Badanie stanu szyjki macicy jest ważnym narzędziem diagnostycznym dla położnika-ginekologa. Stan tej części głównego narządu rodnego kobiety może mówić o dobrym samopoczuciu lub nieszczęściu rozwijającej się ciąży, czasie trwania ciąży i umożliwia przewidywanie zbliżającego się porodu. O tym, jaka powinna być szyjka macicy podczas ciąży i dlaczego mogą wystąpić odchylenia, powiemy w tym materiale.
Co to jest
Cervix uteri to łacińska nazwa szyjki macicy, dolnej części głównego narządu rodnego u kobiet. Kanał szyjki macicy przechodzi do wnętrza szyjki macicy, dolna część szyjki macicy sięga do pochwy, a górna łączy się z jamą macicy.
Natura przypisała ważne funkcje tej cylindrycznej części macicy.
Przed zajściem w ciążę szyjka macicy pełni funkcję „strażnika” szczelne zamknięcie wejścia dla infekcji, zarazków, a nawet plemników, jeśli nie dotrą na czas. Śluz całkowicie zamyka kanał szyjki macicy.
Raz w miesiącu shake organizuje „otwarte drzwi” - to się zdarza przed owulacjąkiedy pod wpływem hormonów śluz staje się płynny, uwalniając przejście do kanału szyjki macicy dla męskich komórek rozrodczych.
W przypadku zajścia w ciążę szyjka macicy ponownie „uszczelnia” przejście czopem śluzowym, niezawodnie chroniąc rozwijający się zarodek, a następnie płód przed drobnoustrojami, grzybami, niszczącą mikroflorą i wszystkim, co może zaszkodzić.
Ponadto szyjka macicy odpowiada za utrzymanie dziecka w jamie macicy do czasu porodu. Jeśli jest słaba i nie poradzi sobie z tym zadaniem, istnieje realne zagrożenie przerwaniem ciąży.
Podczas porodu mała szyjka macicy spisuje się świetnie - otwiera się do takiego rozmiaru, że może przez nią przejść główka dziecka. To przez kanał szyjki macicy dziecko opuszcza macicę matki po 9 miesiącach, aby rozpocząć samodzielne życie na tym świecie.
Anatomicznie szyjka macicy jest dość złożona. Ma część pochwową - to coś, co lekarze badają podczas rutynowego badania w lustrze. Głębsze struktury to sklepienia pochwy, które łączą szyjkę macicy z jamą macicy. Do ich zbadania nie wystarczy jedno lusterko ginekologiczne, potrzebne jest specjalne urządzenie do kolposkopu, a procedura badania będzie się nazywać kolposkopią.
Jak i dlaczego dokonuje się pomiaru
Parametry szyjki macicy mierzone są na dwa sposoby - na fotelu ginekologicznym za pomocą lustra i kolposkopu oraz w diagnostyce ultrasonograficznej.
Podczas badania manualnego lekarz może określić stan zewnętrznego ujścia szyjki macicy, ucisk szyjki macicy oraz zamknięcie lub otwarcie kanału szyjki macicy.
USG mierzy długość, a także pozwala uzyskać dokładniejszy obraz stanu gardła wewnętrznego (połączenia z jamą macicy), którego nie można zbadać innymi sposobami.
Podczas rejestracji lekarz przeprowadza badanie manualne, a do analizy pobierane są rozmazy flory pochwy. W pierwszym trymestrze kolposkopii wykonuje się również kobietę, która daje więcej informacji niż zwykłe badanie lusterkiem
Pomiar długości szyjki macicy jest wskazany dopiero po 20. tygodniu ciąży, kiedy dziecko zaczyna aktywnie rosnąć, a obciążenie i nacisk na szyjkę macicy wzrasta.
Do 20 tygodni długość szyjki macicy jest różna dla różnych kobiet w ciąży, wiele zależy od indywidualnych wartości. Jednak do 20 tygodnia wymiary dolnej części macicy u różnych kobiet osiągają te same średnie wartości, a długość staje się ważna diagnostycznie.
W połowie ciąży zwykle wykonuje się USG przezbrzusznie, umieszczając czujnik skanera na brzuchu kobiety ciężarnej, przeprowadzając badanie przez przednią ścianę brzucha. Jeśli istnieje podejrzenie wydłużenia lub skrócenia szyjki macicy, a także innych nieprawidłowości, lekarz stosuje dopochwową metodę ultrasonograficzną, w której czujnik wprowadza się do pochwy. Przez cieńszą ścianę pochwy szyjka macicy jest wyraźnie widoczna.
Kontrola wielkości i innych parametrów szyjki macicy jest konieczna, aby upewnić się, że dziecko nie jest zagrożone przedwczesnym porodem, nie ma zagrożenia infekcją wewnątrzmaciczną, co również staje się możliwe w przypadku całkowitego otwarcia lub otwarcia kanału szyjki macicy
Przez cały okres rodzenia dziecka zdrowy kobieta czterokrotnie przechodzi badanie szyjki macicy. Jeśli istnieją powody do niepokoju, diagnostyka będzie zalecana częściej, tyle razy, ile będzie to konieczne.
Zmiany w czasie ciąży
U kobiety niebędącej w ciąży długość szyjki macicy wynosi około 3-4 cm, a szerokość 2,5 cm. Wartości te nie są bezwzględne, mogą wystąpić pewne indywidualne odchylenia.
Jeśli kobieta nie jest w ciąży, ale dopiero planuje poczęcie dziecka, jej szyjka macicy jest różowa, gładka, a po zbadaniu lusterkiem wygląda nieco błyszcząco.
We wczesnych stadiach
Kiedy zajdzie ciąża, szyjka macicy ulega poważnym zmianom wewnętrznym i zewnętrznym. Ze względu na zwiększone ukrwienie delikatny różowy kolor zostaje zastąpiony fioletowym, niebieskawym, cyjanotycznym.
Rozpoczyna się proces „dojrzewania”, który potrwa całe dziewięć miesięcy, ponieważ szyjka będzie musiała pogrubiać się, rosnąć, stawać się grubsza i bardziej elastyczna, aby zapewnić dziecku przejście w procesie porodu.
W pierwszym trymestrze, w zależności od stanu szyjki macicy, lekarze mogą ocenić o możliwości spontanicznej aborcji, poronienia... Jeśli szyja jest luźna, podczas badania brakuje jej palca ginekologa, wtedy takie niepożądane zdarzenia są bardzo prawdopodobne.
Zwykle we wczesnych stadiach szyja powinna lekko odchylać się w kierunku odbytu, być szczelnie zamknięta.
Luźno zamknięty kanał szyjki macicy stwarza nie tylko groźbę poronienia, ale także groźbę przedostania się do jamy macicy drobnoustrojów chorobotwórczych, grzybów, wirusów, które mogą uszkodzić błony śluzowe i doprowadzić do śmierci płodu.
Czasami infekcja wewnątrzmaciczna zamienia się w anomalie i wady rozwojowe dziecka, choroby wrodzone.
Pierwsze zmiany na szyi zaczynają się około 4 tydzień ciąży, kiedy rosnące zapłodnione jajo zaczyna nieco wystawać ze ściany macicy, do której jest przyczepione. Stwarza to niewielką asymetrię.
Szyjka macicy zmienia swoją pozycję w przestrzeni, jeśli podczas owulacji uniosła się wyżej, aby zwiększyć szanse na penetrację plemników, teraz głównym zadaniem jest nie przegapić komórki jajowej, w tym celu dolny odcinek macicy musi zejść i odchylić się do tyłu.
Wiele kobiet, które chcą szybko dowiedzieć się, czy zaszła ciąża, interesuje się tym, jaka powinna być szyja w dotyku, ponieważ nie jest tajemnicą, że wiele osób planujących ciążę samodzielnie przeprowadza badanie palpacyjne w domu. Po około 8-10 dniach od poczęcia, pod wpływem hormonu progesteronu, szyjka macicy staje się bardziej miękka. Z drugiej strony, kanał szyjki macicy zamyka się mocniej.
Sztywna szyjka macicy we wczesnym stadium może wskazywać na zagrożenie związane ze zwiększonym napięciem samej macicy. Może się to zdarzyć na przykład w przypadku chorób autoimmunologicznych lub braku progesteronu.
W późniejszym terminie
W trzecim trymestrze, w zależności od stanu szyjki macicy, lekarze oceniają czas zbliżającego się porodu. Ta część macicy staje się bardziej miękka. Długość szyi jest stopniowo zmniejszana o około połowę, na USG można zobaczyć, jak rozszerza się wewnętrzna część gardła, przygotowując się do nadchodzącego porodu.
Ten proces jest powolny, stopniowy, trwa kilka miesięcy. Zmiany zachodzą pod wpływem hormonów - estrogenów.
W wieku od 38 do 39 tygodni lekarz może rozpocząć badanie szyjki macicy pod kątem porodu... Gotowość tę można ocenić na podstawie zdolności kanału szyjki macicy do przejścia przez siebie palca lekarza badającego.
Surowo zabrania się samodzielnego wykonywania takiego badania palpacyjnego i na szczęście jest to dość trudne technicznie.
Czasami na tydzień lub kilka dni przed porodem kobieta może zauważyć wydzielanie się śluzu, tego samego, który przez całą ciążę stanowił przeszkodę dla drobnoustrojów chorobotwórczych. Szyja stopniowo się wygładza, zaczyna się rozszerzać. U niektórych kobiet takie przygotowanie szyjki macicy „zaczyna się” dopiero po 40 tygodniach, a u niektórych nawet później.
Jeśli kobieta urodzi swoje pierwsze dziecko, jest to możliwe szyja może zacząć się zmieniać z góry, a ona zrobi to raczej powoli. W przypadku wieloródek przygotowanie rozpoczyna się później i przebiega szybciej. Ich szyja „pamięta”, jak zachowywać się w danych okolicznościach.
Jeśli szyjka macicy się nie spieszy, lekarze mogą przepisać leczenie przygotowawcze, które pomoże szyjce macicy szybciej „dojrzeć”. Możliwość takiej stymulacji przez współczesnych ginekologów jest uważana za kontrowersyjną.
Niektórzy lekarze uważają, że istnieje potrzeba stymulacji, inni uważają, że należy czekać i ufać naturze, która wie lepiej niż jakikolwiek lekarz, kiedy nadchodzi pora narodzin dziecka.
Normy długości według tygodnia
Jeśli zauważysz odchylenia w stanie szyjki macicy w czasie, prawdopodobieństwo utrzymania ciąży problemowej wynosi prawie 95%, ponieważ w arsenale współczesnej medycyny istnieje wiele sposobów wpływania na zachowanie szyjki macicy - leki, specjalne stabilizatory, które są instalowane bezpośrednio na szyjce macicy, a także drobne metody chirurgiczne (szycie ). Dlatego ważne jest, aby w okresie ciąży badać przyszłe matki przynajmniej cztery razy.
Przeprowadzane są rutynowe badania, jeśli nie ma powodów do obaw o zdrowie matki i dziecka 20 tygodni, 28 tygodni. Następnie w 32 i 36 tygodniu. Jeśli lekarz ma obawy, kobieta skarży się na ból, wyładowanie, którego nie można uznać za normalne w czasie ciąży, wówczas badanie i pomiar długości szyi zostaną przeprowadzone nieplanowo ze wskazań awaryjnych.
Jakie są normy dotyczące długości szyjki macicy dla różnych okresów ciąży, jak ten wskaźnik zmienia się w ciągu tygodnia, dowiesz się z tej tabeli.
Długość szyjki macicy:
Jak widać z tabeli, u kobiet, które będą rodzić po raz pierwszy, długość szyi na początku ciąży rośnie wolniej niż u wieloródek. W trzecim trymestrze normalny rozmiar szyjki macicy ocenia się za pomocą specjalnej skali stworzonej specjalnie do tego celu.
Każdy wskaźnik jest oceniany w określonej liczbie punktów, w wyniku czego uzyskuje się mniej lub bardziej prawdziwy obraz kliniczny
Możesz ocenić dojrzałość szyjki macicy według kilku kryteriów:
- Konsystencja. Gęsty - 0 punktów, lekko zmiękczony - 1 punkt, miękki - 2 punkty.
- Długość. Więcej niż 20 mm - 0 punktów, 10-20 mm - 1 punkt, mniej niż 10 mm - 2 punkty.
- Pozycja w przestrzeni. Szyjka macicy odchylona do tyłu - 0 punktów, odchylona do przodu - 1 punkt, znajduje się bezpośrednio pośrodku prostopadle do wejścia do pochwy - 2 punkty.
- Stopień otwarcia. Jeśli palec lekarza nie przechodzi do kanału szyjki macicy - 0 punktów, jeśli 1 palec przejdzie - 1 punkt, jeśli miną 2 lub więcej palców - 2 punkty.
Możliwe odchylenia i ich przyczyny
Pomiary i porównania wyników z istniejącymi normami rodzą wiele pytań wśród kobiet na „stanowisku”. Odchylenia mogą rzeczywiście wskazywać na kłopoty. Przyjrzyjmy się najczęstszym anomaliom i ich przyczynom.
Ciąża w szyjce macicy
Jeśli we wczesnym stadium szyjka macicy jest powiększona powyżej normy, lekarz może podejrzewać tak zwaną ciążę szyjkową. Jest to rodzaj ciąży pozamacicznej, w której komórka jajowa jest wszczepiana nie do jamy macicy, jak przewidziała natura, ale do szyjki macicy lub cieśni.
Tam zarodek może teoretycznie żyć i rozwijać się do około 4-5 tygodni, rzadziej do 6-7 tygodni. Potem warunki stają się nie do zniesienia i płód umiera i zostaje odrzucony, następuje poronienie, czasami towarzyszy jej duża utrata krwi.
Patologię uważa się za dość rzadką, diagnozuje się ją rzadziej niż w 0,01% wszystkich ciąż. Komórka jajowa może przyczepiać się do ścian kanału szyjki macicy z wielu powodów, z których wiele nie jest obecnie znanych medycynie.
Lekarze są skłonni wierzyć, że staje się to możliwe, jeśli warunki do implantacji w macicy nie spełniają wymagań, blastocyt po prostu nie może zdobyć przyczółka i szukając przystani, schodzi w szyję.
Przyczyną może być niedawna aborcja, po czym kobieta zaniedbała zalecenia dotyczące ochrony przez pewien czas. Ciąża szyjna, na którą zdecydowała się młoda matka po cięciu cesarskim, może się stać, jeśli od operacji minęło mniej niż 3 lata.
Kobiety z wcześniej zdiagnozowanymi mięśniakami macicy i zrostami są również bardziej narażone niż inne.
Wszelkie interwencje - operacja, uraz, zapalenie macicy mogą być przyczyną późniejszej ciąży szyjnej lub cieśniowej. Może nie być żadnych objawów. Pierwszą rzeczą, którą lekarz zauważy podczas badania, jest po prostu zbyt duża szyjka macicy ze zbyt małą samą jamą macicy. Następnie przepisuje się USG i kolposkopię.
Badanie krwi na oznaczenie gonadotropiny kosmówkowej, hormonu charakterystycznego dla wszystkich kobiet w ciąży od dnia implantacji, wskazuje na zbyt niski poziom hCG, nietypowy dla ostatniego deklarowanego do daty miesięcznego okresu.
Na USG lekarz nie znajdzie komórki jajowej w macicy, a po dokładnym zbadaniu kanału szyjki macicy znajdzie ją tam. Jeszcze kilkadziesiąt lat temu nie było innego sposobu rozwiązania tego problemu, jak całkowicie usunąć macicę. Wiele kobiet w ciąży szyjki macicy straciło w przyszłości możliwość posiadania dzieci.
Istnieją teraz mniej brutalne sposoby, aby pomóc kobiecie i zachować jej szanse na macierzyństwo w przyszłości - aspiracja próżniowa i wycięcie laserowe miejsca wzrostu zarodka do szyi. Ryzyko powikłań po takich interwencjach jest dość wysokie, ale współczesna medycyna dość skutecznie radzi sobie z tym zadaniem.
Krótka szyja
Krótka szyja (poniżej 25-27 mm na samym początku ciąży) może być wrodzoną cechą budowy kobiecych narządów rodnych i następstwem traumatycznych wpływów - na przykład aborcji czy procesów zapalnych, które spowodowały skrócenie dolnego odcinka macicy. W każdym razie niewystarczająca długość tej części układu rozrodczego jest obarczona poważnym zagrożeniem dla dziecka i kobiety.
Zwykle szyjka macicy wydłuża się na początku ciąży i skraca przed porodem. Początkowo krótka szyja bardzo trudno będzie poradzić sobie z obciążeniem związanym z utrzymywaniem rosnącego dziecka w jamie macicy. Może wystąpić poronienie, przedwczesny poród, szybki poród, pęknięcie szyjki macicy.
Skrócona szyja stwarza zwiększone ryzyko infekcji wewnątrzmacicznej płodu, ponieważ nie może służyć jako niezawodna ochrona przed patogennymi mikroorganizmami i wirusami.
Lekarz będzie mógł wykryć skrócenie już na pierwszej wizycie, jeśli miało to miejsce przed ciążą. Jednak wraz z późniejszym rozwojem krótkiej szyi, na przykład na tle niedoboru hormonalnego w pierwszym trymestrze, problem będzie można wykryć dopiero w 12 tygodniu ciąży, kiedy przyszła mama przyjdzie na badanie przesiewowe.
Objawy pojawiają się czasami po tym okresie, bliżej czwartego miesiąca ciąży.
Rosnące dziecko zaczyna wywierać bardziej namacalny nacisk na krótką szyję, a kobieta może zacząć narzekać, że podbrzusze boli, a czasem nawet lekko krwawi.
Jednocześnie wydzielina ma charakter krwawy lub krwawy, czasem z domieszkami śluzu. Jeśli skrócenie zostanie potwierdzone wynikami USG pochwy, decyduje się, jak zapewnić pomoc. W niektórych przypadkach szyjka macicy może się wzmocnić pod wpływem leków, na przykład hormonów, jeśli to nie wystarcza, ale w żadnych okolicznościach nie może się wydłużyć.
W czasie ciąży taka przyszła mama będzie baczniej obserwowana, hospitalizować w razie potrzebyzapewnić leczenie mające na celu utrzymanie i przedłużenie ciąży.
Można zainstalować szyjkę macicy pessary - specjalny pierścień, który go naprawi i zmniejszy obciążenie rosnącego narządu rodnego na krótkiej szyi.
Inną metodą jest cyrk. Polega na nałożeniu szwów na szyję, co mechanicznie zapobiegnie jej przedwczesnemu otwarciu. Rozsądne jest szycie tylko we wczesnych stadiach i przed 26-29 tygodniem ciąży, po tym okresie starają się nie wykonywać krążenia.
Długa szyja
Długa szyjka macicy może powstać od urodzenia lub po operacjach przeżycia, w tym poronieniach i łyżeczkowaniu, chorobach zapalnych układu rozrodczego - macicy, przydatków, jajników. Dość często pierwsze objawy takiej patologii pojawiają się właśnie w czasie ciąży.
Wydłużenie dolnego odcinka macicy prowadzi do nieprawidłowych proporcji narządu rodnego, a zatem ryzyko patologicznego przyczepu łożyska wzrasta, gdy ten tymczasowy narząd znajduje się pośrodku, zbyt nisko lub z boku.
Wysokość łożyska ma ogromne znaczenie, szczególnie w drugim i trzecim trymestrze ciąży, zależy od tego, jak dobrze dziecko otrzyma wszystkie niezbędne składniki odżywcze i tlen.
Kobiety z patologicznie wydłużoną szyjką macicy ryzyko porodu... Sam proces narodzin dziecka jest przedłużony, poród u pierworódek trwa prawie 14 godzin, a wieloródek - 9-12 godzin.
Wydłużony organ otwiera się dłużej, wolniej, bardziej bolesnie.
U dziecka przechodzącego przez taki kanał wzrasta ryzyko niedotlenienia, ponieważ głowa i szyja znajdują się w tej samej płaszczyźnie.
Trudność polega na tym, że niemożliwe jest ustalenie patologii na rutynowym badaniu przez ginekologa. Możliwe jest podejrzenie anomalii tylko podczas kolposkopii, a potwierdzenie lub zaprzeczenie - tylko przy pomocy diagnostyki ultrasonograficznej.
Takie odchylenie nie wymaga specjalnego traktowania, ponieważ zdiagnozowana na wczesnym etapie długa szyja może spłaszczyć się i skurczyć przed porodem. Jeśli tak się nie stanie, lekarze prawdopodobnie zastosują jedną z metod stymulowania porodu.
Kobieta przed porodem powinna wykonać masaż, który sprzyja odpływowi limfy, a także wzmacnia mięśnie narządów miednicy. Rzadko przepisywane są leki, głównie w przypadku przedłużającej się ciąży w warunkach szpitalnych.
Erozja
Na podstawie wyników biometrii tego narządu, a także podczas badania manualnego, lekarz może zgłosić, że długość jest normalna, ale występuje erozja. Ponad 60% kobiet w ciąży boryka się z tym zjawiskiem. W niektórych przypadkach zmiany w błonie śluzowej szyi obserwowano przed pojawieniem się „interesującej” pozycji, ale możliwe jest, że erozja może rozwinąć się w czasie ciąży.
Powody są wielorakie. Błona śluzowa może zmieniać się pod wpływem hormonów, jeśli kobieta stosowała doustne środki antykoncepcyjne przed ciążą, a także w przypadku niedoboru lub nadmiaru niektórych hormonów podczas noszenia dziecka. Przyczyną mogą być wcześniejsze stany zapalne, podczas gdy erozja czasami może objawiać się dopiero po ciąży.
Erozja dotyka kobiety, które wcześniej miały choroby przenoszone drogą płciową i infekcje narządów płciowych, trudny poród z uszkodzeniem tego narządu, wielokrotne aborcje. Nawet niemożność prawidłowego wykonania douching i dodatkowych kilogramów może prowadzić do rozwoju takiej komplikacji.
Kobieta sama może odczuwać objawy. Na każdym etapie ciąży, gdy pojawia się erozja, mogą pojawić się niewygodne doznania „wewnątrz” podczas stosunku, czasami przyszłe matki narzekają na pojawienie się skąpej różowej lub krwawej wydzieliny. Ponad połowa kobiet nie odczuwa żadnych objawów.
W czasie ciąży erozja nie jest leczona.
Standardowe metody radzenia sobie z tym irytującym problemem to: moxibustion i naświetlanie laserowe - kobiety ciężarne są przeciwwskazane ze względu na niebezpieczeństwo powstania blizny, która może powodować wiele problemów i bólu podczas porodu, a także może stwarzać dodatkowe zagrożenie pęknięciem narządu. Dlatego leczenie odkłada się na później.
Nawiasem mówiąc, dla wielu kobiet erozja po porodzie ustępuje samoistnie. Ten problem nie ma wpływu na płód i przebieg ciąży.
Dysplazja
Kolposkopia może wykazać inny problem - dysplazję szyjki macicy. Termin ten odnosi się do zmian w nabłonku, które mają przedrakowe przesłanki. Najczęściej choroba występuje u kobiet w wieku od 25 do 33-35 lat. Jeśli chorobę można zidentyfikować we wczesnym stadium, dysplazję uważa się za całkowicie odwracalną i można uniknąć negatywnych konsekwencji.
Na zewnątrz, przy badaniu ręcznym, dysplazję można pomylić z erozją, ponieważ obraz kliniczny jest podobny, ale główną różnicę można ustalić za pomocą kolposkopii i testów laboratoryjnych. Polega na tym, że podczas erozji uszkodzenie nabłonka ma powierzchowny charakter mechaniczny, a przy dysplazji jest komórkowe, to znaczy zniszczenie następuje na głębszym, komórkowym poziomie.
Najczęściej choroba jest wywoływana przez wirusy brodawczaka ludzkiego typu 16 i 18. Aktywnie „pomagają” im inne czynniki sprzyjające rozwojowi choroby - palenie tytoniu, słaba odporność lub niedobór odporności, przewlekłe procesy zapalne w narządach rozrodczych, które nie były leczone od dłuższego czasu.
W czasie ciąży zmiany hormonalne z przyczyn naturalnych mogą wpływać na rozwój dysplazji. Zbyt wczesny seks i zbyt wczesny poród również są czynnikami ryzyka.
Nowoczesne metody leczenia pozwalają zapobiegać rozwojowi raka - medyczne i chirurgiczne, a także ciągłe monitorowanie dalszego stanu narządu. Jednak w czasie ciąży stosowanie leków, a tym bardziej operacja jest niepożądana. Łagodna dysplazja rzadko zmienia się w chorobę onkologiczną i dlatego wymaga jedynie obserwacji.
Ciężka postać choroby może stanowić dla kobiety wybór - zostawić dziecko lub poddać się aborcji i zgodzić się na pilną operację.
W każdym przypadku problem jest rozwiązywany indywidualnie.
Statystyki medyczne nie są zbyt optymistyczne - około 30% przyszłych matek, które wybrały ciążę, w związku z czym operacja ginekologiczna została odroczona, jednak później została zarejestrowana w centrum onkologicznym z powodu rozwoju raka szyjki macicy.
Ectopia
Ektopia również przypomina erozję, nazywana jest nawet pseudo-erozją. W przypadku tej patologii część nabłonka walcowatego miesza się z pochwą. Podczas badania lekarz widzi czerwoną plamkę, która przypomina zmiany erozyjne.
Kobieta może skarżyć się na obfite żółte, białe lub zielonkawe wydzieliny o nieprzyjemnym zapachu. Przyczyny tego zjawiska mogą być traumatyczne, ale najczęściej są zaraźliwe. i wskazywać na obecność infekcji lub infekcje przenoszone w przeszłości.
Wcześniejsze aborcje, zaburzenia hormonalne i zbyt wczesna aktywność seksualna mogą zwiększać prawdopodobieństwo ektopii. Jednak w większości przypadków lekarze są dość optymistyczni, ponieważ ektopia ma również przyczyny fizjologiczne.
Zmiany, którym podlega dolny odcinek macicy podczas ciąży dziecka, prowadzą do zmiany w tkankach narządu. Po porodzie ektopia, która nie jest spowodowana patologiami, stanami zapalnymi czy infekcjami, zwykle ustępuje bez śladu.
Wniosek
Biometria szyjki macicy to ważne badanie, którego nie można porzucić. Badanie to jest rekomendowane przez Ministerstwo Zdrowia, ale nie jest obowiązkowe. Dlatego kobieta zawsze ma prawo odmówić wykonania wymazu, kolposkopii, USG.
Nie ma potrzeby wyjaśniać, dlaczego nie należy tego robić, ponieważ zdrowie kobiety i jej dziecka musi być pod kontrolą, aby dostrzec zmiany w czasie i podjąć pilne działania.
Położnik-ginekolog I. Yu.Skripkina opowie Ci o tym, jak szyjka macicy rozszerza się przed porodem.
