Zanim noworodek i matka zostaną wypisani ze szpitala, konieczne jest nauczenie się właściwej opieki nad dzieckiem. Zwykle pomagają w tym neonatolodzy i personel pielęgniarski. Zaleca się dokładne oczyszczenie okolicy pępka, oczyszczenie nosa i uszu, masowanie i ułożenie okruchów na brzuchu. Asymetryczne fałdy na nogach u niemowląt można znaleźć, gdy nogi są zgięte. Fałdy mogą być nierówne z tyłu iz przodu kolan, zagłębienia pośladków, pachwiny. Jeśli nie ma symetrii, musisz co miesiąc kontaktować się ze specjalistami i śledzić postępy. W tym artykule omówiono to, co powinien zrobić rodzic i jak pomóc dziecku.
Noworodek
Przyczyny asymetrii fałd na nogach
Zmarszczki na nogach, plecach i ramionach niemowląt są naturalne u noworodków. Ich liczba może być zupełnie inna, ponieważ waga niemowląt jest różna. Z reguły wraz ze wzrostem okruchów fałdy znikają, ciało się rozciąga, dziecko rośnie, a do roku zwykle nie ma żadnych nieprawidłowości na ciele.
Asymetrię kończyn wykrywa się już w szpitalu, ponieważ nie jest to normą i wskazuje na obecność choroby. Jeśli stawy biodrowe dziecka nie są wystarczająco rozwinięte, to podczas prostowania nóżki dziecka nie będą pasować. Często, jeśli długość kończyn nie jest taka sama, widoczne są asymetryczne fałdy na ciele noworodka. Przyczyną tej patologii są zaburzenia rozwojowe dziecka w łonie matki.
Ważny! Zaostrzony obraz kliniczny rozważa się, gdy przy próbie rozdzielenia nóżek dziecka wyczuwa się napięcie i słychać charakterystyczne kliknięcie.
Problem ortopedyczny zostaje rozwiązany wystarczająco szybko, ale dzięki terminowemu skierowaniu do specjalisty. Im później wizyta, tym trudniejsze będzie leczenie. W niektórych przypadkach dziecku nie można pomóc - rozwinie się kulawizna, która będzie mu towarzyszyć przez całe życie.
Hipertoniczność mięśni
Oznacza to, że mięśnie po jednej stronie ciała są bardziej napięte niż po drugiej, co skutkuje asymetrią. Jednak może wystąpić nie tylko w fałdach. Napięcie mięśni jest badane przez pediatrę i neurologa podczas badania, a stan jest następnie oceniany.
Hipertonia może mieć trzy typy:
- Nadciśnienie spastyczne. Ocenia się po zgięciu i nieugięciu nóg i ramion, nie zmienia się po manipulacji, pozostając na tym samym poziomie.
Hipertoniczność mięśni i odchylona głowa
- Plastikowe nadciśnienie lub sztywność. Opór jest bardziej jednolity, gwałtowny. Nogi można dodatkowo wzmocnić.
- Fizjologiczna hipertoniczność. Typowe dla niemowląt w pierwszych tygodniach życia. Jest to tak zwana „pozycja embrionalna”, którą dziecko nieustannie stara się zająć. Nie warto leczyć tego rodzaju, dziecko po chwili przystosowuje się do nowego świata.
Dlaczego noworodki mają zwiększone napięcie mięśniowe:
- Ciążę komplikowały choroby endokrynologiczne i sercowo-naczyniowe;
- Nieprawidłowości chromosomalne i choroby wrodzone, które spowodowały wzrost napięcia;
- Uraz porodowy dziecka;
- Niedotlenienie wewnątrzmaciczne;
- Wady i nieprawidłowości w rozwoju mózgu i rdzenia kręgowego;
- Konflikt Rh z matką, w wyniku którego pojawia się choroba hemolityczna.
Uwaga! Tej chorobie można zapobiec. Ważne jest, aby ciążę prowadzili kompetentni położnicy i ginekolodzy.
- Infekcja wewnątrzmaciczna;
- Stres neuropsychiczny podczas ciąży;
- Zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu i inne urazy, których dziecko doznało po urodzeniu.
Niewłaściwe pieluszki
Evgeny Komarovsky, pediatra, zaleca pieluszki dla dzieci. Jeśli codziennie przyciągasz do siebie nogi, a następnie naprawiasz to, może to prowadzić do rozwoju dysplazji. Stawy będą lepiej funkcjonować, jeśli zrezygnujesz z tej procedury lub wybierzesz inną opcję - otulanie szerokie [1].
Ciasne otulanie
Dysplazja stawów biodrowych charakteryzuje się obecnością dużej liczby fałdów na ciele.
Wrodzona cecha
Asymetryczne fałdy na nogach dziecka mogą wynikać z indywidualnych cech. Nawet u osoby dorosłej stwierdza się takie nieregularności na ciele: jest to asymetria ramion, nóg, twarzy, tkanki tłuszczowej. Łatwo jest zidentyfikować wrodzoną cechę - wystarczy udać się na badanie do ortopedy lub zrobić zdjęcie rentgenowskie.
Duża waga dziecka
Jeśli dziecko urodziło się więcej niż 4 kg, naturalne jest, że dziecko będzie miało asymetrię w fałdach na nogach i ramionach. Wynika to z dużej ilości złogów tłuszczu, które są nierównomiernie rozmieszczone w całym ciele.
Duże dzieci mają wiele fałd na ciele
Dysplazja stawu biodrowego
Jest to choroba charakteryzująca się nieprawidłowym rozwojem stawów. Chirurg i ortopeda badają dziecko jeszcze w szpitalu, na zaplanowanym badaniu po 1 miesiącu, w razie potrzeby zalecany jest USG.
W młodym wieku chorobę można skutecznie leczyć. Jeśli ściśle i regularnie przestrzegasz wszystkich zaleceń lekarza, zostanie wyleczony w ciągu jednego roku. Jeśli rozpocznie się dysplazja, grozi to nieprzyjemnymi konsekwencjami:
- Skolioza i osteochondroza;
- Deformacja zdrowych stawów;
- Kulawizna na całe życie;
- Przemieszczenie narządów wewnętrznych i ich silne obciążenie;
- Występowanie stanu zapalnego i bolesnych wrażeń, które będą wymagały interwencji chirurgicznej.
Jaka dysplazja grozi
Dlaczego występuje dysplazja:
- jest dziedziczona po rodzicach;
- poród nastąpił w prezentacji zamka;
- płód urodził się duży;
- nastąpiło odkształcenie stóp podczas porodu lub w łonie matki;
- jeśli dziecko było ciasno owinięte, a nogi wyprostowane.
Metody diagnostyczne w domu
W domu rodzice powinni okresowo przeprowadzać badanie:
- Zbadaj nogi w pachwinie i kolanach pod kątem braku symetrii;
- Oceń zgięcie kończyn, nie powinno być inaczej;
- Na jednej z nóg mogą być głębsze fałdy, należy to zgłosić pediatrze;
- Kładąc dziecko na brzuszku, jeśli jest kapryśny i chce zmienić swoją pozycję, może to wskazywać na obecność dysplazji.
Jak leczy się dysplazję u noworodków
Co jeszcze powinno ostrzec rodziców:
- asymetria fałdów pośladkowych i udowych;
- różne długości kończyn, przy zgięciu - jedno kolano jest wyższe od drugiego;
- nie można oddzielić dwóch nóg (dysplazja obustronna) lub jednej z nich (dysplazja jednostronna), to znaczy jedna noga prawie pasuje do stołu podczas rozcieńczania, a drugiej nie można tego zrobić;
- gdy nogi są rozstawione, słychać kliknięcie w stawie biodrowym.
Dodatkowe informacje. W Rosji, według danych, dysplazja stawu biodrowego występuje w 2-3% przypadków. W miejscach zanieczyszczonych ekologicznie poziom ten wzrasta do 12%.
Co zrobić z nadciśnieniem
Jak rodzice mogą zidentyfikować hipertoniczność:
- dziecko nie śpi dobrze, stale przyjmuje nienaturalną postawę: głowa jest odrzucona do tyłu, ramiona i nogi są zaciśnięte, nawet gdy dziecko śpi spokojnie;
- dziecko jest kapryśne, ciągle płacze, ma konwulsje;
- mięśnie ciała i twarzy dziecka są cały czas mocno napięte.
Wizyta u neurologa pomoże rozwiązać problem, lekarz bada noworodka, ocenia wyniki neurosonografii i przepisuje odpowiednią terapię.
Jak traktować:
- masaż;
- fizjoterapia;
- fizjoterapia.
Środki te są używane tylko w połączeniu. W żadnym wypadku nie należy wykonywać procedur, jeśli dziecko płacze i martwi się. Aby znormalizować stan dziecka, można przepisać kąpiele ziołowe z preparatami iglastymi lub walerianą.
Neurolog może również przepisać kurs glicyny (codziennie przed snem), spacerować na świeżym powietrzu, aby zapobiec rozwojowi krzywicy.
Ważny! Terapia ma na celu nie tylko leczenie, ale także usunięcie przyczyny, która doprowadziła do takiej diagnozy.
Masaż rozluźnia mięśnie
Jak otulić się dysplazją
Szerokie sposoby otulania:
- Najczęściej używa się pieluchy. W zależności od metody owinięcia dziecka istnieją trzy techniki. Najczęściej używa się więcej niż jednej pieluchy.
- Użyj poduszki Frejka, która mocuje się dość sztywno. Odpowiednie są również strzemiona Pavlika.
- Użyj specjalnej osłony.
- Noś specjalne majtki na pieluchy, ale w przypadku ciężkiej dysplazji nie przyniosą pożądanego efektu.
Kokon do otulania szerokiego marki Ergobeybi
Algorytm pieluszki:
- Weź kilka pieluch o szerokości co najmniej 20 cm.
- Dziecko leży na plecach. Odruchowo zgina nogi do brzucha, aw tej pozycji wykonuje się pieluszki.
- Połóż trzy pieluchy na stole, jedną na drugiej: jedną - rozszerz szeroko, drugą - złóż w trójkąt, trzecią - ułóż na kilka warstw.
- Dziecko kładzie się na pieluszce, w której materiał brzegowy znajduje się pod pachami dziecka. Między nogami umieszcza się składaną na kilka warstw pieluchę.
- Dolna krawędź pierwszej pieluchy jest nawinięta między nogami i doprowadzona do poziomu pępka. Okazuje się, że jest to „szeroka wkładka”, którą mocuje się trzecią pieluchą - owiniętą wokół brzucha.
- Możesz dodatkowo zawinąć okruchy na wierzchu, aby bezpiecznie zamocować wszystkie elementy.
Jeśli używana jest poduszka Frejka, to znajduje się między nogami i jest mocowana specjalnymi taśmami.
Kontakt z ortopedą
W pierwszym roku życia dziecko odwiedza ortopedę co najmniej trzykrotnie: w 1., 3. i 6. miesiącu życia. Autorytatywni członkowie komisji lekarskiej badają fałdy na ciele dziecka i badają długość nóg, analizują dynamikę ogólnego rozwoju.
Dysplazję rozpoznaje się w obecności dwóch składników:
- W przypadku drgawek powstają różne długości kończyn. Wzdychanie negatywnie wpływa na napięcie mięśniowe, w wyniku czego narusza się położenie fałd i ich symetrię.
- Jeśli istnieją kontrowersyjne punkty, zaleca się prześwietlenie (USG), które ujawnia obecność dysplazji.
Podiatra oferuje następujące opcje leczenia:
- szerokie pieluszki;
- zastosowanie struktur ortopedycznych - poduszka Freika lub strzemiona Pavlika;
- masaż ogólny wzmacniający i ćwiczenia fizjoterapeutyczne, zestaw ćwiczeń ustalany indywidualnie przez lekarza;
- fizjoterapia - elektroforeza roztworem wapnia, fosforu i jodu lub promieniowanie ultrafioletowe;
- w ciężkich przypadkach natychmiast sugerował interwencję chirurgiczną w celu zmniejszenia zwichnięcia lub operacji na trzcinie, kości biodrowej.
Możesz zapobiec chorobie nawet w czasie ciąży. Jeśli mama dobrze się odżywia, chroni swoje zdrowie, monitoruje poziom hormonów, po urodzeniu dziecka nie powinno być żadnych komplikacji. Aby nie rozpoczynać sytuacji, warto przy pierwszych stwierdzonych anomaliach, wykrywając asymetryczne fałdy u dziecka, skontaktować się z lekarzem i postępować zgodnie z jego instrukcjami.
[1] W Japonii przeprowadzono badania, które potwierdzają wykonalność tego typu pieluszek
