzepnięcia, a także wykluczenia patologii delikatnych naczyń.
Właściwa pielęgnacja pępka noworodka
Lekarze na oddziale poporodowym mówią każdej kobiecie, jak właściwie dbać o pępek w domu. Jeśli na oddziale są dzieci z przepuklinami, dla matek takich dzieci odbywa się osobne spotkanie z neonatologiem, który szczegółowo opowiada o zasadach leczenia pępka po odpadnięciu pępka.
Przetwarzanie w domu
Gdy poród odbył się bez komplikacji, a mama i dziecko czują się dobrze, nie mają przeciwwskazań do wypisu, mogą wracać do domu trzeciego lub czwartego dnia. W tym czasie pozostała część pępowiny może jeszcze nie odpaść. Nie ma nic złego w tym, że zniknie nie pod nadzorem lekarzy, ale w domu.
W ciągu dnia nie trzeba ponownie dotykać pępka. Im mniej osób martwi się o jego stan, tym szybciej się zagoi. Popularny pediatra Komarovsky twierdzi, że im mniej osób odbiera noworodka z niezagojoną raną na brzuchu, tym mniejsze jest prawdopodobieństwo zakażenia. Innymi słowy, dopóki rana jest obecna, rozsądniej jest wziąć dziecko na ręce tylko do matki.
Środki do leczenia pępka noworodka
W celu zapewnienia właściwej pielęgnacji rany apteczka domowa powinna zawierać:
- nadtlenek wodoru, który zapewnia główną pielęgnację niezagojonego pępka;
- Proszek Baneacin, który można posypać ranę, zapewniając w ten sposób ochronę przed rozwojem bakterii i infekcją;
- proszek siarczanu magnezu (magnezji) do przygotowania roztworu, w którym można zwilżyć wacik i nałożyć na ranę, jeśli się zamknie.
Niezbędny produkt pielęgnacyjny
Pępek dziecka nie wymaga żadnych dodatkowych specjalnych środków. Głównym zadaniem jest zapobieganie rozwojowi infekcji, zapobieganie zabrudzeniom i jak najmniej zawracania sobie głowy.
Zasady pielęgnacji ran
Jeśli rana pępkowa u noworodka krwawi, wystarczy tylko spróbować wykluczyć mechaniczne uszkodzenie rany. Ubrania noworodka nie powinny być mocno dociskane do brzucha, aby nie stykały się z uformowanymi skórkami. Szczególną uwagę należy zwrócić na suwaki - znajdującą się na nich gumkę należy ustawić tak, aby nie było tarcia wywołującego krwawienie.
Każda rana goi się dopiero po całkowitym wyschnięciu. Pępowina nie jest wyjątkiem. Dlatego najważniejszą zasadą pielęgnacji jest nie moczyć skórki w wodzie, nie wlewać nadtlenku kilka razy dziennie, nie eksperymentować z roztworami mydła. Im szybciej pęd wyschnie, tym szybciej odpadnie. Pozostała rana również wkrótce się zagoi, jeśli nie zapobiegnie się jej wysychaniu.
Uwaga! Każdorazowo przed rozpoczęciem zabiegów higienicznych z pępkiem noworodka należy dokładnie umyć ręce mydłem i wodą.
Ile razy dziennie
Pępek należy leczyć rano i wieczorem. W ciągu dnia, jeśli nie ma krwawego wydzieliny, rany nie trzeba dotykać. Wystarczy usunąć płynne formacje wacikiem i zdezynfekować.
Rozsądniej jest używać proszku Baneacin w nocy, gdy jest mniej manipulacji z dzieckiem, leży przez kilka godzin bez konieczności zmiany ubrania.
Czy można kąpać dziecko?
Do czasu wygojenia się pępka kąpanie noworodka jest zabronione. Ta zasada pediatrów i neonatologów wiąże się z dwoma aspektami:
- Woda w kontakcie z otwartą raną nieuchronnie doprowadzi do kolonizacji krwi dziecka różnymi bakteriami, to znaczy rozpocznie się zatrucie krwi.
- Początek gojenia jest możliwy, gdy proces i blizna po nim są całkowicie suche. Wielokrotne zwilżanie za każdym razem opóźnia proces schnięcia.
Uwaga! Zakaz kąpieli dziecka nie jest związany z procedurami higienicznymi. Nie możesz się kąpać, ale musisz się umyć!
Dziecko ma na skórze smar poporodowy, który należy ostrożnie usunąć z całej powierzchni skóry właściwej. Szczególną uwagę należy zwrócić na pachy, fałdy szyi pod brodą, wewnętrzną stronę stawów łokciowych. Pozostały tłuszcz jest pożywką dla bakterii. Już drugiego dnia nieoczyszczone miejsca zaczynają nieprzyjemnie pachnieć, a skóra staje się czerwona i nieprzyjemna dla dziecka. Można oczekiwać, że rana pępkowa zagoi się do 3 tygodni. Niemyte dziecko do tego czasu otrzyma ciężkie zapalenie skóry, a także zapalenie skóry okolicy pachwiny.
Obowiązkowe procedury higieniczne
Po każdym wypróżnieniu należy myć dziecko pod strumieniem ciepłej wody, trzymając go na dłoni. Niektóre mamy radzą sobie z wilgotnymi chusteczkami. Lekarze tego nie zabraniają, ale ostrzegają, że skład balsamu nawilżającego serwetkę nie powinien zawierać alkoholu. Najbezpieczniej jest kupować paczki z oznaczeniem „dla dzieci”.
Działania zabronione
W żadnym wypadku nie należy odrywać wysuszonej skórki. Skóra dziecka regeneruje się znacznie szybciej niż dorosłego. Powstała skorupa działa jak naturalny opatrunek bakteriobójczy. Aktywnie przebiegają procesy lecznicze, odizolowane od czynników zewnętrznych. Naruszenie wysuszonych miejsc tylko zwiększa ryzyko infekcji i wydłuża czas gojenia.
Nie możesz przykleić pępka plastrem, obawiając się, że dziecko będzie krzyczeć przepuklinę przez nieuformowany pępek. Jeśli chirurg wykryje przepuklinę podczas rutynowego badania, oznacza to, że dziecko miało ją już przed urodzeniem. Z tego samego powodu nie powinieneś ciągle trzymać dziecka w ramionach, zamieniając się w niewolnika o słabej woli. Płacz dziecka jest nieszkodliwy, nie jest niebezpieczny dla jego zdrowia, a także jedyny sposób komunikowania się ze światem zewnętrznym, dopóki nie nauczy się chodzić, a tym bardziej mówić.
Ważny! Pomysł przyklejenia monety do pępka nie ma nic wspólnego z zapobieganiem marihuanie, ale zapewnia duże prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia skóry i zatrucia krwi.
Rany często nie można wypełnić roztworami antyseptycznymi, ponieważ takie leczenie zabija nie tylko bakterie chorobotwórcze, ale także te sprzyjające gojeniu.
Kiedy iść do lekarza
Jeśli pępek noworodka krwawi przez długi czas, należy skontaktować się z lokalnym pediatrą. Dodatkowe badanie pozwoli zidentyfikować lub wykluczyć problemy w układzie krwiotwórczym. Za pomocą analizy lekarz będzie mógł ocenić liczbę płytek krwi odpowiedzialnych za zatrzymanie krwawienia, a także przeanalizować pracę naczyń krwionośnych dziecka.
Patronat pielęgniarski odwiedza noworodka kilka razy po wyjściu ze szpitala wraz z matką:
- następnego dnia po wypisie pielęgniarka odwiedza;
- w 3-4 dni przychodzi pediatra rejonowy;
- 10 dnia pielęgniarka ponownie odwiedza;
- 14-15 dnia lekarz przychodzi po raz drugi.
Patronat pielęgniarski
Za każdym razem nie tylko udzielają instrukcji, jak dbać o niemowlęta, ale także dokładnie oceniają ich stan zdrowia. Jeśli w domu jest specjalna waga do pomiaru masy ciała niemowląt, lekarz zapyta o przyrost masy ciała. Szczególną uwagę zwraca się zawsze na pępek. Jego ratownicy medyczni badają i opiniują postęp gojenia się ran.
Oznaki infekcji
Jeśli dorośli zaczną zauważać, że ogólny stan dziecka jest upośledzony, zawsze musisz udać się do lekarza, nie czekając na komplikacje lub kolejną zaplanowaną wizytę pediatry.
Należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli:
- temperatura ciała dziecka wzrasta;
- zaburzony stan ogólny (płaczliwość, odmowa piersi, brak normalizacji nastroju w ramionach matki);
- obszar wokół pępka jest spuchnięty;
- rana pępkowa jest zauważalnie gorętsza niż reszta ciała, nie przestaje się chować (rozpoczął się proces zapalny);
- wysypka pojawia się wokół pępka i rozprzestrzenia się po całym ciele.
Dodatkowe informacje. W praktyce lekarskiej zdarzają się rodzice, którzy boją się krytyki ze strony lekarzy i milczą o wszelkich problemach związanych z opieką nad dzieckiem. Takie podejście do zdrowia dziecka może prowadzić do smutnego wyniku. Tylko szybki dostęp do pomocy medycznej może rozwiązać prawie każdy problem związany ze zdrowiem niemowląt, bez żadnych konsekwencji, wystarczy trochę się pośpieszyć.
Możliwe komplikacje
Najczęściej, gdy matka nie wie, co zrobić, jeśli pępek noworodka krwawi, ona z powodu podniecenia i braku doświadczenia może zaszkodzić dziecku swoimi działaniami. Najczęstszym powikłaniem u niemowląt jest vesiculopustulosis (staphylococcus periporitis). Występuje częściej u tych dzieci, które otrzymały infekcję matczyną jeszcze w żołądku. Niehigieniczne warunki i niewłaściwa pielęgnacja stają się punktem wyjścia do namnażania się gronkowców.
Często występuje również pęcherzyca noworodków (pęcherzyca), która rozwija się w dniach 1-3 u dziecka, które nadal przebywa w szpitalu. Powodem jest nieprzestrzeganie standardów higieny przez personel medyczny lub błędy matki w opiece nad dzieckiem.
Każda mama powinna wiedzieć, że będąc 4 dni po porodzie w placówce medycznej nie ma co wahać się zadawać pytań opiekunom. Wyróżnianie się na tle nowo narodzonych sąsiadów na oddziale, wyjaśnianie niuansów, nie oznacza głupoty. Z jakiegoś powodu matki nie uważają, że jej szczęśliwe macierzyństwo będzie zależało od tego, jak poprawnie zrozumieją główne aspekty.
