W chorobach wirusowych potrzebne są leki działające przeciwko wirusom, a także zdolne do stymulacji układu odpornościowego chorego, aby szybko poradził sobie z infekcją. Jednym z nich jest Isoprinosine. Czy taki lek jest dozwolony w leczeniu dzieci, kiedy jest stosowany iw jakiej dawce jest przepisywany na daną chorobę?
Formularz zwolnienia
Izoprinozyna jest dostępna tylko w jednej postaci, czyli prawie białej tabletki o lekkim zapachu aminowym. Wyróżniają się podłużnym wypukłym kształtem i obecnością zagrożeń po jednej ze stron, wzdłuż których lek można podzielić na połówki. Jeden blister zawiera 10 tabletek, a jedno opakowanie może zawierać od 2 do 5 blistrów. Izoprinozyna nie ma takich postaci dawkowania jak zawiesina, proszek, tabletki, syrop, kapsułki czy zastrzyki.
Kompozycja
Substancją czynną leku jest substancja zwana „inozyny pranobeksem”, zwana także „inosiplex” lub „izoprinozyna”. Jest to kompleks kilku związków zawartych w jednej tabletce 500 mg.
Ponadto lek zawiera skrobię pszenną i stearynian magnezu. W leku znajduje się również powidon i mannitol. Dzięki tym dodatkowym składnikom zapewniona jest twardość tabletki, ale sporadycznie mogą wystąpić u nich alergie, dlatego przy wyborze leków dla dzieci z alergią należy wziąć pod uwagę te substancje.
Zasada działania
Izoprinozyna ma działanie immunostymulujące, które polega na:
- Przywrócenie stłumionej funkcji limfocytów.
- Stymulacja tworzenia się komórek monocytarnych.
- Aktywacja receptorów na błonach pomocniczych T.
- Zapobieganie spadkowi aktywności limfocytów podczas leczenia hormonami glukokortykoidowymi.
- Normalizacja wbudowywania tymidyny do limfocytów.
- Stymulacja aktywności komórek NK, a także limfocytów T o działaniu cytotoksycznym.
- Wsparcie funkcji limfocytów T, takich jak pomocnicy i supresory.
- Zwiększona produkcja immunoglobuliny G.
- Aktywacja tworzenia interleukin (typy 1 i 2), a także interferonu gamma.
- Blokowanie syntezy cytokin nasilających stan zapalny.
- Zwiększona chemotaksja makrofagów i innych białych krwinek.
Dzięki temu działaniu lek pomaga zwalczać infekcje wirusowe, wpływając na:
- Czynnik sprawczy odry.
- Wirusy polio.
- Wirusy opryszczki.
- Patogeny grypy.
- Wirusy ECHO.
- Wirus cytomegalii.
- Czynniki sprawcze chłoniaka T i kilka innych.
Oprócz wzmocnienia odpowiedzi immunologicznej lek działa na RNA i enzymy w komórkach niektórych patogenów, co blokuje ich replikację. Inozyna pranobeks oddziałuje na inne wirusy poprzez zwiększenie produkcji interferonu alfa i gamma, który ma działanie przeciwwirusowe.
Wskazania
Powodem przepisania Isoprinosine jest:
- Grypa lub inne ARVI.
- Ospa wietrzna o ciężkim lub umiarkowanym przebiegu.
- Półpasiec.
- Odra, jeśli infekcja jest ciężka.
- Opryszczkowe zapalenie rogówki.
- Opryszczka na ustach.
- Zakażenie wirusem cytomegalii.
- Mononukleoza zakaźna.
- Molluscum contagiosum.
- Brodawki i brodawczaki wywołane przez wirusy brodawczaka.
Od jakiego wieku możesz wziąć?
Pediatrzy przepisują leki od trzeciego roku życia, jednak w adnotacji znajduje się ostrzeżenie, aby nie podawać takich tabletek dzieciom o masie ciała poniżej 15 kg. Jeśli dziecko ma już 3 lata, ale jego waga jest niższa, leczenie Isoprinosine jest przeciwwskazane. W przypadku dzieci powyżej 3 lat, które ważą więcej niż 15-20 kg, lek jest dozwolony.
Przeciwwskazania
Leku nie podaje się w takich przypadkach:
- Jeśli dziecko ma nadwrażliwość na którykolwiek ze składników.
- Jeśli nerki dziecka są poważnie upośledzone (rozpoznaje się przewlekłą niewydolność).
- Jeśli mały pacjent ma arytmię.
- Z kamicą moczową lub dną moczanową.
Skutki uboczne
Niektórzy pacjenci ze względu na izoprinozynę mogą odczuwać negatywne objawy, takie jak:
- Swędząca skóra.
- Uczucie mdłości.
- Ból w górnej części brzucha.
- Bolesne odczucia w głowie.
- Atak wymiotów.
- Czuć się słabym.
- Zawroty głowy.
- Ból stawu.
Po zażyciu tabletek w badaniu krwi może nastąpić wzrost poziomu mocznika, a także zwiększona aktywność enzymów wątrobowych. Czasami lek wywołuje zaparcia lub luźne stolce, bezsenność lub senność, zwiększenie objętości moczu.
Instrukcja użycia
Tabletkę należy podać dziecku po posiłku, sugerując, aby lek popić czystą wodą w niewielkiej ilości. Jeśli mały pacjent nadal nie może połknąć leku w całości, tabletkę można rozgnieść łyżeczką do postaci proszku, a następnie podać dziecku w pokruszonej postaci, mieszając z niewielką ilością niegazowanej wody.
Dawkowanie
Aby określić odpowiednią dawkę w dzieciństwie, ważne jest, aby znać wagę małego pacjenta w kilogramach. Mnoży się go przez 50 i uzyskuje się dzienną dawkę izoprinozyny w mg, którą następnie dzieli się na 3 lub 4 dawki.
Można też postawić na taki stosunek - pół tabletki na każde 5 kilogramów wagi dziecka. Na przykład dziecko waży 30 kilogramów, co oznacza, że potrzebuje 50 * 30 = 1500 mg substancji czynnej dziennie. To 3 tabletki Isoprinosine, dlatego takiemu pacjentowi należy podawać jedną tabletkę trzy razy dziennie.
Jeśli dziecko powyżej 12 roku życia ma ciężką chorobę zakaźną, wówczas lekarz może przepisać wyższą dawkę leku na dobę w dawce 100 mg substancji czynnej na każdy kilogram wagi. Otrzymaną liczbę miligramów dzieli się na 4, 5 lub 6 dawek. Na przykład masa ciała wynosi 40 kg. Mnożąc 40 * 100 otrzymujemy 4000 mg, czyli 8 tabletek Izoprinozyny dziennie. Okazuje się, że takiemu dziecku można podawać lekarstwo 2 tabletki cztery razy dziennie lub półtorej tabletki 6 razy dziennie.
Jak długo dawać?
- Czas stosowania w ostrych chorobach, na przykład w leczeniu mononukleozy, wynosi zwykle 5-14 dni. Tabletki podaje się dziecku do ustąpienia objawów choroby i przez kolejne dwa dni.
- Jeśli przewlekła patologia z nawrotami jest leczona izoprinozyną, lek jest przepisywany na kursy trwające od 5 do 10 dni, a między nimi przerwa trwa 8 dni.
- Leczenie infekcji opryszczką często przeprowadza się zgodnie z tym schematem. - tabletki podaje się w dawce leczniczej przez 5-10 dni, a następnie w celu zapobieżenia nawrotom kontynuuje przyjmowanie w indywidualnie ustalonej dawce podtrzymującej do 30 dni.
- Jeśli dziecko ma infekcję wirusem brodawczaka, Monoterapia izoprinozyny jest przepisywana przez 2-4 tygodnie.
- W przypadkach, gdy lek jest przepisywany przez długi czas, dwa tygodnie po rozpoczęciu przyjęcia do szpitala ważne jest wykonanie badania krwi w celu ustalenia stężenia kwasu moczowego. Po czterech tygodniach od rozpoczęcia kuracji należy ocenić pracę nerek i wątroby, a następnie co miesiąc powtarzać takie badania.
Przedawkować
Producent nie wspomina o przypadkach, w których zbyt duża dawka tabletek zaszkodziła zdrowiu dziecka lub dorosłego pacjenta. Jeśli jednak przypadkowo zażyjesz lek w dużych ilościach, zaleca się wywołanie wymiotów i skonsultowanie się z lekarzem.
Interakcje z innymi lekami
- Skuteczność izoprinozyny zmniejszy się, jeśli jednocześnie z tym lekiem będą podawane leki z grupy leków immunosupresyjnych.
- Jednoczesne podawanie z acyklowirem, zydowudyną lub lekami alfa-interferonowymi wzmacnia efekt leczenia takimi lekami.
- Jeśli izoprinozyna zostanie przepisana razem z lekami moczopędnymi lub inhibitorami oksydazy ksantynowej, zwiększy to ryzyko wzrostu stężenia kwasu moczowego we krwi małego pacjenta.
Warunki sprzedaży
Aby kupić opakowanie leku Isoprinosine w aptece, należy najpierw udać się do lekarza i otrzymać receptę na ten lek. Średnia cena opakowania z 20 tabletkami to 700 rubli, a za opakowanie zawierające 50 tabletek trzeba zapłacić około 1400 rubli.
Funkcje przechowywania
Izoprinozynę należy przechowywać w domu w miejscu niedostępnym dla dzieci i przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych. Zalecana temperatura przechowywania leku poniżej +25 stopni Celsjusza. Okres trwałości od daty wydania leku wynosi 5 lat i musi być zaznaczony na opakowaniu. Jeśli oznaczenie zostanie usunięte lub upłynął okres, niedopuszczalne jest podawanie tabletek dziecku.
Opinie
Istnieją bardzo różne opinie na temat stosowania izoprinozyny u dzieci. U matek pozytywnych mówią, że lek pomógł szybciej wyzdrowieć z infekcją cytomegalowirusem, opryszczkowym zapaleniem spojówek, ARVI i innymi chorobami. Rodzice zauważają, że ogólny stan dziecka po zażyciu tabletek szybko wrócił do normy, a nieprzyjemne objawy infekcji szybko ustąpiły.
Pojawiają się jednak także opinie negatywne, w których wspominają o nieskuteczności leku dla części dzieci. Ponadto wiele matek narzeka na wysoki koszt leku, a forma leku jest nazywana bardzo niewygodną, ponieważ wielu dzieciom trudno jest połknąć twardą pigułkę i rozpada się na łyżce z wielkim trudem. Ponadto niektóre recenzje wskazują na pogorszenie stanu zdrowia po kuracji izoprinozyną. U takich pacjentów po leczeniu częściej pojawiały się ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych lub problemy z wątrobą.
Inny jest też stosunek lekarzy do Isoprinosine. Niektórzy lekarze często przepisują go na grypę, mononukleozę, odrę lub opryszczkę, zauważając dobry efekt terapeutyczny u niektórych pacjentów.
Inni, w tym dr Komarovsky, opowiadają się za medycyną opartą na dowodach i argumentują, że działanie Isoprinosine nie zostało dostatecznie zbadane, dlatego jej stosowanie jest nieskuteczne.
Pozytywne opinie na temat takiego leku występują głównie u lekarzy, którzy przepisują leki pacjentom i monitorują stan pacjentów. Podkreślają, że tabletki są skuteczne, ale nie zawsze, więc nierzadkie są sytuacje, w których Isoprinosine nie pomaga.
Opinia dr Komarovsky'ego na temat leków immunomodulujących na poniższym filmie.
Analogi
Lek firmy Gedeon Richter o nazwie Groprinosin może zastąpić lek. Ten lek zawiera również inozyny pranobeks w każdej tabletce 500 mg. Podobnie jak Isoprinosine, można go podawać dzieciom powyżej trzeciego roku życia, pod warunkiem, że waga dziecka przekracza 15 kilogramów. Przeciwwskazania, zalecane dawki, możliwe skutki uboczne i wskazania do stosowania tych leków są takie same. Cena tych funduszy jest również mniej więcej taka sama.
Również jako substytut Isoprinozyny specjalista może zalecić leki o innym składzie, ale o podobnym działaniu na organizm chorego dziecka.
To mógłby być:
- Syrop Amizonchik. Ten lek przeciwwirusowy jest skuteczny w przypadku grypy i innych ostrych wirusowych infekcji dróg oddechowych. Jest przepisywany dzieciom w wieku od 3 lat.
- Tabletki Kagocel. Zalecane są dla dzieci powyżej 3 roku życia z ARVI, grypą i innymi chorobami wirusowymi, a także w celu ich profilaktyki.
- Syrop Orvirem. Ten lek zawierający rymantadynę jest stosowany w leczeniu grypy i ostrych wirusowych infekcji dróg oddechowych u dzieci powyżej pierwszego roku życia.
- Kapsułki Ingavirin. Taki lek w dawce pediatrycznej jest dozwolony dla dzieci powyżej 7 lat. Jest przepisywany na zakażenie wirusem grypy, wirusem RS, adenowirusem i innymi patogenami.
- Acyklowir w tabletkach. Lek ten jest skuteczny przeciwko wirusom opryszczki, dlatego często jest stosowany w przypadku zakażenia jednym z patogenów tego typu, na przykład ciężką ospą wietrzną lub opryszczką na ustach. Lek jest również dostępny w postaci maści, kremu, maści do oczu i proszku do wstrzykiwań. Jest stosowany u dzieci w każdym wieku.
- Zawieszenie Arbidol. Umifenovir jako część tego leku działa na koronawirusy i wirusy grypy. Lek jest dozwolony od drugiego roku życia, ale jest również dostępny w postaci stałej (kapsułki, tabletki), która jest przepisywana dzieciom powyżej 3 roku życia.
- Tabletki Amiksin. Działanie tego leku zapewnia tiloron, dzięki czemu lek stymuluje odpowiedź immunologiczną na zakażenie wirusami. Lek jest przepisywany od 7 roku życia.
Ponadto dość często dzieciom z chorobami wirusowymi przepisuje się preparaty interferonowe (Genferon Light, Viferon, Grippferon), Jednak to do lekarza należy określenie, który lek jest najlepszy w przypadku określonej patologii. Nie zaleca się samodzielnego podawania tych leków dzieciom.
