Każdy może zachorować na zapalenie opon mózgowych, niezależnie od wieku. Najniebezpieczniejsza jest ta choroba zapalna ciała dziecka. Przy późnym zapewnieniu wykwalifikowanej opieki medycznej dziecko może nawet umrzeć. Każdy rodzic powinien znać główne objawy kliniczne i objawy choroby. Pomoże to chronić dziecko przed niebezpiecznymi komplikacjami i szukać pomocy na czas.
Przyczyny i czynniki prowokujące
Przyczyn zapalenia może być kilka. Czynnik prowokujący powoduje uszkodzenie miękkich błon rdzenia kręgowego i mózgu. Prowadzi to do rozwoju zapalenia opon mózgowych. Obecnie istnieje ponad sto różnych możliwych przyczyn tej choroby.
Szczyt zachorowalności występuje między 3 a 7 rokiem życia.
Najczęstszymi przyczynami procesu zapalnego w oponach są:
Wirusy różnych typów. Infekcje różyczką, odrą i grypą, jeśli są powikłane, mogą powodować choroby. W wielu innych odnotowano również czynnik wywołujący ospę prawdziwą. Wirusy są dość małe. To pozwala im łatwo przeniknąć przez barierę krew-mózg, docierając do opuszki twardej.
Patogenne mikroorganizmy bakteryjne. Najczęściej zapalenie opon mózgowych występuje w wyniku infekcji gronkowcami lub paciorkowcami. Meningococcus typu A, B i C może również powodować tę niebezpieczną chorobę. Pseudomonas aeruginosa wywołuje stan zapalny opuszki macicy u 25% dzieci. Zapalenie opon mózgowych wywołane przez florę bakteryjną jest stosunkowo trudne i wymaga obowiązkowego monitorowania przez personel medyczny.
Różne grzyby. Candida jest najczęstszym winowajcą. Rozprzestrzenianie się infekcji grzybiczej występuje u niemowląt z niedoborami odporności. Jeśli dziecko ma cukrzycę typu 2, może to być również przyczyną rozwoju kandydozy w organizmie.
- Amebiaza lub zakażenia toksoplazmozą. W tym przypadku choroba jest wywoływana przez pierwotniaki. Te formy zapalenia opon mózgowych są stosunkowo rzadkie. Leczenie wymaga wyznaczenia specjalnych leków.
- Zapalenie opon mózgowych spowodowane innymi chorobami przewlekłymi. W tym przypadku, przy osłabieniu odporności, proces zapalny rozprzestrzenia się po całym ciele dziecka, uszkadzając również opony mózgowe.
- U niektórych dzieci choroba może rozwinąć się po urazach / bolezni-rebenka / streptokokkovaya-infekciya / urazach mózg lub rdzeń kręgowy podczas urazów porodowych lub po wypadkach i wypadkach.
Wiele badań naukowych dowodzi porównawczej odporności organizmu dziecka na chorobotwórcze bakterie i wirusy, które mogą wywoływać zapalenie opon mózgowych.
Jednak niektóre dzieci są bardziej narażone na zapalenie opon mózgowych niż inne.
Czynniki zwiększające ryzyko choroby:
Wcześniactwo. Według statystyk dzieci, które urodziły się przedwcześnie lub miały stosunkowo niską masę urodzeniową, są bardziej podatne na tę chorobę niż ich pełnoprawni rówieśnicy.
Uraz porodowy. Jeśli podczas porodu dojdzie do urazowego uszkodzenia mózgu, może to być również przyczyną rozwoju zapalenia opon mózgowych.
Zakażenie infekcjami wirusowymi lub bakteryjnymi w czasie ciąży od matki. Infekcja różyczką jest szczególnie niebezpieczna. Doskonale przenika przez barierę łożyskową i powoduje różne zaburzenia układu nerwowego u płodu, w tym zapalenie opon mózgowych.
Infekcja w okresie niemowlęcym różnymi chorobami zakaźnymi (zwłaszcza u niemowląt z wrodzonymi chorobami układu nerwowego).
Rodzaje
Biorąc pod uwagę ogromną różnorodność powodów prowokujących, zwykle wszystkie zapalenie opon mózgowych dzieli się według określonych kryteriów. Dla wygody i zrozumienia istoty procesu lekarze stosują specjalne klasyfikacje.
Większość najczęstszych rodzajów zakaźnego zapalenia opon mózgowych to:
Wirusowy. Wirusy, łatwo wnikające do organizmu dziecka, mogą po kilku godzinach lub dniach wywołać silny proces zapalny w opuszce macicy. Wśród najczęstszych: różyczka, grypa, enterowirus, poliomyelitis. U dzieci zamieszkujących obszary endemiczne po ukąszeniu przez kleszcza może rozwinąć się zapalenie mózgu i opon mózgowych.
Bakteryjny. Najczęstszą postacią jest gronkowiec. W tym przypadku winowajcą choroby staje się gronkowiec. Dostając się do organizmu dziecka przez unoszące się w powietrzu kropelki, szybko rozprzestrzenia się przez krew i wywołuje proces zapalny w wielu narządach. Osłabione dzieci mogą również mieć gruźlicze zapalenie opon mózgowych. Mycobacterium tuberculosis staje się przyczyną zakażenia. Leczenie takich postaci choroby wymaga znalezienia dziecka w szpitalu fizjoterapeutycznym.
- W większości przypadków zapalenie opon mózgowych jest spowodowane infekcją meningokokową. W tym przypadku źródło choroby przenoszone jest z chorego na zdrowego. Możesz zachorować zarówno od osoby dorosłej, jak i od dziecka. W niektórych przypadkach w przypadku zakażenia meningokokami mogą wystąpić nosiciele bakterii. Osoba, która ma chorobotwórczego drobnoustroju w swoim ciele, jest zaraźliwa. Ponadto dzieci mogą zarazić się drogą domową, bawiąc się zabawkami w przedszkolu lub używając wspólnych przyborów. Trasa transmisyjna jest raczej rzadkim środkiem przenoszenia. W takim przypadku infekcja występuje, gdy ukąszenia komara lub kleszcza.
Okres wylęgania
Proces zapalny nie występuje w organizmie od pierwszych sekund choroby. Każde zapalenie opon mózgowych charakteryzuje się innym okresem, w którym zaczynają pojawiać się pierwsze objawy. Czas od momentu wejścia czynnika prowokującego do organizmu do pojawienia się pierwszych objawów klinicznych nazywany jest okresem inkubacji.
Okres inkubacji infekcyjnego zapalenia opon mózgowych wynosi zwykle 5-7 dni.
W przypadku form wirusowych czas ten można skrócić do 2-3 dni. Bardzo często dzieci zarażają się unoszącymi się w powietrzu kropelkami. To jest najczęstsza droga przenoszenia. Małe dzieci uczęszczające do przedszkolnych placówek edukacyjnych są bardziej narażone na infekcję.
Nawet pomimo różnych przyczyn wywołujących stan zapalny, po okresie inkubacji u dziecka pojawiają się charakterystyczne specyficzne objawy choroby. Rozpoznanie zapalenia opon mózgowych w domu nie jest łatwym zadaniem. Jednak każda matka musi znać główne objawy kliniczne choroby.
Objawy i pierwsze oznaki
Określenie początku zapalenia opon mózgowych jest trudne. Choroba często zaczyna się w bardzo niespecyficzny sposób. Pierwsze dni choroby przebiegają pod pozorem klasycznego przeziębienia. Dziecko może po prostu mieć gorączkę lub źle się czuć. Jednak w przypadku zakaźnych postaci choroby rozwój następuje szybko. W ciągu kilku godzin główne objawy nasilają się.
Najczęściej objawia się proces zapalny w oponach:
Ostry wzrost temperatury ciała. Rośnie szybko w ciągu kilku godzin do 38-39,5 stopnia. Ten objaw jest dość trwały. Pomimo prób obniżenia temperatury lekami przeciwgorączkowymi przez długi czas utrzymuje się ona na wysokim poziomie.
Silne nudności. Na tle silnego bólu głowy mogą nawet wystąpić wymioty. Zjawiska te nie są związane z posiłkami. Wymioty mogą wystąpić nawet na czczo. Konwencjonalne leki na nudności nie działają dobrze. Niemowlęta czują się bardzo źle, odmawiają jedzenia, stają się kapryśne.
Silny ból głowy. Ma wybuchowy i rozlany charakter. Nie ma charakterystycznego epicentrum bólu. Zespół bólowy nasila się, gdy głowa jest obracana w różnych kierunkach. W pozycji poziomej ból głowy nieco się zmniejsza. W niektórych przypadkach podczas badania obiektów położonych blisko siebie może pojawić się podwójne widzenie lub niewyraźne widzenie.
Pozytywne objawy opon mózgowych. Z reguły objawy te są wykrywane przez lekarza podczas badania dziecka z podejrzeniem zapalenia opon mózgowych. Najczęstszym i najbardziej wiarygodnym objawem jest pojawienie się i nasilenie bólu na karku podczas rozciągania nóg do brzucha dziecka.
Charakterystyczna wymuszona postawa. Dziecko leży na łóżku z lekko odrzuconą głową. Chore dziecko stara się tak dobrać pozycję, aby głowa znajdowała się nieco poniżej poziomu ciała. Jest to klasyczna cecha zapalenia opon mózgowych. Ten stan jest spowodowany sztywnością mięśnia karku. Ten objaw jest już dość niekorzystny i wskazuje na wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
Lekka niechęć i zwiększony ból głowy po wystawieniu na głośne irytujące dźwięki. Z reguły jasne światło podrażnia siatkówkę i wywołuje wzrost bólu. Przebywanie w ciemnym pokoju przynosi dziecku ulgę. W pierwszych dniach choroby powinieneś rozmawiać z dzieckiem tak cicho, jak to możliwe, unikając głośnych irytujących dźwięków. Ostre postrzeganie różnych prowokujących czynników zewnętrznych może prowadzić do pogorszenia stanu dziecka.
Pojawienie się drgawek i epizodów w ciężkich przypadkach choroby. Nawet dzieci, które nie mają epilepsji, mogą rozwinąć ten niekorzystny objaw.
Śpiączka lub dezorientacja. Występuje również w ciężkich przypadkach choroby. Stan ten wymaga natychmiastowej hospitalizacji i leczenia na oddziale intensywnej terapii.
W przypadku infekcji meningokokowej jednym z charakterystycznych specyficznych objawów będzie pojawienie się wysypki na skórze. Wysypka rozprzestrzenia się wystarczająco szybko na całym ciele, w tym na nogach i stopach, a także na pośladkach. Najwięcej elementów znajduje się na bocznych powierzchniach korpusu. Pojawienie się wysypki jest objawem niekorzystnym i wymaga natychmiastowej hospitalizacji w szpitalu w celu intensywnego leczenia.
Różne objawy choroby mogą nie występować u wszystkich dzieci.
W większym stopniu na rozwój objawów wpływają indywidualne cechy organizmu dziecka oraz podatność na infekcje. Najbardziej niekorzystny przebieg choroby dotyczy małych dzieci i wcześniaków. Dzieci poniżej 5 roku życia są narażone na duże ryzyko śpiączki, a nawet śmierci.
Czy przebieg choroby jest inny u dzieci w różnym wieku?
Cechy przebiegu choroby u niemowląt w różnych kategoriach wiekowych mogą się znacznie różnić. Zależy to w dużej mierze od początkowego fizjologicznego poziomu rozwoju dziecka. U noworodków choroba może przebiegać zupełnie inaczej niż u dzieci w wieku szkolnym. Najbardziej niebezpieczny okres wiekowy trwa do 5 lat.
Cechy choroby u dzieci w wieku 2 lat
Takie dzieci charakteryzują się wyraźnymi objawami zatrucia i gorączki. Wynika to z właściwości termoregulacji związanych z wiekiem. W ciągu kilku godzin temperatura ciała wzrasta do 39-39,5 stopnia. Niemowlęta stają się ospałe, odmawiają karmienia. Wymioty są częste podczas wysokiej gorączki lub silnego bólu głowy.
Cechy choroby u dzieci w wieku 3-4 lat
W tej chwili z reguły dziecko może już powiedzieć matce, co go martwi. Dzięki temu rodzice mogą zorientować się znacznie wcześniej i wezwać pediatrę. Dziecko w wieku 3 lat z zapaleniem opon mózgowych będzie bardzo nastrojowe, senne. Nawykowe zabawy i ulubione zajęcia podczas choroby nie dają dziecku satysfakcji i radości. Dzieciom w tym wieku często brakuje światła i dźwięku.
Diagnostyka
Aby prawidłowo zdiagnozować zapalenie opon mózgowych, nie zawsze wystarczy przeprowadzić tylko badanie przez lekarza. Lekarze uciekają się do dodatkowych badań laboratoryjnych i testów, aby przepisać skuteczne leczenie. Metody te pozwalają nie tylko wyjaśnić, który drobnoustrój wywołał stan zapalny, ale także określić jego wrażliwość na różne antybiotyki.
Jedną z najprostszych i najtańszych metod diagnostycznych jest ogólne badanie krwi. Ten test laboratoryjny pozwala ustalić wirusowy lub bakteryjny charakter choroby. Formuła leukocytów pomaga lekarzowi w nawigacji na etapie procesu zapalnego w organizmie. Również badanie krwi może powiedzieć o stadium, na którym przebiega choroba i czy pojawiły się już pierwsze oznaki powikłań.
W przypadku niemowląt z zapaleniem opon mózgowych w warunkach szpitalnych wykonywane są również dodatkowe badania serca.
Elektrokardiografia jest jedną z najważniejszych metod diagnostyki powikłań kardiologicznych. Zakaźne zapalenie opon mózgowych często powoduje niebezpieczne arytmie lub problemy z sercem. EKG umożliwia lekarzom nawigację w czasie i radzenie sobie z tym pojawiającym się stanem.
Aby wykluczyć powikłania ze strony nerek, badania moczu są wykonywane u niemowląt. W niektórych przypadkach można również znaleźć w nim czynnik wywołujący chorobę. Ten prosty i niedrogi test pozwoli lekarzom dynamicznie monitorować stan nerek Twojego dziecka podczas infekcji.
W trudnych przypadkach przeprowadza się testy serologiczne do oznaczania przeciwciał na różne infekcje. Są najbardziej skuteczne w diagnostyce różnicowej chorób zakaźnych. Za pomocą takiego badania można zidentyfikować toksoplazmozę lub amebiazę. Do tej analizy pobiera się krew żylną. Wynik jest z reguły gotowy w ciągu 1-2 dni.
Metody leczenia
Dzieci z różnymi postaciami zapalenia opon mózgowych powinny być przyjmowane do szpitala. Opóźnienie w leczeniu może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji, a nawet śmierci. Zapalenie opon mózgowych to naprawdę poważna i niebezpieczna choroba w pediatrycznej praktyce ratunkowej.
W szpitalu chore dziecko przechodzi dość szeroką gamę zabiegów terapeutycznych. Tak więc leki moczopędne są stosowane w celu zmniejszenia bólów głowy i silnych nudności. Pomagają również w zapobieganiu obrzękowi mózgu i zaburzeniom świadomości.
Kiedy pojawiają się oznaki zaburzeń rytmu serca, lekarze przepisują specjalne leki przeciwarytmiczne.
Takie leki mogą pomóc w zwalczaniu zagrażających życiu arytmii. W przypadku wystąpienia niewydolności serca wymagane jest wyznaczenie glikozydów nasercowych.
Dziecko z zapaleniem opon mózgowych jest leczone dość długo przez cały pobyt w szpitalu. Wszystkie leki podaje się dożylnie, wiele nawet w kroplówce. Pozwala to na szybkie wchłanianie substancji do krwiobiegu i przyspiesza regenerację.
Jeśli zapalenie opon mózgowych ma charakter zakaźny, wówczas w takich przypadkach uciekają się do kursów antybiotykowych. Wybór leku odbywa się z uwzględnieniem cech patogenu niektórych leków przeciwbakteryjnych. Często stosowane leki o szerokim spektrum działania, które podaje się pozajelitowo.
Pobyt w szpitalu
Zgodnie z wytycznymi klinicznymi wszystkie dzieci z ciężkim przebiegiem choroby powinny być leczone szpitalnie z powodu zapalenia opon mózgowych. Niemowlęta z procesem zapalnym opon mózgowych wymagają całodobowego nadzoru personelu medycznego. Ryzyko wystąpienia komplikacji zagrażających życiu jest zbyt wysokie.
Czy leczenie w domu jest możliwe?
Aby uniknąć powikłań, leczenie powinno być prowadzone w warunkach szpitalnych. Obecność oddziału intensywnej terapii jest warunkiem wstępnym wszystkich niezbędnych terapii.
Konsekwencje i możliwe komplikacje
Po leczeniu w większości przypadków następuje powrót do zdrowia. Oznacza to, że zostały wyeliminowane zagrażające życiu konsekwencje. Jednak nie u wszystkich dzieci zapalenie opon mózgowych rozwija się łatwo i bez powikłań. Jednym z najłagodniejszych objawów, które pojawiły się po chorobie, może być zaburzenie pamięci. Pogarsza się pamięć i uwaga niemowląt. Niektóre dzieci mogą narzekać na zmniejszoną koncentrację i zdolność zapamiętywania.
Jeśli podczas choroby wystąpią powikłania ze strony nerek, to po ustąpieniu ostrego okresu może wystąpić naruszenie funkcji wydalniczej.
W ciężkich przypadkach stan ten może nawet prowadzić do rozwoju przewlekłej niewydolności nerek. To powikłanie jest dość rzadkie i wymaga obserwacji dziecka przez nefrologa.
Dość często dzieci poniżej trzeciego roku życia mają zaburzenia rytmu serca. W takim przypadku przez długi czas u dzieci na EKG rejestrowane są różne rodzaje arytmii. Takie przypadki wymagają obowiązkowej konsultacji z kardiologiem w celu ustalenia prawidłowej taktyki monitorowania dziecka i przepisania specjalnego leczenia.
Zapobieganie
Aby chronić swoje dziecko, należy pamiętać, że maksymalne ryzyko infekcji wśród dzieci jest możliwe w zatłoczonych grupach. W przypadku masowych ognisk choroby w przedszkolu należy wprowadzić kwarantannę. Jest to wymuszony środek zapobiegający masowej infekcji dzieci. Z reguły czas trwania kwarantanny zależy od znalezionego patogenu. Średnio ten okres wynosi 2 tygodnie.
Wszystkie dzieci uczęszczające do przedszkolnych placówek oświatowych muszą mieć szczepienia niezbędne do ich wieku.
Biorąc pod uwagę możliwe wirusowe odmiany zapalenia opon mózgowych, przed wejściem do przedszkola dzieci należy zaszczepić przeciwko różyczce, ospie wietrznej, polio i innym niebezpiecznym infekcjom wieku dziecięcego. Obecnie na całym świecie stosuje się również szczepionkę przeciwko infekcji meningokokowej. Takie preparaty immunobiologiczne są dopuszczone do stosowania u niemowląt od 6 miesiąca życia.
Zapalenie opon mózgowych należy zidentyfikować jak najwcześniej. Tylko terminowe leczenie pomoże zminimalizować potencjalne ryzyko wystąpienia zagrażających życiu powikłań choroby. Optymalna i kompleksowa terapia lekowa pozwoli osiągnąć dobry wynik i pomoże przywrócić organizm dziecka.
Dowiesz się więcej o objawach i leczeniu zapalenia opon mózgowych u ludzi z poniższego filmu.
