Rozwój wewnątrzmaciczny dziecka jest dość skomplikowanym procesem. Możliwe jest wykrycie niektórych patologii w tym okresie podczas badania ultrasonograficznego. To proste badanie pomaga zidentyfikować nawet najbardziej ukryte choroby płodu.
Cel
15 tygodnia położniczego zbliża się do zaplanowanego 2 trymestru przesiewowego. O przeprowadzeniu takiego badania lub nie w tym okresie decyduje tylko lekarz ginekolog obserwujący ciężarną kobietę. Badanie wykonuje się głównie w 15. tygodniu ciąży z pewnych powodów medycznych.
Na tym etapie rozwoju wewnątrzmacicznego diagnosta ultrasonograficzny może zidentyfikować tylko niektóre patologie. Ponadto za pomocą tej metody określa się niektóre choroby chromosomalne i genetyczne. Pojawianie się błędów technicznych w tym czasie występuje znacznie rzadziej niż w pierwszych tygodniach ciąży.
Początek drugiego trymestru to okres, w którym dziecko już ma bicie serca jest doskonale słyszalne. Serce dziecka bije z prędkością 135-170 uderzeń na minutę. To tętno jest normalne. Po porodzie tętno będzie się stopniowo zmniejszać. Ten wskaźnik jest fizjologiczny i nie wymaga żadnej korekty.
W tym okresie tarczyca zaczyna pracować u dziecka, które nadal znajduje się w łonie matki. Nadal trudno nazwać takie funkcjonowanie kompletnym. Gruczoł tarczowy płodu wychwytuje jod, ale nie może jeszcze syntetyzować hormonów.
W tym momencie doświadczony specjalista USG może określić funkcjonowanie układu oddechowego dziecka. Dziecko nadal rozwija płuca, oskrzela i pęcherzyki płucne. Na tym etapie płód jest zaopatrywany w krew przez naczynia łożyskowe. Nie ma jeszcze własnego niezależnego dopływu krwi. Ważne jest, aby to zauważyć pod koniec 15. tygodnia „miejsce dziecka” lub łożysko zaczyna w pełni funkcjonować.
Niektóre przyszłe matki już czują aktywne ruchy dzieci. Owoc rozwija się i zaczyna aktywnie naciskać. U niektórych kobiet w ciąży podobne objawy pojawiają się 2-3 tygodnie później.
Wiele kobiet w ciąży zauważa, że aktywne ruchy dzieci zauważyły dopiero pod koniec drugiego trymestru.
W piętnastym tygodniu lekarze oceniają pracę wszystkich tych narządów wewnętrznych. Ocenie podlegają również wszystkie membrany. Przeprowadzając badanie, specjalista USG określa patologie nie tylko u płodu, ale także u matki. Aby to zrobić, dokładnie bada wszystkie narządy jej układu rozrodczego za pomocą czujnika ultradźwiękowego.
Na tym etapie można również określić płeć. Jednak w tym celu badanie przeprowadza się nieco wcześniej. Wykwalifikowani lekarze potrafią określić płeć nienarodzonego dziecka już w 11-12 tygodniu ciąży.
Skład płynu owodniowego otaczającego płód jest na tym etapie sterylny. Ich liczba jest bardzo ważnym wskaźnikiem.
Nadmierna ilość płynu owodniowego wskazuje, że u dziecka tworzą się niebezpieczne patologie.
Metody ankietowe
W tym okresie rozwoju wewnątrzmacicznego badanie można przeprowadzić na różne sposoby. Najczęściej stosowaną metodą jest badanie przezbrzuszne. W tym celu lekarz bada brzuch przyszłej matki za pomocą specjalnego czujnika.
Aby lepiej załamać i odbijać fale ultradźwiękowe, specjalny żel diagnostyczny. Nakłada się na skórę brzucha kobiety w ciąży. Hipoalergiczny skład chemiczny żelu nie jest w stanie wywołać żadnych reakcji alergicznych u kobiet.
Jeśli położnik-ginekolog zaleci badanie przezpochwowe, wówczas w tym przypadku lekarz wprowadza do pochwy sondę ultradźwiękową. Ta metoda ultrasonograficzna jest zwykle wybierana we wczesnych tygodniach ciąży.
Badanie przeprowadza się w konwencjonalnej sali USG. Przed zabiegiem kobieta w ciąży leży na specjalnej kanapie. W niektórych przypadkach ultrasonograf może poprosić przyszłą matkę o obrócenie się na lewy bok. W tym przypadku macica nadaje się do lepszej wizualizacji.
Jeśli przyszła mama idzie na badanie do zwykłej kliniki, powinna zabrać ją ze sobą papierowe serwetki i ręcznik. Za pomocą chusteczki można usunąć pozostały żel ze skóry. Na kanapie przed zabiegiem kładzie się ręcznik. Jeśli badanie jest przeprowadzane w prywatnej klinice, wówczas w tym przypadku wszystkie materiały eksploatacyjne są dostarczane i wliczone w koszt zabiegu.
Czas trwania badania może się różnić. W dużej mierze zależy to od doświadczenia i kwalifikacji specjalisty prowadzącego badanie. Średnio zabieg trwa 30-40 minut. Jeśli wymagana jest dodatkowa ultrasonografia dopplerowska, czas trwania badania w tym przypadku może wynosić około godziny.
Jakie struktury można zidentyfikować?
W 15 tygodniu ciąży płód jest już doskonale uwidoczniony w macicy. Nowoczesne urządzenia pozwalają uzyskać dość wyraźny obraz. Jest wyświetlany na specjalnym ekranie. Przy pomocy takiego monitora przyszła mama może wraz z lekarzem zbadać swoje przyszłe dziecko.
Jeśli podczas badania lekarz zidentyfikuje jakiekolwiek poważne patologie, może natychmiast powiedzieć o tym kobiecie w ciąży. Ponadto naruszenia te są wpisywane w specjalną formę raportu medycznego, który jest przekazywany pacjentce w jej ramionach. Podczas takiego badania dopuszczalne jest robienie zdjęć. Są również podawane ręcznie i dołączane do karty medycznej.
Nowoczesne techniki 3D i 4D pozwalają na uzyskanie obrazów wolumetrycznych, na których wizualizowane są nawet najmniejsze struktury ciała dziecka. Przyszła mama może zobaczyć, jak jej dziecko porusza się lub zgina palce. Również podczas badania często widoczne są spontaniczne ruchy klatki piersiowej płodu.
Lekarz na tym etapie rozwoju wewnątrzmacicznego może zidentyfikować niektóre wady serca u płodu. Zwykle serce dziecka składa się z 4 komór. Pomiędzy nimi znajdują się specjalne otwory, które są zamykane zaworami. Obecność anomalii aparatu zastawkowego serca i prowadzi do powstania wad serca.
Tydzień 15 to czas na obowiązkową ocenę szyjki macicy kobiety w ciąży. Ginekolodzy identyfikują kilka rodzajów patologii, które mogą rozwinąć się u przyszłej matki, jeśli występują wady tego narządu rodnego. Jednym z tych niebezpiecznych stanów patologicznych jest rozwój niewydolności szyjki macicy.
Ponadto podczas badania obowiązkowe jest badanie jajników. Taka diagnoza jest szczególnie ważna w przypadku kobiet, które przed ciążą miały różne torbiele lub nowotwory tych narządów rodnych. Jajniki odgrywają bardzo ważną rolę podczas ciąży. Zapewniają optymalną równowagę hormonalną niezbędną do prawidłowego rozwoju płodu.
Normy wskaźników
Tydzień 15 to bardzo bliski czas na drugi pokaz. Prowadzi to do tego, że nie stosuje się tak wielu parametrów do oceny tego okresu wewnątrzmacicznego rozwoju płodu.
Wielkość płodu na tym etapie ciąży wynosi zwykle 10 cm, waga dziecka 60-70 gramów. Należy od razu to zauważyć w przypadku ciąż mnogich parametry te mogą być inne. Dość często na tym etapie ciąży przyszłe bliźniaki lub trojaczki ważą mniej niż 50 gramów.
Aby wyobrazić sobie, jak w tej chwili wygląda dziecko, wystarczy przypomnieć sobie pomarańczę. Pod względem wagi owoc na tym etapie z reguły odpowiada wielkości tego owocu.
Dziecko w 15. tygodniu rozwoju wewnątrzmacicznego już przypomina prawdziwą osobę. Widoczne są jego palce, włosy, a nawet nagietki.
Aby określić przepływ krwi przez macicę i łożysko, określa się przepływ krwi w naczyniach krwionośnych łożyska. Doświadczony specjalista prowadzący badanie potrafi zidentyfikować patologiczne zwężenie lub nawet skręcenie takich naczyń odżywiających płód. Jeśli taka sytuacja zaistniała w czasie ciąży, to wymaga to obowiązkowej pilnej konsultacji z ginekologiem.
Bada się również wewnętrzną warstwę macicy. Ważne jest, aby na endometrium nie było guzków myomatycznych ani żadnych nowotworów. Grubość warstwy mięśniowej macicy na tym etapie zwykle wynosi 2-3 cm.
W trakcie badania określa się również położenie łożyska. Zwykle znajduje się z przodu lub z tyłu macicy. Nie powinno być przerostu łożyska. Jeśli w tym czasie rośnie do dolnego rogu macicy, to w przyszłości wymagane jest uważne monitorowanie jego wzrostu.
Uzyskane wyniki są koniecznie interpretowane przez położnika-ginekologa. Jeśli podejrzewasz obecność niektórych patologii, jest to również przeprowadzane oznaczanie hCG. Ten marker biochemiczny umożliwia wykrycie różnych zaburzeń w różnych okresach ciąży. Zakończenie jednego USG w żadnym przypadku nie może stać się diagnozą.
Czy to jest szkodliwe?
Drugi trymestr to czas, w którym robienie wielu badań wcale nie jest niebezpieczne. Jednak przyszłe matki powinny być świadome możliwego ryzyka wystąpienia działań niepożądanych. w przypadku nadużycia USG. Częste stosowanie tej metody bez specjalnych wskazań medycznych może prowadzić do różnych zaburzeń neurologicznych u nienarodzonego dziecka.
W normalnym przebiegu ciąży na tym etapie nie ma ścisłych wskazań do badania USG. W takim przypadku rozsądnie byłoby poczekać na drugi pokaz. Zwykle ma miejsce od 16 do 20 tygodnia ciąży. W takim przypadku znacznie łatwiej jest zidentyfikować wszelkie patologie.
Aby dowiedzieć się, jakie zmiany zachodzą w 15 tygodniu ciąży, zobacz następny film.
