Lekarz, którego wizyta budzi strach u większości rosyjskich rodziców, jest neurologiem. Mamy i tatusiowie boją się, że ten konkretny specjalista z pewnością znajdzie u ich ukochanego dziecka jakąś nieprawidłowość neurologiczną. I te obawy nie są tak bezpodstawne - według statystyk 90% dzieci w naszym kraju ma taką lub inną diagnozę neurologiczną. Czy ta diagnoza jest zawsze wiarygodna i czy naprawdę są to tak powszechne problemy neurologiczne, mówi rodzicom słynny lekarz dziecięcy Jewgienij Komarowski.
Cechy układu nerwowego dzieci
Układ nerwowy noworodka ulega najbardziej znaczącym zmianom podczas procesu wzrostu. Dzieci rodzą się z niedojrzałym układem nerwowym, który jeszcze się nie uformował, wzmocnił. Najintensywniejsze zmiany zachodzą w okresie noworodkowym i pierwszym roku życia, dlatego też żadnemu lekarzowi neurologowi nie będzie trudno znaleźć określone objawy neurologiczne u dziecka w wieku 2 lub 6 miesięcy.
W okresie kształtowania się funkcji układu nerwowego nie wszystko idzie gładko, mówi Jewgienij Komarowski, stąd niezrozumiały płacz z niezrozumiałego powodu, skurcze i tiki, czkawka i niedomykalność, które dają rodzicom tak duże doświadczenie i bogate pożywienie dla działań lekarzy.
Jeśli matki zrozumieją powagę procesów zachodzących z dzieckiem, pytania, lęki i wątpliwości staną się znacznie mniejsze.
Mózg noworodka jest dość duży w porównaniu z ciałem, gdy dziecko rośnie, zmieniają się proporcje, struktura mózgu staje się bardziej złożona, pojawiają się dodatkowe rowki.
Najbardziej aktywne zmiany zachodzą od urodzenia do 5 miesięcy.
Rdzeń kręgowy i kręgosłup dziecka rosną nierównomiernie, a ich wzrost wyrównuje się we własnym tempie dopiero o 5-6 lat. Szybkość przekazywania impulsów nerwowych w układzie nerwowym dziecka jest inna niż u osoby dorosłej i zgodnie z matką i ojcem wyniesie tylko 6-8 lat.
Niektóre odruchy, które ma noworodek, z czasem przemijają i z roku na rok nie są już śladem, zastępują je ciągłe odruchy. Narządy zmysłów noworodków funkcjonują od pierwszych minut po urodzeniu, ale nie w taki sam sposób, jak u dorosłych. Na przykład dziecko zaczyna wyraźnie widzieć około 1,5-2 miesięcy i słyszy dobrze już trzeciego dnia po urodzeniu.
Problemy neurologiczne
Kiedy do lekarza przychodzą matki z dolegliwościami drżącego podbródka dziecka, drżących rąk czy regularnych czkawek, on doskonale rozumie, że w 99% przypadków objawy te są wariantem normy, biorąc pod uwagę intensywny proces usprawniania układu nerwowego. Lekarz wie, że te małe „kłopoty” mogą ustąpić samoistnie i być może bardzo szybko. Ale on, według Komarowskiego, nie chce brać odpowiedzialności za swoje dziecko, dlatego łatwiej mu powiedzieć, że drżący podbródek jest objawem neurologicznym i przepisać pewne leczenie, z którego nie będzie szkody (masaż, pływanie w nadmuchiwanym kole na szyi, witaminy).
Oczywiście istnieją prawdziwe problemy neurologiczne i wszystkie bez wyjątku są bardzo poważne, mówi Komarovsky, ale występują one tylko u 4% dzieci.
Dlatego większość diagnoz neurologicznych stawianych niemowlętom przez neurologów w klinice podczas następnego rutynowego badania ma niewiele wspólnego z prawdziwymi chorobami.
Co najgorsze, lekarz przepisuje dziecku leki eliminujące objawy neurologiczne, które w zasadzie istnieją tylko na papierze.
Prawdziwe sytuacje, kiedy takie tabletki są potrzebne - nie więcej niż 2-3% wszystkich diagnoz. Ale są akceptowane przez wszystkich, u których są zarejestrowane.
Komarovsky rozważa skuteczne leczenie farmakologiczne tylko dla dzieci w pierwszym miesiącu życia, jeśli naprawdę mają poważne zaburzenia podczas porodu. Wtedy nawet im pokazano tylko masaż i fizjoterapię.
Kiedy problem naprawdę istnieje?
Ciśnienie wewnątrzczaszkowe to diagnoza, którą ludzie lubią dawać dzieciom w rosyjskich poliklinikach. Wtedy, kiedy tak naprawdę jest, dziecko potrzebuje pilnej hospitalizacji, a nie leczenia w domu tabletkami, mówi Komarovsky. Jeśli dziecko jest wesołe, energiczne, aktywne, towarzyskie, nie ma potrzeby leczenia go presją wewnątrzczaszkową, ponieważ najprawdopodobniej w ogóle jej nie ma.
Najczęstszą skargą, którą rodzice zwracają się do neurologa dziecięcego, jest strach dziecka.
W ten sposób w większości przypadków rozpoczyna się poszukiwanie choroby, która najprawdopodobniej zostanie znaleziona.
Komarovsky wzywa matki, aby przestały szukać chorób u dziecka i po prostu zrozumiały, że dziecko ma wiele innych powodów do płaczu - głód, gorączkę, chęć komunikowania się, chęć zwrócenia uwagi, niewygodną pieluchę i tak dalej. Wszystkie te powody nie mają nic wspólnego z chorobami neurologicznymi.
Bardzo aktywne dzieci są uważane za chore, natychmiast rozpoznaje się u nich „nadpobudliwość”, spokojne i ospałe dzieci są uważane za niezdrowe, są piętnowane jako „ospałe”, próbują wytłumaczyć zły sen i apetyt problemami neurologicznymi. Nie musisz tego robić, mówi Evgeny Komarovsky, Ponieważ prawdziwe choroby neurologiczne są rzadkie i groźne, probiotyki i gimnastyka ich nie leczą.
Należą do nich padaczka, porażenie mózgowe, nerwice o różnym nasileniu, choroba Parkinsona, encefalopatia, patologiczne mimowolne tiki nerwowe i inne stany, z których wiele jest wrodzonych.
Rada doktora Komarowskiego
Nie ma potrzeby porównywania swojego dziecka z innymi dziećmi i teoretycznymi normami rozwoju niemowląt. Twoje dziecko jest osobowością, która rozwija się zgodnie ze swoimi wewnętrznymi „ustawieniami”, ma charakter czysto indywidualny.
Najlepszą profilaktyką, a zarazem leczeniem rzekomo neurologicznych „problemów”, które istnieją tylko na papierze lekarza oraz w głowach niespokojnej mamy i babci, jest właściwy sposób życia dziecka.
Długie i regularne spacery, kąpiel, stwardnienie, rozsądne odżywianie (bez przekarmiania), wygodna codzienna rutyna dla matki i dziecka, której ściśle przestrzega, codzienny masaż wzmacniający, pomogą poradzić sobie z nadpobudliwością, drżeniem podbródka i zaburzeniami snu dziecka.
Unikaj przedawkowania wapnia i witaminy D, ponieważ te stany rzeczywiście mogą powodować pewne problemy z układem nerwowym. Powinieneś porozmawiać o tym bardziej szczegółowo z pediatrą prowadzącym, który określi niezbędne dawki dla twojego konkretnego dziecka, biorąc pod uwagę wiek, wagę i stan zdrowia dziecka.
Z poniższego filmu dowiesz się więcej o opinii dr Komarovsky'ego na temat problemów neurologicznych u dzieci.
