Zapalenie żołądka i dwunastnicy u dzieci nie jest rzadkością, a ostatnio lekarze biją na alarm - liczba dzieci z taką diagnozą szybko rośnie. Dlatego zaleca się rodzicom zwracanie większej uwagi na dobro swoich synów i córek oraz konsultację z lekarzem na czas, jeśli pojawią się objawy zapalenia żołądka i dwunastnicy.
O chorobie
Zapalenie żołądka i dwunastnicy jest procesem zapalnym przewodu pokarmowego, który występuje w błonach dwunastnicy i żołądka sąsiadującego z kręgosłupem. Jednoczesne zapalenie odźwiernika żołądka i dwunastnicy zwykle nie występuje samoistnie, ale jest konsekwencją niewłaściwego leczenia zapalenia żołądka lub dwunastnicy.
Choroba ma dość charakterystyczne objawy - dziecko jest chore, ma zgagę, zmniejsza się apetyt, pojawia się ból w żołądku, szczególnie po jedzeniu, stolec jest często zaburzony. Stopniowo procesy zapalne w błonach śluzowych narządów trawiennych prowadzą do tego, że zmienia się ich struktura, co wpływa na funkcjonowanie narządów układu pokarmowego.
Lekarze twierdzą, że w prawie 70% przypadków u dzieci rozpoznaje się przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy. Eksperci ze Światowej Organizacji Zdrowia opublikowali niedawno dane, że oznaki zapalenia żołądka i dwunastnicy występują u około jednego na trzy dzieci w wieku szkolnym na świecie.
Szczególnie podatne na chorobę są dzieci mieszkające w krajach rozwiniętych i przyzwyczajone do spożywania dużej ilości węglowodanów, cukru, soli, fast foodów w żywności, siedzące dzieci i młodzież.
W ICD-10 chorobie przypisuje się numer K-29, po którym następuje numer odmiany po kropce.
Przyczyny rozwoju choroby
Naukowcy odkryli, że u około siedmiu na dziesięcioro dzieci bolesny proces w żołądku i dwunastnicy jest wywoływany przez bakterie Helicobacter pylori, znane wielu osobom z reklam. Rola tych mikroorganizmów w zdrowiu żołądka została ujawniona stosunkowo niedawno, a zjawisko to nazwano Helicobacter pylori.
Ale w rzeczywistości jest wielu nosicieli Helicobacter i nie u każdego rozwija się choroba przewodu pokarmowego. Okazało się, że dzieci, które są nie tylko nosicielami Helicobacter, ale także zakażone innymi patogenami, na przykład enterowirusami, wirusami opryszczki, chorują na zapalenie żołądka i dwunastnicy. Jednoczesny proces zapalny w żołądku i dwunastnicy czasami występuje z istniejącym zapaleniem błony śluzowej żołądka, które jest leczone nieprawidłowo lub w ogóle nieleczone.
Eksperci odkryli, że dzieci, które mają pewne predyspozycje genetyczne do tej dolegliwości, są bardziej podatne na zapalenie żołądka i dwunastnicy.
Ponadto choroba często pojawia się po raz pierwszy po wystąpieniu choroby wirusowej lub bakteryjnej, która osłabiła ochronne i kompensacyjne funkcje organizmu dziecka.
Następujące kategorie dzieci są najbardziej podatne na choroby:
- urodzony w wyniku ciąży patologicznej iw wyniku skomplikowanego porodu;
- małe dzieci, które zostały wcześnie przeniesione na sztuczne karmienie;
- dzieci ze skłonnością do rozległych i ciężkich postaci alergii, np. atopowego zapalenia skóry, obrzęku Quinckego.
Stan zdrowia innych narządów pokarmowych wpływa również na prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia żołądka i dwunastnicy - na tle zapalenia trzustki znacznie częściej rozwija się dysbioza jelitowa, zapalenie jelit, zapalenie żołądka i dwunastnicy. Choroba występuje również u niemowląt z problemami z nerkami, cukrzycą, a także u dzieci z długotrwałymi i uporczywymi ogniskami infekcji w organizmie, na przykład z niezagojonymi zębami, przewlekłym zapaleniem migdałków. Według niektórych raportów przebieg choroby jest zaostrzany przez infekcje pasożytnicze, robaki. Ponadto choroba często rozwija się na tle wysokiej kwasowości soku żołądkowego.
Lekarze uważają zapalenie żołądka i dwunastnicy za chorobę podyktowaną samym stylem życia współczesnych dzieci - choroba często rozwija się u dzieci, które jedzą niezrównoważone, nieregularnie, naruszają reżim, jedzą dużą liczbę pokarmów, które mogą podrażniać błony śluzowe narządów trawiennych.
Prawdopodobieństwo zachorowania wzrasta, gdy dziecko jest przyzwyczajone do podjadania suchej karmy z kanapkami i ciastami ze szkolnej stołówki, połyka „w biegu”, źle żuje i ciągle się spieszy.
Czasami choroba rozwija się jako odpowiedź organizmu na długotrwałe stosowanie leków przeciwbakteryjnych, środków hormonalnych.
Po przeanalizowaniu setek tysięcy historii przypadków gastroenterolodzy doszli do wniosku, że zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia żołądka i dwunastnicy u dzieci w wieku szkolnym, ponieważ w tym okresie dzieci doświadczają bardziej wyraźnych problemów psychologicznych, stresu, stresu emocjonalnego związanego z nauką i relacji interpersonalnych z rówieśnikami. Czasami u dziecka nie stwierdza się żadnych chorób towarzyszących, nawet długo cierpiącego Helicobacter pylori. A potem mówią o zaburzeniu psychosomatycznym lub psychogennym.
Rodzaje i klasyfikacja
Zapalenie żołądka i dwunastnicy u dziecka może być endogenne (spowodowane przyczynami wewnętrznymi) i egzogenne (spowodowane przyczynami zewnętrznymi). Wyróżniają również ostry proces zapalny i przewlekły. Jak już wspomniano, zmiany przewlekłe są wykrywane znacznie częściej.
Czasami choroba dziecka ma utajony, utajony przebieg, czasami dolegliwość jest monotonna, a czasem rozpoznaje się nawracające zapalenie żołądka i dwunastnicy.
W bezpośrednim związku ze zmianami destrukcyjnymi wywołanymi zapaleniem błon żołądka i dwunastnicy wyróżnia się postać powierzchowną, erozyjną, krwotoczną, zanikową i mieszaną.
Oznaki patologii
W swoim obrazie klinicznym zapalenie żołądka i dwunastnicy jest bardzo podobne do zwykłego zapalenia żołądka. Dziecko skarży się na osłabienie, wzmożone zmęczenie, sen w nocy może być zaburzony, w ciągu dnia często cierpi na bóle głowy. Nawet niewielka aktywność fizyczna prowadzi do tego, że dziecko szybko się męczy i męczy. Lekarze często znajdują u takich dzieci objawy wegetatywnej dystonii naczyniowej (VVD).
Po jedzeniu dziecko skarży się na bóle brzucha, uczucie ciężkości w okolicy brzucha i nieco poniżej. Kiedy następuje zaostrzenie choroby, ból staje się silniejszy, promieniuje do podżebrza i w pobliżu pępka. Nasilenie bólu pojawia się zwykle 60-120 minut po jedzeniu, czasami, gdy dziecko jest głodne, a także w nocy.
Częste odbijanie. Staje się „zgorzkniała”, dziecko skarży się na zgagę, a czasem mdłości i wymioty. Nasila się ślinienie, zaburzony jest apetyt, zaparcia zastępuje biegunka i odwrotnie.
W niektórych przypadkach dziecko nasila się senność, występuje umiarkowany tachykardia, zwiększone pocenie się, wzdęcia kilka godzin po jedzeniu.
Przewlekła postać choroby najczęściej nasila się w określonych porach roku - wiosną i jesienią. W przypadku braku odpowiedniego leczenia i korekcji stanu dziecka nie wyklucza się powikłań w postaci wrzodów żołądka i dwunastnicy, zapalenia pęcherzyka żółciowego i trzustki.
Co robić?
Jeśli rodzice zauważą objawy możliwego zapalenia żołądka i dwunastnicy u dziecka, muszą pokazać to pediatrze, a następnie, w kierunku pediatry, odwiedzić gastroenterologa dziecięcego. Specjalista oceni przede wszystkim objawy zewnętrzne - dzieci z zapaleniem żołądka i dwunastnicy często charakteryzują się bladością skóry, „siniakami” pod oczami, skórą o minimalnej elastyczności, a także łamliwymi i łamliwymi paznokciami i włosami. Uvula jest zwykle pokryta żółtawym nalotem.
Pełna morfologia krwi wskazuje na umiarkowany brak hemoglobiny. Konieczne jest zbadanie pasożytów - analiza kału pod kątem jaj, robaków, lamblii.
Wykonuje się koprogram i fibrogastroduodenoskopię. Można wykonać biopsję, aby ocenić, jak uszkodzona jest wyściółka przewodu pokarmowego. Dla dziecka mierzy się kwasowość soku żołądkowego i wykonuje się testy w celu wykrycia Helicobacter pylori. Zalecane może być prześwietlenie żołądka i USG narządów jamy brzusznej.
Leczenie
Skuteczność leczenia w dużej mierze zależy od tego, jak bardzo rodzice są gotowi na długotrwałe stosowanie się do zaleceń lekarza, z których głównym jest dieta terapeutyczna. Dziecko powinno jeść co najmniej 6 razy dziennie w małych porcjach. Na jego stole powinny być potrawy gotowane na parze, pieczone lub gotowane. Wszystkie tłuste lub smażone potrawy, frytki, napoje gazowane, konserwy, pizza i fast food, a także słodycze fabryczne są surowo zabronione.
Dużo uwagi należy poświęcić emocjonalnemu i psychologicznemu stanowi dziecka. Polecane dla niego wizyta u psychologa dziecięcego, eliminacja wszystkich czynników stresowych. W okresach zaostrzenia choroby przewlekłej lekarze zalecają obserwuj leżenie w łóżku.
Z leków, które może przepisać lekarz, warto wspomnieć leki zobojętniające sok żołądkowy, jeśli kwasowość jest wysoka, leki przeciwwydzielnicze - „Omeprazol”. Dodatkowo można przepisać adsorbenty, ale nie wszyscy lekarze wspierają ich stosowanie. Na przykład znany pediatra dr Komarovsky uważa użycie sorbentów w tym przypadku za nieuzasadnione.
Jeśli choroba jest przewlekła, w okresie remisji dziecko odwiedza gabinet fizjoterapeutyczny, w którym można go leczyć za pomocą elektroforezy, laseroterapii, UHF, hydroterapii. Również bez zaostrzeń zaleca się fitoterapię, picie wód mineralnych zalecanych przez gastroenterologa i przyjmowanie witamin. Dziecko musi przynajmniej raz w roku przebywać w specjalistycznym lecznictwie sanatoryjnym lub uzdrowiskowym w organizacji specjalizującej się w chorobach przewodu pokarmowego.
Środki ludowe na zapalenie żołądka i dwunastnicy u dzieci są zdecydowanie odradzane, aby nie doprowadzić do poważnych powikłań. Wytyczne kliniczne zawierają elementy ziołolecznictwa, ale tylko z wiedzą lekarza prowadzącego w zakresie ogólnego schematu leczenia w okresie remisji. W ostrym okresie takie fundusze są zabronione.
Leczenie dziecka zajmie dużo czasu - od kilku lat dzieci z taką diagnozą są rejestrowane u gastroenterologa, co roku są badane. Prognozy są niejednoznaczne - z jednej strony zapalenie żołądka i dwunastnicy dobrze „reaguje” na przepisane leczenie, z drugiej strony dość często zdarzają się okresy zaostrzeń, jakikolwiek stres, jakiekolwiek „wady” w przestrzeganiu diety, stres szkolny mogą je wywołać.
Dla dziecka z zapaleniem żołądka i dwunastnicy konieczne jest terminowe leczenie zębów i chorób gardła i jamy ustnej, aby wykluczyć ogniska zapalne poza przewodem pokarmowym.
Specjalista opowiada więcej o chorobie w poniższym filmie.
