Dobry słuch jest kluczem do harmonijnej mowy i rozwoju psycho-emocjonalnego dziecka. Ale funkcja słuchowa osoby jest jedną z najtrudniejszych i dlatego w każdym wieku może się zmniejszyć. Dlatego badanie słuchu u dzieci jest obowiązkową częścią każdego badania fizykalnego. Możesz samodzielnie sprawdzić, jak dobrze słyszy Twoje dziecko.
Kiedy potrzebujesz czeku?
Badania lekarskie funkcji słuchowej przeprowadza się od 2-3 dni po urodzeniu dziecka i co jakiś czas powtarzane są przez całe życie. Dziecko jest sprawdzane po 3 miesiącach, po sześciu miesiącach, w roku, przy składaniu wniosków do przedszkola i szkoły, na szkolnych badaniach lekarskich oraz w ramach badań lekarskich, przy wejściu na uniwersytet oraz do wojskowego biura rejestracji i rekrutacji.
Faktem jest, że niewielki ubytek słuchu od urodzenia jest bardzo trudny do zdiagnozowania w młodym wieku, a urodzone zdrowe dziecko może stracić dobry słuch po ciężkich ostrych infekcjach wirusowych dróg oddechowych, grypie, po urazie słuchu lub uderzeniu w głowę. Słuch jest bardziej niestabilny niż wzrok i należy go częściej sprawdzać.
Rodzice powinni pomyśleć o nieplanowanym sprawdzeniu, czy są wątpliwości, czy dziecko dobrze słyszy i postrzega otaczający go świat.
Istnieje wiele oznak uszkodzenia słuchu. Różnią się w każdym wieku. Warto sprawdzić swój słuch w placówce medycznej, jeśli:
- dziecko w wieku 1-2 miesięcy nie zwraca uwagi na głośne nagłe dźwięki (zadzwonił alarm, zadzwonił dzwonek do drzwi, głośno trzasnęły drzwi, spadł ciężki przedmiot). Jednocześnie dziecko nie wzdryga się, nie szuka źródła dźwięku oczami, nie boi się, nie unosi rąk, nóg;
- w wieku 3 miesięcy i starszych dziecko nie reaguje na głos matki, nie rozpoznaje go, nie próbuje spojrzeć na matkę oczami, jeśli odzywa się od łóżeczka;
- w wieku 4 miesięcy nie reaguje na głosy innych ludzi, na dźwięki zabawek;
- do 6 miesięcy nie ma oznak buczenia;
- w ciągu roku dziecko tylko nuci, nie wymawia dźwięków i sylab;
- w wieku dwóch lat nie ma minimalnego słownictwa, dziecko nie spełnia żądań osoby dorosłej;
- jeśli dziecko mało komunikuje, nie jest tym zainteresowane, często wykazuje agresję;
- dziecko często pyta ponownie;
- podczas dialogu dziecko intensywnie uważnie obserwuje artykulację, usta i wyraz twarzy rozmówcy;
- podczas oglądania filmu lub kreskówki, próbując zwiększyć głośność;
- trudne do odebrania słowa telefoniczne, cały czas przenosi słuchawkę z jednego ucha do drugiego.
Oprócz ogólnego ubytku słuchu, którego objawy opisaliśmy, istnieje utrata percepcji pewnych zakresów. Tak więc niektóre dzieci normalnie odbierają język mówiony, ale nie dostrzegają ptaków śpiewających na ulicy, nie słyszą szelestu liści pod stopami. A niektórzy nie słyszą wody kapiącej z kranu, ale mogą oglądać telewizję przy normalnej głośności.
Utrata słuchu jest różna pod względem stopnia i formy i objawia się na różne sposoby.
Jeśli wydaje ci się, że dziecko czegoś nie słyszy lub czegoś nie słyszy, nie rozumie, cierpi na wyraźne postrzeganie dźwięków, konieczne jest pokazanie go lekarzowi laryngologowi i audiologowi dziecięcemu w centrum audiologicznym.
Metody sprzętowe
Istnieje wiele medycznych sposobów sprawdzenia, jak dziecko słyszy. Dla najmłodszych jest często używany grać w audiometrię. Ta metoda jest optymalna dla dzieci w wieku od dwóch do czterech lat. Dzieciak otrzymuje słuchawki i ogłasza zasady gry: należy wrzucić piłkę do wiadra lub kosza, gdy nadejdzie sygnał dźwiękowy. Do słuchawek doprowadzane są dźwięki o różnych częstotliwościach. Na podstawie reakcji dziecka audiolog określa, które częstotliwości są dostępne dla jego percepcji, a które nie.
Inną opcją zabawy w badania audiometryczne jest naciśnięcie przez dziecko klawisza, siedząc przed monitorem komputera. W słuchawkach dziecko otrzymuje odgłosy natury, zwierząt, ludzką mowę, jego zadaniem jest naciśnięcie przycisku, gdy usłyszy dźwięki i potrafi je zidentyfikować.
Uniwersalna metoda badania słuchu, szeroko stosowana w ośrodkach audiologicznych, w poliklinikach - metoda audiometrii tonalnej. Testowanie odbywa się w specjalnym dźwiękoszczelnym pomieszczeniu. Dziecko proszone jest o założenie słuchawek i odtwarzanie dźwięków o różnych zakresach i częstotliwościach. Jeśli słyszy dźwięk, naciska przycisk lub podnosi rękę, jeśli nie, lekarz odtwarza następny dźwięk i tak dalej, aż do progu, w którym dziecko usłyszy. W ten sposób próg słyszenia konkretnego dziecka jest określany w różnych zakresach.
Dla najmniejszych stosuje się metodę otoemisji akustycznej - właśnie tą metodą badanie słuchu przeprowadza się w szpitalu położniczym 2-3 dni po urodzeniu dziecka, w przychodni w wieku 1 miesiąca, 3 miesięcy, 6 miesięcy. Lepiej jest, jeśli dziecko śpi w czasie badania lub odpoczywa, na przykład karmi piersią.
Elastyczną sondę podłączoną do przenośnego urządzenia wprowadza się do ucha dziecka. Urządzenie wysyła do ucha dźwięki o różnych częstotliwościach i po chwili rejestruje odpowiedź zwrotną z drgań komórek rzęsatych ucha wewnętrznego. Jeśli jest odpowiedź, dziecko słyszy; jeśli nie ma odpowiedzi, nie ma percepcji dźwięku.
Tympanometria to kolejna pouczająca metoda oceny funkcji słuchu. Jest przeznaczony do oceny pracy ucha środkowego i błony bębenkowej. Do ucha wprowadzana jest sonda, która rejestruje drgania błony podczas przewodzenia dźwięków.
Jeżeli metody te ujawnią odchylenia od norm, do ustalenia przyczyn ubytku słuchu stosuje się metodę kamertonów. Ocena percepcji wysokich i niskich dźwięków pozwala ocenić, który dział analizatorów słuchu został dotknięty.
Testujemy siebie
Testowania ostrości słuchu w domu pod względem dokładności oczywiście nie można porównać z badaniem na aparacie, ale nie jest to od niego wymagane. Rodzice potrzebują wizyty w domu, aby potwierdzić swoje obawy, a następnie udać się do lekarza lub po to, aby się uspokoić i przestać się martwić.
Test samosłuchu dziecka w domu zależy od jego wieku.
Do roku
W okresie niemowlęcym możesz samodzielnie ocenić ogólny obraz - czy jest przesłuchanie, czy nie. Odchylenia funkcji słuchu, jeśli dziecko nie ma całkowitej głuchoty, są dość trudne do oceny. Zwykle sprawdzane są reakcje behawioralne dziecka - w odpowiedzi na dźwięk od dwóch miesięcy dziecko ożywa, odrzuca ręce i nogi, od trzech miesięcy zaczyna szukać źródła dźwięku oczami.
Możesz skorzystać z tak zwanego testu zbożowego. Trzy identyczne słoiki są w połowie wypełnione zbożami: jeden z kaszą manną, drugi z kaszą gryczaną, a trzeci z groszkiem.
Jedna osoba dorosła odwraca uwagę dziecka zabawką bez dźwięku, a druga potrząsa puszką pół metra od ucha dziecka. Najpierw używa się kaszy manny, a następnie gryki, ponieważ groszek.
Tak ocenia się dziecko jako zdolne do słyszenia wysokich, średnich i niskich dźwięków. Musisz zatrzymać się na kilka minut między puszkami. Idealnie, dziecko wskaże swoje zainteresowanie dźwiękiem, odwracając uwagę od kontemplacji zabawki, zaczynając szukać źródła dźwięku.
1-3 lata
W tym wieku można aktywnie korzystać z zabawek z szeroką gamą dźwięków - od cichych grzechotek po głośne piszczałki i bębny. Najważniejsze jest, aby wydać dźwięk z tyłu dziecka i ocenić jego reakcję.... Zwiększa się odległość, z której słychać dźwięk. Teraz nie ma już 0,5-1 metra, ale około 2 metrów.
Ponad 3 lata
W przypadku starszych dzieci, które już potrafią mówić, ich słuch jest testowany szeptem i mową potoczną. Jeśli dziecko nadal słabo mówi, lepiej zastosować metody opisane powyżej. Od 4-5 lat metoda oceny słuchu za pomocą mowy jest już stosowana dla wszystkich.
Ważne jest, aby zrozumieć, że dziecko ze zdrowym słuchem odbiera język mówiony z odległości do 20 metrów i dalej, a mowę szeptaną - z odległości 6 metrów. Zapewnij spokój w pomieszczeniu, wyłącz wszystko, co rozprasza (wentylator, telewizor).
Poproś dziecko, aby stanęło pod ścianą i odsunęło się sześć metrów od niego. Dziecko jest zwrócone prawą stroną do rodzica, lewe ucho należy przykryć bawełnianym wacikiem. Jeśli dziecko jest duże, może zasłonić palcami drugie ucho.
Bez wysiłku głosowego, podczas wydechu szeptem, dorosły wymawia liczby od 1 do 100 lub parę słów, których audiolodzy i otolaryngolodzy zwykle używają do oceny funkcji słuchu. Zadaniem dziecka jest powtórzenie wypowiedzianego słowa lub liczby.
Jeśli dziecko nie słyszy trzech kolejnych słów wypowiadanych z odległości sześciu metrów, należy podejść do jednego metra i powtórzyć je. Jeśli znowu nie słychać, zbliżają się do kolejnego metra i wszystko się powtarza.
Kiedy dziecko słyszy i powtarza te słowa, musisz ustalić odległość, z której było w stanie to zrobić, prawym i lewym uchem. Pomoże Ci to zrozumieć, jak wielki jest Twój ubytek słuchu:
- 6 metrów lub więcej w każdym uchu - normalny słuch;
- 5-2 metry - niewielka utrata słuchu;
- 1 metr - średni ubytek słuchu;
- 0,5 metra - w ogóle nie dostrzega - silny stopień pogorszenia funkcji słuchu.
Aby sprawdzić szept, używane są wyrazy zrównoważone fonetycznie w dźwiękach wysokich i niskich. Oto kilka par, które możesz zgłosić swojemu dziecku:
- mama jest chłopcem;
- dom - lampa;
- tabela - godzina (godziny);
- dziadek - buty;
- biurko - mucha;
- lekarz - herbata.
Nie próbuj wymawiać słów, których znaczenie dziecko nie zna ze względu na wiek.
Po sprawdzeniu szeptem test ustny można przeprowadzić z odległości 20 metrów od tyłu.
Przydatne programy i aplikacje do autodiagnozy
W Internecie jest wiele programów i aplikacji audio do autotestu. Ale nie są odpowiednie dla małych dzieci, ponieważ wymagają indywidualnej kalibracji.
Od 8-10 lat dziecko może z nich korzystać.
Wystarczy pobrać i zainstalować aplikację na swoim urządzeniu i kupić dobre słuchawki. Istnieją czeki online. Opierają się na fakcie, że ucho ludzkie odbiera słyszalny zakres od 15 do 20 tys. Hz. Program odtworzy dźwięki, a osoba, jeśli je usłyszy, naciśnie przycisk.
Rezultatem będą dane podobne do danych audiometrycznych, ale niestety mniej dokładne, chociaż do sprawdzenia w domu są one dokładniejsze niż szeptanie lub mowa mówiona.
Niektóre programy można znaleźć w witrynach, które rozpowszechniają zawartość muzyczną jako pliki testowe do strojenia wielokanałowych systemów audio. Niektóre są specjalnie zaprojektowane do audiometrii domowej, na przykład Audiometr domowy lub test słuchu Mimi.
