Jeśli dziecko ma poważną infekcję, nie można zrezygnować z leków przeciwbakteryjnych. Jednym z bardzo skutecznych jest Amikacin. Czy można leczyć dzieci takim antybiotykiem, jak prawidłowo rozcieńczyć lek i w jaki sposób jego przyjmowanie może zaszkodzić organizmowi dziecka?
Formularz zwolnienia
Amikacyna jest produkowana w postaci roztworu i proszku, ale lek jest pakowany w ampułki i fiolki. Zawiesina, kapsułki lub tabletki Amikacin nie istnieją, więc tego leku nie można pić.
Amikacin w postaci proszku jest dostępny w butelkach zawierających 250, 500 lub 1000 mg substancji czynnej. Można do nich dołączyć ampułki z wodą do wstrzykiwań 2 lub 5 ml.
Ampułki z roztworem Amikacin są dostarczane z dawką 250 mg antybiotyku w 1 ml, a same ampułki zawierają 2 lub 4 ml płynu. Lek można również kupić w ampułkach o pojemności 2 ml, w których substancja czynna zawiera 100 mg lub 500 mg.
Kompozycja
W fiolkach z proszkiem znajduje się tylko substancja czynna. Roztwór do wstrzykiwań zawiera nie tylko amikacynę, ale także cytrynian sodu, wodę, kwas siarkowy i disiarczyn sodu.
Zasada działania
Amikacyna jest lekiem sklasyfikowanym jako antybiotyk aminoglikozydowy. Jest również skutecznym lekiem przeciwgruźliczym. Po wejściu do organizmu ten antybakteryjny lek przenika przez błony komórkowe patogenów, a następnie wiąże się z wewnątrzkomórkowymi składnikami bakterii i zakłóca syntezę białek w komórkach drobnoustrojów. W rezultacie bakterie giną, więc działanie Amikacin nazywa się bakteriobójcze.
Spektrum działania Amikacin przeciwko mikroorganizmom jest dość szerokie.
Lek ten jest skuteczny przeciwko:
- Pseudomonas.
- Escherichia coli.
- Klebsiella.
- Enterobacter.
- Shigella.
- Streptococci.
- Salmonella.
- Staphylococci.
- Serratia.
- Providences.
- Mycobacteria.
Amikacyna często pomaga w oporności na inne środki przeciwbakteryjne, takie jak penicylina, gentamycyna lub izoniazyd. Oporność na taki lek jest rzadka (ponad 70% drobnoustrojów pozostaje na niego wrażliwych).
Lek prawie nie jest wchłaniany i jest szybko niszczony w przewodzie pokarmowym, dlatego podaje się go we wstrzyknięciu. Maksymalne stężenie Amikacyny osiągane jest w organizmie pacjenta po 30-60 minutach, następnie obniża się do terapeutycznego i działa przez około 10-12 godzin. Amikacyna łatwo przenika do tkanek i może działać w kościach, mózgu, płucach, mięśniu sercowym i innych narządach.
Wskazania
Przyczyną przepisywania leku Amikacin mogą być różne choroby zakaźne.
Ten lek jest przepisywany:
- Z zapaleniem płuc, zapaleniem oskrzeli, ropniami w płucach lub bakteryjnymi zmianami opłucnej.
- Z zapaleniem wsierdzia (postaci podostre i ostre).
- Z gruźlicą.
- Z infekcją gonokokową.
- Z ropnym zapaleniem ucha środkowego.
- Z bakteryjnym zapaleniem opon mózgowych i innymi infekcjami ośrodkowego układu nerwowego.
- Z infekcjami jelitowymi.
- Z zapaleniem otrzewnej i innymi zmianami mikrobiologicznymi narządów jamy brzusznej.
- Z zapaleniem dróg żółciowych.
- Przy zakaźnych zmianach tkanki podskórnej i skóry.
- Z zapaleniem mięśni, zapaleniem kaletki lub zapaleniem stawów wywołanym przez bakterie.
- Z zapaleniem kości i szpiku.
- Z infekcyjnym zapaleniem dróg moczowych.
- Z oparzeniami chemicznymi lub termicznymi.
- W przypadku chorób oczu (lek stosuje się miejscowo).
- Do infekcji pooperacyjnych.
- Z posocznicą.
Od jakiego wieku można to robić?
Instrukcja użytkowania dla dzieci dopuszcza jednak możliwość wstrzykiwania leku Amikacin od urodzenia w przypadku noworodków lek ten podaje się bardzo ostrożnie. Powołanie leku na wcześniaka również wymaga szczególnej uwagi.
W przypadku dzieci w każdym wieku tylko lekarz powinien przepisać Amikacin, ponieważ stosowanie tego leku ma własne środki ostrożności. Ponadto lekarz będzie mógł dokładnie obliczyć wymaganą dawkę, ponieważ niemowlęta w wieku 3 lat wymagają zupełnie innej ilości leku niż dzieci w wieku 8 lat lub starsze.
Przeciwwskazania
Powołanie Amikacin jest przeciwwskazane w przypadku nietolerancji tego leku, a także nadwrażliwości na inne antybiotyki z grupy aminoglikozydów.
Ponadto tego leku nie podaje się:
- Przy problemach ze słuchem lub aparatem przedsionkowym.
- Z zapaleniem nerwu słuchowego.
- Jeśli na przykład czynność nerek jest upośledzona, testy wykazują azotemię, mocznicę lub niewydolność nerek.
- Z ciężkimi patologiami serca.
- W przypadku poważnych chorób narządów krwiotwórczych.
Lek stosuje się bardzo ostrożnie, jeśli pacjent jest odwodniony. W przypadku kobiet w ciąży taki lek jest przepisywany tylko wtedy, gdy istnieją istotne wskazania, ponieważ Amikacin przenika przez łożysko i może niekorzystnie wpływać na słuch i nerki płodu. Lek przenika również do mleka kobiecego, dlatego kuracji Amikacin nie można łączyć z karmieniem piersią.
Skutki uboczne
Amikacyna ma negatywny wpływ na 8 par nerwów czaszkowych, zwłaszcza jeśli pacjent ma odwodnienie lub zaburzenia czynności nerek. Dlatego przyjmowanie takiego leku często wywołuje uczucie duszności w uszach, hałas, utratę słuchu, a wysokie dawki mogą prowadzić do nieodwracalnej głuchoty.
Ten antybiotyk ma również działanie nefrotoksyczne. Przyjmowanie go może prowadzić do krwiomoczu, skąpomoczu, wydalania białka z moczem i niewydolności nerek. Ponadto lek negatywnie wpływa na poczucie równowagi. Pacjent po leczeniu Amikacinem może odczuwać zawroty głowy i stracić koordynację ruchów.
Inne działania niepożądane występujące podczas leczenia lekiem Amikacin to:
- Bóle głowy.
- Uścisk dłoni.
- Drżenie mięśni.
- Parestezje.
- Obniżenie ciśnienia krwi.
- Kołatanie serca
- Niedokrwistość.
- Nudności.
- Dysbakterioza.
- Biegunka.
- Swędzenie skóry, pokrzywka i inne reakcje alergiczne.
- Wymioty.
- Ból w miejscu wstrzyknięcia.
- Zapalenie skóry.
- Gorączka.
- Zapalenie żyły po wstrzyknięciu dożylnym.
Instrukcja użytkowania i dawkowania
- Przed leczeniem Amikacyną zaleca się wykonanie analizy wrażliwości patogenu na taki lek.
- Amikacynę można podawać dziecku domięśniowo lub dożylnie. Lek wstrzykuje się do żyły powoli w strumieniu (około dwie minuty) lub w kroplówce (około 60 kropli na minutę).
- Roztwór do wstrzykiwań z proszku Amikacin należy przygotować bezpośrednio przed wstrzyknięciem. W butelce zawierającej 0,25 lub 0,5 g leku do wstrzyknięć domięśniowych dodać 2 lub 3 ml specjalnej wody do wstrzykiwań. Aby wykonać wlew dożylny, zawartość fiolki rozcieńcza się w 200 ml glukozy lub soli fizjologicznej, tak aby uzyskać roztwór o stężeniu mniejszym niż 5 mg / ml.
- Nie zaleca się łączenia roztworu Amikacin z innymi lekami w tym samym systemie infuzyjnym lub w tej samej strzykawce, aby nie sprowokować pojawienia się nieaktywnych kompleksów.
- W trakcie terapii Amikacyną należy monitorować czynność nerek (określa się poziom mocznika i kreatyniny w badaniach krwi) oraz stan przedsionkowych nerwów ślimakowych (wykonuje się audiogram).
- Dawkę leku Amikacin należy obliczyć na podstawie masy ciała dziecka. Leczenie rozpoczyna się od pojedynczej dawki 10 mg na kg masy ciała, a następnie zwiększa się do 15 mg / kg dziennie. Ta dzienna dawka jest podzielona na 2 lub 3 dawki, to znaczy dziecku podaje się 7,5 mg / kg leku co 12 godzin lub 5 mg / kg co 8 godzin. Na przykład, jeśli dziecko waży 22 kg, to do pierwszego wstrzyknięcia potrzebuje 220 mg leku, a następnie lek należy podawać dwa razy dziennie po 165 mg lub trzy razy dziennie po 110 mg.
- Przebieg leczenia preparatem Amikacin trwa od 3 do 7 dni w przypadku wstrzyknięcia do żyły i 7-10 dni w przypadku podania domięśniowego. Jeśli leczenie w ciągu 5 dni nie przyniesie rezultatu, antybiotyk należy wymienić.
Przedawkować
Przekroczenie dawki leku Amikacin może wywołać u pacjenta reakcję toksyczną. Lek powoduje blokadę nerwowo-mięśniową, która może spowodować zatrzymanie oddychania. Podanie dziecku leku w zbyt dużej dawce prowadzi do depresji układu nerwowego. Dziecko staje się ospałe, może zapaść w śpiączkę i przestać oddychać.
W leczeniu przedawkowania pacjentowi podaje się atropinę, chlorek wapnia, leki antycholinesterazowe i inne leki objawowe. Jeśli stan jest bardzo zły, wskazana jest transfuzja krwi i wentylacja mechaniczna.
Interakcje z innymi lekami
- Stwierdzono, że amikacyna jest niezgodna z wieloma innymi lekami. Wśród leków, które nie powinny być przepisywane razem z takim antybiotykiem, są heparyna, penicyliny, erytromycyna, witaminy z grupy B, chlorek potasu, cefalosporyny, kwas askorbinowy i niektóre inne leki.
- Jeśli używasz Amikacin razem z innymi aminoglikozydami lub po kuracji któregokolwiek z antybiotyków z tej grupy, działanie przeciwbakteryjne leku będzie mniej wyraźne, a działanie toksyczne wzrośnie.
- Nefrotoksyczne działanie amikacyny może być wzmocnione przez jednoczesne podawanie tego leku i wankomycyny, amfoterycyny B, polimyksyny, kwasu nalidyksowego lub cefalotyny.
- Podawanie amikacyny w połączeniu z diuretykiem pętlowym, takim jak furosemid, nasila negatywny wpływ antybiotyku na słuch.
- Jeśli wstrzyknięcia Amikacyny zostaną połączone z siarczanem magnezu, narkotycznymi lekami przeciwbólowymi, znieczuleniem wziewnym, polimyksynami lub lekami kurarynowymi, doprowadzi to do zwiększonej blokady nerwowo-mięśniowej.
Warunki sprzedaży
Zakup leku jest możliwy tylko na receptę.
Warunki przechowywania i okres trwałości
Miejsce przechowywania ampułek lub fiolek Amikacin musi być chronione przed światłem i poza zasięgiem dzieci. Temperatura przechowywania nie powinna przekraczać + 25 stopni. Okres przechowywania leku wynosi 3 lata.
Opinie
Większość recenzji dotyczących stosowania leku Amikacin u dzieci jest pozytywna. Rodzice zauważają, że lek jest bardzo skuteczny i szybko pomaga choremu dziecku (już po pierwszym wstrzyknięciu). W pediatrii ten lek jest najczęściej przepisywany na infekcje jelitowe.
Główny minus wstrzyknięć domięśniowych Amikacin nazywa się ich raczej wyraźnym bólemdlatego wielu lekarzy zamiast wody do wstrzykiwań może rozcieńczać lek nowokainą. Pomaga to zmniejszyć dyskomfort podczas wstrzyknięć.
Analogi
Zamiast amikacyny można zastosować inne leki z tą samą substancją czynną, na przykład hemomycynę, farcyklinę lub amikinę. Zamiast amikacyny można również zastosować inne aminoglikozydy, na przykład netilmicynę lub tobramycynę. Ponadto, jeśli zajdzie potrzeba zastąpienia Amikacyny innym środkiem przeciwbakteryjnym, w tym celu warto poznać wrażliwość bakterii na inne antybiotyki.
