21.tydzień ciąży: co dzieje się z płodem i przyszłą matką?

W wieku 21 tygodni kobieta rozpoczyna drugą połowę ciąży. Ten okres nie będzie najłatwiejszy: im bliżej daty urodzenia, tym trudniej będzie nosić dziecko pod sercem. Trzeba nabrać sił przed „metą” już teraz, kiedy zarówno stan zdrowia, jak i stan na to pozwalają. Jaki jest 21 tydzień ciąży dla dziecka i jego matki, powiemy w tym artykule.

Ile to miesięcy?

Jeśli kobieta rozpoczyna 21 tydzień ciąży, oznacza to, że rozpoczął się szósty miesiąc położniczy. W naszych zwykłych obliczeniach czasu minęły 4 miesiące i 3 tygodnie. Kobiety w ciąży szybko przyzwyczajają się do mierzenia czasu miesiącami położniczymi: różnią się od kalendarzowych tym, że w każdym z nich są dokładnie 4 tygodnie i ani jeden dzień więcej.

Cała ciąża ze środków położniczych trwa 10 miesięcy lub 40 tygodni. Teraz rozpoczęła się druga połowa okresu noszenia okruchów.

Od poczęcia dziecka minęło 19 tygodni - solidny okres, a płód osiągnął już wielki sukces w swoim rozwoju. Od opóźnienia i pierwszego testu w paski minęło około 17 tygodni. Czasami kobiecie wydaje się, że było to całkiem niedawno i będzie musiała być w ciąży przez długi czas. W rzeczywistości w drugiej połowie ciąży czas, zgodnie z subiektywnymi odczuciami przyszłych matek, leci znacznie szybciej. Teraz każdy dzień, w którym żyjemy, szybko przynosi spotkanie z nowym małym człowiekiem - synem lub córką, a może z dwójką lub trójką dzieci naraz.

W tym okresie przyszłej mamie i jej dziecku przytrafia się wiele ciekawych rzeczy. Porozmawiajmy o tym bardziej szczegółowo.

Dobre samopoczucie i uczucia kobiety

Ciąża nie może już być ukryta nawet za najbardziej luźną odzieżą. Brzuch, który jest już dość zaokrąglony, jest dobrze widoczny dla wszystkich wokół. O ile ciąża nie jest jeszcze bardzo uciążliwa dla przyszłej matki, to jej zdrowie generalnie pozostaje całkiem dobre i lekkie, ale już teraz zaczynają pojawiać się momenty, które sprawiają kobiecie niedogodności i rodzą wiele pytań.

Mieszanie płodu

Do 21 tygodnia tylko najmniejszy procent kobiet w ciąży z pierworodnym nie czuje ruchów swojego dziecka. Około 93% przyszłych mam w tym okresie cieszy się już nowymi doznaniami i nawiązuje pełnoprawny kontakt z dzieckiem. Udowodniono, że dziecko potrafi dużo komunikować się poprzez aktywność ruchową - jest niewygodne, znudzone i wymaga komunikacji. Im szybciej kobieta nauczy się rozumieć dziecko i jego język ruchów, tym łatwiej będzie jej dalej nawigować.

W 20-21 tygodniu wszystkie kobiety, które już rodziły, wszystkie kobiety w ciąży z bliźniakami i trojaczkami, prawie wszystkie pierwiastki, odczuwają ruchy. Ale są też tacy, którzy wciąż tylko czekają na pojawienie się niesamowitych wrażeń.

Jeśli ruch nie jest jeszcze wyczuwalny, nie martw się. Do 22 tygodnia, które lekarze określili jako granicę odczuwania pierwszych ruchów dziecka, jest jeszcze czas.

Niektóre niedoświadczone kobiety pierwotne faktycznie czują ruchy, ale nie mogą tego zrozumieć, myląc je z perystaltyką jelit, bulgotaniem w jelitach i fermentacją gazów jelitowych. Pierwsze ruchy są bardzo subtelne, zdaniem przyszłych matek, przypominające delikatne dotknięcie płetwy ryby lub skrzydła motyla od wewnątrz... Trudniej to zauważyć kobietom, które prowadzą aktywny tryb życia, są w ciągłym ruchu i zawsze czymś zajęte.

Grube kobiety później zaczynają odczuwać ruchy brzucha, podczas gdy szczupłe kobiety odczuwają je wcześniej.

Teraz nie trzeba jeszcze liczyć ruchów dziecka, kobieta zrobi to później. Ale nadal konieczne jest mentalne oznaczanie epizodów ruchu, aby zrozumieć, że z dzieckiem wszystko jest w porządku. Do zakończenia tworzenia się mózgu okruchów ruchy są nierówne, arbitralne, nie będzie można zidentyfikować żadnego określonego wzoru. Jednak wiele kobiet w ciąży już zauważa, że ich synowie i córki są bardziej aktywni w nocy.

W rzeczywistości nie jest to do końca prawdziwe stwierdzenie. Dziecko porusza się z mniej więcej taką samą intensywnością zarówno w nocy, jak iw dzień... Tyle, że w dzień mama chodzi, robi interesy, czasem nie czuje ruchów, a nocą, gdy całe ciało jest rozluźnione, doznań jest więcej, a ich charakter się rozjaśnia.

Szczególnie bolesne dla kobiet są sytuacje, w których dziecko jest małe i rzadko daje o sobie znać. Jeśli istnieją obawy, koniecznie powiedz o nich lekarzowi: w jego arsenale istnieje wiele sposobów, aby dowiedzieć się, czy z dzieckiem wszystko jest w porządku.

Ale nie zapominaj o temperamencie: nawet teraz mali chłopcy i dziewczynki mogą być z natury mniej lub bardziej aktywni. Pozostaną takie po urodzeniu: niektóre dzieci dobrze śpią i zachowują się spokojnie w okresach bezsenności, podczas gdy inne spieszą się, aby się wszystkiego dowiedzieć, są w ciągłym ruchu.

Alokacje

Na początku 21 tygodnia ciąży kobieta może zauważyć, że od czasu do czasu ma uczucie ciągłej wilgoci w kroczu. Nie jest to uważane za patologię i powód do alarmu. Zwiększenie ilości wydzieliny z pochwy to normalna reakcja organizmu kobiety na kilka czynników, w tym na zmianę tła hormonalnego towarzyszącą procesowi rodzenia dziecka, rozciąganie aparatu więzadłowego utrzymującego rosnącą macicę.

Wydzieliny pochwowe są niezbędne do utrzymania równowagi mikroflory dróg rodnych.

w związku z tym lekkie wyładowanie bez ostrego zapachu jest normą. Za normę uważa się również leucorrhea - powstawanie leucorrhoeato znaczy biała lub lekko żółtawa wydzielina o lekkim kwaśnym zapachu. Fizjologiczne zjawisko ma swoją własną charakterystykę: wydzielina z pochwy jest dobrą pożywką dla chorobotwórczych mikroorganizmów i grzybów. Aby nie dopuścić do powstania infekcji i stanów zapalnych, należy teraz zwrócić szczególną uwagę na kwestie higieny intymnej.

Podczas mycia nie należy używać mydła toaletowego, ponieważ alkalia w jego składzie mogą prowadzić do nadmiernego wysuszenia, nie należy przecierać okolic intymnych twardym ręcznikiem, ponieważ teraz skóra i błony śluzowe są najbardziej podatne na urazy.

Kobieta powinna nosić chłonne wkładki higieniczne i regularnie je zmieniać. Takie produkty higieniczne pomogą kontrolować zmiany, ponieważ kolor i konsystencja wydzieliny są na nich wyraźnie widoczne. Natychmiastowa wizyta u lekarza wymaga wypisu, który stał się zielony, szary, brązowy. Zazwyczaj towarzyszy im nieprzyjemny zapach i swędzenie w kroczu. Takie wydzielanie jest często oznaką choroby zakaźnej.

Gęsta, biała wydzielina przypominająca konsystencją ziarnisty twarożek, związana ze swędzeniem i nieprzyjemnym uczuciem pieczenia, może być oznaką pleśniawki. U wielu kobiet dolegliwość ta towarzyszy całej ciąży, od czasu do czasu nasilając się. Konieczne jest prawidłowe leczenie pleśniawki w czasie ciąży.

Najbardziej niebezpieczne jest wypływ krwi. Nawet lekko różowa lub brązowawa wydzielina z narządów płciowych może być oznaką oderwania łożyska, problemów ze stanem szyjki macicy.

Wrażenia bólowe

Ból podczas ciąży w obecnym okresie może być zarówno fizjologiczny, jak i patologiczny. Odróżnienie jednego od drugiego nie jest takie trudne. Ostre, ciągnące i silne bóle, które mają skurczowy charakter, mogą mówić o patologii. Zwykle towarzyszy im pogorszenie samopoczucia, pojawienie się wydzielin, które nie są uważane za normalne przez określony czas.

Epizodyczne słabe odczucia bólowe są całkowicie fizjologiczne. Macica rośnie. Aby to utrzymać, więzadła i mięśnie muszą dostosować się do nowej rzeczywistości, więzadła stają się gęstsze, zauważalnie wydłużają się. Procesowi temu jakoś towarzyszą słabe bóle i „rozciąganie” po lewej i prawej stronie (zdaniem kobiet znacznie częściej po prawej). Również przyszłe matki zaczynają czuć, że boli dolna część pleców, ciągnie plecy.

Takie bóle nie są trwałe. Zwykle pojawiają się po tym, jak kobieta spędziła kilka godzin przy kuchence przy pracach domowych, jeśli przez długi czas siedziała w jednym miejscu, stojąc lub chodząc. Również wieczorem kobieta może odczuwać, że bolą ją kolana, stopy są ciężkie. Nogi bolą z powodu obciążenia kończyn, ponieważ macica, płód, płyn owodniowy, łożysko i ciężar własny kobiety, które wyraźnie wzrosły, muszą być „przenoszone” za nogi.

Sama kobieta wciąż prawie nie myśli o zbliżającym się porodzie, ale jej ciało zaczyna się do nich przygotowywać z wyprzedzeniem.

Teraz niektóre kobiety mogą odczuwać ból w kości krzyżowej i kości łonowej. Zwykle objawia się przy wchodzeniu po schodach, podczas energicznego chodzenia, podczas próby wstawania z pozycji leżącej lub siedzącej. Jeśli ten ból nie ogranicza ruchu, kobieta musi po prostu uzbroić się w cierpliwość: kości miednicy miękną, stają się bardziej ruchliwe, rozchodzą się, aby pomóc dziecku w odpowiednim czasie opuścić macicę przytulnej matki i urodzić się na tym świecie.

Silne bóle, które uniemożliwiają kobiecie siedzenie, chodzenie, gorzej w nocy, to powód do wizyty u lekarza. Możliwe, że początek takiej nieprzyjemnej, ale niestety powszechnej dolegliwości, jak zapalenie spojenia, jest możliwy.

Bóle głowy w 21 tygodniu są rzadsze niż w pierwszym trymestrze. Zmieniło się tło hormonalne, wzrosła ilość krwi. Jeśli głowa boli z godną pozazdroszczenia regularnością, jeśli ataki bólu głowy są zlokalizowane w okolicy potylicznej i skroniowej, jeśli występują krwawienia z nosa, kobieta w ciąży zdecydowanie powinna zwrócić uwagę na poziom ciśnienia krwi. Być może ma nadciśnienie, a to jest bardzo niebezpieczne dla mamy i dziecka.

Krótkotrwałe „lumbago” w kroczu, które kobiety często porównują z porażeniem prądem, w obecnym okresie może wiązać się z tym, że w macicy zostały przeniesione określone zakończenia nerwowe i ważne węzły. Uczucia nie należą do najprzyjemniejszych, ale nie są dla dziecka niebezpieczne. Aby się ich pozbyć, wystarczy zmienić pozycję ciała, przejść się. Węzły nerwowe zostaną „uwolnione”, a „lumbago” ustanie.

Stany emocjonalne i psychologiczne

Nastrój i samopoczucie przyszłych matek w tym tygodniu pozostają dość stabilne. W przypadku większości kobiet główne testy i egzaminy pozostawiono w tyle: zdano pierwsze i drugie seanse, zmniejszył się niepokój. Prawdopodobieństwo samoistnego poronienia nie jest już przerażającym zagrożeniem, ponieważ takie prawdopodobieństwo po 20-21 tygodniach jest znikome. Kobieta jest już w pełni przyzwyczajona do swojej nowej pozycji. Nawet jeśli teraz nie ma zbyt dobrego pojęcia o tym, jak będzie wyglądać jej życie po urodzeniu dziecka, prawie nie ma powodów do niepokoju.

Kobiety w ciąży psychicznie w połowie drugiego trymestru czują się wystarczająco dobrze... Trudności pierwszego trymestru z jego zatruciem i ciągłym balansowaniem między śmiechem a łzami należą już do przeszłości i zostały już zapomniane. Nie chcę myśleć o trudnościach ostatniego okresu ciąży.

Matki lubią komunikować się ze swoimi dziećmi, ponieważ już reagują na rękę położoną na brzuchu, potrafią odpowiedzieć na pieśń matki miękkimi i delikatnymi ruchami.

Ale nie wszystko jest tak różowe, w każdym razie tak uważają psychologowie. W połowie drugiego trymestru wiele przyszłych matek zwraca się do nich o pomoc, ponieważ w tej chwili mogą wystąpić problemy w relacjach między kobietą a jej bliskimi. Eksperci twierdzą, że przyczyną jest niezaspokojony instynkt bezpieczeństwa. Aby kobieta czuła się doskonale, musi czuć, że jest pod niezawodną ochroną.... Niestety, mąż nie zawsze ma na to czas, ponieważ teraz zastanawiają go inne problemy: już myśli, jak zadbać o swoją rodzinę, która wkrótce zostanie dodana.

Niezaspokojona potrzeba bezpieczeństwa kobiety przejawia się na poziomie instynktownym, prawie nieświadomie. W tej chwili może zacząć szukać błędów u męża w drobiazgach, obrażać się na niego, wierzyć, że w ogóle nie zwraca na nią uwagi. Wszystko to prowadzi do konfliktów w rodzinie. Możesz ich uniknąć, jeśli zrozumiesz, dlaczego się pojawiają.

Psycholog, który dziś jest w każdej poradni przedporodowej, pomoże kobiecie zrozumieć siebie, odbiór jest bezpłatny.

Zmiany w ciele

Prawie wszystkie narządy i układy kobiety w ciąży ulegają pewnym zmianom. Jeśli wcześniej zmiany miały charakter głównie hormonalny, niewidoczny dla oka, to teraz są całkowicie oczywiste. Macica staje się tak duża, że czują to wszystkie sąsiednie narządy, a także serce, naczynia krwionośne i nerki. Procesy zachodzące obecnie w kobiecym ciele mają jeden cel - stworzyć jak najbardziej komfortowe warunki dla dziecka, które wkrótce będzie miało mało miejsca w macicy.

Dynamika wzrostu macicy

Wysokość położenia dna macicy ma obecnie ważną wartość diagnostyczną. To jego taśma miernicza jest mierzona przez położnika-ginekologa na każdej zaplanowanej wizycie. Jeśli w pierwszej połowie ciąży ta wielkość była raczej subiektywna, ponieważ zależała od anatomicznych cech samej kobiety, to teraz, po 20 tygodniach, powinna być w przybliżeniu równa wiekowi ciążowemu w tygodniach.

Innymi słowy, w 21 tygodniu ciąży normalna wysokość dna macicy (jej górnej części) wynosi 20-21 centymetrów. Ponieważ rozmiary miednicy u kobiet są różne, a cera inna, średnie wartości są traktowane jako normy. W 21 tygodniu VSDM można uznać za prawidłowy z wartościami w zakresie od 18 do 24 centymetrów.

Jednak zgodność z normami powinna być oceniona przez lekarza, ponieważ u szczupłej kobiety w wieku 21 tygodni z wysokością dna macicy 24 cm lekarz może założyć obecność dużego płodu, a przy pełnej mamie ten sam wzrost nie będzie mówił o skłonności do dużego malucha.

Długość szyjki macicy w tym czasie zwykle wynosi od 4 do 4,5 centymetra. Jego skrócenie można zakwalifikować jako objaw późnej niewydolności szyjki macicy. Aby zmniejszyć ryzyko porodu przedwczesnego, lekarz może zalecić położniczą pessar. czyli silikonowy pierścień, który unieruchamia szyję w stabilnej pozycji i zapobiega jej przedwczesnemu otwarciu.

Macica przypomina teraz rozmiar piłki nożnej. Podczas całej ciąży narząd ten rośnie 500 razy w stosunku do pierwotnego rozmiaru. Długość włókien mięśniowych wzrasta pięciokrotnie. Teraz macica ma około 55% tej samej wielkości, ale w ostatnich tygodniach ciąży.

Macica znajduje się w jamie brzusznej, w tym tygodniu jej dno zrównało się z linią pępka. Sam pępek może zacząć wystawać do przodu, wystawać.

Przybranie na wadze

Przyrost masy ciała po 21 tygodniach jest nieunikniony. Nie ma kobiet, które przyprowadziłyby swoje dziecko na ten termin i nie dodałyby kilogramów. Inną kwestią jest to, że niektórym ludziom udaje się przytyć 12-15 kilogramów do 21 tygodnia, a tego nie można uznać za normalne zjawisko.

Aby dokładnie zrozumieć, czy przyrost masy ciała przebiega prawidłowo, musisz znać swój wskaźnik masy ciała przed ciążą. Wynika to ze wzoru „Waga podzielona przez wzrost do kwadratu”. W przypadku kobiet, których wskaźnik nie przekraczał 18,5, czyli kobiet szczupłych z niewielką niedowagą, do 21 tygodnia „wolno” przybrać od 6 do 6,6 kilograma. To będzie zupełnie normalny wzrost.

Dla kobiet, których wskaźnik masy ciała przed ciążą wynosił od 18,5 do 25 lat, czyli kobiety o normalnej wadze lub nieznacznie ją przekraczającej, za normę jako dodatek do tego okresu uważa się 6,4 kg (maksymalnie). W przypadku kobiet, których indeks ciała wskazywał na otyłość przed ciążą, przyrost w wieku 20-21 tygodni nie powinien przekraczać 3,1 kg.

Konieczne jest monitorowanie wagi w jak najbardziej uważny sposób, ponieważ jej niezmotywowany i gwałtowny wzrost może być jedynym objawem początku tak niebezpiecznego powikłania ciąży, jak gestoza. Zaleca się, aby kobieta ważyła się raz w tygodniu tego samego dnia.

Skurcze treningowe

Fałszywe skurcze, popularnie nazywane treningami, aw medycynie - skurcze Braxtona-Hicksa, mogą rozpocząć się u kobiety w tym tygodniu. Nie są zwiastunami porodu ani oznakami porodu, nie prowadzą do otwarcia szyjki macicy, a zatem nie kryją w sobie żadnego niebezpieczeństwa.

Objawiają się napięciem mięśni gładkich macicy, niewielkimi odczuciami ciągnięcia w dolnej części brzucha i dolnej części pleców. Wiele kobiet porównuje je do uczuć podczas menstruacji. Kobieta w ciąży bez doświadczenia z takimi skurczami może być zaniepokojona, ale tylko na początku. Wtedy kobiety przyzwyczajają się do treningowych skurczów macicy.

Jeśli się położysz, odpoczniesz, weźmiesz ciepły prysznic, takie fałszywe skurcze zwykle ustępują. Pojawiają się rzadko i nieregularnie. U przeważającej większości kobiet w ciąży pojawiają się bliżej trzeciego trymestru, u wieloródek - na kilka tygodni przed datą urodzenia.

Tylko niewielka liczba kobiet w ciąży zaczyna odczuwać skurcze Braxtona Hicksa po 20 tygodniach ciąży. Kobieta nie potrzebuje żadnego leczenia. O obecności fałszywych skurczów należy powiadomić lekarza prowadzącego.

Ciśnienie tętnicze

Po 21 tygodniach masa mięśnia sercowego kobiety nieznacznie wzrasta, co wiąże się ze zwiększonym obciążeniem organu dostarczającego krew do całego organizmu. Teraz, oprócz dużych i małych kręgów krążenia krwi, które znajdują się w ciele każdej osoby, kobieta w ciąży ma inny krąg - łożysko.

Krążenie krwi między macicą a łożyskiem, a także łożyskiem i płodem jest bardzo intensywne, w ciągu minuty może przez nie przepłynąć do pół litra krwi. Pod tym względem ciśnienie krwi na ścianach naczyń kobiety w ciąży można nieco zmniejszyć.

Spadek, jeśli spojrzeć na to w liczbach, jest dość namacalny - o 4-5 mm. rt. Art obniża ciśnienie skurczowe o 15 mm. st - rozkurczowy. Puls wzrasta o 10-15 uderzeń na minutę, co jest również całkowicie normalne.

W większości natura zapewniła mechanizmy kompensacyjne, a kobieta nie tak często odczuwa spadek ciśnienia krwi w okresie noszenia dziecka. Są jednak wyjątki.

Jeśli niedociśnienie było zawsze charakterystyczne dla przyszłej matki, to teraz może zacząć odczuwać ataki zawrotów głowy, nudności, epizody utraty przytomności. W takim przypadku potrzebuje leczenia wspomagającego, które zaleci lekarz prowadzący ciążę.

Skrzynia

Większość kobiet w ciąży jest w tej chwili bardzo zadowolona z wielkości swoich piersi. Bujne, piękne, wrażliwe piersi docenia druga połowa przyszłych mam. Zwykle w połowie drugiego trymestru kobiecie już nie przeszkadza silny ból, pieczenie, bóle gruczołów mlecznych. Główne tempo wzrostu tkanki gruczołowej wystąpiło w I trymestrze, a teraz procesy zachodzące w piersi nieco zwolniły, ale nie ustały całkowicie.

Dlatego piersi wciąż mogą się zmieniać. Pojawienie się ciemnych plam, guzków na sutkach nie powinno być krępujące... Wszystkie te kosmetyczne przejawy procesów wewnętrznych przejdą po porodzie.

Siara w wieku 21 tygodni też nie powinna być niepokojąca. Płyn wydzielany z kobiecych sutków jest prototypem przyszłego mleka matki. Siara pojawia się częściej u kobiet, które rodziły i karmiły piersią wcześniej niż u kobiet, które po raz pierwszy zostaną matkami.

Nie zaleca się już wyciskania siary, ponieważ podczas stymulacji sutków powstaje oksytocyna, która tonizuje macicę. Wystarczy tylko zadbać o swoje piersi: używaj kosmetyków na rozstępy, myj piersi ciepłą wodą dwa razy dziennie oraz noś wygodny i praktyczny biustonosz z szerokimi ramiączkami.

Rozwój płodu

W pierwszej połowie ciąży dziecko przeszło długą drogę. Był to zbiór dzielących się komórek - embrion. Od 8 tygodnia zaczął być uważany za płód i nadal nim jest.

Począwszy od 21 tygodnia dziecko będzie się dalej rozwijało, ale nieco zwolni, jego wzrost nie będzie już rósł tak szybko, jak wcześniej. Oczywiście przyszłe matki, niezależnie od rodzaju ciąży, są bardzo zainteresowane tym, jak wygląda teraz dziecko i co może zrobić. Porozmawiajmy o tym bardziej szczegółowo.

Wygląd

Teraz dziecko rośnie wolniej, ale jego waga zaczyna rosnąć. Wzrost dziecka w 21 tygodniu ciąży wynosi 24-28 centymetrów, waży prawie 400 gramów, a te wymiary są dość porównywalne z wielkością małej lalki. Na zewnątrz dziecko jest zauważalnie ładniejsze: jego skóra nie jest już czerwona ani fioletowa, słodycz na niej zaczyna się stopniowo wygładzać.

Znika przerażająca szczupłość, brzuch, ręce i nogi zaczynają „rosnąć” przyjemną krągłością. Wszystkie te zmiany są możliwe dzięki temu, że tłuszcz podskórny jest teraz w pełnym rozkwicie. Nie tylko zmienia wygląd dziecka, ale także pomaga utrzymać ciepło narządom wewnętrznym, pełni funkcje termoregulacyjne.

Dzieciak jest teraz grubo pokryty szarawym wilgotnym smarem. Jest potrzebny, aby maluszek utrzymywał pożądaną temperaturę, a także chronił jego delikatną skórę przed środowiskiem owodniowym, w którym pływa od pięciu miesięcy (a do pływania jest ich jeszcze tyle). Aby oryginalny lubrykant nie zniknął ze skóry, rosną na nim włosy welusowe - lanugo, które go utrzymują.

Zarówno lanugo, jak i tłuszcz będą stopniowo blaknąć. Do porodu dziecko pozbywa się ich całkowicie, chociaż czasami dzieci rodzą się z lanugo, które nie zniknęło całkowicie, a następnie cienkie blond włosy na skórze stopniowo znikają w pierwszych tygodniach po urodzeniu.

W wyglądzie Twojego dziecka jest teraz więcej proporcjonalności: głowa, choć nadal jest największą częścią ciała, nie stanowi już połowy powierzchni całego ciała. Bliżej porodu, będzie to proporcjonalnie około jednej piątej, podczas gdy głowa stanowi około jednej czwartej całego ciała.

Kończyny wyraźnie urosły. Ręce i nogi stały się proporcjonalne. Brzuch płodu znacznie urósł, a teraz dziecko robi przyjemniejsze wrażenie: już staje się noworodkiem.

Twarz, szyja, palce, paznokcie, a nawet odciski palców dziecka są już w pełni uformowane. Urosły rzęsy i brwi, pojawiają się nawet ślady wgłębień na policzkach i brodzie, jeśli ze względu na genetyczne cechy wyglądu dziecka mają się tam pojawić.

Na trójwymiarowym USG w tym czasie można łatwo zobaczyć, jak wygląda dziecko, ponieważ charakterystyczne cechy jego wyglądu są już określane.

System nerwowy

W tej chwili to właśnie układ nerwowy przechodzi największe zmiany i metamorfozy. Jego powstawanie trwa co minutę, nawet jeśli dziecko śpi. W każdej sekundzie powstają setki tysięcy komórek nerwowych - neuronów. Obecnie budowane są proste i złożone połączenia neuronowe, które zapewniają pracę całego układu nerwowego, a zwłaszcza jego poszczególnych elementów.

W mózgu wzrost i rozwój kory mózgowej trwa, zwoje i rowki powstają w niespotykanym dotąd tempie. Dziecko staje się bardziej „inteligentne” w każdym razie na poziomie fizycznym można to łatwo określić na podstawie tego, jak dobrze nauczył się kontrolować swoje ręce i głowę. Centralny układ nerwowy stopniowo przejmuje kontrolę nad wszystkimi częściami ciała dziecka, wszystkimi narządami i układami.

Trwa „debugowanie” odruchów: dziecko ssie, połyka, chwyta to, co jest w okolicy dłoni. Ostatnie badania wykazały, że jest już w 100% zdefiniowane i jasne, kim będzie dziecko - praworęczne czy leworęczne. Ci, którzy mają być praworęczni (ich przytłaczająca większość) wolą teraz ssać palec prawej ręki, a leworęczni są „milsi” dla palców lewej ręki.

Aktywność ośrodków odpowiedzialnych za percepcję mowy jest rejestrowana w mózgu dziecka. Taka aktywność w płacie skroniowym i czołowym objawia się, gdy mama słucha głośnej muzyki, zwłaszcza jeśli słuchawki są umieszczone bezpośrednio na brzuchu, „wysyłając” do środka sygnał dźwiękowy.

Możesz w nieskończoność spierać się o to, czy owoce śnią w tej chwili i czy mają duszę. Istnieje wiele opinii. Jedno jest oczywiste - rozwój układu nerwowego pozwala dziecku się nie nudzić: nauczył się ziewać, czkać, pluć, ssać palce, bawić się pępowiną, łapać nogę i wpychać ją do ust, a to nie jest pełna lista wszystkich umiejętności rezydenta brzucha.

Narządy wewnętrzne

W rozwoju narządów wewnętrznych nic nowego się nie dzieje po 21 tygodniach. Wszystkie organy powstają, rosną i stopniowo opanowują swoje „obowiązki” funkcjonalne. Żołądek przyjmuje płyn owodniowy, trawi małe cząsteczki, które się w nich znajdują.

Nie jest w stanie strawić cząstek nabłonka i lanugo, są one wysyłane w postaci niezmienionej do jelit, gdzie odkładają się jako pierwotne odchody „smółki”. Ciemnozielony kolor smółki przypisuje się żółci, która jest już wytwarzana przez woreczek żółciowy i której część dostaje się do jelit.

Serce i mięśnie okruchów są już częściowo poddane działaniu układu nerwowego. Podczas czuwania tętno dziecka wzrasta, porusza się bardziej aktywnie. Ale przynajmniej 19-20 godzin dziennie dziecko jest w stanie bliskim zaśnięcia, w tym czasie jego serce bije bardziej równomiernie, a ruchy są rzadkie i mimowolne. Tętno w tym czasie wynosi zwykle 146-168 uderzeń na minutę.

Dziecko ma już odporność bierną (matczyną), zaczyna rozwijać własną odporność. We krwi płodu są leukocyty, jest ich dużo, ale nadal są niedojrzałe.

Nerki, wątroba, pęcherz działają normalnie, gruczoły dokrewne działają. Dzieciak połyka dziennie ponad 500 ml płynu owodniowego, sika co 40 minut lub godzinę.

Narządy zmysłów

W 21. tygodniu położniczym większość dzieci ma jasne pojęcie o porze dnia, o określonej częstotliwości zmian w ciemności i świetle. Zaczyna się rozwijać pozór codziennej rutyny. Niekoniecznie będzie to pokrywać się z ciążą matki, chociaż pod koniec ciąży dziecko zwykle zaczyna „dostosowywać się” do matki.

Dzieciak nadal odkrywa świat wielkich dźwięków. Wcześniej kierował się wibracjami wytwarzanymi przez fale dźwiękowe, teraz wszystkie części narządu słuchu zakończyły swoją formację, dziecko było w stanie odbierać dźwięk tak, jak my, dorośli, słyszymy. Oczywiście należy wziąć pod uwagę grubość ściany brzucha matki, ilość płynu owodniowego, który „maskuje” część dźwięków ze świata zewnętrznego. Reszta dziecka słyszy.

Uwielbia głos swojej matki i bicie jej serca, wiele okruchów w tym czasie rozpoznaje głos jego ojca. Lepiej, aby kobieta trzymała się z dala od hałaśliwych miejsc, dużych koncertów z głośnym dźwiękiem: zbyt głośne nieznane dźwięki przerażają dziecko.

Twoje dziecko uczy się mrugać. Tworzy się teraz odpowiedni odruch i wkrótce zacznie otwierać oczy. Rozróżnia osobliwości smaków: wody mogą być słodkawe, jeśli matka jadła słodkie, i słone, jeśli jadła kiszone ogórki. Dzieci już teraz doceniają słodkie wody i zmarszczki niezadowolone z kwaśnych i gorzkich smaków.

Determinacja płci

W 21 tygodniu ciąży determinacja płci nie jest trudna. I wcale nie jest konieczne wykonanie USG przez najbardziej wykwalifikowanego specjalistę przy użyciu precyzyjnego nowoczesnego sprzętu. Nawet stary skaner w lokalnej przychodni porodowej prawie na pewno pomoże lekarzowi zdecydować, czy czekać na chłopca czy dziewczynkę.

Zewnętrzne genitalia są w pełni ukształtowane, płeć dziecka nie może budzić wątpliwości, ale tylko wtedy, gdy „chce” pokazać swoje „wdzięki”... Niektóre dzieci uparcie nie chcą, aby ktoś na nie patrzył, dlatego odwracają się plecami do skanera, chowają penisa między nogami, a wtedy rodzice mogą błędnie „przewidzieć” narodziny dziewczynki. Dziewczęta też są „z wyobraźnią”, zaciskają pępowinę tak, że jej pierścienie bardzo przypominają penisa, a wtedy przyszli rodzice zostaną omyłkowo poinformowani o rychłym narodzinach syna.

W rzeczywistości prawdopodobieństwo błędu w określeniu płci w wieku 21 tygodni jest mniejsze niż w jakimkolwiek innym czasie.

Wcześniej prawdopodobieństwo błędu wzrastało z powodu małych genitaliów, później dziecko będzie się „zwijać”, będzie ciasno, a widok genitaliów może stać się niedostępny. Teraz dokładność określania płci za pomocą ultradźwięków zbliża się do 90-95%.

U chłopców jądra zaczęły w tym czasie migrować do miednicy małej, aby następnie zacząć przemieszczać się stamtąd do moszny. U dziewcząt gruczoły płciowe znajdują się już na swoich miejscach w okolicy miednicy.

Twoje dziecko jest na USG

USG w tym tygodniu położniczym może być drugim zaplanowanym. Czas przeznaczony na drugie badanie prenatalne dobiega końca. Jeśli kobieta w drugim trymestrze nie była jeszcze w gabinecie USG, teraz jest na to najlepszy czas.

Oprócz mobilności dziecka, mama będzie mogła zobaczyć na monitorze jego serce, które bije bardzo intensywnie. Diagnosta dokona podstawowych pomiarów części ciała dziecka. Tak zwana fetometria płodu to kompleks ważnych rozmiarów, które pozwalają dodać wyobrażenie o proporcjonalności dziecka i tempie jego wzrostu. Rozważany okres charakteryzuje się takimi parametrami.

Tabela rozmiarów płodu w 21 tygodniu

Miednicowa, poprzeczna prezentacja płodu nie powinna jeszcze budzić obaw przyszłej matki, ponieważ dziecko aktywnie wiruje i kręci się, jego pozycja względem wyjścia z macicy przed porodem zmieni się więcej niż raz.

Możliwe komplikacje i niebezpieczeństwa

Jeśli teraz wydarzy się coś nieoczekiwanego i urodzi się dziecko, najprawdopodobniej nie będzie w stanie przeżyć. Jego waga nie osiągnęła 500 gramów, a wiek ciążowy nie przekroczył jeszcze 22 tygodnia, po którym płód jest uważany za dziecko. Teraz narodziny dziecka nie będą uważane za przedwczesne, będzie to poronienie. Dlatego musisz dołożyć wszelkich starań, aby temu zapobiec.

W tym tygodniu kobieta może mieć pierwsze oznaki późnej toksykozy, zwanej gestozą i charakteryzującej się obrzękiem, wysokim ciśnieniem krwi i pojawieniem się białka w moczu.

Jeśli rano twarz „unosi się” na palcach nie da się założyć ulubionych pierścionków, a zużyte stare buty zaczynają się ściskać - to pierwsze oznaki obrzęku. Konieczne jest poinformowanie o tym lekarza.

Odporność kobiety ciężarnej jest obniżona, mechanizm ten jest niezbędny, aby organizm „uzasadniał” obronę immunologiczną, a nie pozwolił jej pozbyć się dziecka we wczesnym stadium. Teraz spadek funkcji ochronnych osiągnął swoje maksimum, więc kobieta jest praktycznie bezbronna przed wirusami, bakteriami, grzybami i innymi patogenami. Nawet zwykłe przeziębienie może dać jej wiele nieprzyjemnych objawów.

W tym okresie nie należy bać się zachorowania. Łożysko już niezawodnie chroni dziecko, konsekwencje dla niego będą minimalneale lepiej unikać chorób za wszelką cenę, ponieważ dodatkowe obciążenie ciała kobiety w ciąży nie jest teraz mile widziane.

Hipertonia, którą również można zdiagnozować, to patologiczne napięcie mięśni gładkich macicy. Zjawisko to może przytrafić się kobietom bardzo nerwowym, przebywającym w niekorzystnym środowisku społecznym i psychologicznym.

Zarówno infekcje, jak i zwiększona aktywność fizyczna mogą powodować hipertoniczność. Dlatego ważne jest, aby przestrzegać wszystkich zaleceń, zdawać testy na czas iw żadnym wypadku nie odmawiać leczenia przepisanego przez lekarza, jeśli to konieczne.

Analizy i badania

W 21 tygodniu kończy się drugie badanie prenatalne, a właściwie jeden z jego elementów - badanie ultrasonograficzne, gdyż badanie krwi w ramach tego badania prenatalnego najczęściej wykonuje kobiety wcześniej - od 16 do 19 tygodnia ciąży.

Jeśli wyniki badań przesiewowych są dobre, przyszłej matce nie zostaną przepisane żadne dalsze badania. Jeśli raport z badania przesiewowego nie wzbudzi optymizmu lekarzy, wówczas kobiecie zostanie przepisana amniopunkcja lub kordocenteza - zabiegi polegające na „wyciąganiu” z jamy macicy krwi pępowinowej lub próbki płynu owodniowego cienką igłą.

Tym, którzy nie chcą ryzykować zdrowia dziecka, a diagnostyka inwazyjna, do której należy kordocenteza i amniopunkcja, są dość niebezpieczne i traumatyczne, możemy polecić nieinwazyjny prenatalny test DNA na krew matki, ale jego koszt jest dość wysoki.

W wieku 21 tygodni kobiety, które idą do lekarza, nie powinny zapominać o wykonaniu ogólnego badania moczu; teraz zostanie ustanowiona specjalna kontrola stanu nerek i układu moczowego kobiety.

Zalecenia dla przyszłej mamy

Do listy ogólnych zaleceń dla kobiet w ciąży, które obejmują spacery na świeżym powietrzu, zdrowy tryb życia, przyjmowanie witamin oraz zrównoważony tryb pracy i odpoczynku, w 21 tygodniu dodaje się następujące wskazówki.

Gimnastyka. Jeśli kobieta nie zaczęła jeszcze wykonywać specjalnych ćwiczeń dla przyszłych mam, teraz jest świetny czas, aby opanować te proste i bardzo przydatne ćwiczenia, które zapobiegną nadwadze. Waga będzie teraz rosła szybciej, a bez aktywności fizycznej przyrost może stać się patologiczny.

Seks. Możesz uprawiać seks, jeśli lekarz nie ma innego zdania w tej sprawie. W wieku 21 tygodni kobiety odczuwają przypływ energii seksualnej, intymne relacje mogą przynieść wiele przyjemności partnerom. Należy jednak bardziej uważać przy wyborze pozycji, unikając mechanicznej kompresji brzucha i zbyt głębokiej penetracji.

Odżywianie. W związku z tym, że dziecko zaczęło intensywnie przybierać na wadze, teraz kobieta powinna zwiększyć kaloryczność codziennej diety o około 500 Kcal. Dzienne zapotrzebowanie przyszłej matki w tym czasie wynosi obecnie 2800-3000 Kcal. Nabieranie kalorii nie powinno pochodzić ze słodyczy i czekolady, a tym bardziej z fast foodów. Możesz dodać zboża, zwiększyć zawartość tłuszczu w produktach mlecznych, dodać kolejny posiłek z warzywami i owocami.

Odzież i obuwie... W domu przyda się kobiecie chodzenie boso, a na zewnątrz lepiej wyjść w butach na płaskiej podeszwie. Ubrania nie powinny być ciasne, utrudniać oddychanie i sprzyjać poceniu się. Aby to zrobić, wybierz modele wykonane z naturalnych tkanin.

Zakupy dla dziecka... Teraz kobietę jeszcze stać na zakupy, trochę później zakupy staną się bardzo trudnym zajęciem. Jeśli chcesz kupić maluszkowi śliczne kombinezony, podkoszulki i czapki to najlepiej zrobić to już teraz, gdy żołądek nie krępuje zbytnio ruchów, a waga pozwala na długie spacery i nie męczy się.

Higiena toaletowa i intymna. Nie siedź w toalecie przez dłuższy czas. Defekacja na tym etapie ciąży nie powinna trwać dłużej niż pięć minut. W przeciwnym razie prawdopodobieństwo wystąpienia tak nieprzyjemnej i bardzo bolesnej dolegliwości, jak hemoroidy, gwałtownie wzrasta. Obserwuj swoją dietę, unikaj zaparć.

Po wypróżnieniu użyj wody zamiast papieru toaletowego - umyj się i zmień codzienną podpaskę higieniczną.

Opinie

Według opinii przyszłych matek, w wieku 21 tygodni jedną z najczęstszych dolegliwości jest zgaga i częste oddawanie moczu. Rosnąca macica naciska na żołądek od dołu, co powoduje, że sok żołądkowy cofa się do przełyku. Częste wizyty w toalecie są związane z uciskiem macicy na pęcherz i nerki. Te nieprzyjemne objawy należy po prostu doświadczyć, stopniowo kobieta wyzdrowieje: mechanizmy kompensacyjne ludzkiego ciała są wystarczająco duże, a organizm kobiety ma zdolność stopniowego dostosowywania się do wzrostu macicy.

Wiele przyszłych matek zauważa, że ich apetyt znacznie wzrósł po 21 tygodniach. Niektóre kobiety w ciąży próbują złapać morze, o ile pozwalają na to ich siły. Lekarze ostrzegają: uważaj na opalanie.