Noworodki i dzieci w pierwszym roku życia dość często „zaskakują” rodziców szeroką gamą wysypek skórnych. Jedna z odmian zapalenia skóry - łojotokowa - wymaga osobnego wyjaśnienia. W tym artykule powiemy Ci, co to jest i co zrobić, jeśli dziecko ma łojotokowe zapalenie skóry.
Co to jest
Łojotokowe zapalenie skóry to przewlekłe zapalenie górnych warstw skóry. Należy zauważyć, że nie wszystkie obszary skóry cierpią, ale tylko te, w których występuje maksymalne nagromadzenie gruczołów łojowych, na przykład skóra głowy, twarz. Głównymi przyczynami choroby są grzyby drożdżopodobne Malassezia resticta i Malassezia globosa.
U prawie wszystkich ludzi na naszej planecie grzyby te dobrze żyją na skórze, będąc integralną częścią jej normalnej mikroflory. To nie przypadek, że „wybrali” miejsca wokół gruczołów łojowych - sekret tych gruczołów jest doskonałą pożywką dla grzybów.
W procesie życiowej aktywności grzyby te wydzielają wielonienasycone kwasy, które podrażniają skórę reagując z określonymi w niej substancjami.
Normalnie zdrowy organizm może regulować liczebność takich grzybów, jednak zmiany w równowadze hormonalnej, zmiany immunologiczne mogą prowadzić do wzrostu liczby kolonii grzybów, a wtedy podrażnienia i łuszczenie są nieuniknione. Co więcej, pojawią się dokładnie tam, gdzie przede wszystkim wytwarzany jest sebum (tłuszcz).
Przyczyny występowania
U dorosłych łojotokowe zapalenie skóry jest zawsze niepokojącym objawem, który czasami towarzyszy raczej poważnym dolegliwościom. U noworodków ta postać zapalenia skóry w zdecydowanej większości przypadków jest wariantem normy fizjologicznej. Tak więc skóra niemowląt jest delikatniejsza i cieńsza, a funkcje gruczołów łojowych nie są jeszcze doskonałe.
Dlatego od urodzenia do sześciu miesięcy łojotokowe zapalenie skóry występuje w mniejszym lub większym stopniu u co czwartego lub piątego dziecka.
Większość lekarzy jest skłonna wierzyć, że objawy łojotokowe u noworodków są niepodważalnym dowodem na związek choroby z hormonalnymi „kataklizmami” w organizmie. W pierwszych miesiącach życia dziecko jest pod silnym wpływem tak zwanych hormonów matczynych, którymi matka szczodrze dzieliła się z dzieckiem jeszcze w łonie matki. Z tego samego powodu łojotok pojawia się później u niektórych nastolatków w okresie dojrzewania. Bunt hormonalny - to jest dokładnie ten czynnik, który wyzwala aktywność grzybów drożdżopodobnych, takich jak Malassezia.
Wpływa na wygląd takiego zapalenia skóry i stan odporności niemowląt... Po urodzeniu to tylko zestaw przeciwciał uzyskanych od matki, czyli odporności wrodzonej. Organizm niemowlęcia jest wyjątkowo słaby i niedoskonały. Jeszcze się nie uformował i nie rozwinął. Dlatego naturalnemu systemowi obronnemu tak trudno jest poradzić sobie z grzybami drożdżopodobnymi, jeśli dziecko nie ma jeszcze roku.
Przyczyną pojawienia się charakterystycznych formacji na głowie i tułowiu może być czynniki dziedziczne - często niemowlęta „dziedziczą” łojotok, jeśli któryś z rodziców lub bliskich krewnych choruje na niego przewlekle. Co więcej, to nie sama choroba jest dziedziczona, a jedynie tendencja do zwiększonego wydzielania łoju, czyli gruczoły dziecka pracują w trybie wzmocnionym i wytwarzają więcej tłuszczu niż jest to wymagane do zapewnienia funkcji ochronnych skóry.
Z czynników zewnętrznych za najbardziej sprzyjające rozwojowi łojotokowego zapalenia skóry uważa się sezon zimowy, nadmierne pocenie się dziecka, zwłaszcza jeśli jest ciepło owinięte i „zaopatrzone” w kilka czapek. Agresywny dla skóry dziecka mydło toaletowe lub inne produkty kosmetyczne, z których rodzice mogą korzystać podczas kąpieli dziecka, prowokują również wzmożoną pracę gruczołów łojowych i wystąpienie łojotoku.
W drugim etapie pojedyncze i rozproszone łuski, które mają szarawy lub żółtawy kolor, są łączone w jedną powierzchnię przypominającą skorupę. Takie strupy łojotokowe mogą pojawić się u dziecka nie tylko na głowie, ale także na szyi, twarzy, czole, policzkach i ciele. Dość często w tym przypadku dotyczy to pachwiny i pach.
Objawy
Charakterystyczne objawy łojotokowego zapalenia skóry to pojawienie się łusek, łuszczenie się. Najczęściej dzieje się to na skórze głowy, ponieważ to właśnie tam gruczoły łojowe u niemowląt działają najaktywniej. Faktem jest, że głowa dziecka pełni również dodatkową funkcję - uczestniczy w wymianie ciepła. Dlatego gorące dziecko ma pot w pierwszej kolejności. Pod wpływem ciepła i potu gruczoły łojowe znacznie intensyfikują swoją aktywność.
Łojotok nie wygląda jak alergia i prawie niemożliwe jest pomylić reakcję na nową formułę mleka z uszkodzeniem gruczołów łojowych. Faktem jest, że pod skórkami nie ma strefy zaczerwienienia charakterystycznej dla alergii. Po usunięciu fragmentu skórki skóra pod nią pozostaje lekka i nieobrzękła. U starszych dzieci i dorosłych łojotokowi może towarzyszyć świąd. W przypadku noworodków lekarze są prawie jednomyślni - choroba nie wywołuje u niego swędzenia i dyskomfortu.
Wiele zależy od tego, jaki rodzaj łojotokowego zapalenia skóry obserwuje się u konkretnego dziecka. Medycyna rozróżnia trzy rodzaje dolegliwości:
- Mokry łojotok. Dzięki niemu zwiększa się produkcja wydzieliny przez gruczoły łojowe, wydziela się zbyt dużo sebum.
- Suchy łojotok. Dzięki niemu łuski mają suchy wygląd, same łatwo odpadają z powodu niewystarczającej produkcji sebum.
- Łojotok mieszany (mieszany). Ten typ choroby łączy cechy dwóch pierwszych typów.
Łojotok nie wpływa na ogólny stan dziecka: nie wpływa na apetyt ani sen dziecka.
Prognozy
Wrodzone łojotokowe zapalenie skóry, które dziecko otrzymało jako „prezent” od jednej z bliskich, praktycznie nie podlega korekcie. Leczenie jest na ogół nieskuteczne. W przypadku choroby nabytej prognozy są bardziej optymistyczne. Po wyeliminowaniu przyczyn, które spowodowały chorobę, objawy skórne można szybko „wygrać”.
W przypadku noworodków o wrodzonym łojotoku można mówić tylko w wyjątkowych przypadkach, gdyż ta genetyczna przyczyna jest dość rzadka.
Pozostałe czynniki wpływające na rozwój tego zapalenia skóry dobrze nadają się do korekcji, a czasem ustępują samoistnie, jak w przypadku zapalenia skóry, które jest zależne od czynników hormonalnych. Wraz z rozwojem własnego tła hormonalnego łojotok znika. Zwykle dzieje się to między pierwszymi sześcioma miesiącami a jednym rokiem życia.
Leczenie
Łojotokowe zapalenie skóry u dziecka nie wymaga leczenia farmakologicznego przez co najmniej rok. W większości przypadków ustępuje samoistnie po 4-6 miesiącach niezależnego życia. Tylko w rzadkich przypadkach skorupy na głowie i skórze utrzymują się do 2-3 lat.
Zwykle wystarczy przestrzegać pewnych zasad higieny i ogólnych zasady, które pozwolą na jak najszybsze przejście manifestacji takiego zapalenia skóry:
- Czapki i czapki nie są potrzebne w domu. Zresztą dla dziecka z łojotokowym zapaleniem skóry. Należy zakładać czapkę lub czapeczkę na dziecko tylko na zewnątrz, ubieranie dziecka powinno być odpowiednie do pogody, gdyż nadmierne pocenie się sprzyja rozwojowi grzybów. Z tej samej pozycji należy skorygować temperaturę w pomieszczeniu. Nie powinna być wyższa niż 20 stopni Celsjusza. W tym klimacie pocenie się jest znacznie ograniczone.
- Do kąpieli potrzebne są tylko kosmetyki dla niemowląt... Nie należy myć dziecka szamponem i pianką. Wystarczy, że rodzice raz w tygodniu myją włosy najczęściej używanym mydłem dla dzieci. Nadmierne stosowanie nawet hipoalergicznego mydła, stworzonego specjalnie dla dzieci, również zaburza pracę gruczołów łojowych.
Pozbycie się skórki łojotokowej może być dość proste. Jeśli uszkodzenie jest rozległe i powoduje duży niepokój (dla mamy, ale nie dla dziecka!), Wówczas możesz użyć specjalnych szamponów przeciwgrzybiczych. To jest dobrze znane Szampon Nizoral, Sebulex.
Leczenie skóry głowy lepiej rozpocząć od zmiękczenia strupów. W tym celu babcie używały rozgrzanego oleju słonecznikowego. Dziś jest używany i olej wazelinowy i krem dla dzieci. Po nasmarowaniu należy odczekać około 15-20 minut, dokładnie rozczesać wszystkie skórki grzebieniem lub specjalną szczoteczką do główki (są miękkie i łatwo i bezboleśnie usunąć), a następnie umyć głowę dziecka szamponem o działaniu przeciwgrzybiczym.
Wystarczy zrobić to raz w tygodniu. Częste mycie i czesanie szkodzi delikatnej skórze. Przydatne jest wykonywanie zabiegów wodnych poprzez smarowanie miejsc pozbawionych skorupy, „Bepantenom” lub „La-Cree”, produkty, które w razie potrzeby umiarkowanie osuszają objęte stanem zapalnym obszary skóry i nawilżają, gdy skóra jest nadmiernie sucha. W ostatnim czasie bardzo popularna stała się linia kosmetyków „Emolium”... W przypadku dzieci z tej linii możesz wybrać dobre nawilżające i nawilżające mydło dla dzieci.
Leczenie ciężkich postaci łojotokowego zapalenia skóry wymaga przyjmowania leków, ale tylko lekarz może je przepisać. Tylko specjalista jest w stanie odróżnić wysypkę fizjologiczną od patologicznej wymagającej korekty medycznej.
Jeśli wysypka rozprzestrzenia się na obszary ciała, a dziecko jest niespokojne podczas jej dotykania, można przepisać maści na bazie hydrokortyzonu lub klotrimazolu. Jeśli podczas tworzenia się strupów lub nieudolnych prób ich usunięcia doszło do wtórnej infekcji bakteryjnej, można przepisać maści z antybiotykiem.
Przestrzeganie zasad przetwarzania skórki łojotokowej pomoże uniknąć komplikacji. Polegają na ścisłym algorytmie rodzicielstwa:
- nawilżające i zmiękczające skórki;
- czesanie miękkich skórek;
- zmywanie;
- leczenie kremami nawilżającymi lub wysuszającymi oraz lekiem, jeśli zaleci to lekarz.
Kategorycznie niemożliwe jest dotknięcie suchych skorup i próba ich mechanicznej eliminacji, co prowadzi do uszkodzenia skóry i dodania wtórnej infekcji. Ze środków ludowych pediatrzy nie mają nic przeciwko dodaniu do wody w kąpielisku wywaru z rumianku, kory dębu i sznurka.
Praktyczne porady
Jeśli dziecko ma łojotokowe zapalenie skóry, matka karmiąca powinna odmówić jedzenia tłustego mleka, masła oraz sfermentowane produkty mleczne o dużej zawartości tłuszczu zwierzęcego. Lepiej jest preferować kefir beztłuszczowy, mleko o zawartości tłuszczu nie większej niż 1,5%. Matki dzieci karmionych piersią powinny również odmówić przyjmowania pokarmów bogatych w węglowodany i wypieków. Zamiast tego musisz wprowadzić więcej płynów, aby mleko matki było mniej tłuste i mniej słodkie.
Jeśli dziecko jest karmione butelką, ważne jest, aby jeść w całości dostosowana mieszanka mleczna... W razie potrzeby należy wybrać inną mieszankę, najlepiej ze znakiem hipoalergicznym na opakowaniu. Taka żywność jest droższa, ale dla dziecka ze skłonnością do łojotoku może wystarczyć, aby szybko i całkowicie pozbyć się objawów choroby.
Ważne jest, aby przemyśleć całe podejście do higieny dziecka. Im czystsze są jego pieluchy, tym częściej pływa bez mydła, tym mniej się poci i przejada, tym szybciej łojotokowe „mleczne” skórki przeminą bez prawdopodobieństwa ich powrotu.
Wszystko o łojotokowym zapaleniu skóry u niemowląt i noworodków, zobacz poniższy film.
