Doświadczone mamy wiedzą, że wiele zależy od tego, jak odpowiedzialnie zorganizowano przygotowanie do porodu - po części proces porodu i okres poporodowy. W ciele kobiety wszystkie narządy i układy zaczynają przygotowywać się do nadchodzącego porodu niemal od pierwszych dni „ciekawej sytuacji”. Są to procesy fizjologiczne, hormonalne, komórkowe, których zadaniem jest zapewnienie porodu, a następnie narodzin dziecka. Nie mniej żmudne prace przygotowawcze są wymagane od samej kobiety, która przygotowuje się do zostania matką. W tym artykule dowiesz się, jak prawidłowo i kompetentnie przygotować się do porodu, co przewidzieć.
Czy muszę się przygotować?
Przygotowanie do porodu jest ważne z kilku powodów, a przygotowanie powinno odbywać się na kilka sposobów. Poród to zawsze wielki stres, który czasami uniemożliwia kobiecie poród bez łez i urazów. Im większy stres, tym większe prawdopodobieństwo powikłań porodowych. Ze strachem, w panice kobiety rodzące mają zaciski mięśniowe, które uniemożliwiają szybki poród. Na tym stwierdzeniu powstały liczne prace naukowców i lekarzy z całego świata, w wyniku których powstały programy „Poród bez bólu i strachu”, „Poród bezbolesny” i inne.
Im bardziej zrelaksowana i pewna siebie kobieta jest w ciąży i podczas porodu, tym bardziej poprawne, łatwiejsze i przy minimalnym bólu dziecko się urodzi.
Położnicy ze wszystkich krajów przywiązują dużą wagę do przygotowania do porodu. W niektórych przypadkach kobiety w ciąży są zobowiązane do uczęszczania na kursy i szkoły dla kobiet „na stanowiskach”. W Rosji kursy dla przyszłych kobiet rodzących są sprawą czysto dobrowolną; po przyjęciu do szpitala położniczego nikt nie poprosi o zaświadczenie o ukończeniu kursów przygotowawczych. lub zaufaj przypadkowi - decyzja należy do kobiety.
W procesie porodu występuje wiele czynników psychosomatycznych: strach, strach, niechęć do odczuwania bólu, oczekiwanie na ten ból, opinia, że jest on obowiązkowy i nieunikniony, może znacznie skomplikować poród. Przy prawidłowym oddychaniu gotowość kanału rodnego i wszystkich mięśni ciała pomoże w szybszym urodzeniu dziecka. Odpowiednio dobrane rzeczy i dokumenty, rozsądnie zorganizowana przestrzeń w domu sprawi, że pierwsze dni po urodzeniu dziecka będą bardziej komfortowe dla każdego.
Wiele osób interesuje się tym, kto potrzebuje przygotowania. Odpowiedź jest dość prosta - każda kobieta w ciąży. Ale w większym stopniu - pierwiastki, ciężarne z bliźniakami lub trojaczkami, kobiety, które po długiej, czasowej przerwie rodzą drugie lub trzecie dziecko, a także te, które wybierają poród partnerski.
Przygotowanie obejmuje ćwiczenia fizyczne i określone procedury oraz przygotowanie psychologiczne.
Nie można też zapominać o praktycznej stronie sprawy - odpowiednio zmontowane rzeczy dla mamy i dziecka jeszcze nikomu nie przeszkadzały.
Przygotowanie fizyczne
Sprawność fizyczna rodzącej kobiety jest bardzo ważna. Kobiety z niskim napięciem mięśniowym, z otyłością częściej doświadczają powikłań podczas porodu i we wczesnym okresie połogu, dlatego przygotowanie mięśni należy wykonywać od samego początku ciąży lub lepiej - zanim to nastąpi. Niektórzy, widząc dwa paski na teście, celowo odmawiają chodzenia na siłownię i innych aktywności fizycznych, przestają chodzić, wierząc, że dla nienarodzonego dziecka najbardziej preferowany jest stan matczynego odpoczynku. Ale ta opinia jest błędna. Niemożliwe jest przygotowanie ciała do porodu leżąc na kanapie.
Nikt nie żąda od kobiety bicia rekordów olimpijskich i wygórowanej aktywności fizycznej. W pierwszym trymestrze ciąży, który uważany jest za okres największego ryzyka, generalnie uważa się, że lepiej jest zmniejszyć obciążenie do minimum, ale nie rezygnować z niego całkowicie - gimnastyka regeneracyjna, chodzenie przyda się wszystkim kobietom w ciąży bez wyjątku, nawet jeśli kobieta nie uprawia sportu przed „interesującą pozycją” był zaręczony.
Dla kobiet w ciąży są specjalne grupy ruchowe - pracują na basenach, w większości ośrodków sportowych. Możesz uczyć się w grupie z innymi przyszłymi matkami. Joga i pilates są szczególnie przydatne do przygotowania mięśni do porodu. Nieocenione mogą być również pływanie i aerobik wodny. Przebywanie w wodzie pomoże dziecku zająć właściwą pozycję w jamie macicy.
Wszelkie ćwiczenia w wodzie lub na lądzie powinny być porównywalne z wiekiem ciążowym. Kobieta nie powinna się męczyć, ładunek nie powinien być obciążeniem, powodować ból mięśni czy dyskomfort. Trening fizyczny może również obejmować techniki oddychania, które sprzyjają relaksacji podczas porodu, zwiększają intensywność przepływu krwi i zapobiegają niedotlenieniu podczas porodu.
Prawidłowe oddychanie nie tylko ułatwia poród, ale także zmniejsza ból podczas bólów porodowych. To na technikach oddychania opierają się wszystkie istniejące obecnie programy „Porodu bez bólu i strachu”. Napisaliśmy dla Ciebie osobny artykuł o prawidłowym oddychaniu podczas porodu, ponieważ tę kwestię należy szczegółowo przemyśleć.
Nakręcono wiele filmów na temat prawidłowej techniki oddychania.
Gotowość moralna
Przygotowanie psychologiczne prenatalne jest bardzo ważne. Często to strach staje się przyczyną nienormalnej pracy, osłabienia sił narodzin. Pokonanie lęków i obaw jest ważne, aby poród przebiegał sprawnie i szybko. Główna trudność polega na tym, że dziewczynka jest wbijana w głowę prawie od dzieciństwa, że poród jest bolesny i trudny. W filmach są takie sceny, w literaturze są negatywne przykłady, nawet w klasycznych baśniach dziecięcych, gdzie królowa umiera podczas porodu bez znoszenia męki. W efekcie dziewczynka, dziewczynka, kobieta tworzą trwały blok, który wyzwala procesy zwierzęcego horroru przed porodem.
Może to zabrzmieć dziwnie, ale w tkankach macicy prawie nie ma receptorów bólu, więc ból porodowy występuje tylko w głowie rodzącej kobiety. Im bardziej się boi, tym silniejszy będzie ból - to podstawowa zasada hipnoterapii przed porodem, którą praktykowano jeszcze w ZSRR, a teraz opierają się na niej metody psychologów i psychiatrów.
Głupotą jest wymaganie od ciężarnej kobiety determinacji specjalisty wywiadu i takiego samego wysokiego progu bólu. Ale psychologowie w poradniach przedporodowych, psychoterapeuci w każdej klinice, publicznej lub prywatnej, mogą uspokoić kobietę i przekazać jej zasady hipnorodności. Musisz tylko złożyć wniosek. A im wcześniej, tym lepiej, bo ekspresowy trening psychologiczny w III trymestrze nie jest tak skuteczny, jak zaplanowane długie przygotowanie.
Możesz sam zrobić przygotowanie psychologiczne, ale musisz wiedzieć, z czego się składa.
- Teoria uczenia się - procesy i etapy, wszystko związane z porodem. Jakie są skurcze, próby, jak zachowywać się na tym czy innym etapie, jak oddychać, kiedy i dlaczego, kiedy pchać, a kiedy się zrelaksować. Im lepiej kobieta jest teoretycznie uziemiona, tym lepiej zachowuje się na sali porodowej. Studiując teorię, musisz korzystać z materiałów z zaufanych źródeł i unikać czytania forów kobiecych, na których informacje często nie są prawdziwe. Ponadto kobieta w ciąży nie ma żadnego pożytku z negatywnych historii i przykładów innych ludzi. Możesz poprosić ginekologa-położnika w poradni położniczej o poradę w zakresie doboru literatury. Lekarz zawsze doradzi, które książki dla kobiet w ciąży będą najbardziej przydatne w kontekście przygotowań do porodu.
- Autotrening. Kobieta, która na co dzień powtarza sobie, że wszystko będzie dobrze, na pewno w to uwierzy. Ta pewność da spokój, regularność. Kobieta nie będzie postrzegać początku porodu jako katastrofy, a sam poród nie będzie męką. Poród to proces, który przybliża spotkanie z ukochanym i długo wyczekiwanym dzieckiem, a nie „kpiny natury z kobiecego ciała”. Ciało każdej kobiety na świecie ma wszystko, czego potrzebuje, aby urodzić dziecko. Nie należy o tym zapominać. Zaufanie własnemu ciału i pewność pozytywnego wyniku to połowa sukcesu.
- Zmiana poglądów na ból porodowy. Powiedziano powyżej, że ból ma podłoże psychogenne, co oznacza, że można go zminimalizować przy odpowiednim przygotowaniu psychologicznym. Naturalny proces porodu to nie choroba, nie nagły wypadek. Tu przydają się techniki oddychania przy porodzie, np. Oddychanie według Kiełbasy, a także inne metody znieczulenia naturalnego, których uczy się na kursach.
- Modelowanie sytuacji. Kobieta we własnej wyobraźni może wielokrotnie powtarzać własne narodziny - wyobraź sobie, jak znosi skurcze, jak się popycha, jak rodzi się dziecko. Jednocześnie ważne jest, aby wyobrazić sobie wszystko z pozytywnego punktu widzenia. Uważa się, że każda kobieta jest mentalnie w stanie zaprogramować przebieg własnego porodu. Oczekiwanie bólu i przerażenia prowadzi do bolesnej, trudnej, długiej pracy. Łatwe i pozytywne nastawienie do całkowicie naturalnego procesu prowadzi do odpowiedniej rzeczywistości.
- Poród partnerski. Poród z asystentką z rodziny i przyjaciół, którym kobieta w pełni ufa, podnosi komfort pobytu na oddziale porodowym i porodowym. W przypadku podjęcia decyzji o wspólnym porodzie należy rozpocząć wspólne przygotowania, zarówno psychiczne, jak i fizyczne. Partner w szpitalu może być bardzo pomocny - rozmasuje między skurczami, przypomni kiedy i jak oddychać, pomoże przyjąć najlepszą postawę ułatwiającą radzenie sobie ze skurczami.
- Zaufaj personelowi medycznemu. Bardzo dużym wpływem psychologicznym na kobietę w ciąży jest zaufanie do lekarza, który przeprowadzi planowane cięcie cesarskie. Jeśli kobieta w pełni ufa lekarzowi, poziom stresu podczas hospitalizacji spada dziesięciokrotnie. Dlatego ważne jest, aby wybrać lekarza, z którym wizyta w szpitalu lub na sali operacyjnej nie będzie przerażająca.
Ważny! Jeśli nie możesz samodzielnie uporządkować swoich myśli i uczuć, zdecydowanie powinieneś skontaktować się z psychologiem. W poradniach przedporodowych, szpitalach położniczych i ośrodkach okołoporodowych pomoc takich specjalistów jest całkowicie bezpłatna.
Gotowość kanału rodnego
Podczas porodu fizjologicznego obciążenie mięśni dna miednicy jest zawsze niewiarygodnie duże. Kompleks gimnastyczny Kegla pomoże zmniejszyć prawdopodobieństwo urazów krocza, pęknięć i słabego ujawnienia szyjki macicy. Ćwiczenia wzmacniające dno miednicy muszą być wykonywane za zgodą lekarza. Jeśli kobieta nie ma niewydolności szyjno-szyjnej, groźby poronienia lub przedwczesnego porodu, położnik-ginekolog może pozwolić jej uprawiać taki kompleks.
Ćwiczenia Kegla to zestaw ćwiczeń mięśniowych na mięśnie pochwy i dna miednicy, a także na mięśnie i zwieracz odbytu. Pomaga wzmocnić odpowiednie mięśnie i jest doskonałym sposobem zapobiegania pęknięciom i hemoroidom poporodowym.
Do przygotowania kanału rodnego w III trymestrze, szczególnie w ostatnich dniach przed porodem, zaleca się wykonać lekki masaż naturalnym olejkiem, który będzie obejmował masaż zewnętrznych narządów płciowych w celu zwiększenia elastyczności skóry i mięśni krocza.
Aby rozluźnić okrągły mięsień szyjki macicy 2 tygodnie przed porodem, niektórym kobietom w ciąży zaleca się przyjmowanie leku No-Shpu. Ten skuteczny środek przeciwskurczowy pomaga szyjce macicy lepiej przygotować się do otwarcia porodu.
Piersi i zbliżające się karmienie
Aby po urodzeniu dziecka nie było problemów z karmieniem, eksperci zalecają wcześniejsze przygotowanie gruczołów mlecznych. Przygotowanie piersi powinno stać się obowiązkową procedurą, możesz ją zabrać w domu, samodzielnie, ponieważ samo takie przygotowanie nie jest trudne. Oczywiście kobieta nie może wpływać na czas przybycia stałego mleka. Proces ten jest spowodowany produkcją hormonu prolaktyny. Ale przygotowanie własnych sutków do karmienia dziecka jest zadaniem przyszłej rodzącej kobiety. Pęknięcia, bolesne rany na sutkach często zatrzymują proces karmienia dziecka w dość bolesnym wydarzeniu. Aby im zapobiegać, zaleca się kobiecie, nawet w ciąży, odpowiednie podejście do kwestii higieny piersi, zwłaszcza gdy zaczyna się produkować siarę.
Piersi należy myć ciepłą wodą bez mydła przynajmniej dwa razy dziennie. Biustonosz usztywniający dla kobiet w ciąży złagodzi nieprzyjemne bolesne doznania towarzyszące wzrostowi liczby zrazików piersi w trakcie noszenia dziecka.
Aby wzmocnić gruczoły mleczne w ramach ich przygotowania, zaleca się codziennie brać prysznic kontrastowy, nosić wkładki biustonosza.
Odnośnie porady, aby pocierać sutki szorstkim ręcznikiem, masować je, koniecznie skonsultować się z lekarzem - nadmierna stymulacja sutków prowadzi do wzrostu poziomu oksytocyny w organizmie, co może wywołać przedwczesny poród. W położnictwie okresu sowieckiego takie zalecenia miały miejsce i były stosowane głównie w późnych stadiach ciąży. Współczesne położnictwo ma na to nieco inne spojrzenie - możliwe jest przygotowanie sutków z masażem i stymulacją tylko dla kobiet, których ciąża przebiega bez powikłań i patologii.
Warto wcześniej przestudiować również technikę przystawiania dziecka do piersi, jeśli kobieta ma urodzić swoje pierwsze dziecko. Nie każdy szpital położniczy poświęca temu zagadnieniu wystarczająco dużo czasu.
W przypadku wieloródki z dzieckiem zawsze jest łatwiej - jest odpowiednie doświadczenie. Zaleca się aktywne przygotowanie piersi do zbliżającego się karmienia piersią nie wcześniej niż w 38 tygodniu ciąży, przy czym wymagania higieniczne dotyczące pielęgnacji piersi obowiązują od pierwszych miesięcy ciąży.
Czego uczą kursy?
Darmowe kursy dla kobiet w ciąży nie są wizytówką, jak niektórzy myślą. To świetna okazja, aby zadać wszystkie bolesne pytania nie bezimiennym doradcom w Internecie, ale prawdziwi certyfikowani specjaliści. Zajęcia w szkole przygotowania do porodu prowadzą lekarze położnicy-ginekolodzy, pediatrzy, neonatolodzy, psycholodzy i specjaliści pomocy społecznej ludności.
Dzięki temu szkolenie na takich kursach jest wieloaspektowe i bardzo interesujące. Kobiety dowiadują się, jak zaczyna się poród, jak rozwijają się skurcze, jak je złagodzić, jak zachowywać się podczas prób, jak przebiega wczesny okres rekonwalescencji po porodzie, jakie zalecenia należy stosować, aby rehabilitacja przebiegała szybciej i łatwiej.
Pediatrzy i neonatolodzy porozmawiają o tym, jak dbać o dziecko w pierwszych dniach jego życia, jak karmić dziecko, jak leczyć rany pępowinowe i zapobiegać pieluszkom. Psychologowie mogą pomóc Ci w stworzeniu pozytywnego nastawienia do porodu i uniknięciu depresji poporodowej, podczas gdy pracownicy socjalni mogą doradzić w zakresie świadczeń rodzinnych i świadczeń za urodzenie dziecka oraz doradzić, jak szybko je załatwić.
Jeśli planowany jest poród partnera, oboje partnerzy muszą uczestniczyć. Jeśli przypuszcza się obecność męża, to nauczy się go dawać żonie relaksujący masaż, pokażą skuteczne pozycje do porodu partnera, w których kobieta może przeczekać kolejny skurcz porodowy. Również w trakcie kursu partner otrzyma listę testów i badań, które należy wykonać, aby zostać przyjęty z rodzącą kobietą do ścian szpitala. Wykłady odbywają się zarówno w ciągu dnia, jak i wieczorami, wygodnie będzie na nie uczęszczać zarówno osoby pracujące lub uczące się, jak i osoby już przebywające na urlopie macierzyńskim i mające dużo wolnego czasu.
Jak wybrać szpital położniczy?
Wcześniej kobiety nie miały prawa wyboru, rodząca kobieta była hospitalizowana albo w szpitalu położniczym w miejscu zamieszkania, albo w dyżurnym szpitalu położniczym, jeśli była przywieziona karetką. Od 2006 roku każda kobieta w ciąży ma prawo do wyboru szpitala położniczego lub ośrodka okołoporodowego, w którym chce urodzić dziecko. To prawo jest poparte ogólnym certyfikatem. Wydawany jest w poradni przedporodowej, w której podczas urlopu macierzyńskiego obserwuje się kobietę w ciąży i zwolnienie lekarskie.
Jeśli poród jest płatny, nie ma potrzeby wystawiania zaświadczenia ogólnego. Kobieta będzie mogła samodzielnie negocjować warunki z kierownictwem wybranego szpitala położniczego - umowa na płatne usługi medyczne zakłada zazwyczaj obecność przy porodzie pewnego lekarza lub położnika, oddziału przełożonego przed i po porodzie, stosowanie znieczulenia zewnątrzoponowego nie według wskazań, ale z woli matki, obecność partnera przy porodzie, bezpłatne wizyty matki w osobnym pudełku przez krewnych.
Te same usługi, oprócz bezpłatnych wizyt krewnych i oddziału VIP, można uzyskać bezpłatnie, ale pod warunkiem, że w dniu porodu dyżuruje położnik, a dyrekcja szpitala zezwala na obecność partnera. Wybierając szpital położniczy, kobieta może kierować się własnymi preferencjami, opiniami innych kobiet w ciąży i kobiet porodowych.
Nie zaszkodzi również wizyta w wybranej placówce położniczej i wyjaśnienie następujących pytań:
- warunki pobytu prenatalnego i poporodowego - na których oddziałach, w ilu miejscach, gdzie znajduje się łazienka, jest prysznic;
- warunki pobytu dzieci - wspólny z matkami lub osobno;
- kwalifikacje lekarzy i położników, uprawnienia pediatrów, anestezjologów;
- sprzęt i wyposażenie - czy szpital położniczy posiada sprzęt niezbędny do pomocy dzieciom i matkom w przypadku nieprzewidzianych, niebezpiecznych powikłań.
Powinieneś wziąć pod uwagę oddalenie szpitala od miejsca zamieszkania - pomyśl o bliskich, bo będą Cię odwiedzać prawie codziennie.
W wybranym szpitalu położniczym należy podpisać kartę wymiany po 30 tygodniu ciąży. Również tamtejsza kobieta otrzyma notatkę o tym, jakie dokumenty i rzeczy musisz zabrać ze sobą do hospitalizacji.
Zbieranie rzeczy
Istnieją uniwersalne listy rzeczy dla szpitala położniczego, ale w każdej instytucji położniczej lista dozwolonych rzeczy może się różnić. Dlatego konieczne jest, aby zapytać personel wybranego szpitala położniczego, czego potrzebujesz, a czego nie musisz zabierać ze sobą do konkretnej placówki.
Średnio listy są dość podobne. Torba mamy w klasycznej wersji to trzy grupy rzeczy:
- Do porodu - lista jest indywidualna.
- Dla kobiety w okresie poporodowym. Pobyt w szpitalu zwykle wymaga zmywalnych kapci, koszuli nocnej, okładu z podpasek poporodowych, szlafroka, filiżanki i łyżki, a także papieru toaletowego, mydła, szczoteczki do zębów i pasty do zębów.
- Dla dziecka. Aby zadbać o dziecko, należy zabrać ze sobą najmniejsze pieluchy dla noworodków, puder, krem dla niemowląt, kilka podkoszulek i suwaków lub pieluchy wykonane z naturalnych tkanin. Przydać się może też laktator.
Komplet niezbędnych dokumentów jest zawsze taki sam, niezależnie od wybranego szpitala. Obejmuje:
- paszport;
- polityka;
- certyfikat ogólny;
- karta wymiany;
- karta medyczna z przychodni (jeśli współistnieją choroby przewlekłe);
- zaświadczenia o stanie zdrowia partnera przy porodzie partnera.
Niektóre placówki położnicze wymagają również kopii zwolnienia chorobowego, którego oryginał, gdy kobieta przebywała na urlopie macierzyńskim, przekazywany był do działu księgowości w miejscu pracy.
Ostatnio lekarze zdecydowanie zalecają kobietom zabranie na poród pary medycznych pończoch uciskowych, aby zapobiec powikłaniom naczyniowym i żylnym kończyn dolnych. Ważne jest, aby nie zapomnieć o telefonie komórkowym i ładowarce do niego, można też zabrać ze sobą książkę lub czasopismo, aby pożytecznie spędzić wolny czas.
Jeśli masz cesarskie cięcie
Hospitalizację przed planowaną operacją, jeśli jest to wskazane, należy traktować poważnie. Skierowanie do szpitala położniczego musi nastąpić w 38 tygodniu ciąży, ponieważ sama operacja wykonywana jest po 39 tygodniach.
Konieczne jest wcześniejsze udanie się do szpitala, ponieważ przed operacją kobieta jest starannie przygotowana w szpitalu położniczym - wykonują niezbędne badania, testy, wybierają metodę znieczulenia.
Do listy rzeczy dla kobiety kierowanej na planowaną operację należy dodać jednorazową maszynkę do golenia, jednorazowe pieluchy i pończochy uciskowe drugiego stopnia ucisku. W razie potrzeby kobieta może również zakupić i zabrać ze sobą bandaż poporodowy pooperacyjny, który ułatwi proces rekonwalescencji po operacji porodowej.
Przydatne porady
Przygotowując się do nadchodzącego porodu, kobieta zdecydowanie musi uzyskać wsparcie lekarza prowadzącego, u którego jest zarejestrowana. Trzeba mu całkowicie zaufać. Tylko on będzie w stanie odpowiedzieć z dużą dokładnością, że konkretna kobieta w ciąży może pić z bólu głowy, czy musi pić wywar z liści maliny przed porodem i inne.
Wiele osób próbuje wcześniej zebrać „posag” dla dziecka. Ten punkt przygotowawczy naprawdę wymaga szczególnej uwagi. Ale wszystko trzeba zrobić z wyprzedzeniem, aby nie okazało się, że w ostatnich dniach przed porodem kobieta zamiast odpocząć pobiegnie do sklepów dziecięcych.
Zdaniem kobiet, po odpowiednio zaplanowanym przygotowaniu, które obejmuje wszystkie powyższe aspekty, do szpitala położniczego jest łatwiej, a nawet zauważalnie spokojniej, niż spontanicznie w nadziei na dobry wynik. Oczywiście nikt nie jest w stanie z góry przewidzieć wszystkich możliwych sytuacji, wszystkich możliwych komplikacji - ani lekarza, ani kobiety w ciąży. Ale kobieta musi pamiętać o najważniejszym - jest w dobrych rękach. Jeśli coś pójdzie nie tak, na pewno jej pomogą. Współczesna medycyna stoi na dość wysokim poziomie, więc śmiertelność niemowląt i kobiet podczas porodu jest obecnie niezwykle niska, a odsetek powikłań maleje.
Co dr Komarovsky myśli o przygotowaniach do porodu, zobacz jego program.
