Neurologiczne problemy dzieci są problemem we współczesnym społeczeństwie. Czynniki negatywne - niekorzystne warunki środowiskowe, stres w czasie ciąży, złe odżywianie, wpływają na stan układu nerwowego niemowląt. Neurologia noworodków, według badań WHO, występuje u około czterech na pięciu dzieci.
Neurologia u noworodków
Cechy układu nerwowego dziecka
Układ nerwowy dziecka zaczyna się rozwijać w okresie prenatalnym. Dr Komarovsky zwraca uwagę na następujące główne cechy:
- Pod koniec okresu prenatalnego układ nerwowy jest już w pełni ukształtowany.
- Dziecko rodzi się z niedojrzałym układem nerwowym.
- Rozwój tkanki mózgowej następuje po urodzeniu.
- Mózg noworodka ma prawie wszystkie zwoje.
- Najbardziej dojrzały w momencie urodzenia jest rdzeń kręgowy.
Uwaga! Przy urodzeniu masa mózgu jest równa ¼ masy dorosłego człowieka. Pod koniec drugiego roku osiąga 80% masy dorosłego mózgu.
Podstawowe odruchy noworodków
U noworodków sprawdzane są następujące główne grupy odruchów:
- Korzeń. Jeśli dotkniesz kącików ust, dziecko odwraca głowę i otwiera usta.
- Przy piersi. Kiedy dotykasz ust, obserwuje się rytmiczne ruchy.
- Chwytny. Podczas głaskania dłoni dziecka palce są ściśnięte w pięść.
Chwyć odruch
- Dłoń ustna. Naciskając na dłoń, dziecko otwiera usta, przechylając głowę.
- Reflex Moro. Uderzając w powierzchnię, na której leży niemowlę, rozkłada ręce na boki, a następnie wykonuje ruch chwytający.
- Ochronny. Jeśli położysz dziecko na brzuchu, odwróci głowę na bok.
Objawy neurologii u niemowląt
Objawy neurologiczne u noworodków mogą objawiać się:
- zwiększona pobudliwość nerwowa;
- drżące kończyny;
- częste niedomykanie;
- zaburzenia ruchu;
- zaburzenia snu;
- zwiększone napięcie mięśniowe;
- rozregulowanie ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
Istnieją również oznaki chorób autonomicznego układu nerwowego:
- drgawki;
- obecność marmurkowego odcienia skóry;
Marmurkowość skóry u noworodka
- mokre i zimne kończyny;
- zwiększona wrażliwość na zmienne warunki atmosferyczne.
Pojawienie się objawów neurologicznych u noworodków jest powodem natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Przyczyny rozwoju patologów
Głównymi przyczynami rozwoju chorób neurologicznych u niemowląt są:
- uraz porodowy;
- głód tlenu;
- skomplikowana praca;
- zatrucie kobiet w ciąży;
- niekorzystna dziedziczność.
Główne rodzaje chorób
Oto najczęstsze choroby neurologiczne u noworodków:
- Niedotlenienie-niedokrwienie ośrodkowego układu nerwowego. Rozwija się na tle niedotlenienia płodu w czasie ciąży.
Niebezpiecznie! Poważny niedobór tlenu u płodu zwiększa ryzyko niepełnosprawności intelektualnej, porażenia mózgowego lub zaburzeń napadowych.
- Uraz porodowy. Należą do nich wszystkie zaburzenia neurologiczne u noworodków, które pojawiają się po przejściu dziecka przez kanał rodny.
- Wodogłowie. Jest to nadmierne nagromadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego w komorach mózgu. Choroba prowadzi do deformacji czaszki.
Wodogłowie
Kiedy można zauważyć naruszenia
Jeśli podejrzewa się neurologię u niemowląt, jej objawy mogą pojawić się już od pierwszych tygodni życia. Już w tej chwili możesz zauważyć:
- brak odruchu ssania;
- brak odruchu ochronnego;
- zahamowanie reakcji automatycznego chodzenia;
- brak szczypania przedmiotu lub palca;
- asymetria reakcji odruchowej w nogach;
- patologiczne wybrzuszenie ciemiączka.
Do roku można zauważyć takie oznaki neurologii u niemowląt:
- marmurkowatość skóry, obecność na niej pasków (ten objaw jest fizjologiczny w pierwszych latach życia);
- przyspieszony wzrost głowy;
- zez.
Do czego prowadzi kunktatorstwo
Neurologiczne objawy u noworodków nie zawsze są wyraźne. Czasami tylko lekarz może zauważyć rozwój poważnej choroby. Niebezpieczeństwo ignorowania objawów chorób neurologicznych polega na tym, że prowadzą one do progresji patologii.
Szereg objawów chorób neurologicznych wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Neurolog dla niemowląt
Badanie dziecka przez neurologa dziecięcego jest niezbędne do oceny ogólnego stanu dziecka i zebrania wywiadu. Podczas wizyty ważne są dla lekarza następujące informacje:
- jaka jest ciąża i czy matka miała złe nawyki;
- obecność chorób w czasie ciąży;
- czy istniało zagrożenie przerwaniem;
- czy była toksykoza.
Podczas ogólnego badania dziecka poniżej pierwszego roku życia ocenia się:
- kształt i rozmiar czaszki;
- wielkość dużego ciemiączka;
Ciemiączko u dziecka
- anomalie w rozwoju małżowin usznych, oczu.
Ważny! Neurolog dziecięcy powinien zbadać dziecko w wieku 1, 3, 6 miesięcy. Jeśli dziecko rozwija się bez odchyleń, następne badanie objawów chorób neurologicznych u dzieci poniżej pierwszego roku życia powinno nastąpić po 12 miesiącach. W przypadku nieprawidłowości rozwojowych należy co miesiąc dzwonić do neurologa dziecka.
Szczególną uwagę zwraca się również na odruchy bezwarunkowe. Po 3, maksymalnie 4 miesiącach powinny stopniowo zanikać. Występowanie u niemowląt objawów neurologicznych związanych z patologicznymi odruchami bezwarunkowymi jest powodem hospitalizacji na oddziale pediatrycznym.
Po osiągnięciu jednego miesiąca
Neurolog monitoruje, czy u dziecka pojawiły się charakterystyczne objawy wskazujące na prawidłowy rozwój. W wieku jednego miesiąca maluch musi krótko trzymać głowę, leżąc na brzuszku, wpatrując się w jasny przedmiot lub twarz mamy. W tym samym wieku dziecko zaczyna chodzić.
Po osiągnięciu trzech miesięcy
Neurolog zapisuje, jak w wieku trzech miesięcy dziecko może długo trzymać głowę. Zaczyna sam się przewracać na plecy, chwytać zabawki w dłonie i badać je.
W wieku sześciu miesięcy
W tym czasie dziecko jest w stanie odpowiedzieć na imię, rozróżnić przyjaciół i wrogów, aktywnie gaworzyć, stanąć na czworakach. Próbuje też usiąść. Neurolog musi monitorować wszystkie zmiany.
Starsze dzieci
W wieku 9 miesięcy lekarz powinien odnotować następujące zmiany:
- dziecko może stać trzymając się podpórki;
- kucać;
- spełnić najprostsze żądania.
Rozpoznanie choroby u niemowląt
Aby zdiagnozować noworodka, neuropatolog wykorzystuje następujące badania:
- Ultrasonografia dopplerowska. Pozwala na wizualizację pracy naczyń krwionośnych głowy i szyi.
- USG naczyniowe.
USG naczyń krwionośnych dziecka
- EchoEG. Z jego pomocą rejestrowana jest aktywność elektryczna mózgu.
- Tomografia komputerowa lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego mogą zapewnić pełny obraz pracy mózgu.
Choroby układu nerwowego wieku dziecięcego powinny być jak najwcześniej rozpoznawane i leczone. Tylko w ten sposób rozwój dziecka będzie pełny. Opóźnienie w rozpoczęciu leczenia neurologicznego u niemowląt powoduje poważne komplikacje.
