Jakie są patologiczne formy plemników i jak wpływają na powodzenie poczęcia?

Zdrowie mężczyzn odgrywa bardzo ważną rolę w planowaniu ciąży. Jeśli plemniki mają formy patologiczne, może to znacząco wpłynąć na możliwość naturalnego poczęcia dziecka.

Norma

Aby zrozumieć, jak kształtują się i wyglądają patologiczne formy nasienia, należy najpierw trochę porozmawiać o normie. Plemnik to komórka zarodkowa, która ma pojedynczy zestaw chromosomów i jest niezbędna do zapłodnienia, a tym samym do prokreacji.

Plemniki są bardzo małe - około 55 mikronów. Każda męska komórka rozrodcza składa się z trzech części: głowy, ciała i ogona. Główka plemnika ma kształt eliptyczny. Ma nieco szerszą szerokość niż inne części nasienia. Wszystko to sprawia, że wygląda jak kijanka.

Główna informacja genetyczna, która zostanie przeniesiona z komórki ojca do komórki córki, znajduje się w jądrze. Każdy plemnik ma chromosom płciowy. Może to być X lub Y. Płeć będzie zależeć od chromosomu płciowego dziecka. Chromosom Y jest potrzebny do urodzenia chłopca, a chromosom X - do urodzenia dziewczynki.

Kolejnym bardzo ważnym elementem nasienia jest akrosom. Ten organ komórkowy to zmieniony aparat Golgiego. Akrosom zawiera specjalne substancje niezbędne do zapłodnienia. Z ich pomocą następuje efekt na zewnętrznej ścianie dojrzałego jaja. Akrosom jest mniej więcej o połowę mniejszy od jądra.

Naukowcy odkryli, że w akrosomie znajduje się około 15 enzymów litycznych, które rozpuszczają zewnętrzną powłokę jaja. Najbardziej podstawowym z nich jest akrozyna.

Główka plemnika kończy się szyjką - specjalnym zwężeniem, które oddziela ją od środkowej części ciała plemnika. Za nim jest ruchomy ogon. W środkowej części nasienia znajdują się specjalne formacje - mikrotubule i mitochondria. Są niezbędne do tworzenia specjalnej substancji ATP, która jest niezbędna do realizacji aktywnych ruchów plemników.

Za pomocą ruchomego ogona plemniki mogą się poruszać. Najbardziej charakterystycznym kierunkiem jego ruchu jest wokół własnej osi. Naukowcy ustalili również średnią prędkość ruchu męskich komórek rozrodczych: z reguły wynosi ona 0,1 mm na sekundę.

Uważa się, że przy takiej szybkości ruchu plemniki mogą dotrzeć do jajowodu kobiety w kilka godzin po zakończeniu stosunku.

Aby nastąpiło zapłodnienie, plemniki muszą przebyć długą drogę. Średnio wynosi ok. 20 cm Trajektoria ruchu plemników w żeńskich narządach rodnych jest dość prosta: przemieszczają się z zewnątrz do wewnątrz w kierunku jajowodu.

Takie biologiczne cechy budowy i funkcjonowania plemników są niezbędne, aby poczęcie dziecka nastąpiło w sposób naturalny. Upośledzenie funkcji lub wady anatomiczne mogą przyczyniać się do upośledzenia reprodukcji u mężczyzn. Może to wpływać na powstawanie męskiej niepłodności.

Rodzaje anomalii

Rozwój technologii naukowej umożliwił identyfikację wielu różnych patologii u mężczyzn. Każdego roku przeprowadza się setki badań w celu zbadania spermatogenezy. Przyczynia się to do tego, że każdego roku określane są nowe patologie, które mogą pogorszyć płodność mężczyzn.

Do oceny patologii stosuje się różne objawy kliniczne. W tym celu określa się:

całkowita długość plemników, a także rozmiar jego głównych części;
całkowitą objętość wytryśniętego nasienia;
całkowita liczba plemników w ejakulacie;
ruchliwość i witalność plemników;
anatomiczny kształt.

Po przeprowadzeniu kompleksowej analizy lekarze mogą określić obecność lub brak patologii. Jeśli nie stwierdzono żadnych zmian patologicznych, ustala się diagnozę „normospermii”. W takim przypadku funkcja rozrodcza mężczyzny zostaje zachowana i może on zostać ojcem.

Lekarze identyfikują kilka klinicznych wariantów patologii plemników. Zwykle wszystkie patologie są podzielone na kilka podobnych grup zgodnie z głównymi badanymi cechami.

Zmniejszenie całkowitej liczby męskich komórek płciowych

Jednym z charakterystycznych przykładów tego typu patologii jest oligozoospermia. W tej patologii liczba plemników w ejakulacie jest poniżej normalnych wartości.

Jeżeli w trakcie badania nie wykryto plemników w wytryśniętym nasieniu, to taki stan patologiczny jest interpretowany przez lekarzy jako azoospermia. Jest to z reguły dość złożona patologia, która wymaga obowiązkowego udziału androloga w leczeniu.

Aspermia to stan patologiczny, w którym w badanym ejakulacie nie występują nie tylko plemniki, ale także niedojrzałe komórki spermatogenezy.

Jeśli podczas badania mimo to znaleziono plemniki, ale są one martwe, wówczas ten stan nazywa się nekrospermią. Jest to niezwykle niekorzystne dla naturalnego poczęcia. W tej sytuacji funkcja rozrodcza mężczyzny jest znacznie ograniczona.

Czasami podczas wirowania badanego ejakulatu specjaliści są w stanie wykryć niewielką ilość plemników. Ten stan patologiczny nazywa się kryptoospermią.

Upośledzona zdolność motoryczna

Jeśli plemniki są „leniwe” i nie poruszają się dobrze, wówczas stan ten nazywany jest astenozoospermią. Charakteryzuje się zmniejszeniem ruchliwości fizjologicznej poniżej normy.

W niektórych przypadkach u mężczyzny może wystąpić kilka zmian patologicznych jednocześnie. Przykładem takiej patologii jest oligoastenoteratozoospermia. Ta patologia charakteryzuje się:

ogólny spadek koncentracji plemników w badanym ejakulacie;
zmniejszenie o około połowę liczby plemników zdolnych do zapłodnienia komórki jajowej;
prawie dwukrotny spadek liczby plemników z ruchem prostoliniowym.

Oligoastenoteratozoospermia jest jedną z patologii prowadzących do rozwoju niepłodności męskiej. Zwykle wychodzi na jaw spontanicznie - kiedy do lekarzy trafiają pary, które od dawna bezskutecznie próbują począć dziecko.

Aby ocenić powstałe zaburzenia czynnościowe, oprócz spermogramu, lekarze mogą również przepisać USG jąder, testy laboratoryjne w celu ustalenia ukrytych infekcji i inne badania. Po kompleksowej diagnozie sporządzany jest indywidualny plan leczenia, mający na celu poprawę samopoczucia i przywrócenie utraconej funkcji rozrodczej.

Inną patologią związaną z upośledzoną ruchliwością plemników jest akinospermia. Według statystyk występuje u 30% mężczyzn. Akinospermia może być całkowita lub częściowa.

Im bardziej nieaktywne plemniki w nasieniu, tym większe ryzyko niepłodności męskiej.

Anatomiczne wady strukturalne

Różne nieprawidłowości mogą być również związane z naruszeniem kształtu nasienia. Zatem kształt główki plemnika może być nieregularny lub zdeformowany. W wielu przypadkach patologicznych główka plemnika może mieć kształt stożka lub gruszki. Istnieją nawet nienormalne dwugłowe plemniki.

Rozmiary głowy mogą być zbyt duże lub zbyt małe. Takim patologiom z reguły towarzyszy naruszenie struktury akrosomu: może być zbyt mały, wakuolowany lub asymetryczny.

Specjaliści identyfikują szereg patologii związanych ze zmianami w anatomii szyjki nasienia. Więc może być skłonna. W tym przypadku kąt, który tworzy się między głową a szyjką nasienia, jest większy niż 90 stopni. Również szyja może być asymetryczna lub zbyt cienka.

Wady ogona w nasieniu mogą być bardzo różne. Tak więc ogony mogą być liczne, zbyt krótkie lub odwrotnie, dość pogrubione, a także mieć całkowicie skręcony koniec. Takie anomalie przyczyniają się do tego, że chociaż plemniki pozostają żywe, nie mogą w pełni spełniać swojej funkcji biologicznej.

Zwykle plemniki są naładowane ujemnie. Jest to konieczne, aby się odpychały i nie sklejały się.

Jeśli z jakiegoś powodu ta równowaga zostanie zakłócona, pojawiają się sklejone lub sklejone plemniki. W takiej sytuacji możliwość naturalnego poczęcia jest znacznie ograniczona.

Przyczyny rozwoju anomalii

Lekarze identyfikują kilka różnych czynników przyczynowych, które mogą wywoływać rozwój różnych patologii u mężczyzn. Mogą być wrodzone lub nabyte. Nasilenie objawów niepożądanych w dużej mierze zależy od ciężkości powstałej patologii.

Dość częstą przyczyną pojawienia się różnych patologii spermatogenezy u mężczyzn są konsekwencje chorób zakaźnych. Do zapalenia narządów rodnych przyczynia się również przedłużająca się infekcja rozwijająca się w drogach urologicznych. Szczególnie często rejestruje się choroby przenoszone drogą płciową.

Różne urazowe uszkodzenia narządów intymnych mogą również prowadzić do pojawienia się wadliwych plemników. Urazy rdzenia kręgowego mogą również prowadzić do rozwoju wielu patologii. Naruszenie przewodzenia impulsów nerwowych z genitaliów do kory mózgowej z powodu takich chorób prowadzi do rozwoju zaburzeń erekcji, co oznacza, że może powodować rozwój niepłodności męskiej.

Jakość nasienia zależy również w dużej mierze od wieku mężczyzny. Uważa się, że u młodszych mężczyzn jest znacznie mniej patologicznych form nasienia. A także u mężczyzn w wieku do 40-50 lat spermatogeneza jest dość intensywna. Wraz z wiekiem i pojawieniem się chorób współistniejących, wskaźniki zdrowia mężczyzn maleją.

Androlodzy zauważają, że niekontrolowane długotrwałe stosowanie leków prowadzi również do rozwoju wielu zaburzeń urologicznych. Uważa się, że niektóre alfa-blokery mogą prowadzić do rozwoju aspermii. Zazwyczaj środki te są stosowane w leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego.

Różne stresy psychoemocjonalne mogą również prowadzić do patologii związanych z upośledzoną ruchliwością plemników. Im silniejszy ten efekt, tym wyraźniejsze mogą pojawić się objawy niepożądane. Ciągły wyczerpujący stres w pracy przyczynia się do pogorszenia funkcji rozrodczych u mężczyzn.

Wiele przyczyn może prowadzić do rozwoju patologii spermatogenezy. Bez ich definicji nie jest możliwe, aby lekarze prowadzili kompleksowe leczenie powstających zaburzeń.

Diagnostyka

Główną metodą diagnostyczną, która pozwala określić różne defekty spermatogenezy, jest spermogram. Obecnie badanie to można przeprowadzić w wielu szpitalach. Przed przystąpieniem do badania lekarze zalecają mężczyznom ograniczenie życia seksualnego na 3-7 dni przed terminem analizy.

Dodatkowo przed przystąpieniem do egzaminu nie należy pić napojów alkoholowych i chodzić do sauny. Intensywne zajęcia na siłowni powinny być również ograniczone do kilku dni przed testem laboratoryjnym.

Bezpośrednio po porodzie wytrysk jest raczej lepką masą. Następnie stopniowo upłynnia. Zwykle zajmuje to od 15 do 60 minut. Ten okres jest również szacowany przez specjalistów i nazywany jest „czasem upłynnienia”. Jeśli po godzinie wytrysk nie stał się wystarczająco płynny, rozcieńcza się go za pomocą specjalnych enzymów proteolitycznych.

Po wstępnym przygotowaniu określa się główne właściwości morfologiczne badanego ejakulatu. Przy pomocy nowoczesnej mikroskopii badający ocenia wielkość, kształt, ruchliwość, witalność i inne właściwości plemników.

Po przeprowadzeniu badania należy sporządzić raport medyczny, w którym wpisane są wszystkie uzyskane dane. Ponadto, mając taki wniosek, mężczyzna powinien zasięgnąć porady androloga.

Jak to jest traktowane?

Plan leczenia patologii spermatogenezy jest zawsze opracowywany indywidualnie. W tym celu należy wziąć pod uwagę początkową przyczynę, która doprowadziła do rozwoju patologii, a także współistniejących chorób, które występują w każdym przypadku.

W przypadku wielu patologii wymagane jest wyznaczenie kilku środków terapeutycznych jednocześnie.... Aby poprawić ogólny stan mężczyzny, a także znormalizować jego funkcje rozrodcze, konieczna jest kompleksowa terapia.

Aby poprawić spermatogenezę, można wybrać leki, które mają wpływ na funkcjonowanie gruczołu krokowego i jąder. Niektóre z nich są hormonalne. Podczas stosowania takich leków bardzo ważne jest, aby pamiętać, że mają one szereg przeciwwskazań. Fundusze te powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza, ponieważ samodzielne podawanie i niekontrolowane stosowanie może tylko pogorszyć sytuację i nie prowadzić do poprawy.

Kompleksy multiwitaminowe mogą również poprawić wskaźniki zdrowia mężczyzn. Można je przypisać zarówno na długi czas, jak i na spotkanie na kurs. Stres psychoemocjonalny, niedożywienie i nałogi prowadzą do obniżenia wymaganego stężenia użytecznych witamin i pierwiastków śladowych we krwi.