Druga połowa cyklu miesiączkowego to czas od owulacji do początku następnej miesiączki. W medycynie okres ten nazywany jest fazą lutealną lub fazą ciałka żółtego. Zwykle ma dość stabilny czas trwania, wahania i przesunięcia są rzadkie.
Cechy fazy lutealnej
Cykl kobiecy podlega pewnemu schematowi, w którym jeden etap zastępuje inny. Pierwsza połowa cyklu dzwoni pęcherzykowyponieważ w tym czasie dojrzewa pęcherzyk z jajkiem w środku, wtedy następuje owulacja, który dzieli cykl na dwie fazy.
Po uwolnieniu komórki jajowej na powierzchni gonady tworzy się ciałko żółte, tymczasowy gruczoł. Znajduje się w miejscu, w którym znajdował się pęcherzyk i składa się z pozostałej części jego błon.
Ciałko żółte wytwarza progesteron i pod wpływem tego właśnie żeńskiego hormonu płciowego następuje druga połowa cyklu.
Progesteron starannie stwarza w organizmie kobiety optymalne warunki do rozwoju ewentualnej ciąży. Nawet jeśli nie było poczęcia, ciałko żółte nadal funkcjonuje prawidłowo, jeśli miała miejsce owulacja. Po zapłodnieniu, po około tygodniu zarodek wszczepiony do jamy macicy, kosmki kosmówki zaczynają wytwarzać hormon hCG, pod wpływem którego ciałko żółte żyje i żyje do końca pierwszego trymestru. Progesteron pozostaje wysoki, a miesiączka nie występuje.
Jeśli kobieta nie jest w ciąży, gruczoł aktywnie działa w ciągu 10-12 dni, a następnie ulega regresji bez wsparcia hCG, spada, przestaje wytwarzać progesteron. Poziom estrogenu ponownie wzrasta, a endometrium, pilnie zwiększone przez działanie progesteronu, zaczyna być odrzucane jako niepotrzebne biologicznie. To jest miesiączka.
Jak dużo czasu to zajmuje?
Jeśli pierwsza połowa cyklu może być dłuższa lub krótsza u kobiet, ponieważ jest bardzo zależna od stężenia i stosunku wielu hormonów ważnych dla owulacji (FSH, LH, estradiol, testosteron, prolaktyna), to druga połowa cyklu po owulacji jest bardziej stabilna. Zwykle trwa 14 dni. Błąd 1 dnia w tym czy innym kierunku jest akceptowalny.
To na tej właściwości opiera się kalendarz obliczania owulacji - odejmij 14 od czasu cyklu danej kobiety - najbardziej stała wartość w cyklu kobiecym.
To odpowiedź na pytanie, po ilu dniach miesiączka następuje po owulacji - po 14 dniach. Jeśli występuje opóźnienie miesiączki, zawsze istnieje jeden z powodów:
- owulacja nastąpiła później (to znaczy, że pierwsza faza została wydłużona);
- nadeszła ciąża (progesteron nie zmniejsza się, a zatem nie ma miesiączki);
- Nie było owulacji, wystąpiła niewydolność hormonalna.
Ważny! Czas trwania fazy lutealnej jest w przybliżeniu taki sam, niezależnie od wieku, stanu zdrowia i długości cyklu u różnych kobiet. Dlatego u kobiet z nieregularnym cyklem jego czas trwania pozostaje taki sam jak u kobiet z regularnymi miesiączkami.
Okresy bezpośrednio po owulacji nie są możliwe... Jeśli krwawienie pojawi się wcześniej niż 14 dni po uwolnieniu komórki jajowej z pęcherzyka, mówią o początku krwawienia międzymiesiączkowe, które mogą być objawem różnorodnych nieprawidłowości w stanie zdrowia kobiet - od ginekologicznych dolegliwości zapalnych i infekcji narządów płciowych po patologie chirurgiczne, nowotwory i guzy.
Możliwe naruszenia i diagnostyka
Ustalenie, czy faza lutealna jest normalna, jest bardzo ważne dla kobiet, które nie mogą począć dziecka, cierpią na poronienie, a także mają trudności z określeniem czasu trwania cyklu ze względu na jego nieregularność. W tym przypadku pokazano dwa rodzaje badań.
- USG z określeniem faktu owulacji... Po miesiączce do połowy cyklu odnotowuje się dojrzewanie pęcherzyka, jego wielkość, po 3-4 dniach można stwierdzić obecność ciałka żółtego w jajniku, co będzie głównym i niezaprzeczalnym potwierdzeniem dokonanej owulacji.
- Badania krwi na obecność hormonów.
Głównym wskaźnikiem wystarczalności i przydatności drugiej fazy cyklu jest poziom progesteronu we krwi kobiety. Jeżeli na początku cyklu uzna się, że jego wartość mieści się w przedziale 0,97-4,7 nmol / l, to po owulacji poziom tego hormonu stopniowo rośnie, osiągając wysokie wartości około tygodnia po dniu owulacji. W tym czasie musisz oddać krew. Przy pełnej drugiej fazie, wynik analizy pokaże wzrost progesteronu do 16,2-85 nmol / l.
Po tym okresie zaczyna się stopniowy spadek poziomu hormonu we krwi, a na kilka dni przed spodziewaną miesiączką liczba progesteronu ponownie osiąga swoje minimalne wartości. Pozwala to ocenić, czy twój okres będzie na czas.
Jeżeli na 1-2 dni przed zakończeniem cyklu poziom hormonu pozostanie wysoki, tylko w jednym przypadku będzie to normalne - w tym cyklu kobieta zaszła w ciążę. W innych przypadkach wysoki progesteron będzie mówił o patologii, zaburzeniach endokrynologicznych i obecności guzów. Dodatkowe badanie pozwoli ustalić więcej szczegółów.
Zbyt niski poziom progesteronu na tydzień przed miesiączką może powodować krwawienie, zawroty głowy, ból głowy i łysienie (wypadanie włosów). Zwykle przy takim wyniku badania krwi lekarz USG nie wykrywa ciałka żółtego, nie ma owulacji.
W pierwszym przypadku ważne jest, aby zidentyfikować przyczynę zaburzenia hormonalnego, chorobę podstawową i ją wyeliminować. W drugim przypadku można przepisać leki zawierające sztuczny progesteron, aby utrzymać drugą fazę cyklu. Pomaga to znormalizować cykl i zapewnić bezpieczeństwo ciąży, jeśli wystąpi, tak wcześnie, jak to możliwe.
Kobieta może samodzielnie ustalić konsystencję swojej fazy lutealnej zgodnie z podstawowym harmonogramem temperatur. Zwykle na tle działania progesteronu wartości BT pozostają podwyższone prawie do miesiączkispadek temperatury podstawowej występuje tylko 1-2 dni przed miesiączką, kiedy ciałko żółte przestaje funkcjonować. Jeśli kobieta jest w ciąży, temperatura pozostaje wysoka, podobnie jak poziom progesteronu.
Skoki temperatury na wykresie w drugiej fazie, spadki temperatury są oznaką niedoboru progesteronu. Ważna jest wizyta u lekarza i odpowiednie leczenie.
Przyczyny zaburzeń równowagi hormonalnej, które mogą prowadzić do opóźnień w miesiączkowaniu lub wczesnych miesiączek, mogą leżeć w zaburzeniach przysadki mózgowej i podwzgórza, dysfunkcjach tarczycy, kory nadnerczy, w obecności guzów samodzielnie zdolnych do wytwarzania hormonów, w chorobach jajników i macicy. Na czas trwania drugiej połowy cyklu mogą mieć wpływ aborcja i łyżeczkowanie diagnostyczne, odmowa stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych.
Miesiączka może się zmienić, jeśli kobieta w środku cyklu przyjęła doraźną antykoncepcję po stosunku - „Postinor” i jej analogi. Jeśli owulacja nie mogła przebiegać tak, jak powinna, a doszło do wczesnej luteinizacji pęcherzyka lub jego utrzymywania się (brak pęknięcia błony pęcherzykowej), to druga faza może się rozciągnąć w czasie, występuje opóźnienie miesiączki czasami o kilka tygodni.
Przydatne porady
Kobieta, dla której ważne jest utrzymanie zdrowia reprodukcyjnego, nie może w jakiś sposób znacząco wpłynąć na przebieg faz cyklu miesiączkowego, ponieważ nie są jej posłuszni, ale może zastosować się do prostych zaleceń, które pomogą znormalizować cykl:
- mieć regularne życie seksualne (jego nieregularność negatywnie wpływa na tło hormonalne i często powoduje przesunięcie fazowe);
- nie stosuj hormonów i leków przeciwdepresyjnych bez recepty;
- leczyć choroby ginekologiczne na czas, odwiedzać lekarza w celu zbadania i zapobiegania co najmniej raz w roku, nawet jeśli nie ma żadnych dolegliwości;
- śledzenie długości cyklu, prowadzenie kalendarza kobiecego, w przypadku naruszeń trwających dłużej niż 3 dni w dwóch lub więcej cyklach z rzędu, należy skonsultować się z ginekologiem-endokrynologiem;
- prowadzić zdrowy tryb życia, starać się spać co najmniej 8 godzin dziennie w nocy, nie palić, nie spożywać alkoholu i substancji psychotropowych, więcej się ruszać, być aktywnym;
- jak najmniej stosować środki antykoncepcji hormonalnej „ognia”;
- obserwuj swoją wagę i odżywianie.
