Noworodek nie ma dobrego wzroku, a czasem nawet wprawia rodziców w szok, że jego oczy są zmrużone, nie mogą się skupić, są zachmurzone. Pytania o to, czy dziecko jest zdrowe i czy widzi, są dość częstymi powodami kontaktu z pediatrami. W tym artykule dowiesz się, jakie są cechy funkcji wzrokowej u niemowląt w pierwszym roku życia i jak określić, czy dziecko widzi.
Funkcje:
Dziecko widzi otaczający go świat zupełnie inaczej niż dorośli. Można to łatwo wytłumaczyć przede wszystkim względami fizjologicznymi - oczy dziecka znacznie różnią się budową od oczu osoby dorosłej. Dzieci nie rodzą się z narządami wzroku, które są w pełni przystosowane do tego świata i dostatecznie ukształtowane. Bez wyjątku wszystkie okruchy w 1. miesiącu życia mają wyjątkowo niską ostrość wzroku. Wszystko, co dla noworodka jest obrazem otaczającego nas świata, to zbiór plamek o różnym oświetleniu i natężeniu. Jego oczy są w ciągłym procesie formowania.
Gałki oczne noworodka są proporcjonalnie znacznie mniejsze niż gałki oczne osoby dorosłej, dlatego obraz dziecka nie jest odbierany na siatkówce, ale w przestrzeni za nią.
To wyjaśnia, dlaczego wszystkie dzieci cierpią na fizjologiczną nadwzroczność, która jest dla nich całkowicie normalna. Na początku dziecko w ogóle się nie skupia. Widzi głównie czarno-białe plamy, tylko kontury i ze średniej odległości - około 40 centymetrów. Ale od doskonale odróżnia światło od ciemności. W odpowiedzi na jasne źródło światła może zacząć mrugać, zamykać oczy, próbować zamknąć długopisem, drżeć całym ciałem, a dziecko może zareagować na nieszczęśliwy, gniewny płacz na zbyt ostre i jasne światło. Te odruchy nazywane są bezwarunkowym wzrokiem. Należy je sprawdzić nawet w szpitalu położniczym.
Istnieje mit, że wizja noworodka jest odwrócona. To nie jest prawda. Jeśli nie ma patologii mózgu, rażących wrodzonych wad w jego rozwoju, dziecko widzi tak samo, jak wszyscy inni ludzie. Odwrócony obraz nie jest typowy dla niemowląt.
Ale wiele całkowicie zdrowych dzieci, które urodziły się zaledwie kilka miesięcy temu, charakteryzuje się szeroką gamą ruchów oczu, które rodzice czasami biorą z powodu zeza, oczopląsu i innych oznak złego widzenia. W rzeczywistości noworodki i niemowlęta mają bardzo słabe mięśnie oczu, dlatego nie jest zaskakujące, że jedno oko dziecka patrzy na ciebie, a drugie jest lekko z boku, nie. Jest to zjawisko przejściowe, które przy normalnym rozwoju analizatorów wizualnych samoistnie zniknie w dość krótkim czasie.
W pierwszych trzech latach życia narządy wzroku dziecka podlegają ogromnym zmianom kardynalnym. Proces ten wymaga od dorosłych pełnego szacunku podejścia, eliminacji wszystkich negatywnych czynników, dzięki którym wizja może tworzyć się z problemami. Aby działać poprawnie, mamy i tatusiowie muszą wiedzieć, jakie procesy i na jakich etapach rozwoju zachodzą, pomoże to zachować zdrowie dziecka i zauważyć odchylenia w czasie, jeśli takie istnieją.
Etapy rozwoju
Oczy zarodka zaczynają się formować w 8-10 tygodniu ciąży. Ważne jest, aby w tym momencie matka była zdrowa i żadne negatywne czynniki nie wpływają na prawidłowe ułożenie narządów wzroku, nerwu wzrokowego. Patologie, które pojawiają się w okresie pobytu w macicy, są dość trudne do skorygowania, jeśli w ogóle.
W brzuchu matki maluch rozróżnia światło i ciemność, wykazuje bezwarunkowe refleksy wzrokowe, ale nie widzi jasnego światła przyzwyczajając się do zaciemnionej i przytłumionej atmosfery. Po urodzeniu maluch musi dostosować się do nowych warunków życia dla siebie. Aby odróżnić coś innego niż światło, dziecko zaczyna się około 3 tygodni po urodzeniu. Na tym etapie zaczyna się formować widzenie obiektów i kolorów.
Już na początku drugiego miesiąca samodzielnego życia maluch może już przez bardzo krótki czas patrzeć na duże, jasne i duże obiekty, które są od niego oddalone nie więcej niż 60 cm.Po 3 miesiącach dziecko jest w stanie znacznie dłużej podążać wzrokiem za cichą zabawką. Co więcej, sama zabawka może teraz poruszać się w lewo i w prawo oraz w górę iw dół. Dziecko powtarza podobne ruchy gałkami ocznymi, odwraca głowę w kierunku interesującego go jasnego obiektu.
Po sześciu miesiącach dzieci rozwijają widzenie stereoskopowe. Dzieciak z łatwością skupia się na przedmiotach, podąża za nimi wzrokiem, może sięgać i podnosić zabawki.
Postrzeganie kolorów kształtuje się stopniowo - na początku dzieci zaczynają rozróżniać kolor czerwony i preferują go. Wtedy widzą żółty. Zieleń i błękit są ostatnimi, które można zrozumieć i zrealizować.
Po 6 miesiącach maluchy uczą się widzieć odległe przestrzenie. Widzenie stereoskopowe pozwala im widzieć świat jako obszerny, pełnoprawny, a poprawiające się możliwości organizmu (uczy się siadać, czołgać się, chodzić) stopniowo stymulują rozwój korowej części mózgu, która jest również odpowiedzialna za kumulację obrazów wizualnych. Dzieciak uczy się szacowania odległości między obiektami, aby go pokonać, skala kolorów w drugiej połowie życia również staje się bardziej nasycona.
Wrodzona fizjologiczna nadwzroczność, która występuje u wszystkich dzieci, zwykle ustępuje po 3 latach. W tym czasie gałki oczne niemowląt aktywnie rosną, mięśnie oczu i nerw wzrokowy rozwijają się i poprawiają. Narządy wzroku dziecka stają się jak najbardziej podobne do dorosłych dopiero w wieku 6-7 lat.
W żadnym innym wieku dziecko nie doświadcza tak dramatycznych zmian i przeobrażeń w narządach wzroku, jak w pierwszym roku życia.
Ankiety
Dzieci przechodzą pierwsze badanie przez neonatologa w szpitalu. Pozwala ustalić z dużą dokładnością większość wrodzonych patologii narządów wzroku. Należą do nich retinopatia noworodków, wrodzona zaćma i jaskra, zanik nerwu wzrokowego i inne dolegliwości wzroku. Poważnym wrodzonym patologiom często towarzyszą objawy zewnętrznych objawów, takich jak oczopląs (drganie i drganie źrenic) i opadanie powieki (opadanie powieki). Jednak badania w szpitalu nie można uznać za w 100% wiarygodne, ponieważ wiele chorób, w tym dziedziczonych genetycznie, rozwija się dopiero z czasem.
Dlatego tak ważne jest, aby niemowlęta, zwłaszcza wcześniaki, były badane przez okulistę w odpowiednim czasie. Pierwsze badanie jest zawsze w wieku 1 miesiąca. W tym wieku lekarz ogranicza się do oceny odruchów wzrokowych, w tym testu świetlnego źrenicy, a także ogólnego badania oczu - kształtu i wielkości gałek ocznych, źrenic, klarowności (klarowności) soczewki.
Następna kontrola wcześniaków zgodnie z planem powinna mieć miejsce po 3 miesiącach, a następnie po sześciu miesiącach. W przypadku dzieci urodzonych na czas wystarczy jedna kontrola co 6 miesięcy.
Za sześć miesięcy lekarz będzie mógł bardziej szczegółowo zorientować się w funkcji wzrokowej dziecka. Nie tylko wizualnie oceni stan oczu za pomocą instrumentów, ale także sprawdzi ich aktywność motoryczną, skupienie na obiektach, synchronizację reakcji, akomodację i załamanie. Lekarz z dużą dokładnością poinformuje rodziców sześciomiesięcznego dziecka, czy lekkie zeza u ich dziecka jest funkcjonalne i nieszkodliwe, czy też jest to zmiana patologiczna wymagająca korekty.
Jeśli rodzice mają wątpliwości, czy dziecko dobrze widzi, lekarz może spróbować zbadać wzrok dziecka specjalną tabletką. Jedna połowa liścia jest pokryta czarno-białymi paskami, druga jest biała. Mama zamyka jedno oko na dziecko, a lekarz przykłada prześcieradło do jego twarzy. Jeśli dziecko automatycznie zacznie patrzeć na pasiastą część stołu, to widzi i nie ma powodu do zmartwień.
Okulista może przeprowadzić te same badania przy kolejnym zaplanowanym badaniu, które musi odbyć się za 1 rok. Po półtora roku stół diagnostyczny Orlova służy do oceny ostrości wzroku; w przypadku naruszeń stopień i nasilenie problemu sprawdza się za pomocą specjalnych technik i urządzeń. Po półtora roku zaleca się badanie wzroku dziecka 2 razy w roku.
Jak sam to sprawdzić?
Samodzielne sprawdzenie wzroku noworodka i niemowlęcia w domu jest dość trudne. Są jednak objawy, na które rodzice muszą zwrócić uwagę i jak najszybciej skonsultować się z lekarzem, który pomoże przeprowadzić pełne i szczegółowe badanie w poradni:
- Dziecko urodziło się w rodzinie, w której bliscy krewni mają problemy ze wzrokiem. Z dużym prawdopodobieństwem dziecko odziedziczy patologię, powinno być obserwowane przez okulistę tak często, jak to możliwe.
- Dziecko urodziło się przedwcześnie.
- W wieku 1 miesiąca dziecko nie reaguje zwężeniem źrenicyjeśli oświetli mu twarz latarką.
- Po 3 miesiącach dziecko nie skupia się na jasnych dużych zabawkach, reaguje tylko na „brzmiące” grzechotki i głośniki wysokotonowe, nie zauważając zabawek i przedmiotów, które nie wydają żadnych dźwięków.
- Nie podąża za zabawką po 4 miesiącachto się porusza.
- W wieku 5-7 miesięcy dziecko nie rozpoznaje twarzy bliskich i nie odróżnia ich od twarzy obcych, nie sięga po zabawki, nie próbuje ich chwytać rękami.
- Jeśli pojawi się ropna lub inna wydzielina z narządów wzroku.
- Jeśli gałki oczne dziecka mają różne rozmiary.
- Jeśli uczniowie mimowolnie poruszają się w górę iw dół lub z boku na bok, delikatnie wstrząsając.
- Jeśli dziecko znacząco „mruży” jednym okiem.
- W wieku jednego roku dziecko nie zwraca uwagi na ptaki na ulicy, do innych wystarczająco odległych obiektów.
Wszystkie te oznaki nie mogą niezależnie mówić o możliwej patologii analizatorów wizualnych, ale są bardzo przekonującym powodem do nieplanowanej wizyty u okulisty.
Rozwój
Anatomiczne i fizjologiczne cechy rozwoju wzroku u dzieci w pierwszym roku życia (AFO) podpowiedzą rodzicom, co mają robić i jak wspomagać rozwój funkcji wzrokowych dziecka. Jeśli dziecko zostało przywiezione ze szpitala i umieszczone w zaciemnionym pokoju, w którym jest mało światła słonecznego, wówczas wszystkie etapy formowania się wzroku mogą przebiegać ze znacznym opóźnieniem. Dla noworodków bardzo ważne jest, aby pomieszczenie było jasne, aby w pobliżu łóżeczka nie było jasnych źródeł światła i luster. Łóżeczko powinno być dostępne ze wszystkich stron, aby dziecko przyzwyczaiło się do patrzenia na ludzi i przedmioty zarówno z prawej, jak i lewej strony.
W pierwszych dniach, a nawet tygodniach dziecko nie potrzebuje żadnych zabawek, ponieważ i tak ich nie zobaczy. Ale już po 3-4 tygodniach życia możesz przymocować telefon komórkowy do łóżeczka lub powiesić grzechotki. Głównym wymaganiem, które pomoże zachować zdrowe oczy Twojego dziecka, jest odległość od twarzy do zabawki. Nie powinien być mniejszy niż 40 centymetrów.
Dla rozwoju funkcji wzrokowej przyda się nawet, jeśli zabawka lub telefon komórkowy zostanie podniesiony z czoła okruchów w odległości 50-60 centymetrów.
Od półtora miesiąca dziecku można pokazywać czarno-białe obrazy składające się z prostych elementów geometrycznych. Można je znaleźć w Internecie i wydrukować na arkuszach A4. Takie proste czynności przyczyniają się do rozwoju nerwu wzrokowego, mięśni oka, dziecko uczy się dostrzegać kontrastowe obrazy.
Na początku lepiej jest używać brzmiących zabawek, po 3 miesiącach będzie można przejść na zabawki bezdźwięczne. Pierwsze grzechotki nie powinny zawierać zbyt wielu elementów wszystkich kolorów tęczy. Lepiej jest umieścić elementy w kolorze czerwonym i żółtym pośrodku, a niebieskie i zielone przesuwać jak najdalej na boki, dziecko nauczy się je rozróżniać znacznie później. Rozmiar jednego elementu, który oczy dziecka są w stanie rozróżnić mniej lub bardziej wyraźnie, nie powinien przekraczać 5-6 centymetrów.
Zabawki muszą być bezpieczne, ponieważ od 4-5 miesiąca życia dziecko musi je podnosić, aby w mózgu wytworzyły się stabilne połączenia między wrażeniami dotykowymi a kształtem i kolorem przedmiotów widzianych oczami. Gdy dziecko nauczy się raczkować i siedzieć, musisz zapewnić mu swobodę ruchów. Widzenie stereoskopowe rozwinie się szybciej, jeśli maluch będzie mógł z łatwością ogarnąć otaczającą go przestrzeń. W takim przypadku konieczne jest podjęcie wszelkich środków bezpieczeństwa, aby miękisz nie został zraniony.
Chodzenie jest ważne nie tylko dlatego, że dziecko oddycha świeżym powietrzem na zewnątrz, ale także dlatego, że światło słoneczne jest bardzo korzystne dla tworzenia i rozwoju gałek ocznych i innych struktur narządu wzroku.
Zapobieganie problemom ze wzrokiem
Od pierwszych dni życia dziecka ważne jest, aby nie uszkodzić oczu. Paznokcie noworodków i niemowląt są bardzo ostre, nawet przy niewielkim odrastaniu, dlatego matka musi codziennie dbać o to, aby nie były porysowane. Starszym dzieciom nie należy dawać do zabawy ostrych i małych przedmiotów, które mogłyby uszkodzić oczy. Dzieciaka trzeba nauczyć, aby nie przecierał oczu, nie dotykał ich brudnymi rękami. Dziecko nie powinno przebywać w zadymionym i zakurzonym pomieszczeniu, ponieważ dym i kurz negatywnie wpływają nie tylko na układ oddechowy, ale także na narządy wzroku.
Jeśli oczy ropieją, są zaognione, w żadnym wypadku nie należy ich leczyć samodzielnie - zakopać mleko matki lub ślinę. Przy takich działaniach rozpoczynają się poważne powikłania bakteryjne, które często prowadzą do częściowej utraty wzroku.
We wszystkich przypadkach zaczerwienienia lub opuchlizny oczu należy natychmiast pokazać dziecku lekarzowi.
Dziecko poniżej pierwszego roku życia w ogóle nie dba o to, co dzieje się w telewizorze lub komputerze. Dlatego nie ma sensu dawać mu gadżetów ani włączać kreskówek. Oprócz obciążenia narządów wzroku bajki w tym wieku nic nie przyniosą. Uważni rodzice dzieci poniżej pierwszego roku życia powinni bawić się z dzieckiem w piaskownicy i bańkami mydlanymi. To właśnie te gry najczęściej wywołują procesy zapalne w narządach wzroku, spowodowane mechanicznym podrażnieniem lub oparzeniami chemicznymi. Często stan zapalny wpływa na zmniejszenie ostrości wzroku.
Ten film jest niezbędnym narzędziem do rozwijania wzroku u niemowląt.
