Różne analizy pozwalają ocenić stan zdrowia dziecka. Między innymi musisz zabrać stołek malucha. To, co pokazuje coprogram stolca dziecka, jest ważne nie tylko dla lekarza prowadzącego - wyniki testu powinny być również rozszyfrowane przez rodziców.
Badania laboratoryjne biomateriałów
Co to jest coprogram
Czasami w szpitalu dzieci pobierają wymaz z odbytu. Częściej musisz przeprowadzić ogólną analizę kału, zwaną coprogramem. Kiedy dziecku przepisuje się to badanie, niektóre matki są zaniepokojone, łącząc to z podejrzeniem dysbiozy.
W rzeczywistości coprogram jest bardziej ogólnym testem w porównaniu z innymi typami testów. Badanie kału pozwala na:
- uzyskać pełną informację o ogólnym stanie układu pokarmowego;
- radzą sobie z problemami dotyczącymi wątroby i dróg żółciowych;
- wykryć choroby zakaźne;
- zidentyfikować obecność negatywnych mikroorganizmów;
- wyjaśnienie, czy istnieje czynnik dziedziczny w niepowodzeniu procesów metabolicznych.
Na podstawie powyższego można zrozumieć, czym jest skatologia kału u niemowląt i starszych dzieci. Badanie stolca z naukowego punktu widzenia pozwala spojrzeć na stan dziecka z perspektywy dwóch aspektów: medycznego i biologicznego.
Kompleksowe badanie kału obejmuje analizę właściwości chemicznych i fizycznych kału przedłożonego do analizy, wykrywanie charakterystycznych i nienaturalnych wtrąceń (w tym śladów krwi). W takim przypadku brany jest pod uwagę wiek dziecka i cechy karmienia.
Kiedy zalecany jest test kału
Analiza stolca nie jest rutynowym corocznym badaniem - jest zalecana, gdy dziecko ma problemy z przewodem pokarmowym. Kierunek może wyznaczyć pediatra, chirurg, gastroenterolog, specjalista chorób zakaźnych na podstawie objawów występujących u noworodka.
Wskazania do podjęcia coprogramu
- Zwiększone częste tworzenie się gazów i wzdęcia.
- Ból otrzewnej.
Problemy z brzuchem
- Przebarwienia kału i ich konsystencja.
- Obecność skrzepów krwi w stolcu.
- Nawracające nudności, często przechodzące w wymioty.
- Słaby apetyt u niemowlęcia z gwałtownym spadkiem masy ciała.
- Zażółcenie skóry właściwej i białek oczu.
- Zły stan paznokci, włosów, skóry.
Coprogram potwierdzi lub odrzuci podejrzenie obecności patologii. Skuteczność terapii ocenia się na podstawie kolejnej porcji kału przesłanej do analizy.
Jak oddawać kał na coprogram
Łatwiej jest pobrać materiał biologiczny od dzieci uczących się korzystania z nocnika. W przypadku dziecka sytuacja jest bardziej skomplikowana. Aby wynik był wiarygodny, matka musi wiedzieć, jak prawidłowo przekazać coprogram dziecku w pierwszych miesiącach życia.
Uwaga! Kał zebrany w pieluszce nie jest odpowiedni - płynny składnik kału jest wchłaniany przez pieluchę. Będziemy musieli poczekać, aż dziecko zrobi kupkę na pieluszce.
Jak przygotować dziecko do analizy
Do zabiegu nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie. Przed włożeniem malucha do pieluchy zmywają go. Jeśli dziecko sika przed parciem, żwirek jest wymieniany - mocz nie powinien dostać się do kału.
Nie należy specjalnie stymulować jelit dziecka środkami przeczyszczającymi i lewatywami - to zniekształci wskaźniki. Musisz poczekać na naturalny ruch jelit.
Aby zebrać kał od dziecka, które jest już na lekach, wizyty są tymczasowo zawieszane (jeśli to możliwe), aby wzory chemiczne innych firm nie zamazały wyniku testu. Na jeden dzień nie obejmuje przyjmowania leków i matki karmiącej piersią.
Jak zbierać kał
Nie ma potrzeby oddawania całego materiału pieluszki - wystarczy kilka łyżeczek kału. Umieszczone są w specjalnym plastikowym słoiczku z dopasowanym wieczkiem. Są one sprzedawane w aptekach i są niedrogie.
Pojemnik na odchody
Nie zaleca się przyjmowania innego pojemnika (na przykład spod tłuczonych ziemniaków). Nawet po dokładnym umyciu wewnątrz puszki pozostają resztki jedzenia.
Czy wieczorem można zbierać kał
Zwykle laboratoria wykonują testy rano (zwykle przed 10-11 godzinami). Jeśli matka nie jest pewna, że dziecko po nocy zrobi kupkę, można wieczorem (w nocy) zbierać kał. Słoik jest szczelnie zamknięty pokrywką i przechowywany w lodówce. Rano materiał do coprogramu jest od razu wysyłany do laboratorium.
Uwaga! Wysiew nadaje się do badań w ciągu 6-8 godzin od zbioru.
Rozszyfrowanie wskaźników coprogramu u dzieci
Kał dziecka na gv i sztucznym karmieniu ma nieco inną strukturę i skład. Nawet w przypadku jednego dziecka te cechy zmieniają się w pewnym okresie.
Większość odchodów to woda. Część sucha to kawałki niestrawionego pokarmu i żywe mikroorganizmy w równych proporcjach. Wszelkie inne odmiany badanego materiału są powodem do podejrzeń o patologię narządów przewodu pokarmowego i innych układów organizmu.
Dowiedziawszy się, jaki jest rodzaj analizy coprogramu u dziecka, rodzicom łatwiej jest rozszyfrować wskaźniki dostarczone przez laboratorium.
Konsystencja stolca
Stolec dziecka zależy od tego, co je dziecko. U noworodków i dzieci poniżej 2 roku życia kał nie jest w pełni uformowany i przypomina owsiankę. Dziecko na IV może zrobić kupę „kiełbasą”. Małe dziecko wypróżnia się płynną masą o konsystencji zbliżonej do śmietany. Wraz z wprowadzeniem pokarmów uzupełniających stolec gęstnieje, ale pozostaje miękki. W przypadku problemów z przewodem pokarmowym modyfikowana jest struktura stolca.
Cień
Zwykle kał u dzieci w pierwszym roku życia ma żółty kolor. W okresie dojrzewania dopuszcza się niewielkie domieszki zieleni. Gdy tylko stałe pożywienie zostanie włączone do diety dziecka, do zażółcenia dodaje się brązowy odcień. W wieku 2 lat kał ma podobny kolor do osoby dorosłej.
Kał
Uwaga! Jasny pigment uzupełniających pokarmów na krótko zabarwi odchody w odpowiednim odcieniu (dynia, rabarbar, buraki).
Zapach
Odchody noworodka na HS pachną kwaśnym mlekiem. Sztuczne mają podobny aromat, ale jest bardziej wyraźny. Pokarm uzupełniający zmienia zapach, zbliżając go do kału.
Reakcja PH
Kał dziecka jest sprawdzany pod kątem kwasu. Idealnie, reakcja masy testowej powinna być obojętna lub lekko zasadowa. U niemowląt początkowo dopuszczalne jest niewielkie odchylenie w kierunku kwaśnym. Dzieci, które spożywają produkty dla krów, mają bardziej wyraźny indeks zasadowy.
Białko
Ten składnik nie powinien znajdować się w analizach. Białko w dziecięcym stolcu jest w najlepszym przypadku dowodem niestrawionego pokarmu. Częściej jest to spowodowane procesami zapalnymi w jelicie, obecnością wysięku lub otwartym krwawieniem.
Reakcja na krew utajoną
Jeśli jelita są w dobrym stanie, analiza skatologiczna nie ujawni śladów krwi. Pojawia się z wadami w rozwoju jelita, stanami zapalnymi, alergiami, polipami, hemoroidami, pęknięciami w odbytnicy lub z jej wypadaniem.
Obecność bilirubiny
Reakcja na produkt rozpadu hemoglobiny jest dopuszczalna do wieku 3 miesięcy. Później, gdy w jelitach dziecka pojawia się pożyteczna mikroflora, bilirubina zostaje przekształcona w inny enzym - sterkobilinę. Nadaje odchodom brązowy odcień.
Szlam
Ten składnik jelita chroni jego ściany przed agresywnym działaniem kału. Zwykle na wyjściu powinien znajdować się niewielki białawy lub przezroczysty śluz, który miesza się z kałem. Jeśli jest zbyt dużo wydzieliny przypominającej galaretkę, istnieje podejrzenie procesu zapalnego. U niemowląt karmionych piersią dopuszczalny jest obfity śluz w okresie przed karmieniem.
Leukocyty i erytrocyty
W pierwszych miesiącach po urodzeniu w kale dziecka mogą znajdować się niewielkie ilości białych krwinek. Wysoki wskaźnik wskazuje na uszkodzenie ścian jelit i rozpoczęty stan zapalny.
Zanieczyszczenia w kale
Duża liczba czerwonych krwinek jest oznaką krwawienia w odbytnicy lub okrężnicy.
Tkanka łączna i włókna mięśniowe
Składniki te nie powinny być obecne w kale dziecka przed wprowadzeniem pokarmów uzupełniających. W przypadku znalezienia tkanek i włókien zaleca się zbadanie trzustki. Zaburzenia układu pokarmowego i różne stany zapalne prowadzą do podobnego problemu.
Obecność błonnika
U dzieci poniżej pierwszego roku życia dopuszczalna jest obecność niestrawionych resztek pokarmu roślinnego w kale. Błonnik w kale nie mówi o problemach z układem pokarmowym, ale o szybkim przechodzeniu produktów przez przewód pokarmowy.
Detritus
Sprawdź odchody i ilość strawionego pokarmu, a także obecność martwych komórek bakteryjnych. Detrytus jest zwykle wyrażany jako nieistotny wskaźnik. Odchylenie w górę w połączeniu z innymi parametrami wskazuje na rozwój patologii i wymaga dodatkowego badania dziecka.
Tłuszcze neutralne
Do 6 miesięcy, niewielka ich liczba jest normą. Następnie, po znalezieniu tłuszczu u dziecka, należy zbadać chorobę jelita cienkiego, wątroby lub trzustki.
Skrobia
To kolejny znak, że układ pokarmowy i trzustka nie działają dobrze. Możliwa jest obecność infekcji jelitowej.
Flora jodofilowa i clostridine
Zwiększony wzrost bakterii wskazuje na rozwój niestrawności, która charakteryzuje się naruszeniem procesu trawienia pokarmu. Wady trzustki, jelita cienkiego i żołądka mogą również wpływać na rozwój flory.
Niedostateczna fermentacja pokarmu prowadzi do gnicia substancji białkowych zebranych w przewodzie pokarmowym. Przyczynia się to do wzrostu liczby specjalnych bakterii - clostridins.
Kryształy
Poważne zakłócenia w pracy przewodu pokarmowego i choroby prowadzą do pojawienia się chemikaliów w kale. Kryształy w kale mogą wskazywać na jeden z powodów:
- jeśli zostanie wykryty potrójny fosforan, jest to oznaka energicznej aktywności gnilnych bakterii chorobotwórczych;
- hematoidyna powstaje z krwawieniem wewnętrznym;
- Kryształy Charcota-Leidena wskazują, że robaki są obecne, a organizm zareagował na nie reakcją alergiczną.
W tym drugim przypadku krystalizacja wpływa na białka biorące udział w procesach metabolicznych.
Grzyby drożdżowe
Takie organizmy powodują infekcje jelitowe. Grzyby zastępują pożyteczną mikroflorę, która obumarła w wyniku obniżenia odporności lub pod wpływem antybiotyków i innych silnych leków.
Grzyby drożdżopodobne w jelitach
Wyniki w tabeli: norma i odchylenia
Rozszyfrowanie programu u dziecka pozwoli ci określić stan zdrowia dziecka i zidentyfikować poważne choroby przewodu pokarmowego (jeśli występują). Wyniki badania podsumowano w tabeli i mają charakter porównawczy w odniesieniu do normalnych wskaźników.
Interpretacja wyników koprogramu
| Indeks | Norma | Odchylenia |
|---|---|---|
| Konsystencja | Gęsty, zdobiony. W zależności od obecności wody może być miękki i twardy (około 65-85%). | Zawartość wody w kale jest wyższa niż zwykle prowadzi do rozwoju biegunki. Mniej niż 60% płynu powoduje twardość stolca i wskazuje na odwodnienie. |
| Formularz | Cylindryczny | Zmiana kształtu może być oznaką biegunki osmotycznej, wydzielniczej lub mieszanej. |
| Kolor | Wszystkie odcienie brązu, żółci (czasami oliwki) | Czarno-czerwony stolec jest oznaką krwawienia. Odbarwiony - z powodu problemów z drogami żółciowymi. |
| Zapach | Kwaśny, kał | Może być pogorszony przez nadmiar pokarmów białkowych i niskie spożycie pokarmów roślinnych. Silnie zaznaczony kwaśny zapach wskazuje na fermentację i zaburzoną fermentację. Cuchnący bursztyn jest dowodem procesów gnilnych. |
| Reakcja PH | 7.0 – 9.0 | Na tle aktywnego bakteryjnego rozkładu węglowodanów zachodzi reakcja kwaśna. |
| Szlam | W małych ilościach | Odchylenie od normy wskazuje na poważne problemy |
| Detritus | Umiarkowana ilość | |
| Leukocyty | Pojedyncze manifestacje | |
| Erytrocyty | 0-1 | |
| Włókna mięśniowe | Niezmieniony - brak, zmodyfikowany może występować w dowolnej ilości | |
| Komórki nabłonka jelit | Dozwolone są małe ilości | |
| Włókno roślinne Kwas tłuszczowy Mydło Clostridine | Małe wskaźniki | |
| Krew Resztki niestrawionego jedzenia Tłuszcz neutralny Skrobia Kryształy Flora jodofilowa Grzyby drożdżopodobne | Całkowicie nieobecny |
Odszyfrowaniem coprogramu u niemowlęcia powinien zająć się lekarz obserwujący dziecko. Jeśli leczenie zostało przepisane na podstawie badania, pod koniec badania przeprowadza się powtórne testy i porównuje z poprzednimi.
Opcja transkrypcji analizy
W przypadku problemów zdrowotnych małego dziecka konieczne jest terminowe zbadanie. Ważne jest, aby wiedzieć, co pokazuje coprogram stolca pobrany od dziecka. Za pomocą tego testu łatwo jest wykryć najmniejsze odchylenia, które wpłynęły na przewód żołądkowo-jelitowy.
