Im szybciej pojawią się problemy ze słuchem u dziecka, tym korzystniejsze będą rokowania w leczeniu i rehabilitacji. Dlatego rodzice powinni uważnie obserwować zdolność słyszenia u dziecka. Pierwsze oznaki dysfunkcji słuchu powinny być sygnałem do szybkiego i zdecydowanego działania rodzicielskiego.
Oznaki naruszeń
Ponieważ wady słuchu są wrodzone i nabyte, ważna jest kontrola funkcji słuchu u dziecka w każdym wieku. Uważni rodzice z łatwością zauważą, że dziecko straciło słuch. Konkretne znaki ostrzegawcze zależą od wieku dziecka.
U niemowląt utrata słuchu jest najtrudniejsza do wykrycia, ponieważ jeszcze nie mówią. Ale dzieci, które dobrze słyszą od trzeciego miesiąca życia, reagują na nowe, szczególnie głośne dźwięki - szukają źródła dźwięków oczami, odwracając głowy. Niespodziewane dźwięki sprawiają, że dziecko wzdryga się, odruchowo unosi ręce i nogi.
Jeśli dziecko, zgodnie z wynikami badań lekarskich w szpitalu położniczym i poliklinice, pomyślnie przeszło test audio, nie oznacza to, że patologia nie pojawi się później.
Dlatego rodzice maluchów w pierwszym roku życia powinni być zaalarmowani takimi objawami, jak brak adekwatnej reakcji na dźwięki o różnej głośności (reakcja jest tylko na dźwięki bardzo ostre, a ciche są ignorowane, na żadne dźwięki nie reaguje).
U starszych dzieci niepokojące oznaki pogorszenia funkcji słuchowej przejawiają się w braku szybkiej reakcji na zaadresowane słowa, uwagi. Oczywiście wszystko zależy od stopnia ubytku słuchu, ale generalnie dzieci często zaczynają ponownie prosić o wyjaśnienia. Dziecko jest spięte, zagląda w usta rozmówcy, aby nie przegapić tego, co zostało powiedziane. Dziecko może narzekać na dziwny hałas w uszach, nie reagować na słowa wypowiadane przy normalnej głośności konwersacji lub szeptem.
Ponieważ stan słuchu wpływa bezpośrednio na mowę, dzieci, które z jakiegoś powodu pogorszyły się w odbiorze informacji dźwiękowych, zaczynają mówić wolniej, a także często zwiększają głośność telewizora, jeśli jest dla nich coś bardzo interesującego. Dziecko może bawić się uszami, a także wysuwać uszy, odciągać je do tyłu, próbując wyłapać dźwięki.
Jak sprawdzić?
Jeśli podejrzewasz, że dziecko ma problem ze słuchem, ważne jest, aby jak najszybciej udać się do lekarza. Pomimo rady, aby przetestować go ze słuchu w domu, leczyć środkami ludowymi, istnieją powszechne otopatologie, w których odpowiedź na pytanie, czy słuch wróci, zależy od czasu pomocy, a ten czas jest ograniczony do kilku tygodni lub nawet dni.
Nie powinieneś samodzielnie szukać przyczyny ubytku słuchu. Najlepszym rozwiązaniem byłoby skontaktowanie się z lekarzem laryngologiem.
Jeśli umówisz się na wizytę u odpowiedniego lekarza, musisz udać się do pediatry na pilną wizytę. W przypadku skarg na nagłą utratę słuchu otolaryngolog otrzyma od pediatry notkę „cito” (pilnie) poza kolejnością.
Istnieje wiele metod diagnostycznych. Przede wszystkim lekarz będzie musiał wykluczyć choroby zapalne narządu słuchu, a także patologie laryngologiczne, w których słuch może teoretycznie się zmniejszyć - zapalenie ucha środkowego, zapalenie błony śluzowej Detale).
Za pomocą otoskopu dziecko jest badane bezpośrednio podczas kontaktu z gabinetem. Następnie, w przypadku braku mechanicznych lub innych obiektywnych przyczyn pogorszenia funkcji słuchu, przypisuje się dziecko wizyta w gabinecie audiologa - specjalista ten ocenia stopień ubytku słuchu, przeprowadza audiometrię tonalną. Badanie to pokazuje nie tylko rozmiar straty, ale także jej charakter. Dla dzieci poniżej 3-4 lat wykonywana jest audiometria tonalna.
Dzieci powyżej 4 roku życia przeprowadzają dodatkowe badanie percepcji szeptu i mówienia - jeśli dziecko nie słyszy szeptanych słów z 6 metrów, pyta ponownie lub nie reaguje na nie, określ próg słyszenia (z jakiej odległości nadal podnosi i rozróżnia). Jeśli podejrzewasz uszkodzenie nerwu słuchowego, dziecko zostaje wysłane do neurologa dziecięcego.
Wśród badań zalecana jest nie tylko audiometria, ale także tympanometria (badanie ruchomości błony bębenkowej i stanu ucha środkowego), radiografia kości skroniowych. Dopiero wtedy możemy porozmawiać o dokładnych przyczynach ubytku słuchu i możliwych przewidywaniach na przyszłość.
Przyczyny
Przyczyny obniżenia funkcji słuchu mogą być różne - od mechanicznych barier w postaci ciała obcego lub czopu siarkowego po wrodzone wady w rozwoju narządu słuchu.
Wrodzona utrata słuchu i głuchota dzieci są często dziedziczne. Jednocześnie dobrze słysząca mama i tata nie są przeszkodą w powstawaniu płodu z patologią słuchu, ponieważ problem przenosi się od babć i dziadków, zarówno w sposób dominujący, jak i recesywny. Różne niekorzystne czynniki wewnątrzmaciczne mogą wpływać na słuch dziecka. Jest to szczególnie niebezpieczne podczas tworzenia i układania narządów słuchu, analizatorów i części mózgu odpowiedzialnych za słyszenie. Niebezpieczne czynniki obejmują ARVI i grypę, różyczkę, toksoplazmozę i świnkę, na które matka cierpiała w pierwszym i na początku drugiego trymestru ciąży, konflikt Rh, palenie tytoniu, spożycie alkoholu i narkotyków przez przyszłą matkę.
Przyczyną braku lub zmniejszenia zdolności słyszenia okruchów może być uraz porodowy.
Wrodzone patologie słuchu najczęściej stwierdza się w pierwszych 2-3 latach życia dziecka, choć drobne wady w funkcjonowaniu narządu słuchu można znaleźć znacznie później.
Nabyte upośledzenie słuchu - najczęściej występujące w dzieciństwie. Słuch może się chwilowo osłabić, na przykład podczas zapalenia ucha środkowego lub kataru, aw większości przypadków taki spadek jest odwracalny, normalne słyszenie powraca samoistnie po 3-4 tygodniach od choroby. Ale także grypa, SARS, ropne zapalenie ucha środkowego, zapalenie ucha środkowego ucha wewnętrznego może być przyczyną rozwoju trwałego uszkodzenia słuchu.
Nieodwracalna lub postępująca utrata słuchu często rozwija się po zapaleniu opon mózgowych, szkarlatynie, odrze, śwince (śwince). Infekcje powikłane uszkodzeniem słuchu są najczęstszymi uszkodzeniami nerwu słuchowego. I choroby zapalne uszu - do pokonania części przewodzących dźwięk.
W przypadku przewlekłych migdałków migdałkowych, jeśli lekarz zaleci ich usunięcie, a rodzice nalegają na leczenie środkami ludowymi, uporczywa utrata słuchu często rozwija się w jednym lub obu uszach.
Uraz czaszkowo-mózgowy i stosowanie streptomycyny leków przeciwbakteryjnych (neomycyna, monomycyna, gentamycyna) może również powodować utratę słuchu. Te antybiotyki są ototoksyczne.
Jak traktować?
Po badaniu obraz kliniczny stanie się wyraźny. Leczenie jest zalecane w zależności od przyczyny.
- Z zatyczką do uszu jest usuwany, ucho jest myte przez lekarza, słuch zostaje w pełni przywrócony. Ciała obce znalezione w uchu są usuwane, po czym słuch zostaje przywrócony bez żadnego leczenia.
- Ale w większości niestety wiąże się z tym problem utraty słuchu wraz z rozwojem utraty słuchu. Może być przewodzący, na czym cierpi aparat przewodzący dźwięk. Najczęściej wiąże się z patologiami w uchu zewnętrznym lub środkowym. Częściej występuje utrata słuchu czuciowo-nerwowa związana z uszkodzeniem aparatu odbierającego dźwięk, w tym nerwu słuchowego, czyli ucha wewnętrznego. Czasami wykrywa się mieszany ubytek słuchu.
Zaburzenie może rozwinąć się szybko i zostać wykryte przez lekarzy w ciągu kilku godzin.
- Ostry formularze - upośledzenie słuchu przez nie więcej niż 28 dni.
- Podostry - do 3 miesięcy.
- Chroniczny patologia to uszkodzenie słuchu trwające dłużej niż 3 miesiące.
Najlepiej leczyć nagłe i ostre formy, dlatego rodzice powinni jak najszybciej zgłosić się do lekarza.
Im więcej czasu minęło od początku pogarszania się funkcji słuchu, tym mniej optymistyczne będą przewidywania lekarzy - w przypadku przewlekłego ubytku słuchu jedynie aparaty słuchowe i operacja implantacji ślimaka pomagają przywrócić słuch, co nie każdemu jest pokazywane i nie zawsze pomaga.
- Na leczenie ostra i podostra przewodzeniowa utrata słuchu zwykle przepisywane leki, fizjoterapia. Wykonuje się pneumomasaż błony bębenkowej, wykonuje się elektroforezę i przedmuchuje rurkę słuchową.
- Gdy niedosłuch odbiorczy rozpocząć pilne leczenie lekami poprawiającymi krążenie krwi w uchu wewnętrznym. Wprowadzenie „prednizolonu” w pewnych dawkach pomaga dobrze, jeśli utrata słuchu jest nagła lub ostra. W przewlekłej postaci choroby środki te są niestety nieskuteczne.
- Gdy 2-3 stopnie ubytku słuchu aparaty słuchowe są przepisywane. Jeśli okaże się to nieskuteczne, a zrozumiałość mowy nie poprawi się, dziecko ciągle pyta w aparacie, zalecana jest implantacja ślimakowa.
Żadna z metod rehabilitacji dziecka z wadą słuchu z przewlekłą utratą słuchu nie prowadzi do całkowitego wyzdrowienia. Utracony słuch nie wraca. Lekarze uważają za wielki sukces powstrzymanie spadku percepcji słuchowej na stabilnym poziomie. I dlatego rodzice powinni przywiązywać dużą wagę do zapobiegania takim problemom:
terminowo i prawidłowo leczyć wszystkie choroby laryngologiczne, nie leczyć samodzielnie grypy, SARS;
regularnie monitoruj zachowanie i reakcje dziecka, aby na czas zauważyć możliwe naruszenia;
unikaj znalezienia dziecka w miejscu, w którym słychać głośne i ostre dźwięki, aby wykluczyć rozwój urazu akustycznego;
naucz dziecko dbania o swoje uszy - nie wciskaj do nich zabawek i części, nie czyść ich ostrymi przedmiotami, pilnuj higieny narządu słuchu.
