Niewiele zostało do końca pierwszego trymestru. W wieku 11 tygodni przyszła mama jest zwykle zarejestrowana w poradni przedporodowej. To tam może otrzymać skierowanie na pierwsze badanie prenatalne w tym tygodniu, choć najczęściej to badanie jest zlecane od 11 pełnych tygodni, czyli 12-12,5 tygodnia ciąży. Opowiemy Ci o tym, co można zobaczyć na USG po 11 tygodniach i jakie są normy rozwoju dziecka w tym artykule.
Cele ankiety
11 tydzień według standardów położniczych to około 9 tygodni od dnia poczęcia dziecka. I około 7 tygodni od opóźnienia następnej miesiączki. Ciąża jest już oczywista, nie ma co do tego wątpliwości. W tym okresie USG jest odpowiedzialne za ważne zadania medyczne - diagnostyka prawdopodobnych patologii i anomalii rozwojowych dziecka zarówno genetyczne, jak i niezwiązane z genetyką.
Pierwsze badanie przesiewowe, które można już w tym tygodniu przypisać badaniu ultrasonograficznemu, dostarcza informacji umożliwiających obliczenie prawdopodobieństwa urodzenia dzieci z całkowitymi nieprawidłowościami chromosomowymi, których nie można skorygować ani wyleczyć. Są to zespoły Downa i Edwardsa, Patau, Turner, Cornelia de Lange i inne anomalie, które są nie tylko nieuleczalne, ale w większości przypadków śmiertelne w stu procentach.
Oprócz badania ultrasonograficznego badanie przesiewowe obejmuje chemia krwi, który określa stężenie niektórych hormonów i białek we krwi kobiety w ciąży, które są charakterystyczne dla okresu rodzenia dziecka. Oprócz tego głównego zadania badanie ultrasonograficzne po 11 tygodniach pomaga dowiedzieć się, jak rozwija się dziecko, czy ta ciąża ma jakieś powikłania, zidentyfikować możliwe ryzyko poronienia i inne niekorzystne czynniki, a także pomaga „zsynchronizować zegarki” - ustalić dokładny czas ciąży zgodnie ze standardami położniczymi i określić przewidywany dzień dostawy.
Metodologia i przygotowanie
W tej chwili samą diagnostykę ultrasonograficzną można przeprowadzić na dwa sposoby - przez pochwę (metoda przezpochwowa lub dopochwowa) lub przez otrzewną (metoda przezbrzuszna). Wybór konkretnej metody jest prerogatywą lekarza, który zależy nie tylko od wieku ciążowego, ale także od budowy ciała kobiety ciężarnej.
Pulchne i pulchne panie często przechodzą badanie przezpochwowe, ponieważ przez warstwę tłuszczu na przedniej ścianie jamy brzusznej, przy stosunkowo niewielkiej ilości płynu owodniowego, który obserwuje się w tym czasie, widok dziecka jest bardzo, bardzo trudny.
Tylko bardzo szczupłe i szczupłe kobiety mogą polegać na zewnętrznym badaniu USG, które jest wykonywane przez czujnik na brzuchu.
Musisz przygotować się do USG przezpochwowego 2-3 dni przed przystąpieniem do diagnostyki. Kobieta musi ograniczyć się do słodyczy i napojów gazowanych, roślin strączkowych i kapusty, a także twarogu i tłustego kefiru. Te pokarmy powodują fermentację w jelitach, a gromadzenie się gazów może wywierać nacisk na narządy miednicy. Dlatego taka dieta, oczyszczanie jelit jest pożądane, a przed pójściem na konsultację należy wypić dawkę w ciągu kilku godzin „Simethicone” lub „Espumisana”. Podczas badania dopochwowego nie trzeba wypełniać pęcherza.
Zaleca się jednak zrobić to przed wizytą w diagnostyce ultrasonograficznej przezbrzusznej. Chociaż tutaj również wiele zależy od wielkości macicy i ilości płynu owodniowego. Może się okazać, że lekarz wyśle rozważną przyszłą mamę, aby opróżniła tak pieczołowicie wypełniony pęcherz.
Do USG należy zabrać ze sobą pieluchę, aby można ją było położyć na kanapie, a także serwetki do usunięcia nadmiaru specjalnego żelu, który służy do diagnostyki przezbrzusznej. Badanie zajmie nie więcej niż 10 minut i nie spowoduje najmniejszej szkody ani kobiecie, ani jej dziecku.
Co można zobaczyć na USG?
Dziecko w wieku 11 tygodni już dużo wie i potrafi wiele. Uformował wszystkie narządy, w tym rdzeń kręgowy, istnieją podstawowe struktury mózgu. Wątroba dziecka już zaczęła syntetyzować białka, które są potrzebne jako budulec dla rosnącego ciała. Organizm ten rośnie skokowo, a już w tym czasie wielkość owocu budzi szacunek - jego wysokość wynosi około 50 mm, a waga około 8-9 gramów.
W tym tygodniu dziecko może pokazać diagnostowi, a jednocześnie przyszłemu rodzicowi, jak zręcznie nauczył się poruszać rękami i nogami, jego ruchy stają się bardziej energiczne, ponieważ tworzenie się mięśni i kości przebiega pełną parą. Skóra dziecka na całej powierzchni ciała i głowy staje się wrażliwa, dziecko może dotykać. Są uszy i już niedługo będzie mógł słyszeć. W tym tygodniu tworzą się kubki smakowe, formują się również fałdy głosowe - jedyna potężna broń dziecka zaraz po urodzeniu.
Na USG w tym czasie nie można zobaczyć wszystkich niesamowitych przemian, przez które przechodzi wczorajszy embrion, który stał się już płodem ze wszystkimi zewnętrznymi oznakami ludzkiego młodego.
Ale rodzice mogą zobaczyć w całej okazałości maleńkie stworzenie z dużą głową i ruchomymi ramionami, z nogami wsuniętymi w brzuch. Podczas wykonywania ruchu dziecko nauczyło się już pomagać sobie stopami, wiosłując we właściwym kierunku. Jeśli okres aktywności zbiega się z czasem badania, to na dobrym aparacie o dużej rozdzielczości można już taką aktywność zobaczyć.
Płeć dziecka nie jest jeszcze widoczna, określa się tylko guzek narządów płciowych, który jest nadal całkowicie taki sam u chłopców i dziewcząt. Po 11 tygodniach lekarz wyraźnie widzi wszystkie narządy dziecka, jego położenie w jamie macicy.
Normy i interpretacja wyników
Po znalezieniu płodu w macicy lekarz koniecznie ocenia jego pozycję - zapłodnione jajo jest mocowane w górnej, środkowej lub dolnej części macicy. Za podstawowe uważa się również określenie aktywności życiowej dziecka - powinno bić serce i obserwować oznaki aktywności fizycznej.
Głównym parametrem, który mówi o tempie rozwoju, o stanie dziecka, o zgodności jego ciąży z datą ostatniej miesiączki, jest wielkość płodu od kości ogonowej do korony. Nazywa się to - rozmiarem kości ogonowo-ciemieniowej lub po prostu CTE.
Rozmiar kości ogonowo-ciemieniowej po 11 tygodniach:
Zgodnie z tą samą tabelą, która jest zawsze pod ręką u lekarza diagnosty USG, sprawdzana jest zgodność z terminem. Jeśli wielkość płodu jest normalna, lekarz wskazuje, że CTE odpowiada okresowi ciąży.
Serce dziecka bije rytmicznie i wystarczająco głośno. Lekarze zdecydowanie pozwalają słuchać tego przyszłym matkom. Podsumowując, wskazano częstotliwość skurczów serca na minutę. Tętno jest ważnym wskaźnikiem stanu dziecka. Zwykle po 11 tygodniach małe czterokomorowe serce bije ze średnią szybkością 153-170 uderzeń na minutę. Rytm jest czysty, bez przerwy, ton wyraźny.
Jednym z ważnych parametrów, które mierzy się po 11 tygodniach, są tak zwane markery zaburzeń genetycznych. Wiedząc, że niektóre wady charakteryzują się skróceniem i zgrubieniem szyi, a także obrzękiem w jej tylnej części, zmierz grubość przestrzeni kołnierza.
Stawka TVP w tym tygodniu wynosi 1,5 mm, dozwolone są wzrosty lub spadki z 0,8 do 2,2.
Kolejny znacznik - kości nosowe. U dzieci z nieprawidłowościami chromosomowymi twarz jest często spłaszczona, oznaki takiego spłaszczenia pozwalają zobaczyć wymiary kości nosa. W tej chwili bardzo trudno je zobaczyć, jeszcze trudniej zmierzyć. Ich średni rozmiar to tylko około 1 mm, więc podczas badania w wieku 11 tygodni lekarze po prostu wskazują, czy kości nosa są wizualizowane u płodu bez wykonywania pomiarów.
Możliwe problemy
Przeanalizujmy je bardziej szczegółowo:
- TVP to więcej niż normalnie. Jeśli ten wskaźnik zostanie znacznie przekroczony, kontrolne badanie ultrasonograficzne jest zalecane w ciągu 1-2 tygodni, a wyniki krwi pobranej w ramach badania przesiewowego są również oceniane. W przypadku obaw, że ryzyko patologii jest duże, kobietę kieruje się na konsultację z genetykiem, który może zaproponować przyszłej mamie zabiegi inwazyjne, np. Biopsję kosmówkową. Z dużą dokładnością odpowiada na pytanie, czy dziecko ma anomalie.
- KTR jest nieaktualny. Najczęściej przyczyną rozbieżności jest błąd w obliczaniu wieku ciążowego, a także późna owulacja. Jeśli zarodek został wszczepiony później, rozbieżność może wynosić od tygodnia do półtora tygodnia. Jeśli różnica jest większa niż 14 dni, kobieta wymaga dodatkowego badania, ponieważ powolny wzrost okruchów może być zarówno oznaką nieprawidłowości na poziomie genów, jak i objawem niedożywienia, opóźnienia rozwoju, infekcji wewnątrzmacicznej.
Niewielkie opóźnienie (kilkudniowe) nie powinno budzić obaw kobiety w ciąży. Wszystkie dzieci są już indywidualne i mają różne tempo rozwoju.
- Kości nosa nie są widoczne. Jeśli kości nosa nie można zbadać w wieku 10-11 tygodni, to nie jest to wyrok, ale powód do ponownej wizyty u lekarza za tydzień, kiedy płód dorośnie, a jego kości nosowe również wzrosną i będą dostępne do badania i pomiaru. Niepokojącym objawem jest brak kości nosowych w 12-13 tygodniu ciąży, ale nie w 11 tygodniu. Jeśli wszystkie inne parametry i wskaźniki USG są w normie, to zmniejszenie lub brak kości nosowych w tym tygodniu można uznać za dziedziczną cechę wyglądu - rodzice z zadbanymi noskami, oczywiście, dali dziecku ten sam mały nos. Po tygodniu kości zostaną uwidocznione.
- Ciąża mrożona. Śmierć płodu wewnątrzmacicznego może wynikać z wielu różnych przyczyn - od poważnych wad rozwojowych po narażenie organizmu matki na promieniowanie, choroby zakaźne, trucizny, leki, hormony. Jeśli dziecko się nie rozwinie, ultradźwięki pokażą nie tylko zmniejszenie wszystkich rozmiarów, ale także brak bicia serca i ruchów. Wyjście jest tylko jedno - chirurgiczne oczyszczenie jamy macicy w celu uniknięcia zapalenia i posocznicy, a następnie wykonanie biopsji kosmówki i tkanek płodu w celu ustalenia w warunkach laboratoryjnych, które z przyczyn doprowadziły do tragicznego zakończenia. Pomoże to podczas planowania następnej ciąży.
Kino
Na wykonanych w tym czasie obrazach USG widoczne są już pierwsze zarysy profilu twarzy dziecka, jego brzucha i kończyn. Jeśli nosisz bliźniaki, możesz robić zdjęcia trójwymiarową maszyną - USG 3D. Dzieci są dobrze widoczne, nawet jeśli są identycznymi bliźniakami. Najważniejsze to pamiętać, że papierowe obrazy USG są krótkotrwałe, a jeśli chcesz na zawsze zachować wspaniałe chwile 11 tygodnia ciąży, lepiej poprosić lekarza o zdjęcie lub film na nośniku elektronicznym.
