Delikatna, cienka skóra noworodka jest przedmiotem szczególnego podziwu rodziców. Dlatego nie jest zaskakujące, że mamy i tatusiowie zaczynają alarmować, jeśli na twarzy dziecka pojawiają się pryszcze od pierwszych dni życia. Dlaczego tak się dzieje i co zrobić z tym problemem, powiemy w tym materiale.
Co to jest?
Trądzik u noworodka na twarzy można izolować i może zajmować dość duży obszar. Najczęściej mówimy o białych lub żółtawych gruczołach tłuszczowych, ale są też czerwone, puste trądzik. W medycynie nazywa się to noworodkową krostką głowy. Według różnych źródeł problem występuje u wielu niemowląt, pryszcze pojawiają się u 20-35% noworodków.
Pryszcze pojawiają się zwykle na nosie, czole, policzkach i brodzie dziecka. Dość często wysypka pojawia się na skórze głowy, a także na uszach, za nimi i na szyi. Jeszcze rzadziej pojawiają się pryszcze na klatce piersiowej. Charakter samej wysypki może się różnić. Jeśli na skórze są tylko żółte lub białe wendy, są to zaskórniki zamknięte. Jeśli pojawiają się czarne kropki, co nie jest typowe dla wczesnego wieku, są to zaskórniki otwarte. Trądzik ropny to krosty, a jeśli trądzik wygląda jak małe kulki, to wzniesienia nad skórą bez widocznego wypełnienia to grudki.
Najczęściej krosta noworodkowa rozpoczyna się natychmiast po urodzeniu, a także w pierwszym miesiącu samodzielnego życia dziecka. Rzadziej - 3-4 miesiące po porodzie i bardzo rzadko - do końca pierwszego roku życia. Tego zjawiska nie można uznać za chorobę. Problem ma charakter fizjologiczny i zwykle ustępuje samoistnie bez śladu natychmiast po wyeliminowaniu naturalnych przyczyn, które go spowodowały. U zdecydowanej większości niemowląt trądzik znika miesiąc po pojawieniu się pierwszych elementów. U niektórych dzieci utrzymuje się przez 4-6 miesięcy.
Powody pojawienia się
Przyczyny trądziku we wczesnym dzieciństwie nie są w pełni poznane.
Najbardziej przekonującymi argumentami są zwykle dwa czynniki prowokujące:
- procesy hormonalne w ciele dziecka;
- dostosowanie skóry dziecka do nowych warunków życia.
Procesy hormonalne wyzwalane są przez estrogen, żeński hormon płciowy, który dziecko otrzymuje od matki w czasie ciąży i podczas porodu. Hormon ten powoduje zwiększoną produkcję tłuszczu podskórnego przez gruczoły łojowe, w wyniku czego pory są „zatykane” przez wydzieliny gruczołów, następuje stan zapalny mieszków włosowych i samego gruczołu. Wpływ hormonów matczynych na organizm dziecka nie trwa długo - kilka miesięcy. Następnie tło hormonalne dziecka wraca do normy i pozostaje stabilne do wieku dojrzewania. W wieku 12-13 lat te same procesy rozpoczną się w organizmie, ale będą one spowodowane wyłącznie własnymi hormonami płciowymi dziecka.
Drugi powód to procesy adaptacyjne. Przez dziewięć miesięcy ciąży skóra dziecka przyzwyczaiła się do kontaktu w środowisku wodnym, ponieważ w łonie matki dziecko było otoczone płynem owodniowym. W pierwszych tygodniach po urodzeniu skóra okruchów „przebudowuje się” do środowiska powietrznego, „uczy się” pracować dla siebie w nowym trybie. Proces debugowania zajmuje trochę czasu, dlatego zwiększona produkcja sebum jest naturalna.
Tłuszcz podskórny jest środkiem ochrony organizmu, przy jego pomocy skóra jest chroniona przed agresywnymi wpływami zewnętrznymi. Nie ma nic dziwnego w tym, że skóra noworodka stara się chronić dziecko przed wpływami zewnętrznymi. Pojawienie się pryszczów nie ma nic wspólnego z kwestiami higieny. Dlatego nie warto "oddawać się" sobie za niedostateczną pielęgnację, w wyniku której maluch pokrył się trądzikiem. To nie zależy od wyjścia.
Kiedy trądzik jest oznaką choroby
Trądzik u noworodków nie jest powodem do niepokoju, czego nie można powiedzieć o wysypkach spowodowanych dermatozą i niektórymi chorobami zakaźnymi. Dlatego ważne jest, aby rodzice nauczali, jak odróżniać pospolite pryszcze, których wygląd, jak się dowiedzieliśmy, jest całkiem naturalny, od objawów skórnych bolesnego stanu.
Pryszcze i pęcherze mogą pojawić się przy ospie wietrznej, przy infekcji opryszczki, przy różnych dermatozach, reakcjach alergicznych. Mogą być wynikiem pieluszkowego zapalenia skóry, jeśli występują w pachwinie, kontaktowego zapalenia skóry - jeśli zbiegają się w miejscu z obszarami skóry stykającymi się z ubraniem, szwami na ubraniach. Dokładne i przemyślane badanie ciała dziecka pomoże odróżnić trądzik noworodkowy od objawów choroby:
- Lokalizacja. Nieszkodliwy trądzik występuje głównie na policzkach, nosie, czole, brodzie, za uszami, a sporadycznie na klatce piersiowej. Reakcja alergiczna ma zwykle szerszą „geografię”, rozprzestrzeniając się na organizm - na brzuch, plecy, fałdy skórne, pośladki. Zapalenie skóry pieluchy ogranicza się do obszaru pokrycia pieluchy. Infekcja wirusowa może być zlokalizowana w dowolnej części ciała, ale nigdy nie jest ograniczona tylko do jednej części ciała. Wyjątkiem jest wirus opryszczki pospolitej pierwszego i drugiego typu, który zwykle atakuje usta, nos, trójkąt nosowo-wargowy.
- Pojawienie się wysypki. Wysypka alergiczna wygląda jak skupisko małych czerwonych kropek bez ropnych końcówek. Infekcja opryszczkowa zawsze wygląda jak małe pęcherze wypełnione nie ropą, ale płynem surowiczym. Takie pęcherze są powszechne w wielu infekcjach wirusowych, ale nie są częste w przypadku trądziku noworodkowego.
- Zachowanie dziecka. Fizjologiczne pryszcze nie powodują żadnych niedogodności dla dziecka. Nie swędzą, nie ranią, nie swędzą. Tego samego nie można powiedzieć o alergicznym zapaleniu skóry. W przypadku alergii dziecko będzie okazywać niepokój, ponieważ wysypka będzie swędzieć. Swędzenie i mrowienie są powszechne w wielu infekcjach wirusowych, zwłaszcza opryszczce.
- Ogólny stan dziecka. W przypadku trądziku nie ma dodatkowych objawów choroby. Pryszcze nie wpływają na nastrój, sen ani apetyt dziecka. W przypadku reakcji alergicznej temperatura może nieznacznie wzrosnąć, może wystąpić ogólne złe samopoczucie, senność, niestrawność lub objawy oddechowe - katar, kaszel. Infekcje wirusowe zawsze przebiegają z wysoką gorączką, objawami zatrucia organizmu, zaburzeniami apetytu i snu.
Jeśli trudno jest samodzielnie odróżnić trądzik od bolesnej wysypki, nie wahaj się, zadzwoń do lekarza w domu. Lekarz pomoże ci zrozumieć ten trudny problem i udzieli niezbędnych zaleceń.
Diagnostyka
Zwykle specjaliście wystarcza oględziny dziecka. Dzięki charakterystycznemu wyglądowi lekarz z łatwością odróżnia trądzik od innych możliwych dolegliwości. W przypadkach wątpliwych, a także w przypadku ciężkiego i głębokiego trądziku, lekarz może zalecić wykonanie ogólnego badania krwi i zawartości ropnej „głowy” w celu posiewu bakterii. Pozwoli to ustalić dokładny rodzaj drobnoustroju, który spowodował stan zapalny, a także dowiedzieć się, na jakie antybiotyki jest wrażliwy.
Popularnie ta analiza nazywa się analizą kału na dysbiozy. Jeśli okruchy wykażą nieprawidłowości w równowadze bakterii żyjących w jelicie, można mu przepisać leki takie jak „Bifidumbacterin”, które pomogą w normalizacji mikroflory.
Pediatrzy dość często przepisują niemowlętom z trądzikiem badanie kału na obecność i cechy mikroflory jelitowej.
Leczenie
Trądzik noworodkowy u dziecka nie wymaga specjalnego leczenia. Niemal zawsze odchodzą same, gdy ciało okruchów staje się normalne. Ale troskliwi rodzice nie mogą spokojnie patrzeć na twarz dziecka pokrytą zaskórnikami, zdecydowanie muszą zrobić coś, aby poczuć, że dają dziecku wszystko, czego potrzebuje. Nie ma sensu przekonywać matek i tatusiów - wie o tym każdy pediatra. Dlatego istnieją pewne zalecenia, które choć nie wpływają na procesy hormonalne, nieco ułatwiają adaptację skóry dziecka do nowego środowiska.
Ilość i jakość trądziku zależy od środowiska.dlatego tak ważne jest stworzenie dziecku mikroklimatu, w którym nie będzie się ono mocno pocić, gdyż nadmierna potliwość stwarza warunki nie tylko do zatykania porów wydzielinami łojowymi, ale także do innych, mniej nieszkodliwych wysypek skórnych. Wszystkie noworodki mają tendencję do pocenia się, ponieważ ich termoregulacja nie została jeszcze debugowana. Optymalne warunki, jakie mogą stworzyć mama i tata, to temperatura powietrza w pomieszczeniu nie wyższa niż 20 stopni Celsjusza, a także wilgotność względna 50-70%. Aby to zrobić, wystarczy kupić termometr pokojowy i specjalne urządzenie - nawilżacz. Ten zakup jest więcej niż przydatny, ponieważ odpowiednia wilgotność w pomieszczeniu to również doskonały sposób na zapobieganie chorobom układu oddechowego.
Pościel w łóżeczku dla noworodka powinna być uszyta z naturalnych tkanin bez użycia barwników tekstylnych. We śnie głowa dziecka bardziej się poci. Dlatego bardzo ważne jest, aby skóra głowy i twarz miały kontakt tylko z naturalnymi tkankami. Pod głowę załóż złożoną, wyprasowaną żelazkiem pieluchę. Pieluchę należy zmieniać na świeżą przynajmniej trzy razy dziennie.
Noszenie odpowiednich ubrań pomoże również zmniejszyć pocenie się. Dzieciaka nie trzeba zawijać. W domu dziecko może w ogóle nie mieć czapki, a na spacer należy ubierać dziecko ściśle według pogody. Jeśli dziecko nadal się poci, np. Zimą w kombinezonie, należy natychmiast po powrocie z ulicy wykąpać je w ciepłej wodzie bez użycia detergentów i mydła dla dzieci i przebrać się w czystą suchą pościel.
Możesz kąpać swoje dziecko mydłem tylko raz dziennie. Co więcej, lepiej nie używać mydła w kostce, ale wody mydlanej, którą należy przygotować przed kąpielą. Każde mydło, nawet mydło dziecięce, wysusza skórę.
Często stosowanie detergentów powoduje jedynie nadmierną produkcję łoju podskórnego, którego gruczoły łojowe będą próbowały chronić skórę przed wysychaniem.
Jeśli trądzikowi towarzyszy pojawienie się strupy na twarzy, nie usuwaj jej mechanicznie. Wystarczy na 20 minut przed kąpielą nałożyć na nią ciepły olej warzywny lub brzoskwiniowy. Zmiękczona skórka odpadnie szybciej. Białych i zaskórników u dziecka nie można wycisnąć, przetrzeć alkoholem, płynami dla dorosłych i innymi kosmetykami.
Trądzik nie może być smarowany kremem dla niemowląt lub innymi produktami na bazie oleju, ponieważ dodatkowo wpływa to na zatykanie porów skórnych i może prowadzić do pojawienia się nowych elementów wysypki. Nie używaj produktów przeciwtrądzikowych dla starszych dzieci ani antybiotyków na delikatną skórę dziecka.
Należy pamiętać, że noworodek nie wykształcił jeszcze własnej, w tym odporności miejscowej, dlatego jego skóra z trudem radzi sobie z atakami bakterii, które są wszędzie. Dlatego tak niebezpieczne jest narażanie skóry na mechaniczne czyszczenie, wpływ narkotyków. Dołączone zapalenie bakteryjne nie przyniesie korzyści dziecku, a ślady, które pozostały po wyciśnięciu trądziku mogą utrzymywać się do końca życia psując wygląd dziecka.
Płatki kosmetyczne zwilżone wywar z rumianku można nakładać na 10-15 minut w miejsca najbardziej dotknięte trądzikiem. Należy jednak pamiętać, że rośliny lecznicze mogą również wywoływać alergie, dlatego przed zastosowaniem jakiegokolwiek preparatu ziołowego należy skonsultować się z pediatrą.
Dziecko może się kąpać i myć wodą z dodatkiem wywaru z rumianku lub sznurka.
Leczenie wysypki słabym roztworem „Chlorophyllipt” jest dozwolone. Lepiej jest używać leku sprzedawanego w postaci roztworu alkoholu. Roztwór olejowy i spray nie są odpowiednie dla niemowląt. Nie należy przeprowadzać takich zabiegów zbyt często, aby uniknąć wysuszenia skóry. Dzieci podatne na alergie nie powinny rozmazać twarzy tym lekiem, ponieważ jego składniki roślinne mogą nasilać objawy alergiczne.
Na liczbę trądziku wpływa również hormon kortyzon, który jest wytwarzany u osoby pod wpływem stresu. Jeśli matka karmiąca dziecko piersią jest bardzo zdenerwowana, dziecko z mlekiem otrzymuje kortyzon, którego tak naprawdę nie potrzebuje. Mama zdecydowanie potrzebuje wyciszenia i stworzenia korzystnych warunków psychicznych dla siebie i swojego dziecka.
Po kąpieli skóry dziecka nie trzeba przecierać ręcznikiem. Łatwo go usunąć, ponieważ intensywny stres mechaniczny może prowadzić do mikrourazów, a następnie zakażenia bakteriami chorobotwórczymi.
Każde zaczerwienienie skóry dziecka powoduje niepokój u rodziców, jakie wysypki mogą mieć dzieci, powie pediatra Anna Ramonova.
